Изложение основных положений (из курса лекций) Surgical sepsis. <...> Presentation of the main provisions (lectures) ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Рассмотрены основные положения этиологии, патогенеза, диагностики и лечения хирургического сепсиса с учетом современных представлений и трактовок, определенных Международным руководством по лечению тяжелого сепсиса и септического шока, которое было пересмотрено коллективом экспертов в 2012 году. <...> Сделан акцент на изменениях последних лет в терминологии, диагностическом алгоритме и базовых подходах к лечению хирургического сепсиса. <...> There are emphasized the latest changes in terminology, diagnostic algorithm and the basic approaches to treatment of surgical sepsis. <...> Было определено, что в основе сепсиса лежит синдром системной воспалительной реакции (ССВО) (англ. systemic inflammatory response syndrome – SIRS) и сформированы отвечающие критерии (табл. <...> ССВО – это системная реакция организма на инфекционный или неинфекционный (травма, ожоги, панкреатит, гипоксия тканей) процесс. <...> Сепсис – это развитие ССВО в ответ на инфекционный процесс. <...> КЛАССИФИКАЦИЯ Из-за отсутствия единого возбудителя, разнообразия клинических проявлений различных форм сепсиса, трудностей распознавания перехода местной гнойной инфекции в сепсис и наличия различных фаз его клинического течения для определения этого заболевания применяется множество терминов. <...> При развитии сепсиса необходимо различать: Входные ворота – место внедрения инфекции. <...> Первичный очаг – участок воспаления, возникший на месте внедрения инфекции. <...> Первичным очагом чаще всего бывают различные раны (травматические, операционные) и местные гнойные процессы (фурункулы, карбункулы, абсцессы и др.), реже хронические гнойные заболевания (тромбофлебит, остеомиелит) и эндогенная инфекция (тонзиллит, гайморит). <...> Как правило, первичный очаг полностью совпадает с входными воротами, но иногда он возникает в отдаленных от места внедрения возбудителя тканях (например, гематогенный остеомиелит <...>