МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

В статье представлены результаты анализа вариаций климатических факторов и динамика обращений в службу «Скорая помощь» (СП) г. Ханты-Мансийска. Проанализирована динамика температуры, барометрического давления, относительной влажности, барической тенденции, максимальной скорости ветра и весового содержания кислорода во вдыхаемом воздухе. Период наблюдений – с 2001 по 2014 год. Для выявления цикличности и оценки спектрального состава рассматриваемых временных рядов в течение всего времени использовался вейвлет-анализ. При наличии целого спектра значимых ритмов превалирующим является цирканнуальный (окологодовой) ритм изменений климатических факторов, так же как и случаи обращения за неотложной помощью. Обнаружено, что все параметры климатического континуума имеют значимые коэффициенты корреляции при сравнении между собой. Данные коэффициенты раз- личны по величине и знаку, но ни один из них не взаимосвязан с количеством обращений в службу СП. По данным когерентности описываемых ритмов наблюдается взаимосвязь количества неотложных состояний и содержания кислорода во вдыхаемом воздухе. Реакция организма человека на гипоксию, проявляющаяся в ухудшении здоровья, является не одномоментной, но отсроченной. Применение вейвлет-анализа позволяет выявлять вставочную короткопериодную ритмическую активность, которая в сочетании с длинноволновым компонентом проявляется интерференцией выявленных колебаний с ростом амплитуды результирующего ритма. Величину когерентности сравниваемых временных рядов можно использовать для ретроспективного анализа реакции биологических систем на изменение климатических факторов, а изменение весового содержания кислорода в воздухе является наиболее чувствительным параметром для оперативного прогноза влияния на здоровье из описываемых погодных показателей.

Раскрываются основные коррупциогенные составляющие в сфере здравоохранения, государственных закупок, жилищно-коммунального и автодорожного хозяйства. Даются специальные квалифицирующие признаки коррупционных преступлений в указанных сферах. Квалификация коррупционных преступлений иллюстрируется примерами из судебной практики. Рассматриваемые вопросы излагаются на основе действующего законодательства, трудов ведущих ученых-правоведов и специальной литературы.

Цель. Создание модели дифференцированного выбора стратегии реваскуля- ризации у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) и многососудистым поражением (МП) коронарного русла. Материалы и методы. В исследование было включено 327 пациентов с ИМпST и МП коронарного русла, подвергающихся первичному чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ). Больные были распределены в две группы: (1) Многососудистое стентирование (МС) в рамках первичного ЧКВ (n=91); (2) Поэтапная реваскуляризация (ПР) (n=236). Конечными точками исследования на протяжении 12 месяцев наблюдения были значимые небла- гоприятные кардиоваскулярные события. Внутри каждой группы была оценена относительная частота наступления неблагоприятного исхода и рассчитан прогностический коэффициент, позволяющий определить значимость каж- дого учитываемого клинико-демографического и ангиографического показа- теля в развитии неблагоприятного исхода. Результаты. Наибольшей негативной прогностической значимостью для неблагоприятного исхода у пациентов, подвергающихся стратегии МС в рам- ках первичного ЧКВ, обладали следующие факторы: (1) наличие постинфаркт- ного кардиосклероза (ПИКС), (2) тяжелый коронарный атеросклероз (SYNTAX ≥23 балла), (4) пожилой возраст (≥65 лет), (5) женский пол. Тогда как в отноше- нии ПР: (1) наличие в анамнезе инсульта, (2) ПИКС, (3) мультифокальный ате- росклероз, (4) трехсосудистое поражение коронарного русла и (5) примене- ние стентов без лекарственного покрытия. Заключение. Учет комплекса клинико-демографических и анатомо-ангио- графических факторов может способствовать улучшению результатов лече- ния при ИМпST посредством определения оптимальной стратегии реваскуля- ризации.

Назначение книги — дать представление о нарушениях течения психических процессов и состояний, изменениях личности и о психогенных расстройствах, о причинах и механизмах их развития, о психологической адаптации, реабилитации и психопрофилактике.

Разработана методика количественного определения лозартана и его метаболита (Е-3174) в биологических пробах (моче крыс). Проведен анализ с использованием метода высокоэффективной жидкостной хроматографии со спектрофлуорометрическим детектором. Предел обнаружения лозартана и его метаболита составил 2, 5 и 5, 0 нг/мл соответственно.

В статье представлены различные подходы отечественных и зарубежных авторов к систематизации симптоматики синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей. Комбинированный характер причин и механизмов формирования данного синдрома обуславливает различия в нейро- и патопсихологических квалификационных подходах к его описанию. Отмечается, что симптомокомплекс СДВГ, объединенный по феноменологическому принципу, не имеет надежных диагностических маркеров и четко определенных границ. Диагноз ставится с учетом качественных характеристик, которые носят описательный характер и базируются на наличии ряда стандартных поведенческих стереотипов. Диагностика СДВГ осложняется и тем обстоятельством, что данный синдром редко встречается изолированно и обыкновенно сочетается хотя бы с одним сопутствующим расстройством. Однако все исследователи отмечают очевидность специфики наблюдаемой клинической и патопсихологической симптоматики при СДВГ, в основе которой лежит первичная дисфункция регуляторной сферы, а триада «дефицит внимания – импульсивность – гиперактивность» имеет явные признаки дисрегуляторно-органического патопсихологического синдрома. Диагностика СДВГ сегодня осуществляется по двум системам: критериям диагностического руководства DSM-V и критериям МКБ-10 (рубрика F.90). При этом многие иссле дователи отмечают, что принятые способы диагностики синдрома гиперактивности и дефицита внимания вызывают повышенную настороженность, особенно на фоне того, что за 15 лет число детей и подростков с диагнозом СДВГ значительно возросло, как и объем затрат на их лечение с помощью психостимулято ров, гипердиагностика СДВГ составляет до 20 % случаев. Таким образом, исследования, направленные на изучение и обоснование нейрофизиологических и психофизиологических характеристик клинических проявлений СДВГ у детей, являются крайне актуальными.

Монография посвящена криминалистическому исследованию наркоконтрабандной деятельности, осуществляемой организованными преступными формированиями. Данный вид криминальной активности, являющийся неотъемлемой составляющей наркобизнеса, представляет собой одну из главных стратегических угроз для национальной безопасности России, уникальное положение которой на евразийском континенте сделало ее объектом экспансии транснациональной организованной наркопреступности. С целью повышения качества криминалистического обеспечения борьбы с этой опасной разновидностью преступности авторами разработана криминалистическая характеристика контрабанды наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров, совершаемой членами организованных преступных формирований, и показано ее значение в методике и практике расследования указанного преступления.

Монография посвящена криминалистическим классификациям наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров как предметов контрабанды. Авторами рассмотрены теоретические аспекты разработки и использования указанных объектов в расследовании. С учетом методологических положений системного и деятельностного подходов в работе произведена классификация наркотических средств, их аналогов и прекурсоров как главного элемента контрабандной деятельности по пяти основаниям (23 классификации) и показано их значение в расследовании преступлений.

Целью работы был клинико-электрокардиографический анализ 209 случаев ускоренных идиовентрикулярных ритмов, на основании которого выделено 4 варианта “взаимодействия” синусового узла и эктопического водителя ритма. Работа иллюстрирована разбором 11-ти электрокардиограмм, среди которых представлены редкие феномены, сопровождающие эту аритмию, а также нюансы дифференциального диагноза.

Клинический пример пациента с семейной гиперхолестеринемией, вызванной новой мутацией c.1859G>C (p.W620S) в гене рецептора липопротеинов низкой плотности человека

Цель. Результаты криобаллонной аблации (КБА) известны из исследований, проведенных в опытных центрах катетерного лечения фибрилляции предсер- дий (ФП). В настоящем исследовании приводятся результаты КБА в реальной практике в центрах с различным опытом. Материал и методы. Среди 62 Российских центров, выполняющих катетер- ное лечение ФП, в 15 использовалась КБА для изоляции легочных вен в 2010- 2014гг. Представители центров были опрошены на предмет детального описа- ния всех выполненных КБА до 10.2014. Разосланный опросник включал 74 пункта касательно опыта центров, характеристик пациентов и процедур абла- ции, ведения пациентов и осложнений. На втором этапе был разослан опрос- ник касательно деталей развившихся осложнений. Результаты. Тринадцать центров предоставили полную информацию по всем пациентам, которым проводилась КБА (457 процедур; 94% парок- сизмальная ФП; >95% всех КБА в России). Шесть центров были классифици- рованы как центры с большим опытом катетерного лечения ФП (в среднем 414,2±339,4 аблаций ФП/год), и 7 — с меньшим опытом (33,2±34,3 аблаций ФП/год). Десять центров предоставили результаты 6/12 месячного наблюде- ния, и 11 центров — детализацию случаев с осложнениями. Не было стати- стически значимой разницы в свободе от аритмии у пациентов, пролеченных в обоих типах центров (61,9±10,0 против 61,3±30,4%). Серьезные осложне- ния развились у 1,5% пациентов (4 тампонады, 2 инсульта и 1 паралич диаф- рагмального нерва) и были равно распределены между более и менее опыт- ными центрами (1,4% против 2%, P>0,05). Малые неблагоприятные события (сосудистые, транзиторный парез диафрагмального нерва, транзиторное кровохарканье) наблюдались у 37 (8%) пациентов и более часто встречались в более опытных (обучающих) центрах. Общая частота неблагоприятных событий и частота сосудистых событий были выше у пациентов женского пола, чем мужского (12% и 4,9% против 6% и 0%, соответственно; р<0,05). Заключение. В реальной клинической практике КБА выполняется с приемле- мой эффективностью и умеренной частотой развития неблагоприятных собы- тий. В менее опытных центрах по катетерному лечению ФП частота развития серьезных осложнений не отличается от таковой в более опытных центрах. У пациентов женского пола чаще возникают сосудистые осложнения.

Цель. Изучить клиническую и прогностическую значимость уровня сывороточ- ного ИЛ-18 у больных инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST (ИМпST). Материал и методы. В исследование включены 132 пациента, госпитализи- рованных в Кемеровский кардиологический диспансер по поводу ИМпST дав- ностью менее 24 часов. Определение концентрации сывороточного ИЛ-18 (пг/ мл) проводили на 12-е сутки госпитализации. Результаты. Средняя концентрации ИЛ-18 у всех обследованных больных соста- вила 244,02 (172,13-315,91) пг/мл, что в 3,5 превышало референсные значения. Корреляционный анализ показал наличие связи уровней ИЛ-18 с общим холесте- рином, с липопротеинами низкой плотности, с фракцией выброса левого желу- дочка, со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанной по формуле CKD-EPI: r=0,18 (р=0,040), r=0,24 (р=0,008), r=-0,19 (р=0,029), r=-0,18 (р=0,039), соответственно. Медиана концентрации ИЛ-18 у больных мультифокальным ате- росклерозом (МФА) со стенозами артерий нижних конечностей (АНК) и/или экс- тракраниальных артерий (ЭКА) более 50% составила 214,75 (129,20-362,35) пг/ мл против 140,40 (97,80-292,80) пг/мл у больных без МФА (р=0,010). У больных, у которых в течение года не зарегистрировано значимого прогрессирования поражения БЦА, исходная концентрация ИЛ-18 составила 271,0 (128,3-358,4) пг/ мл, тогда как у пациентов, у которых наблюдали увеличение степени стеноза более чем на 30% и/или проявление новых атеросклеротических бляшек уровень ИЛ-18 составил 119,35 (94,61-188,95) пг/мл. Заключение. При прогнозировании раннего (госпитального) и отдаленного (3-х-годичного) этапов инфаркта миокарда не выявлено клинико-прогности- ческой значимости ИЛ-18. Концентрация сывороточного ИЛ-18 не связана с наличием у больных ИМпST структурных заболеваний почек, при этом отри- цательно коррелирует с уровнем СКФ, оцененной по формуле CKD-EPI. Выяв- лена значимая роль ИЛ-18 в формировании мультифокального атероскле- роза. Высокие концентрации ИЛ-18 на 12-е сутки госпитализации связаны с увеличением уровня общего холестерина и ЛНП, а также со снижением сократительной способности миокарда левого желудочка. У больных ИМпST в сочетании с МФА регистрируется повышение уровня ИЛ-18 в 1,5 раза. При этом значимое прогрессирование в течение года атеросклеротического пора- жения периферических артерий регистрировалось у больных с более низкой исходной концентрацией ИЛ-18, что требует дальнейшего изучения роли ИЛ-18 в атерогенезе.

В настоящей работе рассматривается хронологическая изменчивость формы черепной коробки населения Египта и сопредельных территорий.

Учитывая значительный интерес к славянскому этногенезу, был проведен с анализ краниологической изменчивости как мужской половины славян, так и женской.

Конституциология или учение о типах телосложения человека традиционно привлекает внимание исследователей, желающих понять, как соотносятся соматические и вегетативные типы организма и как они вместе влияют на поведение изучаемых субъектов.

Основан в 1920 г. Главный редактор журнала: Симоненко Владимир Борисович - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки, генерал-майор медицинской службы, начальник Медицинского учебно-научного клинического центра им. П. В. Мандрыка. Журнал освещает основные вопросы клинической медицины, уделяя внимание диагностике, патогенезу, профилактике, лечению и клинике заболеваний. Помещает оригинальные исследования, отражающие научное развитие отечественной медицины, а также обзоры современного состояния теоретической и практической медицины в России и за рубежом. Особый раздел посвящен материалам, публикуемым в помощь практическому врачу. Журнал освещает актуальные вопросы социальной гигиены, этические и философские проблемы медицины. Печатает рецензии на опубликованные монографии, руководства, учебники по различным отраслям медицины; периодически информирует о работе конференций, съездов и научных обществ, освещает вопросы истории медицины, а также подготовки и повышения квалификации врачебных кадров.

Основан в 1955 г. Главный редактор – Миронов Андрей Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела микробиологии ФБУН Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора. Журнал издается как ежемесячное профессиональное научно-практическое издание с 1955 г. (до 1992 г. под названием «Лабораторное дело»). На протяжении многих лет журнал был основным источником научной и практической информации для сотрудников клинико-диагностических лабораторий и играл роль стимула совершенствования лабораторного обеспечения медицинской помощи. Журнал публикует научные и практические материалы, подготовленные сотрудниками научных, образовательных и лечебных учреждений России и зарубежных стран: оригинальные статьи, обзоры литературы, лекции видных специалистов разных дисциплин лабораторной медицины, описания сложных клинико-диагностических случаев заболеваний, информации о научно-практических мероприятиях, дискуссии между сторонниками разных подходов к решению актуальных проблем, ответы ученых и организаторов здравоохранения на насущные вопросы практиков лабораторного дела.

Цель. Определить генетические аспекты в развитии ишемического инсульта при ФП и разработать аналитический программный комплекс для определения гене- тического риска возникновения ишемического инсульта у больного с ФП. Материал и методы. Обследовано 43 пациента с ФП и ОНМК в анамнезе, 78 пациентов — с ФП без ОНМК. Контрольная группа состояла из 188 человек без сердечно-сосудистой патологии. Обследуемым проводили: ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское ЭКГ-мониторирование, тест с физической нагрузкой, ЧПСЛП, анализ крови на гормоны щитовидной железы. Для подтверждения ишемической природы ОНМК у обследуемых пробандов проведена компьютерная томография головного мозга. У всех обследуемых проведено молекулярно-генетическое исследование. Результаты. Согласно отношению шансов наличие аллеля А полиморфизма -455G>A гена FGB риск развития ишемического инсульта у больных с ФП увели- чивает в 1,7 раз в сравнении с теми пациентами, у которых данный аллель отсутствует; наличие генотипов с редким аллелем Т в гомозиготном и гетерози- готном состоянии полиморфизма 807С>Т гена GPIα в 2,5 раз увеличивает риск развития ОНМК при ФП; при наличии аллеля С полиморфизма -5Т>С гена GPIβα риск развития ОНМК у больных с ФП увеличивается в 1,9 раза по сравнению с пациентами, у которых данный аллель отсутствует; наличие генотипов с ред- ким аллелем С в гомозиготном и гетерозиготном состоянии полиморфизма -5Т>С гена GPIβα увеличивают риск развития инсульта в 2,3 раза; наличие аллеля А полиморфизма 10976G>A гена FVII снижает вероятность развития ОНМК в 2,6 раз. Учитывая результаты исследования, разработан “Клинико-генетический рискометр развития ишемического инсульта при ФП”. Посредством данного информационно-аналитического комплекса возможно рассчитать генетиче- ский риск возникновения ишемического инсульта у обследуемого. Заключение. Таким образом, настоящее исследование показало, что гомо- зиготный генотип АА по редкому аллелю полиморфизма 455G>A гена FGB, гетерозиготный генотип СТ и гомозиготный генотип ТТ по редкому аллелю полиморфизма 807С>Т гена GPIα, гетерозиготный генотип ТС и гомозиготный генотип СС по редкому аллелю полиморфизма -5Т>С гена GPIβα определены как генетические предикторы развития ишемического инсульта у больных с ФП. Аллель А полиморфизма 10976G>A гена FVII оказывает протективный эффект в развитии ишемического инсульта у больных с ФП. Зная показатели генетического исследования у больных с ФП, возможно рассчитать генетиче- ский риск развития ишемического инсульта при ФП посредством разработан- ного нами аналитического программного комплекса “Клинико-генетический рискометр развития ишемического инсульта при ФП”.

В учебном издании представлен теоретический и практический материал по темам проведения учебной практики и для самостоятельной работы студентов по клинической диагностике; приведены основные способы клинического, инструментального и лабораторного исследования животных.

Статья посвящена основным подходам к вскармливанию детей первого года жизни, которые сложились к настоящему времени в Республике Беларусь. Подробно разобраны рационы питания кормящей женщины и ребенка первого года жизни, состав и последовательность введения прикормов на первом году жизни младенцев. Особое внимание уделе- но продуктам, предназначенным для коррекции питания женщины в период кормления грудью, и смесям для детей с оптимизированным аминокислотным профилем, максимально приближающим количество белка к его содержанию в грудном молоке. Применение последних снижает риск развития ожирения и связанных с ним патологических состоя- ний в старшем возрасте, поскольку происходит нивелирование последствий неблагоприятного метаболического про- граммирования, которое имеет место при вскармливании высокобелковыми смесями

Обзор посвящен актуальным аспектам комплексной диагностики и лечения когнитивных нарушений у детей и подростков с последствиями черепно-мозговой травмы (ЧМТ). ЧМТ является одной из наиболее важных проблем современной педиатрии и неврологии ввиду высокой частоты и тяжести инвалидизации. В последние годы у детей отмечается неуклонный рост последствий ЧМТ, значительную часть которых составляют когнитивные наруше- ния (в структуре церебрастенического и психоорганического синдромов), сопровождающиеся проявлениями вегетативной дисфункции. Выраженность последствий ЧМТ у детей определяют: тяжесть травмы, возраст, в кото- ром произошла травма, время, прошедшее с момента травмы, локализация поражения. После легкой ЧМТ в структуре когнитивных нарушений преобладают нарушения памяти и внимания (у 75%), зрительно-моторной координации, а также церебрастенические расстройства (88%), хроническая головная боль (95%). После средне- тяжелой и тяжелой ЧМТ неврологические нарушения отмечаются у 94–100% детей и сопровождаются более выраженными нарушениями когнитивных функций, трудностями обучения, самообслуживания, что негативно сказывается на социальной адаптации в целом. В обзоре рассмотрены современные методы диагностики, а также патогенетически обоснованные способы медикаментозной терапии когнитивных расстройств у больных с послед- ствиями ЧМТ.

В обзоре рассмотрены фундаментальные положения иммуногистохимии как метода прогнозирования исходов хирур- гического вмешательства при опухолях яичников. Приводятся данные, согласно которым гиперэкспрессия с-еrb-2/ НЕR-2nеu и р53 указывает на высокий риск рецидива заболевания. Повышение уровня ингибитора апоптоза bсl-2 свидетельствует о низком риске метастазирования

Разработка дифференцированного подхода к акушерской тактике при критическом состоянии плода на основа- нии комплексной клинической, эхографической и лабораторной оценки состояния фетоплацентарной системы для снижения перинатальной и детской заболеваемости и смертности

Представлены аспекты аспирационного лечения пациенток с объемными образованиями малого таза неопухолевого генеза. Рассмотрены возможности диагностики новообразований малого таза с использованием трансвагинальной эхографии и энергетического допплера. Дана характеристика ряда опухолеспецифичных маркеров (CA 125, HE4, РЭА). Обоснованы условия и показания для «ультразвуковой минихирургии». Выделена методика «ультразвуковой минископии» с подробным описанием эндоскопической картины некоторых новообразований. Подчеркнуто, что при- менение «ультразвуковой минископии» позволяет безошибочно идентифицировать перитонеальные кисты и тем самым избежать неоправданного хирургического вмешательства. Применение «ультразвуковой минихирургии» позволяет максимально минимизировать оперативное пособие без потери эффективности лечения.

Повышение эффективности лечения неопухолевых заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного воз- раста с помощью комплексного лечения (радиоволновое воздействие с предоперационным назначением местных антибактериальных средств).

В журнале помещаются плановые работы научно-исследовательских учреждений в виде оригинальных сообщений по актуальным вопросам биологии и медицины, содержащих новые существенные научные результаты. Главный редактор академик РАМН Сухих Г.Т.

Оценить клинические признаки и симптомы в дифференциальной диагностике синкопальных состояний.

Оценить эффективность применения фиксированной комби- нации бисопролола и амлодипина у больных артериальной гипер- тензией (АГ) в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Клинический случай метахронной презентации В-клеточной неклассифицируемой лимфомы, занимающей промежуточное положение между лимфомой Ходжкина и диффузной В-крупноклеточной лимфомой

Определить клинико-лабораторные дифференциальные критерии между Крым-Конго геморрагической лихо- радкой (ККГЛ), Астраханской риккетсиозной лихорадкой (АРЛ) и коксиеллезом.

Клинические исследования у инфекционных больных имеют целый ряд особенностей, продиктованных динамичностью изменений клинических и лабораторных данных в ходе заболевания, что требует разработки особых подходов к оценке безопасности и эффективности проводимой терапии у данной категории пациентов. В статье приведен обзор существующих и инновационных подходов к оценке гематологических показателей при проведении клинических исследований у инфекционных больных. Предложены алгоритмы оценки эффективности и безопасности при проведении клинических исследований

Изучение современных клинико-эпидемиологических аспектов рожи по данным описательного ретроспективно- го исследования, проведенного в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) г. Москвы

Улучшение качества электроакустической коррекции слуха детей раннего возраста, страдающих сенсоневраль- ной тугоухостью

Оценить количественную характеристику материнского микрохимеризма в образцах пуповинной крови.

Выявление современных микробиологических особенностей возбудителей и клинической картины пуэрпериль- ного эндомиометрита (ПЭ), как изолированного, так и в сочетании с раневой инфекцией.

Учебная дисциплина «Безопасность жизнедеятельности» (БЖД) входит в базовую (общепрофессиональную) часть профессионального цикла федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки 210700 - Инфокоммуникационные технологии и системы связи (квалификация (степень) «бакалавр»). Основной целью преподавания дисциплины является формирование профессиональной культуры безопасности (ноксологической культуры), под которой понимается готовность и способность личности использовать в профессиональной деятельности приобретенную совокупность знаний, умений и навыков для обеспечения безопасности в сфере профессиональной деятельности, характера мышления и ценностных ориентации, при которых вопросы безопасности рассматриваются в качестве приоритета. Основными обобщенными задачами дисциплины являются: овладение приемами рационализации жизнедеятельности, ориентированными на снижение антропогенного воздействия на природную среду и обеспечение безопасности личности и общества, формирование культуры безопасности и экологического сознания, при котором вопросы безопасности и сохранения окружающей среды рассматриваются в качестве важнейших приоритетов жизнедеятельности человека, формирование культуры профессиональной безопасности, формирование способностей для идентификации опасности, оценивания рисков в сфере своей профессиональной деятельности и аргументированного обоснования своих решений с точки зрения безопасности. Изучению БЖД предшествует формирование общекультурных и профессиональных компетенций в дисциплинах: высшая математика, физика, теория электрических цепей, экология, метрология. Конечным результатом обучения по дисциплине является формирование у студентов основополагающих компетенций по проблеме взаимодействия техносферы и общества, необходимых любому современному человеку.

Изучена возможность снижения кардиотоксического эффекта доксорубицина новым производным 3-оксипири- дина — антиоксидантом этилметилгидроксипиридина гемисукцинатом. Препаратами сравнения были мексидол и α-токоферол. Исследования показали, что этилметилгидроксипиридина гемисукцинат и мексидол предупреждают снижение ЧСС на фоне введения доксорубицина и наиболее эффективно ограничивают рост дисперсии интер- вала QT и дисперсии интервала QT, корригированной по частоте сердечных сокращений.

Разработана новая картонная коробка для хранения и транспортирования таблеток, в которой предлагается использовать внутреннюю поверхность целиком для размещения на ней информации о лекарстве. Разработана оригинальная конструкция коробки-трансформера, которая после полного раскрытия превращается в персонифи- цированный минисправочник о лекарстве с указанием важнейших фармацевтических и физико-химических характеристик их качества, а также важнейших особенностей их применения

В статье приведены результаты исследований медицинских карт стационарных больных с диагнозом мочекаменная болезнь. Данные исследования являются актуальными в виду необходимости постоянной экспертизы назначений лабораторных исследований врачей клиницистов при ведении больных. Это позволяет повышать уровень компе- тентности специалистов в области лабораторных услуг, улучшает рациональность назначений лабораторных ис- следований при различных нозологиях. Оказалось, что частота и кратность назначений лабораторных исследований при мочекаменной болезни не всегда соответствуют стандарту медицинской помощи.

Аптечная организация (АО), выполняя социальную функцию по оказанию фармацевтической помощи населению, должна поддерживать рентабельность собственного предприятия, которая в значительной степени зависит от ра- циональности ассортиментного портфеля, имеющего общие критерии и закономерности формирования. Выявить которые возможно с помощью сравнительного анализа структуры ассортимента нескольких АО с использованием метода АВС-анализа. В настоящей работе представлена методика и основные результаты предложенного анализа, которые необходимо учитывать аптечной организации при формировании ассортимента.

Статья посвящена клиническому случаю лечения ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии у пациента с двумя почечными аллетрансплантами. Пациенту проводилась терапия препаратами ранолазин, лерканидипин, метопролола сукцинат. Отмечался положительный эффект как в коррекции артериальной ги- пертензии и ишемической терапии, так и по уровню азотемии.

Проблема школьной неуспеваемости остается одной из актуальных проблем современной педагогики и психологии. В монографии представлен культурологический подход в анализе организации изучения и обучения одной из наиболее многочисленной группы среди неуспевающих школьников – детей с задержкой психического развития. В работе представлена клинико-психолого-педагогическая характеристика детей данной категории, показаны особенности усвоения ими чтения и математических знаний и навыков по годам обучения в начальной школе.

В учебном пособии «Клиника интеллектуальных нарушений» раскрывается содержание, показана его роль и место в медико-педагогическом комплексе дисциплин, рассматриваются понятия интеллекта и интеллектуальных нарушений, этиологии, патогенеза, психофизиологических механизмов и классификации интеллектуальных нарушений, как концептуальные отечественные, так и международные. Рассматривается структура комплексных нарушений, сопровождающихся снижением уровня интеллекта генетического и экзогенного происхождения. Раскрывается значение ранней комплексной медико-психолого-педагогической диагностики и реабилитации в профилактике детской инвалидности и сиротства.

Дана общая характеристика эколого-курортного региона Кавказские Минеральные Воды и оценка гидроминеральной базы курортов. Рассмотрены санаторно-курортный и туристский комплексы региона, представлены главные города-курорты и их достопримечательности.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) сопровождает мно- гие сердечно-сосудистые заболевания. У пациентов с ХСН часто наблюдаются предсердные и желудочковые нарушения ритма. В последнее время возрос интерес к фибрилляции предсердий (ФП), в связи с ее влиянием на прогноз у пациентов с ХСН, сочета- ние ХСН и ФП обладает худшим прогнозом по сравнению с изоли- рованной ФП или ХСН. Этим пациентам необходим контроль часто- ты желудочковых сокращений с помощью постоянной правожелу- дочковой стимуляции. Однако постоянная правожелудочковая сти- муляция приводит к ухудшению функции левого желудочка через сложные механизмы нарушения синхронии в работе сердца. При возникновении диссинхронии с прогрессированием ХСН этим паци- ентам необходимо применение сердечной ресинхронизирующей терапии. Желудочковые нарушения ритма также часто встречаются у этих пациентов и приводят к увеличению риска смерти, поэтому таким больным необходима имплантация кардиовертеров-дефи- брилляторов, а в сочетании с бивентрикулярной стимуляцией про- исходит не только снижение риска смертности от желудочковых аритмий, но и снижение количества эпизодов этих аритмий, сер- дечная ресинхронизирующая терапия может предотвращать раз- витие ФП у пациентов с ХСН.

Цель. Оценить взаимосвязь типа личности Д и клинико-инструмен- тальных показателей у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), подвергшихся чрескожным коронарным вмешательствам (ЧКВ). Материал и методы. В проспективное исследование включали всех пациентов, подвергшихся экстренным и плановым ЧКВ по поводу гемодинамически значимых стенозов коронарных арте- рий в Тюменском кардиологическом центре за период с 15.10.2012г по 15.11.2013г. Всего были обследованы 1018 пациентов (764 муж- чины и 254 женщины). Для определения типа личности Д у пациен- тов использовали опросник DS14. Результаты. Тип личности Д был определен у 32% пациентов. Пациенты, имеющие тип личности Д, не отличались от остальных больных по полу, возрасту, основным факторам риска сердечно- сосудистых заболеваний (ССЗ). Пациенты с типом личности Д чаще имели нарушения углеводного обмена — 28,2% vs 22,1% (р=0,047), а также у этих пациентов была выявлена тенденция к увеличению частоты диагностики сахарного диабета — 25,3% vs 19,9% (р=0,06). Отсутствовала разница между пациентами по показателям липид- ного спектра крови, по тяжести клинических проявлений и длитель- ности ИБС, у них с равной частотой встречался постинфарктный кардиосклероз. В то же время пациенты с типом личности Д чаще имели ≥2 перенесенных инфаркта миокарда в анамнезе — 17,6% vs 9,6% (р=0,02) среди пациентов с постинфарктным кардиосклеро- зом. Пациенты с типом личности Д не отличались от пациентов с типом личности не Д по выраженности и распространенности поражения коронарных артерий, непосредственным результатам ЧКВ и по показателям эхокардиографии. Заключение. Среди пациентов с ИБС, перенесших ЧКВ, тип лично- сти Д наблюдался у 32% больных. У пациентов с типом личности Д чаще имели место нарушения углеводного обмена и ≥2 перенесен- ных ИМ в анамнезе. Связи между наличием типа личности Д, тяже- стью клинического проявления ИБС и непосредственным результа- том ЧКВ обнаружено не было.

Наличие неадекватной реакции артериального давления (НРАД) при физиче- ской нагрузке у больных с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) явля- ется одним из факторов риска внезапной сердечной смерти.

Издание "Крымский спасатель МЧС России" - ведомственное издание Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий. Читатели - все, кто имеет отношение к министерству, к Крыму. Задача газеты - рассказывать об актуальных задачах, которые стоят перед Главным управлением МЧС России по республике Крым, воспитывать молодое поколение спасателей на рассказах о выдающихся служащих МЧС и наиболее интересных историях спасения, организовать обмен опытом между подразделениями. Мы стараемся делать газету, интересную для каждого. Если вам небезразлично наше издание, шлите ваши пожелания на редакционную почту gazetask@inbox.ru с темой "Отзыв о газете "Крымский спасатель".

Целебные свойства водных растений: стрелолиста, гречихи земноводной, или горца земноводного, ряски малой, кувшинки, желтой кубышки.

Автор статьи делится опытом очищения печени по методу Геннадия Малахова.