
Свободный доступ

Ограниченный доступ
Автор: Белоцерковцева
Оценить эффективность и безопасность атозибана во время транспортировки в учреждения третьего уровня
при начавшихся преждевременных родах
Автор: Савельева
Определить факторы, способствующие разрыву матки при рубцовом изменении ее стенки после перенесенных
оперативных вмешательств, и оценить целесообразность органосохраняющих операций.
[Б.и.]
Мы поделимся с вами множеством известных и не столь популярных, но многократно опробованных нашими читательницами рецептов и советов, о том, как привести себя в порядок и сохранить красоту.
А красота внешняя напрямую зависит от внутреннего состояния организма, поэтому здесь важны и диеты, и активный образ жизни, а если надо, то и лечение заболеваний, которые влияют на здоровый внешний вид и красоту… Поэтому мы расскажем вам о домашних средствах лечения заболеваний и травах, которые помогут вам справится с мелкими проблемами.
Ну а для завершения облика женщина также должна быть стройной и подтянутой, поэтому последний раздел книги целиком и полностью посвящен различным диетам и методам избавления от лишнего веса.
Предпросмотр: Рецепты женской красоты.pdf (0,5 Мб)
Приводится анализ существующих конструкций био-
электрических протезов и их систем управления.
Предлагается модификация системы управления биоэлектрического протеза бедра с использованием нейросетевого способа формирования управляющего сигнала
исполнительного механизма протеза. Создан алгоритм
управления движения протеза в соответствии с естественным перемещением человека.
Автор: Бородина
Оценка выявления взаимосвязи избыточной массы тела, ожирения и основных показателей комбинированной
24-часовой рН-импедансометрии пищевода у детей с хроническим гастритом.
Автор: А.von Stackelberg
Разработка моноклональных антител (МАТ) для лечения гемобластозов является одной из наиболее быстро
разви-
вающихся областей науки. В настоящее время известно несколько антител (АТ), эффективных в лечении
острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) у детей. В то время как неконъюгированные гуманизированные АТ
хорошо переносят- ся и могут применяться в сочетании с химиотерапией, иммуноконъюгаты (АТ,
связанные со вторичной молекулой – токсином, радиоизотопом или меткой), доставляющие токсичные
соединения непосредственно в клетки-мишени обладают более серьезными нежелательными явлениями.
Антигены (АГ), обладающие высокой избирательной экс- прессией на патологических клетках, являются
идеальными мишенями для АТ, их использование в настоящее время изучается в ходе I/II и III фаз
клинических исследований при ОЛЛ у детей. АГ, стабильно экспрессируемые на мембра- не клетки (CD19,
CD52), являются субстратом для биспецифических Т-клеточных АТ (bi-specific T-cell engagers – BiTEs)
или для неконъюгированных АТ, реализующих свой механизм действия через АТ-зависимую клеточную
(antibody- dependent cellular cytotoxity – ADCC) и комплемент-зависимую цитотоксичность
(complement-dependent cytotoxity – CDC). АГ, подвергающиеся быстрой интернализации (CD22, CD5 и
CD7), являются подходящими мишенями для иммуноконъюгатов, которые доставляют токсические вещества
непосредственно в клетки-мишени путем специфичес- кого связывания. Для различных АГ,
экспрессированных только в определенных подгруппах ОЛЛ (CD20, CD33, CD2, CD3, CD4), существуют
эффективные соединения, которые могут быть использованы в лечении пациентов с рефрак- терными
формами лейкоза. МАТ обладают совершенно иным механизмом антилейкемического действия по сравне-
нию с обычной химиотерапией и, конечно, существенно изменят стратегию лечения детей с ОЛЛ в
будущем.
Пневмоцистоз – оппортунистическая инфекция, которая вызывает тяжелые поражения легких у иммунокомпромети-
рованных пациентов. С другой стороны, маркеры пневмоцистной инфекции выявляются у клинически здоровых
людей. В работе отражены результаты обследования 514 ВИЧ-негативных детей, развивших затяжной кашель после
перенесенной острой респираторно-вирусной инфекции. Активная форма пневмоцистной инфекции выявлена
у 110 (21,4%) детей (моноинфекция – 25,45%, сочетание с микоплазменной инфекцией – 49,1%, с активными форма-
ми герпесвирусных инфекций – 22,7%, с аскаридозом – 11,8%, с коклюшем – 10,9%). Проведение комплексной специфической
антипаразитарной и иммуномодулирующей терапии оказало положительный клинический эффект.
На основании полученных данных можно рекомендовать обследование детей с резистентными к стандартной бронхо-
муколитической и антибактериальной терапии явлениями обструктивного бронхита, ларинготрахеита, трахеита и
бронхиальной астмы на пневмоцистную инфекцию серологическими и паразитологическими методами.
Полифорум Групп: СПб.
Основан в 2002 году, является преемником журнала "Новости оториноларингологии и логопатологии", выходившего в 1994-2002гг. Журнал является официальным органом Российского общества оториноларингологов и оперативно публикует всю информацию о деятельности данного общества.
Автор: Рабочая группа по предоперационному обследованию и ведению пациентов при выполнении внесердечных хирургических вмешательств Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского общества анестезиологов (ESA)
Рекомендации ESC отражают взгляды ESH
и основаны на тщательном анализе научных данных, доступных во время под-
готовки данных рекомендаций. Медицинским работникам следует придержи-
ваться данных рекомендаций в процессе принятия клинических решений.
В то же время, рекомендации не могут заменить личную ответственность
медицинских работников при принятии клинических решений с учетом инди-
видуальных особенностей и предпочтений пациентов и, при необходимости,
предпочтений их опекунов и попечителей. Медицинские работники также
несут ответственность в отношении дополнительной проверки всех надлежа-
щих требований и правил перед назначением лекарственных средств
и использованием медицинского оборудования.
Автор: Рабочая группа по диагностике и ведению острой эмболии лёгочной артерии Европейского общества кардиологов (ESC)
Рекомендации ESC отражают взгляды ESH и осно-
ваны на тщательном анализе научных данных, доступных во время подготовки
данных рекомендаций. Медицинским работникам следует придерживаться
данных
рекомендаций в процессе принятия клинических решений. В то же время, реко-
мендации не могут заменить личную ответственность медицинских работников при
принятии клинических решений с учетом индивидуальных особенностей и пред-
почтений пациентов и, при необходимости, предпочтений их опекунов и попечите-
лей. Медицинские работники также несут ответственность в отношении дополни-
тельной проверки всех надлежащих
требований и правил перед назначением
лекарственных средств и использованием медицинского оборудования.
Автор: Мищенко Л. Н.
Цель. Сравнение двух подходов к дозированию варфарина: стандартного
и с использованием клинического алгоритма.
Материал и методы. В качестве изучаемого подхода к дозированию варфа-
рина использовалась методика, учитывающая клинические особенности боль-
ных. В группу изучаемого подхода (группу вмешательства) рандомизирован
31 человек, в группу с использованием стандартного подхода (группу контроля)
— 29 человек с различными показаниями к лечению антагонистом вита-
мина К. Целевой диапазон международного нормализиванного отношения
(МНО) для всех больных составлял от 2,0 до 3,0.
Результаты. Стабильного целевого МНО в обеих группах в период госпитали-
зации удалось добиться лишь у небольшой части больных: 19,4% в группе
вмешательства и 17,2% в группе контроля. Больные группы вмешательства
достигали стабильного МНО в среднем к 6,8 дню, что почти в два раза быстрее
больных группы контроля, которые достигали первого из последовательных
целевых МНО в среднем к 12,4 дню (p<0,05). Доля значений МНО выше 4,0
в группе вмешательства составила 3,6%, в группе контроля — 18,2% (p<0,05).
Тромбоэмболических событий (инсультов, рецидивов тромбоэмболии ветвей
лёгочной артерии) не было в обеих группах. В каждой группе было зарегистри-
ровано по одному эпизоду кровотечения.
Заключение. Возможности по достижению целевого МНО, независимо
от режима дозирования, в условиях стационара очень ограничены. У больных,
достигших стабильного МНО в целевом диапазоне, использование клиниче-
ского алгоритма для подбора дозы варфарина, позволило добиться этих зна-
чений значительно раньше, чем при использовании стандартного подхода.
Частота развития избыточной гипокоагуляции при использовании клиниче-
ского алгоритма меньше таковой в группе стандартного дозирования.
Автор: Якусевич В. В., Якусевич В. Вл., Позднякова Е . М .
Стабильная стенокардия напряжения является наиболее распространённой
формой ишемической болезни сердца. В ее лечении существенную роль
играют препараты, блокирующие адгезию и агрегацию тромбоцитов — дезаг-
реганты. Их роль в предотвращении сердечно-сосудистых осложнений у этой
категории больных подтверждена многочисленными крупными клиническими
исследованиями. Несмотря на большое количество современных дезагреган-
тов с различным механизмом действия, только два из них: ацетилсалициловая
кислота и клопидогрель в настоящее время рекомендуются для постоянного
приема пациентам со стабильно протекающей ИБС. Приоритетным является
назначение ацетилсалициловой кислоты, а клопидогрель выступает в каче-
стве альтернативы при ее непереносимости. В то же время меньшая частота
нежелательных явлений, присущая клопидогрелю, делает использование
этого препарата более привлекательным. Появление в последние годы боль-
шого количества генерических форм обоих препаратов актуализирует прове-
дение сравнительных исследований этих форм с оригиналами.
Автор: Рабочая группа по диагностике и лечению заболеваний аорты Европейского общества кардиологов (ESC)
Рекомендации ESC отражают взгляды ESC
и основаны на тщательном анализе научных данных, доступных во время под-
готовки данных рекомендаций. Медицинским работникам следует придержи-
ваться данных рекомендаций в процессе принятия клинических решений.
В то же время, рекомендации не могут заменить личную ответственность
медицинских работников при принятии клинических решений с учетом инди-
видуальных особенностей и предпочтений пациентов и, при необходимости,
предпочтений их опекунов и попечителей. Медицинские работники также
несут ответственность в отношении дополнительной проверки всех надлежа-
щих требований и правил перед назначением лекарственных средств
и использованием медицинского оборудования.
Автор: Иртюга О. Б ., Дружкова Т. А ., Гаврилюк Н. Д., Кривоносов Д. С., Успенский В. Е ., Моисеева О. М .
Цель. Оценить вклад остеопонтина и ММ П-9 в формирование аневризмы
грудного отдела аорты (АГОА) различного генеза у пациентов с трикуспидаль-
ным (ТАК) и бикуспидальным аортальным клапаном (БАК).
Материал и методы. В исследование включено 94 пациента с АГ ОА более
40 мм и 50 пациентов без патологии аорты, составившие группу сравнения.
Всем пациентам проводилось ЭхоКГ на аппарате Vivid 7 (GE, США) по стан-
дартному протоколу. Концентрация остеопонтина и ММ П-9 оценивалась
в сыворотке крови методом ручного планшетного иммуноферментного ана-
лиза.
Результаты. Содержание ММП-9 типа в сыворотке крови у больных с патоло-
гией аорты и ТАК существенно не отличалось от значений данного показателя
в группе сравнения. Тогда как у больных с ВПС концентрация ММП-9 была
достоверно выше, чем у пациентов без патологии аорты (164,9±76,6 нг/мл
и 106,8±82,7 нг/мл, соответственно, p<0,01) и тесно коррелировала с диаметром
синусов Вальсальвы (r=0,302, р=0,007). Сравнительный анализ концент-
рации остеопонтина в сыворотке крови не выявил различий в исследуемых
подгруппах.
Заключение. Выявленная положительная корреляционная связь между диа-
метром корня аорты и содержанием ММП-9 типа в сыворотке крови у больных
с БАК подтверждает не только различия в патогенезе АГОА при ТАК и БАК ,
но и позволяет обсуждать возможность использования ММП-9 в качестве
биомаркера АГОА.
Автор: Завадовский К . В., Евтушенко А . В., Саушкин В. В., Лишманов Ю. Б
Цель. При помощи радионуклидной равновесной томовентрикулографии
(РТВГ) оценить состояние правых отделов сердца у пациентов со стенозом
митрального клапана (МК) ревматической этиологии.
Материал и методы. Обследовано 20 пациентов (средний возраст —
54,2±8,22 года) с ревматическим поражением МК, 13 пациентов были обсле-
дованы до и после коррекции митрального порока. Все пациенты, до и после
коррекции порока, были обследованы методом РТВГ.
Результаты. У всех пациентов с пороками МК сердца, фиксировали снижение
региональной сократимости стенок ПЖ. Больные с пороками МК, по отноше-
нию к пациентам группы сравнения, имели статистически значимо меньшие
значения ФВ, МСИ и ССН/3, УО, и большие значения КСО ПЖ. Коррекция
порока реализовалась статистически значимым уменьшением КСО, увеличе-
нием МСИ и ФВ ПЖ. Размеры правого предсердия, измеренные по данным
РТВГ, достоверно превышали таковые в группе сравнения, а после коррекции
порока достоверно уменьшались.
Заключение. Метод РТВГ может быть использован для неинвазивной оценки
функционального состояния правых отделов сердца у пациентов со стенозом
МК ревматической этиологии.
В работе показано, что инертные газы уменьшают потребление кислорода организмом за счет блокирования
NMDA-рецепторов и активации ГАМК-рецепторов.
В статье приведены результаты анализа заболеваемости населения и показателя выявляемости онкологических
заболеваний при профилактических осмотрах в зависимости от численности населения, прикрепленного к обслужи-
ванию к поликлиникам г. Уфы. Установлено, что имеются значительные различия этих показателей по поликли-
никам. Выявлена корреляционная зависимость заболеваемости взрослого населения от численности прикрепленного
населения и показателя выявляемости онкозаболеваний при медицинских осмотрах от заболеваемости населения.
Автор: Московкина А. Г.
Издательство Прометей: М.
В учебном пособии содержатся сведения о семьях детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), принципах и современных технологиях семейного и общественного воспитания детей данной категории: с интеллектуальной недостаточностью, сенсорными нарушениями, речевыми расстройствами, нарушениями опорно-двигательного аппарата, эмоционально-волевой сферы и поведения. Особое внимание уделяется абилитации и реабилитации детей и их семей, взаимодействию специалистов и родителей детей младенческого, раннего и дошкольного возраста, формам его организации. Наряду с практическими вопросами рассматриваются теоретические аспекты: модели семейных систем, проблема гуманизации процессов семейного и общественного образования детей с ОВЗ и особыми образовательными потребностями (ООП).
Предпросмотр: Ребенок с ограниченными возможностями здоровья в семье.pdf (0,6 Мб)
Автор: Искендеров Б. Г.
Цель. Определить факторы риска развития острого повреждения
почек (ОПП) у больных хронической болезнью почек (ХБП) и оценка
их прогностического значения в ближайшем и отдаленном перио-
дах после аортокоронарного шунтирования (АКШ).
Материал и методы. Обследованы 733 больных (476 мужчин
и 257 женщин) в возрасте 47-66 лет (средний возраст —
60,3±5,8 лет), которым в плановом порядке выполнялось АКШ.
С учетом дооперационной величины скорости клубочковой
фильтрации (СКФ) больных разделили на 3 группы: у 352 вели-
чина СКФ составила >90 мл/мин/1,73 м2 (I группа); у 311 боль-
ных — 89-60 мл/мин/1,73 м2 (II группа) и у 70 больных — 59-45
мл/мин/1,73 м2 (III группа). ОПП диагностировали и классифи-
цировали по уровню креатинина сыворотки крови (sCr), исполь-
зуя критерии AKIN (Acute Kidney Injury Network). Динамические
наблюдения за больными проводили в течение 12 мес. после
выписки их домой.
Результаты. В раннем послеоперационном периоде ОПП диагностировано
у 32,6% больных, в т. ч. в I группе у 23,0% больных,
во II группе у 37,9% больных и в III группе у 55,7% больных.
Госпитальная летальность в I группе составила 3,1%, во II груп-
пе — 9,1% и в III группе — 12,9% (p<0,05). В I группе развитие
ХБП у больных, перенесших ОПП, отмечено в 5,6% случаев,
а прогрессирование ХБП во II группе — в 8,6% случаев и в III груп-
пе — 15,8% случаев. Наоборот, регресс ХБП во II группе отмечал-
ся в 61,5% случаев, в т. ч. у больных, перенесших ОПП, в 55,5%
случаев и у больных без ОПП в 67,2% случаев. В III группе регресс
ХБП имел место в 40,4% случаев (p=0,005) и различий в зависи-
мости от перенесенного ОПП не выявлено. Программный гемо-
диализ в I группе проводился у 2,1% больных, во II группе —
у 5,3% больных и в III группе — у 22,8% больных, межгрупповые
различия достоверны. Спустя 12 мес. наблюдения, общая смерт-
ность в I группе составила 2,6%, во II группе — 6,6% и в III груп-
пе — 17,5%.
Заключение. Таким образом, наличие и выраженность ХБП, разви-
тие послеоперационного ОПП определяют ближайший и отдален-
ный кардиоренальный прогнозы у больных, подвергшихся АКШ.
Автор: Маслянский А. Л.
Цель. Определить частоту выявления атеросклероза, уточнить
характер атеросклеротического поражения брахиоцефальных
артерий у больных системной склеродермией (ССД), выявить
основные факторы, влияющие на данный процесс.
Материал и методы. Обследованы 38 больных ССД. Определяли
показатели сосудистой жесткости на участке сонная артерия —
бедренная артерия, инструментальные и лабораторные характери-
стики функции эндотелия, морфологию сонных артерий, показате-
ли липидного спектра, глюкозы, мочевой кислоты, N-терминального
мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), спектр анти-
нуклеарных аутоантител, концентрацию цитокинов и хемокинов
в сыворотке крови.
Результаты. Повышение толщины комплекса интима-медиа
(ТКИМ) зафиксировано у 79% (n=30/38) обследованных больных
ССД. У одного из обследованных пациентов выявлена окклюзия
сонной артерии в области бифуркации. Различная степень стенози-
рования просвета артерии (20-70%) — у 52,6% (n=20/38) больных.
Определена взаимосвязь между ТКИМ и отдельными классически-
ми факторами риска (ФР) атеросклероза (возрастом, уровнем гли-
кемии). Среди неклассических ФР, обнаружена взаимосвязь между
ТКИМ и уровнями асимметричного диметиларгинина, растворимой
формой молекулы адгезии эндотелия сосудов (sVCAM), мочевой
кислоты, NT-proBNP, аутоантителами к белкам центромер. При
множественном регрессионном анализе наиболее информативны-
ми предикторами ТКИМ оказались возраст больных, уровни моче-
вой кислоты, sVCAM, гранулоцитарный колониестимулирующий
фактор, интерлейкин-1.
Заключение. У больных ССД в генезе атеросклероза определен-
ный удельный вес принадлежит неклассическим ФР, в первую оче-
редь медиаторам воспаления, а также характерным для ССД мета-
болическим нарушениям (урикемия). Это может указывать на суще-
ствование особого сочетания патогенетических механизмов пора-
жения артериальной стенки у больных ССД, и может претендовать
на повторную оценку состояния ТКИМ у больных ССД, с использо-
ванием большей выборки пациентов и дополнительных методов
исследования.
Автор: Ватутин Н. Т., Шевелёк А. Н., Кравченко А. В.
В обзоре представлены сведения о влиянии йоги на сердечно-сосудистую
систему у практически здоровых лиц, модификации факторов риска на фоне
практики йоги, улучшении кардиоваскулярного профиля. Приведены данные
о возможности ее применения с целью вторичной профилактики сердечно-
сосудистых заболеваний. Отражены результаты выполненных на настоящий
момент исследований и перспективы дальнейшего применения йоги.
Автор: Каретникова В. Н., Осокина А. В., Евсеева М. В., Груздева О. В., Зыков М. В., Калаева В. В., Кашталап В. В., Шафранская К. С ., Хрячкова О. Н., Барбараш О. Л
Цель. Оценить клиническую значимость сывороточного NGAL у больных
инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в зависимости
от наличия осложнений госпитального периода.
Материал и методы. В исследование включено 260 мужчин с И МпST,
госпитализированных в сроки до 24 часов от момента развития клиниче-
ских симптомов заболевания. Определение концентрации сывороточного
NGAL (нг/мл, sNGAL) на 1-е и 12-е сутки от госпитализации проводили
методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием
набора Hycult® biotech (США), регистрацию результатов проводили
на планшетном ридере “УНИПЛАН” (НПФ “ПИКОН”, Россия). На этапе ста-
ционарного лечения проводилась регистрация конечных точек — проявле-
ний коронарной недостаточности (развитие ранней постинфарктной стено-
кардии, рецидива ИМ), степени острой сердечной недостаточности (Killip
I-IV классов), класса хронической сердечной недостаточности (по NYHA),
госпитальной летальности.
Результаты. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости
от наступления конечных точек на госпитальном этапе. Неблагоприятный
госпитальный исход (наличие хотя бы одной конечной точки) выявлен у 83
(32%) пациентов. Уровень биомаркера почечного повреждения sNGAL, оце-
ненный на 1-е сутки не выявил различий между группами с неблагоприятным
и благоприятным течением ИМ в госпитальном периоде, на 12-е сутки кон-
центрация sNGAL оказалась достоверно выше в группе с неблагоприятным
исходом — 2,1 нг/мл (1,44; 2,8) vs 1,55 нг/мл (1,11; 2,3), p=0,033. Однофак-
торный анализ показал значимость для развития неблагоприятного исхода
в госпитальном периоде наличия сахарного диабета 2 типа, возраста >60
лет, факта снижения скорости клубочковой фильтрации в течение госпитали-
зации, повышение sNGAL на 12-е сутки. По результатам многофакторного
анализа — увеличение возраста на 1 год повышает вероятность неблагопри-
ятного исхода на 14%, повышение уровня sNGAL на 12-е сутки ИМ увеличи-
вает шансы развития неблагоприятного исхода в 3,2 раза. Уровень sNGAL
≥1,046 нг/мл ассоциировался с осложненным течением госпитального пери-
ода ИМ.
Заключение. Уровень sNGAL, оцененный на 1-е сутки ИМ, не имел прогности-
ческой ценности в отношении осложнений госпитального периода, однако
концентрация sNGAL на 12-е сутки ассоциировалась с уже имеющимися
неблагоприятными исходами, выступая в качестве маркера тяжести ИМ.
Автор: Абушинова Надежда Норминовна
Калмыцкий государственный университет
В работе показана необходимость комплексного исследования пелоидов соленых озер Калмыкии с перспективой строительства бальнеологического центра. Гидроминеральные и грязевые ресурсы республики Калмыкия требуют достаточно пристального внимания со стороны как правительства республики, так и поддержки центральных органов власти России в перспективе освоения территории Калмыкии как еще одной санаторно-курортной зоны России.
Предпросмотр: Рекреационный потенциал республики Калмыкия.pdf (0,3 Мб)
Автор: Perry M. Elliott
Диагностика и лечение гипертрофической кардиомиопатии Европейского общества кардиологов (ESC)
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – вариант функциональной патологии. Постинфекционный синдром раз-
драженного кишечника (ПИ-СРК) наблюдается у одной трети больных СРК. В обзоре представлены современные
данные о роли острых кишечных инфекций в происхождении ПИ-СРК. Обсуждаются диагностические критерии
ПИ-СРК, принципы терапии, прогноз исходов лечения.
Автор: Аполихина
Оценить клиническую эффективность и безопасность противорецидивной терапии бактериального вагиноза
(БВ) и вульвовагинального кандидоза (ВВК), включающей интравагинальное применение живых ацидофильных лак-
тобактерий после проведения этиотропного лечения.
Автор: Гуменюк
Изучение распространенности заболеваний молочных желез и факторов риска их развития у девочек-
подростков Саратова и Саратовской области.
Автор: Тарасов Р. С.
Шкала SYNTAX может успешно применяться не толь-
ко у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца,
но и при ИМ↑ST. Показано, что наиболее высокий риск развития
неблагоприятных ССС на протяжении одного года после первично-
го ЧКВ имеется у больных с SYNTAX ≥23 баллов, подвергающихся
поэтапным ЧКВ.
У больных, госпитализированных с ОКСбпST и имевших низкий
риск неблагоприятного течения заболевания, раннее прекращение лечения
фондапаринуксом в значительной части случаев сопровождалось признаками
активации тромбообразования и возникновением ишемии миокарда в период
ожидаемого существенного ослабления действия антикоагулянта. Вместе
с тем, ишемические эпизоды были в основном бессимптомными, не коррели-
ровали с лабораторными свидетельствами активации тромбообразования,
а случаев смерти и возникновения инфаркта миокарда в период госпитализа-
ции не было.
Полученные данные подтвердили неспецифичность клиниче-
ской картины, а также лабораторных и большинства инструментальных мето-
дов у пациентов с подозрением на ТЭЛА. По этой причине ключевым момен-
том ведения пациента с подозрением на ТЭЛА является точное соблюдение
рекомендованных этапов диагностики и лечения.
Автор: Левицкая Е. С.
Кардиоренальный синдром (КРС) является одной из наиболее
актуальных проблем современной медицины, ввиду высоких показателей
заболеваемости и смертности по причине патологий
сердечно-сосудистой и почечной систем. Важно отметить, что
наличие КРС значительно потенцирует риск прогрессирования
заболеваний сердца и почек, что усугубляет неблагоприятный
прогноз сердечно-сосудистых и почечных осложнений.
Важнейшим этапом КРС является ремоделирование органов
и тканей, формирующее необратимость процесса. На сегодняшний
день широко освещен вопрос изменения ткани почек с нарушением
их основных функций у пациентов, имеющих кардиальную
патологию. Роль почечных артерий и их первостепенное значение
в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний
обсуждается недостаточно. В статье представлены основные
сведения, касающиеся ремоделирования почечных артерий и их
место в инициализации и прогрессировании КРС, а также демонстрирующие
высокую значимость определения изменения их
структуры для оценки риска наиболее социально значимых сердечно-
сосудистых заболеваний.
Автор: Тарасов Р. С.
Прогностическая роль МФА (поражения периферических артерий ≥30%) после первичного ЧКВ в когорте пациентов с ИМпST и МП остается
малоизученным вопросом. В настоящем исследовании было показано, что
наличие МФА после первичного ЧКВ является фактором неблагоприятного
прогноза у пациентов с ИМпST при МП коронарного русла.
Советы ESC: Кардиологическая практика, Первичная сердечно-сосудистая
помощь, Уход за сердечно-сосудистыми больными, Смежные профессии.
Автор: Жданкина Е. Ф.
Издательство Уральского университета
В работе дана клинико-физиологическая характеристика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Приведены показания и противопоказания для применения комплексов упражнений. Представлены комплексы специальных упражнений для
профилактики остеохондроза (всех отделов позвоночника), плоскостопия и заболевания суставов (верхних и нижних конечностей). Предложены тесты для самостоятельной проверки.
Предпросмотр: Реабилитация студентов с заболеваниями ОДА в условиях технического вуза.pdf (0,4 Мб)
Автор: Леонова М. В.1
Анализ приверженности врачей показал соответствие совре-
менным национальным рекомендациям по диагностике и лечению АГ; врачи
активно используют комбинированную фармакотерапию и современные фик-
сированные препараты.
Автор: Менхин А. В.
Физическая культура: М.
В предлагаемом учебном пособии рассматривается проблема оздоровления населения, представлены средства и методы оздоровительной физической культуры, частные вопросы учебной дисциплины «Оздоровительная гимнастика». Материал соответствует учебному плану по специальностям 032101 – Физическая культура и спорт и 032102 – Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура).
Предпросмотр: Рекреативно-оздоровительная гимнастика.pdf (0,2 Мб)
Автор: Губа В. П.
Физическая культура: М.
Цель монографии – вооружить специалистов в области физической культуры и спорта разнообразными знаниями о резервных возможностях человека. Рассмотрены современные педагогические, биомеханические морфологические и другие методы исследования резервных возможностей человека как занимающегося, так и не занимающегося спортом.
В монографии представлены многолетние исследования авторов и целого ряда специалистов по проблемам анализа резервных возможностей человека в различных сферах деятельности. Приведены необходимые возрастные условия реализации морфобиомеханического и функционального потенциала человека в раннем возрасте.
Предпросмотр: Резервные возможности спортсменов.pdf (0,3 Мб)
В рамках Многоцентрового наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ
(Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов
риска в регионах Российской Федерации) по единому протоколу проведено обследование представительных выборок взрослого населения в возрасте 25-64 лет 11 регионов РФ (n=18305), в т. ч. мужчин,
n=6919, и женщин, n=11386: Волгоград, Вологда, Воронеж, Иваново,
Кемерово, Оренбург, Самара, Томск, Тюмень, город Санкт-Петербург
и республика Северная Осетия-Алания. Оценена распространенность
следующих факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний:
повышенное артериальное давление — 33,8%, ожирение — 29,7%,
повышенный уровень общего холестерина — 57,6%, повышенный
уровень глюкозы в крови/диабет — 4,6%, потребление табака (курение) — 25,7%, недостаточный (низкий) уровень физической активности — 38,8%, избыточное потребление соли — 49,9% и недостаточное
потребление овощей и фруктов — 41,9%. Описаны гендерные особенности и увеличение с возрастом перечисленных показателей.
Отсутствие системы эпидемиологического мониторинга федерального уровня не позволяет делать четкие заключения относительно
динамики ФР в российской популяции. При сопоставлении результатов ЭССЕ-РФ с эпидемиологическими исследованиями, выполненными ранее, можно лишь осторожно предполагать наличие
в начале XXI века отрицательной динамики одних ФР (ожирение,
дислипидемия) и положительной динамики других (курение).
Автор: Бойцов С. А.
Результаты исследования РЕКВАЗА выявили у больных АГ, ИБС с ХСН и ФП высокую частоту сочетанной сердечно-сосудистой патологии и сопутствующих заболеваний, не полную оценку факторов кардиоваскулярного риска, недостаточное соответствие национальным и международным рекомендациям мето-
дов обследования и лечения. Повышение соответствия клиническим рекомендациям – важный и реальный резерв улучшения
качества диагностики и лечения больных АГ, ИБС, с ХСН, с ФП и их
сочетаниями в амбулаторно-поликлинической практике.
Автор: Щербак Н. С.
В обзоре проанализированы результаты экспериментальных исследований,
направленных на изучение влияния ишемического и фармакологического
посткондиционирования печени, головного мозга, миокарда и скелетной
мышцы на экспрессию и активность индуцируемого гипоксией фактора-1α
(HIF-1α) у различных видов лабораторных животных.
Автор: Расин М. С.
Рецепторы, активируемые пролифераторами пероксисом (PPAR) α и β/δ управ-
ляют экспрессией генов окисления жирных кислот (ЖК), являющихся источником
70-90% АТФ в миокарде. PPARα контролирует окисление ЖК и влияет на энерге-
тический гомеостаз миокарда, главным образом, через поставку циркулирующих
ЖК из печени, а PPARγ предохраняет миокард от избытка ЖК и липотоксичности
путем перераспределения потоков ЖК в адипоциты. PPARβ/δ является главным
регулятором липидного обмена в мышцах, составляющих до 50% массы тела.
Система PPAR/PGC-1α (главным образом, PPARα/PGC-1α) контролирует биоге-
нез митохондрий и, таким образом, обеспечивает возможность приспособления
миокарда к внезапно возникающей (стрессорной) нагрузке. Экспрессия PPARα/
PGC-1α увеличивается при физиологических формах гипертрофии миокарда:
в постнатальном развитии и физической тренировке и уменьшается при патоло-
гических формах гипертрофии миокарда и сердечной недостаточности. Дис-
функция регуляторной системы — PPAR/ PGC-1α может быть одним из патогене-
тических механизмов развития кардиомиопатий, а сигнальные пути этой сис-
темы – объектом терапевтических воздействий.
Автор: Минушкина Л. О.
В результате исследования удалось получить дополнительные
доказательства вклада системного воспаления в развитие гипертрофии мио-
карда левого желудочка.
Кредо: М.
Научно-аналитическое издание. Издается с 2004 года. Миссия Российского психологического журнала — освещение новаций, систематизация информации и популяризация знаний, повышение общественной значимости и широкой доступности исследований. Приоритетные задачи состоят в содействии широкому распространению психологического знания, выявлении основных тенденций и новаций в развитии науки, актуализации направлений для научного планирования. В журнале представлены классические исследования ведущих российских учёных, развитие психологического дискурса молодыми талантливыми авторами. Вместе с тем рассматриваются актуальные вопросы современности, осуществляется поиск новых исследовательских векторов и форм взаимодействия. Входит в Перечень ВАК