МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

В статье представлены результаты исследования функционального состояния головного мозга у 97 женщин пожилого возраста с различным уровнем когнитивных функций. Показана важность определения мозговых изменений в процессе изучения системных возрастных перестроек психической деятельности при старении, а также актуальность оценки рисков возникновения когнитивных нарушений в пожилом возрасте. Для оценки состояния когнитивной сферы использовалась Монреальская шкала оценки когнитивных функций, с помощью которой участники исследования были поделены на две группы: с нормальным уровнем сохранности когнитивных функций и с уровнем ниже нормы. Также были оценены биоэлектрическая активность головного мозга и энергетический обмен в лобных отделах головного мозга. В результате исследования были выявлены общая тенденция к снижению когнитивных функций в пожилом возрасте, а также снижение показателей по большинству из когнитивных тестов у женщин исследуемой группы. Тенденция ослабления носит полиморфный характер и затрагивает процессы памяти, мыслительные операции, внимание, речь. Особенности, выявленные посредством электроэнцефалографического исследования, указывают на возможную дисфункцию корковых структур и изменения в стволовых и диэнцефальных структурах головного мозга при снижении когнитивных функций, а оценка распределения уровня постоянного потенциала позволяет предположить нарушение стабильного функционирования лобных отделов мозга. Анализ полученных результатов позволяет говорить о том, что снижение когнитивных функций в пожилом возрасте находит свое отражение в распределении уровня постоянного потенциала и характеристиках биоэлектрической активности головного мозга.

Цель. Выявить факторы, определяющие прогноз больных с морфологически документированным миокардитом, в дебюте которого зарегистрированы нарушения ритма. Материал и методы. Обследовано 75 пациентов с лимфоцитарным миокар- дитом, 22 пациента с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП). Всем пациен- там проводилось стандартное эхокардиографическое обследование, маг- нитно-резонансная томография сердца с контрастным усилением, эндомио- кардиальная биопсия, молекулярно-биологическое исследование на вирус- ный геном, стандартное лабораторное обследование и определение профиля аутоантител в сыворотке крови. В контрольную группу вошли 30 практически здоровых пациентов. Результаты. Не установлено достоверных различий между группами с и без нарушений ритма по активности воспалительного процесса и частоте выявле- ния вирусного генома в миокарде у больных с миокардитом. Установлено сходство профиля аутоантител у больных с ДКМП и миокардитом, протекаю- щим с нарушениями ритма, что, вероятно, связано с фиброзными изменени- ями в миокарде. Заключение. Процесс возникновения нарушений ритма у больных с воспалительными заболеваниями миокарда имеет сложную многофак- торную природу, связанную с прямым повреждающим действием инфек- ционного агента, развитием аутоиммунных реакций и структурным ремоделированием миокарда. На прогноз больных с миокардитом вли- яет не характер нарушений ритма, а наличие структурных изменений в миокарде, ассоциированных со снижением его глобальной сократи- тельной способности.

.

Цель. Изучить различные методы отбора пациентов для сердечной ресинхро- низирующей терапии (СРТ) и оценить возможность их применения в клиниче- ской практике для повышения эффективности проводимого лечения. Материал и методы. В исследование включено 88 пациентов (пац.) с диагно- зом дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) в возрасте от 32 до 75 лет (55±12), СН III ФК по NYHA, фракция выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) составила 30,1±3,8%, дистанция 6-минутной ходьбы-290,5±64,3 м, конечно-диастоличе- ский объём (КДО) — 220,7±50,9 мл, внутрижелудочковая и межжелудочковая диссинхрония более 120 мс. На этапе отбора пациенты были разделены на 3 группы: в первой — 28 пациентов — был оценен дефект метаболизма миокарда (ДММ) с использованием радионуклидных методов; во второй — 24 пациента — оценивалась систолическая скорость фиброзного кольца трикуспидального клапана (Sпж); третья — 36 пациентов — группа контроля. Результаты. Контрольное обследование было проведено через 1 год. Клиниче- скими респондерами СРТ оказались 69 пациентов (78,5%), не ответили на СРТ — 19 (21,5%). При оценке каждого метода отбора было выявлено, что в первой группе было 3 (10,7%) нереспондера, во второй группе — 6 (25%), в третьей — 10 (27,7%) пациентов, не ответивших на СРТ. В первой группе респондерами оказались 25 (89,3%) пациентов, у которых до проведения СРТ ДММ ЛЖ был менее 15%, если же он превышал 15%, пациенты являлись нереспондерами. Во второй группе респондерами оказалось 18 (75%) пациентов, у которых до СРТ Sпж была более 10 см/с, в среднем — 12,5±2,1, (р=0,0001). Заключение. 1. Сохранение метаболизма миокарда (ДММ ЛЖ менее 15%) является предиктором эффективности СРТ у больных ДКМП. 2. Sпж является независимым предиктором ответа на СРТ и позволяет с чувствительностью 85% и специфичностью 83% выявить респондеров СРТ на этапе отбора. 3. При отборе пациентов для проведения СРТ целесообразно комплексное исполь- зование всех приведенных методов, что повысит эффективность проводимого лечения.

Цель работы заключалась в характеристике вариабельности ритма сердца (ВРС) на основе нелинейных параметров кардиоинтервалограммы (КИГ) у молодых женщин (n = 13) в течение 4 фаз менструального цикла (МЦ, ранняя и поздняя фолликулиновая, овуляторная, лютеиновая) в весенний и осенний сезоны года. Рассчитано 10 нелинейных параметров КИГ (разные виды энтропии, корреляционная размерность фазового пространства, рекуррентность и детерминизм, параметры флуктуации после удаления трендов, график Пуанкаре) при помощи программы Kubios HRV 2.2. Нами обнаружено уменьшение корреляционной размерности (CD) КИГ во время фазы овуляции до 2,2 по сравнению с другими фазами МЦ (~3,p < 0,05), а также весной (до 2,7) по сравнению с осенью (~3, p < 0,05). Наименьшие значения CD принимала при сочетании весеннего сезона и фазы овуляции (до 1,7), тогда как осенью во время фазы овуляции размерность ритма сердца не изменялась. Также весной в фазу овуляции увеличивалась рекуррентность и уменьшалась энтропия КИГ. Наибольшие значения CD наблюдались осенью в раннюю фолликулиновую фазу МЦ (> 3,5). Таким образом, весной в фазу овуляции ритм сердца становится более регулярным и предсказуемым. Это свидетельствует об «упрощении» генератора ритма сердечных сокращений в виде редукции количества независимых осцилляторов - сенсорных входов, регулирующих работу сердца, с 3 до 2 входов на фоне уменьшения вклада парасимпатической нервной системы в регуляцию работы сердца и, соответственно, увеличения вклада симпатической нервной системы.

Исследование нейрофизиологических механизмов вербальной функции человека является важным в решении ряда теоретических и практических задач, связанных с эффективностью обучения. Современный подход к анализу языковой деятельности требует детального изучения взаимодействия и участия определенных структур мозга в создании единой функциональной системы, реализующей эту функцию. Большое внимание ученых привлекает исследование функциональной организации головного мозга человека при декодировании отдельных частей речи, грамматических конструкций и целых текстов не только на родном языке, но и на иностранных. Интерес к изучению процессов интерференции и кооперации языков в головном мозге вызван интенсивными процессами межкультурной коммуникации и социально-экономической интеграции между различными странами. Процессы языковой обработки имеют широкий спектр электрофизиологических коррелятов, отражающих различные стороны функционирования базисных нейрофизиологических механизмов. Современные методы (магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография, вызванные потенциалы) позволяют получать информацию о работе головного мозга во время вербальных заданий без внедрения в организм человека. На настоящий момент обнаружено, что мозговые структуры имеют различные паттерны активации при обработке текстов, единичных слов разных категорий и псевдослов. Установлено влияние первого языка на активацию коры мозга при чтении слов второго языка. Выявлены временные показатели узнавания и называния слов: на самом раннем этапе происходит кодирование семантической информации, затем синтаксической и только потом фонетической. Показано, что существует перекрытие нейрональных систем, обеспечивающих функционирование разных языков даже с абсолютно различной орфографией.

Арктические территории России отличаются по степени экстремальности климатических условий в заполярных и приполярных широтах. В связи с этим данные территории являются естественным природным полигоном, позволяющим исследовать физиологические адаптации к дискомфортным условиям среды обитания у разных этнических групп. Формирование нервной системы подростков в большей степени зависит от влияния неблагоприятных климатических факторов Севера. В данной работе рассматриваются особенности биоэлектрической активности мозга у 140 практически здоровых подростков обоего пола в возрасте 16-17 лет, принадлежащих к различным этническим группам Ненецкого автономного округа (67°40' с. ш.) и Архангельской области (64°30' с. ш.). Электроэнцефалограмму (ЭЭГ) регистрировали с закрытыми глазами монополярно от 16 стандартных отведений. Характеристику ЭЭГ проводили по значениям амплитуды и индекса в каждом частотном диапазоне (4-7 Гц, 8-12 Гц, 13-25 Гц). У обследованных подростков Ненецкого автономного округа не было выявлено статистически значимых различий изучаемых показателей ЭЭГ между группами ненцев и русских: независимо от национальности у этих подростков отмечена более высокая активность подкорковых диэнцефальных мозговых структур в сравнении с подростками Архангельской области. Данная активность проявлялась в виде повышенного уровня тета-активности, наличия диффузных реакций усвоения ритмов фотостимуляции и повышенной частотой встречаемости гиперсинхронных высокоамплитудных вариантов ЭЭГ. У русских подростков из Архангельской области отмечается достаточно сформированный возрастной паттерн ЭЭГ. Таким образом, фактор этноса вносит наименьший вклад в выявленные изменения структуры ЭЭГ, при этом максимальное влияние оказывает сочетанное влияние неблагоприятных факторов заполярного Севера.

В монографии отражена классификация возбудителей клостридиальных и неклостридиальных инфекций, морфофункциональная характеристика, биохимические свойства, методы индикации микроорганизмов, методы культивирования анаэробов и способы защиты их от атмосферного воздуха, а также клиническая и патологоанатомическая диагностика, методы лечения анаэробной инфекции, иллюстрации.

Освещает актуальные вопросы практической неврологии. Наряду с оригинальными статьями, лекциями и обзорами литературы, публикуются клинические разборы диагностически сложных случаев. Большое внимание уделяется неврологическим осложнениям соматических заболеваний, пограничным нейропсихиатрическим состояниям, педиатрической неврологии, нейрогериатрии. Освещаются новые методы инструментальной и лабораторной диагностики. "Неврологический журнал" информирует о предстоящих и состоявшихся съездах, конференциях, симпозиумах в России, за рубежом и освещает вопросы организации неврологической помощи. Публикуются рефераты наиболее значимых сообщений, появившихся в других журналах, и рецензии на вышедшие из печати монографии. Основная цель журнала – дать практическому врачу необходимую в его повседневной работе новую информацию по диагностике и лечению болезней нервной системы.
Рассчитан на неврологов и врачей смежных специальностей.

Цель. Изучить влияние однонуклеотидного полиморфизма G>A гена SCN10A на развитие врожденной патологии проводящей системы сердца. Материал и методы. Обследованы 260 человек с первичными нарушениями сердечной проводимости (71 пациент с нарушением атриовентрикулярной проводимости, 84 пациента с нарушением проводимости по правой ножке пучка Гиса и 105 пациентов с нарушением проводимости по левой ножке пучка Гиса) и 263 лица без каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний (контроль- ная группа). Всем пациентам проведено стандартное кардиологическое обследование, ретроспективный анализ результатов предыдущих обследова- ний (при их наличии), молекулярно-генетическое исследование ДНК. Результаты. Полученные результаты показали статистически значимое прео- бладание распространенного генотипа GG гена SCN10A в группе контроля по сравнению с пациентами с нарушением атриовентрикулярной проводимо- сти и замедлением проведения по правой ножке пучка Гиса. Заключение. Гомозиготный генотип GG гена SCN10A играет протективную роль в отношении развития идиопатических атриовентрикулярных блокад и блокады правой ножки пучка Гиса.

Цель. Сравнить насколько больные с фибрилляцией предсердий (ФП), включенные в три крупные, рандомизированные, клиниче- ские исследования (РКИ), в которых изучались новые оральные антикоагулянты (НОАК), соответствуют российским больным с ФП. Материал и методы. Были выявлены опубликованные результаты российских регистров, в которых приводилась клинико-анамнести- ческая характеристика пациентов со всеми формами ФП. Поиск проводился с помощью оглавления журналов и справочника Российских эпидемиологических исследований в кардиологии. Были отобраны 6 работ, соответствующие требованиям современ- ного регистра. Результаты. Больные, включенные в РКИ, различаются между собой по тяжести заболевания. Пациенты в исследованиях RELY-AF и ARISTOTLE были довольно схожи, однако исследование ROCKETAF явно выделялось тяжестью заболеваний включенных в него пациентов. Из 6 отобранных российских регистров, были два амбу- латорных регистра (РЕКВАЗА-Рязань и РЕКВАЗА-Ярославль), два регистра специализированных отделений (ПРОФИЛЬ и регистр на базе ПМГМУ), а также регистры острого инфаркта миокарда (ЛИС-1) и мозгового инсульта (ЛИС-2). Больные с наиболее тяже- лым течением заболевания были включены в амбулаторные реги- стры РЕКВАЗА-Рязань и РЕКВАЗА-Ярославль. Эти пациенты, боль- ше всего похожи на больных, включенных в исследование ROCKETAF. Хотя по ряду показателей, отражающих тяжесть течения болез- ни, превосходят пациентов, включенных в исследование ROCKETAF. Больные, включенные в регистр ПМГМУ и ПРОФИЛЬ, более соответствуют больным, включенным в исследование RELY-AF и ARISTOTLE. Заключение. В настоящее время в РФ отсутствуют крупные реги- стры ФП. В целом, российский “портрет” больного с ФП характери- зуется более тяжелым течением болезни, чем больные, включен- ные в РКИ: ROCKET-AF, RELY-AF и ARISTOTLE, что диктует необхо- димость осторожного перенесения данных трех вышеуказанных РКИ на российскую популяцию больных с ФП.

Исследование эффективности фитопрепаратов в профилактике заболеваний органов дыхания у детей.

Оценка частоты, степени и клинической картины нервно-мышечных осложнений при остром миелобластном лейкозе в педиатрической практике.

Разработать технологию стентирования почек плода для хирургической коррекции обструктивных поражений мочевыделительного тракта и оценить ее эффективность для улучшения перинатальных исходов у плодов с врожден- ными пороками развития мочевыделительной системы (ВПР МВС).

Оценить возможность и эффективность применения комби- нации блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА II) и антагони- стов кальциевых каналов (АКК) у пациентов с ранними стадиями хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (ХСН-СФВ), развившейся на фоне артериальной гиперто- нии или артериальной гипертонии в сочетании с ишемической болезнью сердца.

Определить характер атеросклеротического поражения сосудов у людей старших возрастных групп, пережив­ ших в детстве блокаду Ленинграда и длительные периоды голодания.

Выявить взаимосвязь уровня витамина D с метаболическими параметрами, фиброзом печени и исходами про- тивовирусной терапии у больных хроническим гепатитом С (ХГС).

Проблема борьбы со злокачественными новообразованиями является приоритетной для современного общества. Общий прирост заболеваемости злокачественными новообразованиями шейки матки за последнее десятилетие составил 26,94%, особенно заметный среди женской популяции моложе 29 лет. Папилломавирусная инфекция (ПВИ) человека расценивается как наиболее частый вид инфекции, передаваемой половым путем, с которой встре- чаются более 80% сексуально-активных женщин и мужчин. Доказана этиологическая роль онкотропных типов виру- са папилломы человека (ВПЧ) в развитии рака шейки матки. Контагиозность и широкая распространенность ПВИ, преимущественно половой путь передачи инфекции и бессимптомное ее течение, отсутствие надежных барьерных средств противовирусной защиты, возрастные ограничения по ВПЧ-вакцинации населения, а также отсутствие четко разработанных диагностических критериев активности генома папилломавирусов в стимуляции пролифера- тивных процессов свидетельствуют об актуальности поиска новых профилактических, диагностических и лечебных подходов к снижению удельного веса ВПЧ-ассоциированной генитальной патологии. Совместное обследование половых партнеров на ВПЧ-инфекцию и своевременное ее лечение являются наиболее эффективным путем реше- ния данной проблемы.

Изучить состояние нутритивного статуса и содержание в организме некоторых нутриентов у детей и подростков, длительно находящихся на безглютеновой диете (БГД), а также информативность анкетирования родителей для скри- нинга дефицитных состояний.

Цель. Изучить влияние наличия стенозов некоронарных артерий на качество жизни (КЖ) у больных ИБС. Материал и методы. Обследовано 804 больных ИБС, которые были разде- лены на 4 группы в зависимости от наличия стенозов некоронарных артерий (30% и более). В группу без некоронарных стенозов вошли 472 больных. При наличии мультифокального атеросклероза (МФА) выделены: 1 группа (n=73) — коронарные артерии (КА) + экстракраниальные артерии (БЦА) + артерии ниж- них конечностей (Н/К), 2 группа (n=154) — КА + БЦА и 3 группа (n=105) — КА + Н/К. КЖ оценивали с помощью опросника SF-36, уровень депрессии — с помощью опросника “Шкала депрессии”. Результаты. В группах МФА уровень депрессии был достоверно выше чем у больных без МФА (p<0,001), наибольшие значения отмечались в группе с поражением трех сосудистых бассейнов. Также в группах МФА были существенно ниже показатели КЖ, чем у больных без МФА по шкалам: общее состояние здоровья, физическое функционирование, физическое состояние и эмоциональное состояние. Интегральные показатели КЖ также оказались достоверно ниже в группах МФА (р=0,0439 для физического компонента и р=0,0347 для психологического компонента). По результатам однофакторного регрессионного анализа негативное влияние на физический компонент КЖ оказывали наличие МФА, выраженность ХСН, а также курение, женский пол и наличие сахарного диабета. При многофактор- ном анализе подтверждено негативное влияние на этот показатель для МФА (р=0,031) и функционального класса ХСН (р<0,001). Негативное влияние на психологический компонент КЖ при однофакторном регрессионном анализе оказывали выраженность ХСН, снижение фракции выброса левого желудочка, женский пол и наличие сахарного диабета. При многофакторном анализе единственным независимым фактором, негативно влияющим на общее психологическое здоровье больных, оказался функцио- нальный класс ХСН (р<0,001). Заключение. У 41% больных выявляются сопутствующее субклиническое пора- жение некоронарных артериальных бассейнов. Наличие МФА негативно сказыва- ется на физическом и психологическом компонентах КЖ пациентов ИБС. При многофакторном анализе независимыми факторами, связанными со снижением общего физического здоровья, были наличие МФА и выраженность ХСН, со сни- жением общего психологического здоровья — только выраженность ХСН.

Антитромботическая терапия больных острым коронарным синдромом спо- собствует существенному улучшению прогноза заболевания. В статье дается обоснование и доказательство эффективности добавления к антитромбоци- тарным средствам в качестве антикоагулянта ривароксабана в дозе 2,5 мг дважды в сутки для вторичной профилактики ОИМ.

Данная работа посвящена обоснованию возможности использования в качестве маркера функциональной активности тимуса Т-клеточных рецепторов эксцизионных колец (ТРЭК) — недавних эмигрантов из тимуса, которые можно определять в периферической крови с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Уровень ТРЭК в периферической крови отражает функциональную активность тимуса.

В работе представлены результаты исследования внешнего и речевого дыхания у детей дошкольного возраста с псевдобульбарной дизартрией при использовании специальных дыхательных методик. Выявлено положительное влияние формирования речевого дыхания как на развитие речи, так и личности ребенка в целом.

Учебное пособие написано в соответствии с ПрООП Федерального образовательного стандарта высшего профессионального образования. В пособии представлены необходимые будущим педагогам сведения по основам медицинских знаний, необходимые для формирования профессиональных компетенций в области сохранения и укрепления здоровья учащихся образовательных учреждений во время учебного процесса и во внеурочной деятельности. Особое внимание уделяется методам оказания первой помощи в ситуациях, угрожающих здоровью детей: неотложных состояниях при заболеваниях внутренних органов, инфекционных заболеваниях, а также мерам профилактики инфекционных и хронических заболеваний.

Нарушение эластических свойств артерий и эндотелиальная дисфункция являются важными факторами сердечно-сосудисто- го риска, ранними маркерами поражения артерий. В обзоре проанализированы результаты рандомизированных исследова- ний влияния факторов риска на нарушение упруго-эластических свойств артерий, современные подходы к их коррекции и профи- лактике, включающие изменение образа жизни и фармакологи- ческие средства, доступные в широкой медицинской практике. Обсуждаются перспективы использования новых классов лекар- ственных препаратов и потенциальные стратегии лечения, направленные на коррекцию артериальной жесткости и эндоте- лиальной дисфункции.

Цель. Провести оценку роли хронических вариантов нарушения засыпания/ поддержания сна и клинико-инструментальных индикаторов рабочего стресса в качестве предикторов и/или факторов риска неблагоприятного течения кар- диоваскулярных заболеваний у работников умственного труда и определить направления профилактических мероприятий. Материал и методы. В 2008-2009гг сформирована группа из 167 пациентов реабилитационного центра, работников умственного труда (85 мужчин, 82 женщины, ср. возраст — 51,7+7,5 лет), не имевших значимых нарушений дыхания во время сна. 49 пациентов имели подтвержденный диагноз ИБС, 55 — гипертонической болезни 2-3 ст., 63 больных составили контрольную группу. Исходное исследование предусматривало сбор клинико-анамнести- ческих данных, выявление психосоциальных маркеров рабочего стресса, диагностику расстройств сна, включающую в себя ночное полисомнографи- ческое исследование. Повторное исследование, проведенное в 2012-2013гг, предусматривало изучение клинических исходов течения кардиоваскуляр- ных заболеваний. Результаты. Хроническая бессонница выявлялась у 30 (61%) пациентов с И БС, у 33 (60%) пациентов с гипертонической болезнью и у 29 (46%) больных контрольной группы. Повышенные уровни рабочего стресса, определяемые в соответствии с моделью “усилие-вознаграждение”, выявлены у 26 (53%) больных с И БС, у 29 (53%) с ГБ и у 25 (40%) контрольной группы. У больных с кардиоваскулярными заболеваниями и расстройствами сна выявлялись инструментальные признаки нарушений сна (снижение эффективности сна, % содержания медленноволнового сна) и преобладание активирующих влияний на ЭЭГ. По данным проспективного наблюдения наличие хронической бессон- ницы, по данным исходного обследования, было ассоциировано с повышен- ным риском формирования новых случаев гипертонической болезни (ОШ=2,1) и И БС (ОШ=1,9). Заключение. Нарушения засыпания и поддержания сна могут рассматри- ваться в качестве индикаторов хронического стресса у больных с кардиова- скулярными заболеваниями. Программы кардиологической реабилитации должны включать мероприятия по выявлению стресса и нарушений сна.

Исследованиями установлено, что применение композиции, включающей водорастворимые соли сульфата железа, меди, кобальта и цинка, на основе ASD-2 и янтарной кислоты позволяет выражено повысить специфический иммуногенез у супоросных свиноматок.

Связь человека и дерева в древности. Метод лечения и профилактики различных заболеваний, использующий целебные свойства деревьев - дендротерапия. Как выбрать деревья для дендротерапии.

Как сохранить хорошее состояние позвоночника: как правильно сидеть, стоять, лежать, поднимать и переносить тяжести, заниматься физкультурой, а также упражнения для поясницы.

Обзор посвящен актуальным вопросам комплексной диагностики и коррекции нарушений сна у детей. Особое внима- ние уделено патофизиологическим механизмам и клиническим аспектам взаимосвязи нарушений сна и развития соматических и психопатологических расстройств, на основе анализа литературных данных выявлены ведущие фак- торы риска развития онкологических заболеваний. Подробно освещены вопросы инструментальной (полисомногра- фия, пульсоксиметрия) и клинической диагностики расстройств сна у детей (инсомнии, парасомнии); особое внимание уделено синдрому обструктивного апноэ сна. Рассмотрены современные аспекты немедикаментозной и лекарствен- ной терапии нарушений сна у детей, с позиций доказательной медицины показана высокая эффективность способов фитотерапии, разработанных на основе рецептов традиционной китайской медицины. Диагностика и коррекция рас- стройств сна является сложной проблемой, при решении которой необходимо учитывать многообразие причин нару- шения сна и механизмов его регуляции. Дифференцированный комплексный подход позволит повысить эффектив- ность лечения и улучшить качество жизни пациентов.

КПАПК является новым перспективным, неинвазивным, эффек- тивным и безопасным методом лечения мультифокального атеросклероза с поражением сердца и сосудов нижних конечностей.

В учебном пособии сформулированы теоретические основы ноксологии – науки об опасностях. Рассмотрены различные виды опасностей и методы оценки негативного воздействия реализованных опасностей на человека и окружающую среду, сформулированы принципы, методы и средства защиты человека и среды обитания от этого воздействия. По каждому разделу приводятся контрольные вопросы и задачи для самостоятельного решения.

Учебное пособие написано в соответствии с ПрООП Федерального образовательного стандарта высшего профессионального образования. В пособии представлены необходимые будущим педагогам сведения по основам медицинских знаний, необходимые для формирования профессиональных компетенций в области сохранения и укрепления здоровья учащихся образовательных учреждений во время учебного процесса и во внеурочной деятельности. Особое внимание уделяется методам оказания первой помощи в ситуациях, угрожающих здоровью детей: неотложных состояниях при заболеваниях внутренних органов, инфекционных заболеваниях, а также мерам профилактики инфекционных и хронических заболеваний. Материалы, представленные в учебном пособии, могут быть использованы студентами в процессе обучения, а также в дальнейшей практической работе педагогов.

Полученные данные свидетельствуют о тесной взаимосвязи и закономерностях между ВРС, биоэлектрической активностью головного мозга и гемодинамикой у больных АГ.

Представлен обзор современной литературы, касающейся новых аспектов применения моксонидина у больных артериальной гипертонией. Особое внимание уделяется проблеме сосудистого старения, биологии теломер, инсулинорезистентности и кальций-фосфорному гомеостазу. Рассматриваются возможные пути воздействия на эти процессы.

При наличии определенных форм ИБС и ИБС по рас- ширенным эпидемиологическим критериям установлено снижение ответственности и нагрузки на рабочем месте, рост негативного отношения к своей работе.

Нарушение сна представляет собой сильнодействующий пси- хосоциальный фактор риска развития инфаркта миокарда и инсульта.

В статье предложена новая фазовая структура большого круга кровообраще- ния для оценки реовазограмм верхней и нижней конечностей, в основе кото- рой лежит не геометрическая характеристика и визуальная оценка реогра- фических комплексов, а генез их основных элементов. Мы выделяем в сосу- дистом цикле большого круга кровообращения систолу и диастолу по аналогии с сердечным циклом. Диастола состоит из следующих фаз: метаболической фазы, совпадающей по времени с диастолой правого пред- сердия, распространения пульсовой волны, быстрого притока и медленного притока; систола включает фазы: эластического и мышечного компонентов оттока, капиллярно-венозного оттока, совпадающего по времени с процес- сом систолы правого предсердия. Предложенная фазовая структура может быть использована для количественной оценки биомеханики большого круга кровообращения посредством компьютерной реовазографии, расчета ряда параметров изменения электропроводности/сопротивления тканей и гемо- динамики; позволяет связать биомеханику большого круга кровообращения с кинетикой магистральных артерий и биомеханикой сердца, выявлять между ними причинно-следственные механизмы, взаимосвязь центральной и периферической гемодинамики, оценивать биомеханику кровообращения в целом.

Обсуждаются частота гиперлипидемии в российской популяции, эффективность проводимых в России мер по первичной и вторич- ной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В свете представленных в 2013г Европейских рекомендаций по ведению стабильной ишемической болезни сердца и Американских реко- мендаций по гиперхолестеринемии подчеркивается, что основным классом лекарственных препаратов, который следует использовать для улучшения прогноза, служат статины, притом без выделения конкретного препарата. Среди категорий высокого риска сердеч- но-сосудистых осложнений оправданы высокие дозы либо высоко- интенсивный режим назначения двух самых современных стати- нов — аторвастатина и розувастатина. Подробно представлены результаты крупнейшего мета-анализа VOYAGER с участием 32 тыс. пациентов, где продемонстрировано превосходство розувастатина перед другими статинами в достижении целевых значений холесте- рина липопротеидов низкой плотности.

Рекомендации предназначены для врачей первичного звена здравоохранения, могут быть использованы: врачами-физиотерапевтами, кардиологами, врачами восстановительного лечения в отделениях долечивания больных, перенесших инфаркт миокарда, центров реабилитации, санаторно-курортных учреждениях кардиологического профиля, отделениях восстановительного лечения ЛПУ, студентами лечебного факультета.

Учебное пособие предназначено для терапевтов, врачей общей врачебной практики, слушателей факультета последипломного образования, клинических ординаторов и интернов. В пособии дан краткий обзор наиболее распространенных видов отравлений, представлены современные принципы их диагностики и лечения.

В пособии рассматриваются новые правовые нормы, закрепляющие право каждого работника на условия труда, отвечающие требованиям безопасности и гигиены, а также обязанность работодателя по обеспечению таких условий. При этом значительное внимание уделяется анализу статей Трудового кодекса, по-новому решающих вопросы охраны труда и правовых актов, принятых в развитие Трудового кодекса. Автор комментирует нормы законодательства, касающиеся дополнительных гарантий по охране труда, установленных для лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также для работников, нуждающихся в особой социальной защите (женщин, лиц, не достигших 18 лет, инвалидов), разъясняет правила возмещения ущерба, причиненного работникам трудовым увечьем или профессиональным заболеванием. Касаясь вопросов защиты трудовых прав работников в области охраны труда, автор уделил внимание таким основным способам защиты этих прав, как государственный надзор и контроль за соблюдением нормативных требований охраны труда и защита трудовых прав и интересов работников профессиональными союзами.

На вопросы главного редактора журнала "60 лет - не возраст" Валентины Ефимовой отвечает Николай Николаевич Дроздов, телеведущий, академик РАЕН, доктор биологических наук, профессор МГУ, эколог, путешественник, общественный деятель и благотворитель.

Армакология - наука о запахах, которая изучает воздействие летучих ароматических веществ на психическое состояние человека. Целебные свойства ароматов определенных растений и их воздействие на человека.

О новостях медицины.

О новостях медицины.

О новостях медицины.

О развитии медицины в XXI веке в связи с новыми открытиями в области молекулярной биологии.

О новостях медицины.

О новостях медицины.