Российский кардиологический журнал № 11 (127) | 2015 НЕОЖИДАННЫЕ ТРУДНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ДЛИТЕЛЬНО ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ Миронов Н. Ю., Гориева Ш. Б., Голицын С. П. <...> ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ, Москва, Россия. <...> Миронов Н. Ю.* — к. м.н., м. н.с. лаборатории интервенционных методов диагностики и лечения нарушений ритма, проводимости сердца и синкопальных состояний отдела клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца, Гориева Ш. Б. — к. м.н., н. с. отдела новых методов диагностики, Голицын С. П. — д. м.н., профессор, руководитель отдела клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца. <...> *Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): hukmup@gmail.com МА — мерцательная аритмия, ТП — трепетание предсердий, ЭКС — электрокардиостимулятор, ОГ — ортостатическая гипотензия. <...> Рукопись получена 20.10.2015 Рецензия получена 21.10.2015 Принята к публикации 27.10.2015 UNEXPECTED DIFFICULTIES IN LONG PERSISTING ATRIAL FIBRILLATION TREATMENT Mironov N. <...> В 2004г перенёс ишемический инсульт в бассейне левой среднемозговой артерии без грубого неврологического дефицита. <...> С 2005г отмечаются пароксизмы мерцательной аритмии (МА). <...> Во время последней госпитализации в 2014г в связи с частыми рецидивами МА были выявлены паузы до 7,3 с, сопровождавшиеся головокружением и предобморочным состоянием, пациенту был имплантирован электрокардиостимулятор (ЭКС). <...> Учитывая неэффективность поддерживающей антиаритмической терапии препаратами IC и III классов, начата терапия бисопрололом 2,5 мг/сут. с хорошим клиническим эффектом. <...> По данным телеметрического контроля ЭКС в течение всего времени регистрировалась постоянная форма МА, данных за дисфункцию аппарата не получено. <...> При поступлении у пациента были выявлены признаки декомпенсации сердечной недостаточности (гиперволемия, венозный застой в лёгких 2 ст. и правосторонний гидроторакс) на фоне тахисистолии <...>