МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

В статье представлены результаты влияния на уровень офтальмотонуса дыхательных упражнений по разработанной авторами методике у пациентов с различными формами и стадиями глаукомы. Исследование проведено у 46 пациентов (91 глаз). Снижение внутриглазного давления отмечено более чем в 58% случаев, что подтверждает эффективность предложенной методики

Цель журнала: обнародование практических и теоретических результатов исследований в области медико-биологических наук и предоставление научному сообществу возможности публиковать данные своих трудов по адаптации живых систем к экологическим и медико-социальным факторам среды обитания, в том числе по Арктической тематике. Миссия журнала: привлечение внимания к проблемам адаптации живых систем к факторам среды обитания, в том числе в циркумполярных условиях, и обмен информацией в данной сфере. Все публикуемые статьи находятся в открытом доступе.

Учебное пособие предназначено для студентов специальности 36.05.01 ветеринария и направления подготовки 36.03.01 ветеринарно-санитарная экспертиза.В пособии представлены порядок и методы органолептических и лабораторных исследований, используемых при идентификации и оценке качества и безопасности растительных пищевых продуктов.

В учебном пособии отражены современные подходы к этиологии, патогенезу, клинике, диагностике неотложных состояний в клинике инфекционных болезней, приведены практические рекомендации по лечению. Знание этих вопросов необходимо врачу для назначения своевременной и адекватной терапии критических состояний у инфекционных больных. Учебное пособие предназначено для интернов, ординаторов и врачей, обучающихся в системе дополнительного профессионального образования, по специальностям: инфекционные болезни, анестезиология и реанимация.

В учебном пособии отражены современные подходы к этиологии, патогенезу, клинике, диагностике острых кишечных инфекций, приведены практические рекомендации по лечению. Освещены вопросы дифференциальной диагностики с терапевтической, хирургической, акушерско-гинекологической патологией. Учебное пособие по дисциплине «Инфекционные болезни» составлено в соответствии с Федеральными государственными образовательными стандартами и предназначено для студентов по специальностям Лечебное дело, Педиатрия, Медико-профилактическое дело.

В статье на основе архивных материалов рассматриваются вопросы предупреждения детской проституции в Российской Империи. Приводится утверждение руководителей МВД Российской Империи о том, что совместная деятельность администрации и населения в лице представителей благотворительных учреждений могла оказать непосредственное влияние на прекращение или ослабление детской проституции. Одной из проектируемых мер предупреждения этого негативного социального явления было перевоспитание малолетних девочек-проституток на приюте-ферме, средствами которого стали бы дисциплина трудовой жизни, умственное и нравственное развитие, а также религиозное воспитание

«Промышленность и безопасность» - это официальное печатное издание, в котором основными темами каждого выпуска являются официальная информация, нормативные акты и комментарии к ним, посвященные тематике промышленной безопасности. В журнале публикуется подробная информация о технических нововведениях и экспертных исследованиях, помогающих выстраиванию процесса промышленной безопасности и охраны труда на производстве. Аудитория издания: руководители предприятий, сотрудники Ростехнадзора, технические специалисты, руководители подразделений, специалисты служб промышленной безопасности и охраны труда, представители органов власти, учебные и экспертные организации.

Журнал является официальным журналом Российской Ассоциации Радиологов (РАР). История старейшего в России медицинского журнала начинается с 1920 года. Журнал, посвященный в настоящее время вопросам лучевой диагностики и лучевой терапии, стоит у истоков развития Российской рентгенологии и радиологии. В журнале находят отражение такие методы медицинской визуализации как традиционная рентгенодиагностика, рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая и радионуклидная диагностика, ангиография и рентгенохирургия. В журнале освещаются наиболее актуальные вопросы медицинской визуализации в кардиологии, неврологии, онкологии, лучевой диагностики заболеваний скелетно-мышечной системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, малого таза. Большое место занимают научные статьи и обзоры по вопросам радиобиологии, дозиметрии и радиационной защиты. Традиционно широко освящаются проблемы рентгенохирургии и рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения в различных областях медицины.

Цель: изучение агрегационной активности тромбоцитов, показателей микроциркуляции у больных ИБС и возможности их коррекции внутривенным лазерным облучением крови (ВЛОК). Материал и методы исследования. Было обследовано 115 пациентов со стабильной стенокардией, которые были поделены на 2 группы (контрольную – 32 и основную – 83 пациента). В контрольной группе для лечения использовали только медикаментозную терапию; в основной группе дополнительно проводили курс внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК). В обеих группах до и после лечения определяли агрегационную активность тромбоцитов на аппарате «AP 2110», фирмы «SOLAR» (Беларуссия) и показатели микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛАКК-02, Россия). Проводили функциональные пробы: окклюзионную и ионофоретическую с применением ацетилхолина. Вычисляли следующие параметры: средний показатель микроциркуляции – М, максимальный показатель микроциркуляции в ответ на ионофорез ацетилхолина (Мmax), максимальная амплитуда эндотелиальных колебаний (Amax), максимальная частота эндотелиальных колебаний (Fmax), индекс эффективности микроциркуляции (ИЭМ). Результаты и обсуждение. Выявлено, что у больных ИБС отмечается гипо-, нормо- и гиперагрегация тромбоцитов. После лечения в основной группе больных как с гипо-, так и с гиперагрегацией нормализовалась агрегационная активность тромбоцитов. В основной группе также отмечается достоверное повышение исходно сниженных среднего показателя микроциркуляции (М) и показателя микроциркуляции после ионофореза ацетилхолина (Мmax), под влиянием ВЛОК. В контрольной группе больных достоверных изменений анализируемых параметров не произошло. Выводы. Применение ВЛОК в комплексном лечении больных ИБС сопровождается нормализацией параметров агрегации тромбоцитов, микроциркуляции и некоторых показателей функции эндотелия.

В статье проводится анализ опасностей, возникающих при сходе снежных лавин, параметров снежных лавин и их поражающего действия

В монографии осуществлена обширная подборка по физиологии пищеварения кроликов. Особый акцент был сделан на пищеварительные процессы, осуществляемые симбиоценозом слепой кишки. Эти вопросы были изучены весьма подробно с применением валидных методик. На основании собственных исследований, авторы не только проследили адаптационные закономерности в питании данных животных, но и предложили способы его совершенствования, которые внесут посильный вклад в оптимизацию системы кормления этих животных. Рассмотрено и утверждено на заседании методической комиссии факультета «Агротехника и энергообеспечение», протокол № 7 от 02.03.2016 г. Рассмотрено и утверждено на заседании кафедры «БЖД на производстве», протокол № 7 от 01.12.2015 г.

Назначение журнала – освещение современных тенденций и технологий в лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата, основанных на экспериментальных, теоретических и клинических исследованиях, проводимых как в отечественных, так и в зарубежных научно-клинических центрах. Немало важным условием адекватной подготовки врача-специалиста является система непрерывного профессионального образования. Поэтому на страницах журнала вы найдете публикации, посвященные современным методикам преподавания травматологии и ортопедии в современной Высшей школе. Журнал предназначен для практикующих врачей травматологов-ортопедов, преподавателей, студентов, интернов, ординаторов и аспирантов высших учебных заведений, врачей смежных специальностей (анестезиологов-реаниматологов, реабилитологов, нейрохирургов и др.).

Главная задача редколлегии - сделать интересный в практическом смысле журнал для хирургов России. Цель раздела STATUS PRAESENS. Современное состояние проблемы: обзоры, лекции – предоставление практикующему хирургу экстракта информации, характеризующего современное состояние наиболее актуальных для хирургической клиники проблем, освещение существующих точек зрения и тенденций в современной хирургической науке. Материалы раздела смогут помочь в формировании аргументированного взгляда на проблему, а также определить приоритеты в планируемых научных исследованиях. В разделе MANU PROPRIA. Оригинальные исследования представлены публикации, в основу которых положены проведенные научные исследования и оригинальные разработки. Раздел журнала, DE ACTU ET VISU. Клинические случаи, дискуссии, представлен работами, являющимися с формальной точки зрения Evidence based medicine полной противоположностью высшему уровню доказательности, а именно – описаниями отдельных клинических случаев и частным мнением практикующих хирургов Одна из целей раздела HOMAGIUM. Дань уважения выдающимся служителям хирургии – представление хирургии как образа жизни, как некой религии, с одной стороны требующей от своих служителей сочетания целого ряда как профессиональных, так и общечеловеческих качеств, с другой – раскрывающей невероятные перспективы для реализации самых разнообразных позитивных качеств человеческой личности. Раздел журнала PRINCIPUM ET FONS. Хирургические кафедры России и стран СНГ посвящен «началу и источнику» в обучении, научной и практической деятельности хирургов вне зависимости от их национальности, возраста и государственной принадлежности – хирургическим кафедрам институтов, академий и университетов. Задачей раздела VIRIBUS UNITIS. Хирургия и смежные специальности является освещение современного положения вещей в различных областях медицины не только для понимания практическим хирургом языка и возможностей своих коллег анестезиологов, онкологов, гинекологов, урологов, кардиологов, эндокринологов, поднимающего качество лечения пациента на принципиально новую высоту, но и, что не маловажно, для повышения уровня его профессиональной культуры.

Основная задачей журнала - информирование медицинской общественности о новейших достижениях инновационных технологий в теории и практике современной хирургии, гинекологии, урологии, проктологии, травматологии и ортопедии, пластической хирургии. Издание рассчитано, прежде всего, на хирургов общего профиля, которым приходится в условиях малых городов, поселков и сельских населенных пунктов решать не только чисто хирургические задачи, но и быть урологом, травматологом, гинекологом, словом, «общим» хирургом в самом широком смысле этого слова.

Организации отдыха и оздоровления взрослого населения в настоящее время уделяется недостаточное внимание как в научном, так и практическом плане. Не классифицированы формы и виды отдыха, не изучены целевые мотивы и ожидания, их эффективность. В статье рассмотрен пример формы организации семейного отдыха и досуга детей и взрослых в условиях фестиваля, предусматривающего общность для отдыхающих программы отдыха, оздоровления, а также образования. У отдыхающих были изучены целевые ожидания и мотивы к данной форме отдыха. Учитывая предлагаемую фестивалем образовательную и оздоровительную программы, направленные на формирование здорового образа жизни, стрессоустойчивость, умение радоваться жизни, были изучены показатели, характеризующие респондентов по данным критериям на начало и окончание фестиваля. Было установлено, что подавляющее большинство участников фестиваля ведут здоровый образ жизни и являются вегетарианцами, выбор данной формы отдыха был сделан осознанно, получены положительные результаты, которые можно оценивать как эффективность данной формы отдыха и оздоровления в отпускной период

Книга посвящена рассмотрению и анализу гуманитарных основ и аспектов современной психиатрии. При формальном признании биопсихосоциальной парадигмы в психиатрии до настоящего времени в сознании большинства российских психиатров и чиновников органов здравоохранения остаётся переоценка роли биологических факторов в развитии и терапии психических расстройств наряду с недооценкой и нередко игнорированием роли и значения психологических, социальных и духовных факторов в генезе, лечении и профилактике психической патологии. В книге последовательно освещается значение для теории и практики современной психиатрии таких гуманитарных дисциплин как психология, философия, искусствоведение, эстетика, религиоведение. Отдельно рассмотрено влияние религиозной веры на психическое здоровье человека с позиций концепции духовного измерения в психиатрии и формирующейся в настоящее время биопсихосоциодуховной парадигмы. Специальное внимание уделено обоснованию психотерапии как врачебного искусства. Результаты анализа и обобщения основных сведений по вопросу гуманитарных основ психиатрии дают полное основание относить психиатрию не только к медико-биологическим наукам, но и к наукам гуманитарным. Необходима дальнейшая философская, методологическая и конкретно-научная разработка проблемы соотношения, взаимосвязи и взаимодействия биологических, психологических, социальных и духовных факторов в происхождении и профилактике психических заболеваний, лечении и реабилитации психически больных. Книга может быть рекомендована не только психиатрам, наркологам и клиническим психологам со стажем, но и начинающим психиатрам, психиатрам-наркологам, психотерапевтам и медицинским психологам

В учебном пособии отражены подходы развития контрактной системы в сфере закупок товаров, работ, услуг для нужд медицинских организаций. Детально представлены вопросы организации правового регулирования в области контрактной системы в сфере закупок для нужд медицинских организаций в свете нового Федерального закона от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Учебное пособие составлено по программам подготовки кадров высшей квалификации – программам ординатуры, по специальности Организация здравоохранения и общественное здоровье.

В пособии раскрыты социально-психологические и биологические аспекты физкультурно-оздоровительного и спортивного совершенствования, рассмотрены вопросы медицинского контроля и реабилитации, сформулированы задачи профессионально-прикладной физической подготовки будущих специалистов к трудовой деятельности, дан обзор систем физических упражнений, уделено внимание вопросам педагогической технологии, учебно-методическим и организационным проблемам.

В статье проанализированы основные этапы формирования и развития реакций III типа. Дана характеристика некоторым заболеваниям, имеющим данный тип реакции

Изучена продолжительность интервала QT у больных сахарным диабетом 1 типа по данным холтеровского мониторирования. Проведен анализ продолжительности интервала QT у больных сахарным диабетом 1 типа в зависимости от уровня гликированного гемоглобина, длительности сахарного диабета и пола. Выявляемость транзиторного удлинения QTc у больных сахарным диабетом 1 типа составляет 77%. При уровне гликированного гемоглобина больше 7% отмечается увеличение среднесуточного QTc у мужчин на 10,8 мс и незначительно у женщин на 4,72 мс. При давности сахарного диабета более 10 лет отмечается увеличение среднесуточного QTс на 13 мс. При сахарном диабете 1 типа сохраняются половые различия в продолжительности интервала QT: у женщин среднесуточный QT и QTc больше на 22 мс и 26 мс соответственно.

Цель исследований — определение периодичности возникновения острых инфекционных заболеваний человека с использованием разных систем координат. В статье приведены результаты исследований периодичности заболеваний 2400 детей, женщин и мужчин. Исходными данными для исследований служили даты первичных обращений пациента к врачу, зафиксированные в его амбулаторной карте. Использованы 3 системы координат, в которых в качестве единиц отсчета времени острых инфекционных заболеваний приняты: в первой 4 фазы Луны, во второй 4 составляющие склонения Луны, в третьей 2 даты, соответствующие максимальному и минимальному склонениям Луны. По дате каждого заболевания человека определяли координату, используя астрономические ежегодники и компьютерную программу № 2014610976 с астрономической базой данных. В 4-й и 5-й системах координат в качестве единицы отсчета времени заболеваний использован суточный цикл, но разные точки начала отсчета времени. Инструментом для исследований служили индивидуальные графики заболеваний и компьютерная программа № 2014610977. Обе компьютерные программы зарегистрированы в 1993 г. и модифицированы в 2014 г. В результате исследований установлено существование наследственной периодичности заболеваний (НПЗ), которая проявляется в графическом и цифровом видах. На ее основе выполнены 1600 компьютерных прогнозов времени заболеваний детей, женщин и мужчин гриппом, ОРВИ, ангиной и ветряной оспой. С погрешностью ±4 суток прогнозируются 50—65% заболеваний детей. Процент верных прогнозов в группах детей, болевших в среднем 3 раза в год и чаще, выше, чем для женщин и мужчин. Цель прогнозов — своевременная профилактика, сокращение заболеваемости и поствакцинальных осложнений. Использование разных систем координат позволило провести исследования на стыке нескольких точных наук. Персонализированная медицина, использующая компьютерное прогнозирование времени вероятных заболеваний и оптимальной даты вакцинации, позволяет сократить заболеваемость и увеличить продолжительность жизни.

В статье представлен анализ организации системы здравоохранения в Республике Южная Осетия, обозначены основные проблемы, представлены пути решения

Пеленочный дерматит одно из частых заболеваний кожи детей до 2 летнего возраста. Актуальным является изучение новых методов его терапии. Проведено одноцентровое проспективное исследование с участием 64 детей в возрасте от 2 недель до 1 года. Для лечения использован препарат Dermalibour, применяемый у детей 1 группы 3 раза в сутки, у детей 2 группы 2 раза в сутки. В процессе лечения ДИШС в 1 группе снизился с 15,6 ед. до 0 ед. за 9 дней применения, во 2 группе с 15,8 ед. до 0 ед. за 12 дней. Осложнений при использовании Dermalibour не отмечено.

Целью настоящей работы явился сравнительный анализ влияния фиксированных комбинаций амлодипин/лизиноприл (Экватор) и бисопролол/гидрохлоротиазид (Лодоз) на жесткость миокарда. Показано, что 12-недельная терапия препаратами Экватор и Лодоз обеспечивает эффективное снижение артериального давления. Выявлено, что на фоне терапии Экватором, по сравнению с лечением Лодозом, происходит более выраженное улучшение упруго-эластических свойства миокарда левого желудочка и левого предсердия.

Целью исследования являлось повышение качества диагностики ортодонтического лечения с применением антропометрических измерений гипсовых моделей челюстей (The ABO Model Grading System). На кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова было проведено изучение 96 диагностических моделей, изготовленных по окончанию ортодонтического лечения. Наибольшее количество ошибок по окончанию ортодонтического лечения было выявлено при выравнивании коронок боковых зубов в вестибулооральном направлении (80%). Исследования отечественной и зарубежной литературы показывают, что ротация боковых зубов, а как следствие, несовпадение продольных фиссур моляров, приводит к возникновению окклюзионных интерференций, которые в свою очередь провоцируют возникновение патологических изменений со стороны височно-нижнечелюстного сустава. Предложенный метод антропометрического исследования положения зубов является актуальным в практике врача ортодонта

В работе изучены и статистически обоснованы факторы риска, приводящие больных с органическим поражением головного мозга к совершению общественно опасных действий. К таковым факторам отнесены: мужской пол, возраст до 30 лет, диагноз умственной отсталости (F70—79). Так же доказано, что лица с этими факторами риска имеют высокий риск совершения преступления типа «кража» или «грабеж». Предложено использовать выявленные факторы для разработки мер профилактики общественно опасных действий больных с органическим поражением головного мозга

Проблема активного долголетия — это актуальная проблема современного общества. В последнее время появляются данные о воздействии иммунноактивных пептидов на процессы обучения и памяти, в том числе об их положительном влиянии на обучение в моделях с отрицательным подкреплением. Настоящее исследование проведено на 100 крысах Wistar разных возрастных групп (1,5 месяца (n = 50) и 1,5 года (n = 50). Каждая возрастная группа животных была разделена на 2 по 25 особей в каждой. Опытным животным в течение пяти дней один раз в сутки вводили внутрибрюшинно гормон тимуса тимулин в дозе 0,15 мг/кг, контрольным животным — 0,9% раствор NaCl. Пищедобывательный условный рефлекс вырабатывали на наличный раздражитель — тон (400 Гц) по методике, разработанной Т.А. Меринг. В процессе выработки пищедобывательного условного рефлекса количество положительных реакций увеличилось у всех животных в возрасте 1,5 месяца и все крысы достигали критерия 100% положительных реакций, при этом во все дни эксперимента на фоне тимулина результаты животных статистически достоверно превышали показатели контрольной группы. У контрольных животных в возрасте 1,5 лет за 5 дней не удалось выработать пищедобывательный условный рефлекс. На фоне тимулина все животные в возрасте 1,5 года достигли критерия 100% положительных реакций. Через пять дней выработки рефлекса тон отменяли и проверяли способность животных к воспроизведению рефлекса на отсчет интервалов времени по методике Т.А. Меринг. У молодых животных после введения тимулина число положительных реакций было статистически значимо выше контрольного уровня. У контрольных животных в возрасте 1,5 года число положительных реакций было минимальным, в то время как на фоне тимулина число правильных реакций было близко к результатам, полученным на фоне тимулина у молодых животных. Таким образом, гормон тимуса тимулин оказывает активирующее влияние на процесс формирования условного рефлекса с положительным подкреплением и воспроизведение рефлекса на отсчет интервалов времени у животных различного возраста.

Папилломавирусная инфекция одинаково широко распространенна как среди женщин, так и среди их половых партнеров — мужчин. Изменения иммунологических показателей при папилломавирусной инфекции, обусловленной высоко онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), происходят, главным образом, на уровне местного иммунитета. Целью настоящего исследования явилось определение уровня иммунологических показателей гуморального звена иммунитета у женщин и мужчин из 38 семейных пар, инфицированных ВПЧ из группы высокого онкогенного риска, при различных типах вирусной нагрузки. Объектом исследования у женщин была цервикальная слизь, у мужчин — эякулят. Результаты. Как у женщин, так и у мужчин из семейных пар с ВПЧ при каждом типе вирусной нагрузки определялось повышение количества IL-2, IL-8 и IL-10 и снижение уровня IL-4. При значимой концентрации ДНК ВПЧ у женщин было повышено количество TNF-α и sIgA, у мужчин повышенными оказались IL-1β, IFN-α и IFN-γ

Учебное пособие посвящено актуальной проблеме педиатрии – железодефицитным состояниям у детей. Представлены причины развития железодефицитных состояний, клинические особенности железодефицитной анемии в зависимости от детского возраста, критерии лабораторной диагностики и современные принципы лечения, профилактические мероприятия. Учебное пособие предназначено для обучающихся по программам подготовки кадров высшей квалификации – программам ординатуры, по специальности Педиатрия.

Учебное пособие создано с целью обеспечения обобщающей информацией о склеродермиях у детей, с указанием современных представлений об их этиологии, патогенезе, методах диагностики и лечении. Учебное пособие предназначено для подготовки врачей в системе последипломного образования по специальности Педиатрия.

В настоящем пособии освещаются вопросы оказания неотложной помощи при травмах и острых заболеваниях органа зрения с кратким предварительным обзором анатомии глаза, а также методов, позволяющих провести диагностику травм и болезней органа зрения. Предназначено для системы дополнительного профессионального образования.

Учебное пособие посвящено одной из наиболее актуальных проблем в офтальмологии – патологии сетчатки. В пособии представлены современные данные об анатомии и физиологии сетчатки, углубленные методы исследования пациентов с заболеваниями сетчатки и зрительного нерва. Отдельным разделом выделено исследование кровообращения в брахиоцефальных сосудах. Основной акцент делается в пособии на возрастную макулодистрофию (ВМД). Отдельным разделом представлена диабетическая ретинопатия. Предложены современные методы лечения ВМД, диабетической ретинопатии. Предназначено для системы дополнительного профессионального образования.

Монография посвящена рассмотрению нейрофизиологических особенностей детей с высокой тревожностью. Представлен обзор физиологических подходов к рассмотрению проблемы тревожности, морфофункциональной организации данного эмоционального состояния и особенностям его проявления у детей. Описаны возможности нейрофизиологических методов для оценки тревожности

В монографии опубликован материал двух диссертационных исследований по одной из важных проблем логопедии − оценке сформированности языковых механизмов у детей с различными нарушениями в развитии. Представлены результаты изучения механизмов вероятностного прогнозирования, смысловой компрессии, организации лексикона дошкольников с нарушениями зрения и речи. Приведены данные о сформированности текстовых умений школьников с нормальным и нарушенным речевым развитием, определены особенности функционирования у них языковых механизмов сегментации, узнавания, смысловых эквивалентных замен, трансформации, ассоциирования, инференции, компрессии, контроля.

Рассмотрены основные положения этиологии, патогенеза, диагностики и лечения хирургического сепсиса с учетом современных представлений и трактовок, определенных Международным руководством по лечению тяжелого сепсиса и септического шока, которое было пересмотрено коллективом экспертов в 2012 году. Сделан акцент на изменениях последних лет в терминологии, диагностическом алгоритме и базовых подходах к лечению хирургического сепсиса

Приведены материалы, представляющие собой систему знаний по разделу «Пожарная и промышленная безопасность» учебных дисциплин «Судовые энергетические установки» и «Морские нефтегазовые сооружения» для студентов и слушателей, специализирующихся в области кораблестроения, судостроения и океанотехники. Сведения построены на основе нормативных требований, применяемым к морским объектам и объектам инфраструктуры организаций судостроительной промышленности.

В учебном пособии изложены общие и частные вопросы морфологии человека с учетом индивидуальных и возрастных особенностей, влияния средовых факторов и спортивной специализации. Основное внимание уделено строению опорно-двигательного аппарата, адаптационным и патологическим изменениям опорных структур. Рассмотрены эффекты воздействия регуляторных систем на пассивную и активную части опорно-двигательного аппарата, а также роль систем обеспечения мышечной деятельности (эндокринная и сердечно-сосудистая).

Синдром TRALI не является рутинным состоянием, с которым сталкивается анестезиологреаниматолог в повседневной практике, что обусловливает частые затруднения в его диагностике. Мы предлагаем рассмотреть клинический случай, демонстрирующий синдромTRALI как с точки зрения его выраженности, так и с позиции сложности диагностики

Частота спонтанных внутричерепных кровоизлияний (СВЧК) в мире составляет, по данным разных авторов, от 1,5 до 2 млн в год. СВЧК связаны с повышенным риском развития эндокринной дисфункции. В исследование включено 58 пациентов в возрасте от 18 до 72 лет. Исследовались уровни АКТГ и кортизола в утреннее и вечернее время, ТТГ, св. Т3 и св. Т4, пролактина, СТГ, у мужчин определяли ЛГ, ФСГ, тестостерон. Эндокринный статус пациента оценивался в зависимости от того функционального состояния, в котором находился пациент на момент исследования, в частности наркозный и постнаркозный период. Мы получили достоверные результаты, свидетельствующие о более низкой активности ГНС, ГТС у пациентов, находящихся в наркозе. Наблюдение за пациентами, исследования гормонального статуса, проведенные в остром периоде СВЧК, не выявили клинических и лабораторных признаков гормональной недостаточности, требующей коррекции

Обеспечение адекватной гемодинамики в нейроанестезиологии чрезвычайно важно. Известно, что ведущим фактором вторичного повреждения мозга является артериальная гипотония. В хирургии опухолей задней черепной ямки (ЗЧЯ) существует ряд этапов, при которых отмечаются эпизоды снижения системного АД. Одним из таких этапов является индукция анестезии и перевод пациента в сидящее положение на операционном столе В исследование включено 24 пациента от 20 до 60 лет, оперированных по поводу опухоли ЗЧЯ в условиях тотальной внутривенной анестезии. Всем больным в связи с неэффективностью волемической нагрузки к терапии добавлены катехоламины. 12 пациентам вводился норадреналина тартрат в дозе 0,5–1,5 мкг/кг/мин, 12 пациентам – дофамин в дозе 5–10 мкг/кг/мин. У всех регистрировали показатели центральной гемодинамики при помощи монитора PiCCOplus.

В учебном пособии рассмотрены виды взаимодействия лазерного излучения с живыми объектами, действие лазерного излучения на биоткань, применение лазеров в биомедицинской диагностике, терапии и хирургии, принцип работы лазера и свойства лазерного излучения. Приводятся различные типы лазеров, в том числе газовые, жидкостные, твердотельные, полупроводниковые, волоконные.

Изучение основных предполагаемых причин и механизмов, включая маркеры воспаления и другие иммунологические показатели, в прогрессировании ишемической болезни сердца и борьба с ней являются актуальными вопросами кардиологии. В представленном примере также отражены клинические исследования по изучению связи между степенью активности эндотелиальной дисфункции и воспаления, составляющих начальный этап ИБС и атеросклероза, и обострением клинических вариантов ИБС

Функциональная ишемическая митральная недостаточность (ИМН) является грозным осложнением у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Однако вопрос хирургической тактики и выбор наиболее эффективного метода коррекции митральной недостаточности остается открытым В исследование включено 787 последовательных пациента (средний возраст 57,9±8,3 лет), у которых операция реваскуляризации миокарда была дополнена пластикой митрального клапана. Проанализированы госпитальные и отдаленные результаты (в сроки от 18 до 3967 суток после оперативного лечения) непосредственно в зависимости от применяемого метода пластики митрального клапана. После выполнения сочетанной реваскуляризации и пластики митрального клапана частота рецидива МР 2-й степени и более на госпитальном этапе составила 8,1%. Наибольшая частота встречаемости выраженной резидуальной митральной недостаточностью наблюдается в группе с изолированным сведением папиллярных мышц без кольцевой аннулопластики (32,4% пациентов, р<0,01 по сравнению с другими видами пластики МК) и шовно-кисетной пластики (10,4% пациентов; р<0,05 при сравнении с другими видами задней аннулопластики). При выполнении пластики митрального клапана с аннулоредукцией не выявлено достоверной разницы в частоте встречаемости МР 2-й степени и более в госпитальном периоде при применении жестких колец-корректоров (7,7% пациентов), гибких колец (5,6% пациентов) или выполнении задней аннулопластики (4,5% пациентов). Выраженность остаточной митральной регургитации уже в раннем послеоперационном периоде достоверно влияет на выживаемость пациентов в отдаленном периоде (log-rank test p – 0,03). Наличие остаточной митральной регургитации 2-й степени и более после пластики МК связано с увеличением отношения риска смерти в отделенном периоде на 2,04 (95% ДИ 1,1–4,1, р – 0,043).

Актуальность и цели. Проведен анализ коморбидной нервно-психической патологии у больных катарактой по гендерному признаку Материалы и методы. У 75 больных катарактой изучалось их клиникопсихопатологическое состояние методом тестирования и собеседования в предоперационном периоде (за 1–2 суток до операции). Были использованы следующие методики исследования: опросник Г. Айзенка, личностный тест Леонгарда – Шмишека, шкала оценки депрессии Монтгомери – Асберга, госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS. Результаты. В большинстве случаев больные катарактой имеют личностный профиль, структуру которого определяет меланхолик-интроверт возбудимого, эмотивного или педантичного типа. Пятая часть больных катарактой не обнаруживает каких-либо проявлений подавленности, расстройств сна, аппетита и других психоэмоциональных и нервно-психических нарушений, что может быть расценено как свидетельство достаточной устойчивости и силы личности этих больных. Невротическая симптоматика, так же как и психоэмоциональные расстройства, оказались менее выраженными у мужчин, чем у женщин. Выводы. Выявленное различие клинических проявлений коморбидной нервно-психической патологии у больных катарактой мужчин и женщин определяет необходимость при разработке терапевтических программ учета их гендерных особенностей (большая выраженность аффективного компонента у женщин, различие структуры невротических расстройств и др.).

Актуальность и цели. Мозговой инсульт занимает одно из лидирующих мест в структуре общей смертности населения, уступая только заболеваниям миокарда. Цель исследования – разработать методику поддержания и восстановления независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма с нарушениями мозгового кровообращения Материалы и методы. Работа основана на проведении анализа работы неврологического отделения ММУ «Городская больница № 2 г. Энгельса». Неврологическое отделение развернуто на 70 коек. В отделении имеется восемь палат на шесть коек и шесть палат на четыре койки, два манипуляционных кабинета, сестринская, ординаторская, кабинет заведующего отделением, кабинет старшей сестры, две клизменные, санитарная комната, два санузла, две душевые комнаты, столовая. В каждой палате централизованное холодное и горячее водоснабжение. За 2009 г. пролечено 1912 больных, из них 1151 (60,2 %) больной был госпитализирован по экстренным показаниям и 721 (39,8 %) человек был госпитализирован в плановом порядке. Для осуществления сестринского процесса при инсульте очень важна подготовка медицинских сестер, способных грамотно организовать уход. В неврологическом отделении пять (35,7 %) медицинских сестер имеют высшую категорию, две (14,3 %) – первую, пять (35,7 %) – вторую. Две (14,3 %) медицинские сестры не имеют категории, так как стаж работы у них менее трех лет. С целью организации более качественного ухода за пациентами в смене с медицинскими сестрами, не имеющими категории (молодые специалисты), работает более опытная сестра, которая является наставником. Неврологические и эмоциональные нарушения негативно влияют на качество жизни и его составляющие – физическую и социальную независимость. Ограничения нормального существования для пациентов важнее самой болезни. Грамотно организованная реабилитационная программа и уход за пациентами с инсультами значительно повышают качество жизни. В ходе анкетирования пациентов были выявлены следующие проблемы: практически всех беспокоили головные боли, головокружения, снижение остроты зрения. Результаты и выводы. Таким образом, для улучшения качества сестринского ухода за пациентами при инсульте необходимо: 1. Укомплектовать штат медицинских сестер и младшего медицинского персонала. 2. Обучить медицинских сестер приемам координации действий родственников по уходу за близкими. 3. Провести специальную подготовку медицинских сестер по психологии общения.

Актуальность и цели: изучение результатов клинико-иммунологической эффективности местного применения 8 %-го аскорбата хитозана в комплексной терапии генерализованного пародонтита Материалы и методы. Изучены индексные показатели состояния тканей пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степеней тяжести в динамике лечения заболевания традиционным способом и с применением гелеподобного препарата 8 %-го аскорбата хитозана. Результаты. Клинические исследования, проведенные авторами, подтверждают лечебный эффект препарат 8 %-го аскорбата хитозана, обусловленный пролонгированной санацией пародонтальных карманов благодаря антибактериальной активности хитозана и его иммунотропному действию на эффекторы врожденного и адаптивного иммунитета. Выводы. Продемонстрирована целесообразность применения данного препарата в комплексе средств на этапе предоперационной подготовки, в послеоперационном периоде и в качестве препарата поддерживающей терапии генерализованного пародонтита.

Актуальность и цели. Целью исследования явилась оценка антибиотикорезистентности возбудителей и обоснование рационального выбора препаратов для проведения эмпирической и этиотропной антибактериальной терапии у больных колоректальным раком, осложненным кишечной непроходимостью, на основе анализа результатов исследования этиологической структуры инфекции области оперативного вмешательства. Материалы и методы. Проанализированы динамика микробиологического пейзажа гнойных ран и результаты лечения у 62 больных с инфекцией области оперативного вмешательства, перенесших операции по поводу острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. Результаты. Выявлено, что основным этиологическим фактором инфекции области хирургического вмешательства явилась автохтонная флора, основную часть которой составили грамотрицательные микроорганизмы – прежде всего представители семейства Enterobacteriaceae, сохраняющие высокую чувствительность к цефалоспоринам III поколения и защищенным пенициллинам. При анализе повторных результатов микробиологических исследований, полученных в процессе лечения, выявлено, что уже к пятым суткам течения раневого процесса в 68 % случаев произошла смена инициирующей флоры на антибиотикорезистентные госпитальные штаммы. Наибольшую активность в лечении госпитальных инфекционных осложнений послеоперационных ран у больных колоректальным раком проявляют фторхинолоны 2–3 поколения и карбапенемы. Выводы. Начинать антибактериальное лечение гнойно-воспалительного процесса в области послеоперационной раны у данной категории больных целесообразно с назначения цефалоспоринов III поколения или защищенных пенициллинов в комбинации с метронидазолом, при этом избегая назначения препарата, использовавшегося для проведения периоперационной антибиотикопрофилактики. Смену антибактериального препарата целесообразно проводить через семь-десять суток лечения.

Актуальность и цели. Целью проведенного исследования явилась оценка состояния и тенденций заболеваемости, инвалидности и смертности лиц, содержащихся в местах лишения свободы Приволжского федерального округа (далее – ПФО) в период первого этапа реформирования Федеральной службы исполнения наказаний (далее – ФСИН) (2006–2013 гг.). Проводимая модернизация ФСИН на первом этапе реализовалась в ее структурном преобразовании, что в первую очередь имело целью обеспечение благоприятных условий для сохранения и укрепления здоровья лиц, содержащихся в местах лишения свободы. Практический интерес представляет оценка динамики состояния здоровья исследуемого контингента, что позволит обосновать мероприятия дальнейшего совершенствования медицинской помощи лицам, содержащимся в местах лишения свободы Материалы и методы. Состояние здоровья лиц, содержащихся в местах лишения свободы, оценивалось по комплексу традиционных статистических показателей, используемых в здравоохранении: смертность, инвалидность, общая и первичная заболеваемость по данным обращаемости за медицинской помощью и профилактических осмотров. Анализ проводился на основании данных ведомственной статистики ФСИН и официальных данных Минздрава Российской Федерации за период 2006 по 2013 г. Статистические данные проанализированы с применением выборки, группировки, сравнения и обобщения, исследования рядов динамики с использованием компьютерных программ Microsoft Word, Microsoft Excel. Результаты. Осуществлена оценка как общепризнанных показателей здоровья, так и влияния отдельных факторов на уровень показателей здоровья лиц, содержащихся в учреждениях ФСИН России. Полученные результаты использованы в планировании Управлением медико-санитарного обеспечения ФСИН России мероприятий по совершенствованию системы медико-санитарного обеспечения, осуществляемой в рамках реализации Концепции развития уголовно-исполнительной системы Российской Федерации до 2020 года, в частности в создании медико-санитарных частей нового типа. Выводы. Полученная информация дает объективную картину динамики состояния здоровья лиц, содержащихся в местах лишения свободы, и необходима при совершенствовании системы медико-санитарного обеспечения в учреждениях ФСИН России.

Актуальность и цели. Целью исследования явилась оценка антибиотикорезистентности возбудителей и обоснование рационального выбора препаратов для проведения эмпирической и этиотропной антибактериальной терапии у больных колоректальным раком, осложненным кишечной непроходимостью, на основе анализа результатов исследования этиологической структуры инфекции области оперативного вмешательства. Материалы и методы. Проанализированы динамика микробиологического пейзажа гнойных ран и результаты лечения у 62 больных с инфекцией области оперативного вмешательства, перенесших операции по поводу острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. Результаты. Выявлено, что основным этиологическим фактором инфекции области хирургического вмешательства явилась автохтонная флора, основную часть которой составили грамотрицательные микроорганизмы – прежде всего представители семейства Enterobacteriaceae, сохраняющие высокую чувствительность к цефалоспоринам III поколения и защищенным пенициллинам. При анализе повторных результатов микробиологических исследований, полученных в процессе лечения, выявлено, что уже к пятым суткам течения раневого процесса в 68 % случаев произошла смена инициирующей флоры на антибиотикорезистентные госпитальные штаммы. Наибольшую активность в лечении госпитальных инфекционных осложнений послеоперационных ран у больных колоректальным раком проявляют фторхинолоны 2–3 поколения и карбапенемы. Выводы. Начинать антибактериальное лечение гнойно-воспалительного процесса в области послеоперационной раны у данной категории больных целесообразно с назначения цефалоспоринов III поколения или защищенных пенициллинов в комбинации с метронидазолом, при этом избегая назначения препарата, использовавшегося для проведения периоперационной антибиотикопрофилактики. Смену антибактериального препарата целесообразно проводить через семь-десять суток лечения.

Актуальность и цели: исследовать вероятность развития острого коронарного синдрома у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа при наличии общепринятых и нетрадиционных факторов риска. Материалы и методы. В ходе пятилетнего проспективного наблюдения 594 пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа Буковинского региона Украины с помощью анализа цензурированных данных с использованием анализа выживаемости по Каплану – Мейеру определяли взаимосвязи между конечными исходами и изучаемыми факторами риска: полом, уровнем физической активности, массой тела, курением, частотой сердечных сокращений, уровнем гемоглобина и фибриногена, наличием депрессии. В качестве достоверных факторов риска отмечены показатели, включенные во Фремингемскую модель, – мужской пол, курение, низкий уровень физической активности, индекс массы тела более 30 кг/м2. Из нетрадиционных факторов риска достоверная зависимость острого коронарного синдрома установлена при депрессии по шкале Гамильтона более 13 баллов, уровне гемоглобина менее 109,7 г/л, содержании фибриногена более 3,0 г/л, частоте сердечных сокращений более 80 уд./мин. Результаты. Полученные результаты свидетельствуют, что наряду с факторами риска, включенными во Фремингемскую модель, в Буковинском регионе Украины развитие острого коронарного синдрома ассоциировано с дополнительными факторами, такими как увеличение частоты сердечных сокращений, повышение содержания фибриногена, уменьшение уровня гемоглобина, наличием сопутствующей депрессии.