Медицинские науки. Здравоохранение

Цель. Провести оценку роли хронических вариантов нарушения засыпания/ поддержания сна и клинико-инструментальных индикаторов рабочего стресса в качестве предикторов и/или факторов риска неблагоприятного течения кар- диоваскулярных заболеваний у работников умственного труда и определить направления профилактических мероприятий. Материал и методы. В 2008-2009гг сформирована группа из 167 пациентов реабилитационного центра, работников умственного труда (85 мужчин, 82 женщины, ср. возраст — 51,7+7,5 лет), не имевших значимых нарушений дыхания во время сна. 49 пациентов имели подтвержденный диагноз ИБС, 55 — гипертонической болезни 2-3 ст., 63 больных составили контрольную группу. Исходное исследование предусматривало сбор клинико-анамнести- ческих данных, выявление психосоциальных маркеров рабочего стресса, диагностику расстройств сна, включающую в себя ночное полисомнографи- ческое исследование. Повторное исследование, проведенное в 2012-2013гг, предусматривало изучение клинических исходов течения кардиоваскуляр- ных заболеваний. Результаты. Хроническая бессонница выявлялась у 30 (61%) пациентов с И БС, у 33 (60%) пациентов с гипертонической болезнью и у 29 (46%) больных контрольной группы. Повышенные уровни рабочего стресса, определяемые в соответствии с моделью “усилие-вознаграждение”, выявлены у 26 (53%) больных с И БС, у 29 (53%) с ГБ и у 25 (40%) контрольной группы. У больных с кардиоваскулярными заболеваниями и расстройствами сна выявлялись инструментальные признаки нарушений сна (снижение эффективности сна, % содержания медленноволнового сна) и преобладание активирующих влияний на ЭЭГ. По данным проспективного наблюдения наличие хронической бессон- ницы, по данным исходного обследования, было ассоциировано с повышен- ным риском формирования новых случаев гипертонической болезни (ОШ=2,1) и И БС (ОШ=1,9). Заключение. Нарушения засыпания и поддержания сна могут рассматри- ваться в качестве индикаторов хронического стресса у больных с кардиова- скулярными заболеваниями. Программы кардиологической реабилитации должны включать мероприятия по выявлению стресса и нарушений сна.

Цель. Оценка роли анамнестические факторов в определении ближайшего (госпитального) прогноза у пациентов, перенесших ОНМК. Материал и методы. В исследование включали всех больных с 01.01 2009 по 31.12.2011 (n=960), у которых в МУЗ Люберецкая районная больница №2 был диагностирован МИ/ТИА. Результаты. В регистр ЛИС-2 включено 960 пациентов. В стационаре умерло 207 больных, больничная летальность составила 21,6%. Летальность возра- стала при увеличении возраста, возраст умерших был выше и оказался неза- висимым фактором риска смерти в стационаре (р=0,037). Геморрагический МИ увеличивал риск смерти в 6,95 раз, нарушение сознания — в 2-5 раз (в зависимости от уровня нарушения), наличие признаков ХСН — в 3,14 раза, а ФП/ТП — в 1,86 раз. Эти показатели были определены как независимые анамнестические факторы риска смерти в стационаре. Заключение. Данные регистра ЛИС-2 демонстрируют сходство с аналогич- ными показателями других регистров МИ, проведенных в РФ. Госпитальная летальность в ЛИС -2 примерно в 2-3 раза выше в сравнении с регистрами других стран. Факторами, которые оказали влияние на госпитальную леталь- ность, были возраст, тип референсного инсульта, уровень нарушения созна- ния при поступлении, наличие у пациента признаков ХСН и нарушений ритма сердца по типу ФП/ТП.

Цель. Изучить ассоциации маркеров воспаления (вчСРБ, ИЛ-6, ФГ, лейко- циты, СОЭ) с ишемической болезнью сердца (ИБС) и их вклад в общую и сер- дечно-сосудистую смертность у пожилых москвичей. Материал и методы. В работе использованы данные проспективного, когортного исследования “Стресс, Старение и Здоровье в России” (SAHR) — представительной выборки из неорганизованного населения москвичей в возрасте 55 лет и старше. Исследование проводилось в тече- ние 5 лет (с июня 2006г по май 2011г) на базе ФГБУ ГНИЦПМ Минздрава России и включало 1871 человек. Всем обследуемым проводился опрос по стандартной анкете. В анализ включался пол, возраст, уровень образо- вания, классические факторы риска. Для оценки вялотекущего воспаления изучались: высокочувствительный СРБ (вчСРБ), интерлейкин 6 (ИЛ-6), фибриноген (ФГ), лейкоциты, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Для выявления ИБС была использована стандартная анкета (вопросник Rose) и изменения ЭКГ, определенные по критериям Миннесотского кода. Смерт- ность изучалась в рамках постоянно действующего регистра смерти. На начало 2014г было зарегистрировано 317 фатальных случаев, в том числе 186 от СС З. Результаты. При анализе исходных данных обнаружены значимые ассоциа- ции, более выраженные у женщин, между курением когда-либо, повышенном АД, ожирением и И БС, диагностированным по строгим критериям. Из марке- ров воспаления достоверная взаимосвязь с И БС отмечалась с вчСРБ и ИЛ -6. При однофакторном анализе, при коррекции только на пол и возраст, все изучаемые маркеры воспаления значимо ассоциировались с общей и сер- дечно-сосудистой смертностью. В многомерной модели пропорционального риска, которая включала пол, возраст, ИБС по строгим и мягким критериям, все факторы риска и все маркеры воспаления, статистически значимыми по вкладу в смертность от всех причин и от СС З остались, кроме пола, воз- раста и И БС по строгим критериям (ОР — 95% ДИ: 1,5-1,15;1,96, р=0,0029 и 2,0-1,41;2,88, р=0,0001, соответственно), курение, вчСРБ (ОР — 95% ДИ: 1,03-1,01;1,05, р=0,0002 и 1,03-1,01;1,05, р=0,007, соответственно) и ИЛ -6 (ОР — 95% ДИ: 1,02-1,0;1,03, р=0,04 и 1,02-1,0;1,04, р=0,022, соответственно). Заключение. ВчСРБ, ИЛ-6 и И БС по строгим критериям, даже после коррек- ции на пол, возраст и традиционные ФР, достоверно ассоциируются с общей и сердечно-сосудистой смертностью у мужчин и женщин 55 лет и старше.

Учебно-методическое пособие содержит краткий обзор по указанным тематикам классических фармацевтических и медицинских учебников, современной специальной литературы, научных периодических изданий. Составители надеются, что данные методические указания окажут помощь провизорам-ординаторам и слушателям курсов повышения квалификации в самостоятельном освоении предлагаемых тем, а также будут способствовать расширению их общего и профессионального.

Монография представляет собой обзор данных литературы и экспериментальных исследований по вопросу разработки принципов рационального использования ресурсов грязевого месторождения и медико-биологическое обоснование лечебно-профилактического применения курортных факторов при различных патологических состояниях.

В работе показана необходимость комплексного исследования пелоидов соленых озер Калмыкии с перспективой строительства бальнеологического центра. Гидроминеральные и грязевые ресурсы республики Калмыкия требуют достаточно пристального внимания со стороны как правительства республики, так и поддержки центральных органов власти России в перспективе освоения территории Калмыкии как еще одной санаторно-курортной зоны России.

В лечебных грязях (пелоидах) озера Маныч содержатся биологически активные вещества, определяющую их терапевтическую ценность, проникая в организм во время пелоидотерапии, оказывают достаточно эффективное регуляторное воздействие на все звенья гемостаза. В пелоидах озера Большое Яшалтинское содержится много брома, оказывающее противострессорный эффект.

В учебном пособии отражен важный аспект здоровьесберегающих технологий по профилактике наркомании, ВИЧ/СПИДА в образовательной среде. Разработана образовательная программа на основе 3-х образовательно-тематических модулях: 1-ый модуль - Информационный, 2-ой модуль - Интерактивные методы обучения психолого-педагогическим технологиям ведения профилактической работы в подростковой и молодежной; 3-й модуль - Технология проектной деятельности при разработке региональных систем профилактики ВИЧ/СПИД среди молодежи. - Элиста : Джангар, 2009. - 152 с.

CARDIOVASCULAR PATHOLOGY: SURGERY AND INTERVENTIONS. Proceedings of the Second Moscow International Course. May 16–17, 2014 / L.A. Bockeria, M. Turina (Ed.). M.: Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery; 2015

Тематика журнала — информационно-аналитическая в области клинической, промышленной, авиационно-космической, морской и спортивной медицины, а также специализированного санитарно-эпидемиологического надзора и медико-санитарного обеспечения работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и жителей отдельных территорий. В журнале публикуются научные статьи, научные обзоры, лекции, случаи из клинической практики, краткие сообщения в указанных областях, комментарии и обращения редакционной коллегии, аннотации тематических зарубежных и отечественных публикаций, основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук, научные рецензии и отзывы, отчёты о проведённых конгрессах, симпозиумах, конференциях и других научно-практических мероприятиях, методические рекомендации, нормативные и правовые документы. Авторами научных статей журнала являются ведущие ученые и специалисты в области клинической, промышленной, авиационно-космической, морской и спортивной медицины, а также специализированного санитарно-эпидемиологического надзора и медико-санитарного обеспечения работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, и жителей отдельных территорий, аспиранты, соискатели, докторанты, а также врачи и специалисты Федерального медико-биологического агентства.

О положительном влиянии занятий йогой как способа оздоровления организма.

Оценить эффективность и безопасность применения ривароксабана для профилактики инсульта и системных эмболий у больных с ФП неклапан- ного происхождения и сопутствующей ХБП.

В статье рассмотрены вопроса выбора комбинаций антигипертензивных препа- ратов с учетом их органо-протективных свойств. Подчеркивается, что пораже- ние органов-мишеней (микроальбуминурия, повышение скорости пульсовой волны, гипертрофия миокарда левого желудочка, наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях, являются независимыми предикторами сердечно- сосудистой смертности. Рассмотрены наиболее оптимальные комбинации антигипертензивных средств при наличии поражения почек, сосудистой стенки, сердца и головного мозга. Приведены данные об органопротективных свойствах лерканидипина, эналаприла и их фиксированной комбинации.

Статья посвящена новым данным исследований цитопротектора триметази- дина МВ. Приводится информация о недавно обнаруженных механизмах его эффекта, включая системное не связанное с миокардом действие. Приво- дятся результаты эпидемиологических исследований и мета-анализов, под- тверждающие эффективность и безопасность препарата при ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности

Оценка возможности повышения эффективности контроля артериаль- ной гипертензии при использовании фиксированной комбинации периндо- прила и амлодипина.

Синдром Шерешевского-Тернера — это хромосомное заболевание, моносо- мия по Х-хромосоме (кариотип 45, Х0), которое встречается с частотой 1:2000-1:2500 новорожденных девочек. Как известно, у этих пациенток часто выявляется патология сердечно-сосудистой системы. Аневризма аорты выяв- ляется у данной группы пациентов в 100 раз чаще, чем в популяции. Другой особенностью течения заболевания является высокий риск развития расслое- ния аорты, причем при относительно меньшем диаметре аорты, чем в сред- нем при расслоениях. В настоящее время можно рассматривать различные методики лечения патологии аорты у больных с данным синдромом: традици- онные открытые вмешательства, эндоваскулярное лечение и гибридные опе- рации. В статье представлен пример успешного применения гибридной тех- нологии у пациентки 58 лет с синдромом Шерешевского-Тернера, аневризмой торакоабдоминального отдела аорты и расслоением нисходящего грудного и брюшного отделов аорты. Представленный клинический пример показывает, что гибридная методика позволяет выполнить радикальное вмешательство на аорте, снизив при этом травматичность операции, летальность и частоту осложнений в периоперационном периоде.

Продемонстрировать клинический случай гигантской кавернозной гемангиомы сердца.

Оценить ближайшие и отдаленные 5-летние результаты операции уни- версального хордосохраняющего протезирования митрального клапана.

Обследование больных различными ревматологическими заболевани- ями и изучение у них маркеров субклинического поражения органов-мишеней (сердца, сосудов и почек), с последующим анализом их взаимосвязи с уров- нем АДМА.

Проанализировать результаты первых 50 эндомиокардиальных биоп- сий (ЭМБ) в терапевтической клинике, уточнить принципы отбора на проце- дуру и ее роль в выборе тактики лечения у пациентов с различными некорона- рогенными заболеваниями миокарда.

Наличие неадекватной реакции артериального давления (НРАД) при физиче- ской нагрузке у больных с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) явля- ется одним из факторов риска внезапной сердечной смерти.

Оценка распространенности типов ремоделирования левого желудочка при гипертрофической необструктивной кардиомиопатии, их взаимосвязь с клинико-инструментальными проявлениями.

Выявить факторы, ассоциированные с фибрилляцией/трепетанием предсердий (ФП/ТП) у больных с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП).

На основании инструментальных, гистологических и генетических исследований показать роль и значение внутрисердечных аномалий и морфо- логических особенностей особой формы гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП), которую авторы обозначают как диффузно-генерализованную.

Диагностика и лечение гипертрофической кардиомиопатии Европейского общества кардиологов (ESC)

Статья посвящена вопросу изучения морфологии фаговых корпускул бактериофагов бактерий вида Enterococcus faecalis. Результаты исследований морфологии фаговых корпускул позволяют получить более полное представление о биологических свойствах штаммов энтерококковых бактериофагов.

Статья посвящена вопросу разработки схемы выделения листериозных бактериофагов из объектов внешней среды. Авторами показано, что использование выделенных специфических бактериофагов позволяет проводить детекцию бактерий вида Listeria monocytogenes.

В книге рассматриваются здоровьесберегающие технологии в условиях модернизации образования.

Издание "Крымский спасатель МЧС России" - ведомственное издание Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий. Читатели - все, кто имеет отношение к министерству, к Крыму. Задача газеты - рассказывать об актуальных задачах, которые стоят перед Главным управлением МЧС России по республике Крым, воспитывать молодое поколение спасателей на рассказах о выдающихся служащих МЧС и наиболее интересных историях спасения, организовать обмен опытом между подразделениями. Мы стараемся делать газету, интересную для каждого. Если вам небезразлично наше издание, шлите ваши пожелания на редакционную почту gazetask@inbox.ru с темой "Отзыв о газете "Крымский спасатель".

Газета «Спасатель МЧС России» - ведущее издание МЧС России, оперативно освещающая новые направления и задачи развития министерства, поисково-спасательного движения, ГИМС, противопожарной службы. Она знакомит читателей с интересными людьми, сотрудниками МЧС России, ветеранами пожарной охраны. На его страницах идет обмен опытом между регионами, обсуждаются законодательные инициативы ведомства, социальные темы. Газета будет интересна как сотрудникам МЧС, так и всем, кто хочет больше узнать о безопасности жизнедеятельности.

Массовый журнал для населения и руководителей организаций всех форм собственности. С 2016 года журнал не выходит!!!

«Основы безопасности жизнедеятельности» - ежемесячный методический журнал МЧС России для преподавателей ОБЖ (БЖД) средних и высших учебных заведений. Издается с 1999 года. Среди материалов журнала методические разработки уроков, сценарии проведения внеклассных мероприятий, актуальные вопросы повышения квалификации педагогов ОБЖ. Все публикации готовятся в полном соответствии с Федеральными государственными образовательными стандартами.

Современные информационные технологии, используемые в медицине, позволяют создавать устройства, напоминающие таблетки, которые могут качественно диагностировать и лечить разные виды заболеваний.

Новости современной медицины: канадские ученые обратили внимание, что под мелодичную музыку недоношенные дети становились более спокойными, быстрее набирали вес; американские ученые пришли к выводу, что рождение ребенка может снижать вероятность развития у женщины ревматоидного артрита; китайские врачи прооперировали четырехлетнюю девочку, у которой на правой руке шесть абсолютно одинаковых пальцев; французские специалисты разработали новую технологию лечения кариеса с помощью специального восстанавливающего геля.

Причины ранней седины. Восстановление цвета волос с помощью народной медицины.

Комплекс упражнений, помогающий ослабить болевой синдром при грыже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Советы на каждый день людям, страдающим бронхиальной астмой. Что может вызвать приступ астмы. Как уменьшить остроту и частоту приступов бронхиальной астмы.

Традиции закаливания. Способы и принципы закаливания. Разные виды закаливания: обтирание, обливание, полоскание горла, ножные ванны, контрастный душ, хождение босиком, моржевание.

Применение ягод в косметологии.

Новости медицины: один британец на протяжении четырех лет не мог справиться с икотой; американские ученые представили уникальную разработку - устройство для лечения храпа; в США одна собака учуяла злокачественную опухоль у своей владелицы.

Окончание публикации специального комплекса упражнений, разработанного инженером из Челябинска, инвалидом-спинальником Иваном Петровичем Богодяжем.

Баня: виды; поведение в бане; массаж веником; целебное воздействие пара; как выбрать веник и как его заготовить; банная ароматерапия; чем утолить жажду после бани.

Открытое овальное окно в сердце: что это такое, чем оно опасно, как его распознать, методы лечения этой болезни.

Общение с лошадьми как необычный способ лечения детей-инвалидов на примере работы Конно-оздоровительного центра, который находится в селе Грановщина Иркутской области.

Целебные свойства водных растений: стрелолиста, гречихи земноводной, или горца земноводного, ряски малой, кувшинки, желтой кубышки.