Свободный доступ
Ограниченный доступ
ЛГТУ
В практикуме приведены методические указания для выполнения лабораторных работ по дисциплинам: «Безопасность жизнедеятельности», «Промышленная безопасность», «Производственная санитария и гигиена труда», «Безопасность труда на производстве» и др.). Практикум написан профессорско-преподавательским составом кафедры «Транспортные средства и техносферная безопасность» ФГБОУ ВПО «Липецкий государственный технический университет».
Предпросмотр: Практикум по лабораторным работам.pdf (0,6 Мб)
У больных с циррозом печени вирусной этиологии установлено увеличение объема левого предсердия, нарушение ритма и проводимости, удлинение интервала QT, снижение вариабельности ритма сердца, глобальной
продольной систолической функции желудочков, нарушение сегментарной
диастолической функции желудочков. Данные изменения более выражены
у больных с асцитом.
Терапия Престариумом А у пациентов с неосложнённой мягкой и умеренной артериальной гипертонией в течение 12 недель в средней дозировке 8,4±2,3 мг. позволила достичь целевых значений артериального давления у 86% пациентов. Достоверное снижение артериального давления,
достигнутое на последнем визите, сопровождалось улучшением качества
жизни больных, а сама терапия отличалась превосходной переносимостью.
Представлены результаты использования магнитно-резонансной томографии
сердца с парамагнитным контрастированием для визуального выявления оча-
гов повреждения миокарда, провоцирующих развитие предсердных нарушений ритма у пациентов с перенесенным обширным инфарктом левого желудочка. Показано, что объем левого предсердия более 75 см3 и накопление контраста-
парамагнетика в миокарде предсердий с индексом усиления в Т1-взв. спин-эхо
режиме более 1,27 являются прогностическими факторами в отношении разви-
тия наджелудочковых тахиаритмий, а магнитно-резонансная томография
сердца
с контрастированием является важным дополнительным методом
исследования у пациентов с предсердными нарушениями ритма сердца.
В обзоре представлены современные подходы к антикоагулянтной терапии
при проведении катетерной радиочастотной аблации фибрилляции предсердий. Обсуждаются возможности различных вариантов перипроцедурального использования варфарина, показаны некоторые результаты исследований, эффективность и безопасность ряда новых пероральных антикоагулянтов при катетерной аблации.
Таким образом, аритмогенное ремоделирование сердца в большей степени свойственно детям в возрасте от 3 до 7 лет. У пациентов с аритмиями в возрасте до 1 года клинические проявления СН сопровождаются диастолическими нарушениями, предшествующими развитию АКМП, которую традиционно принято считать систолической дисфункцией. К факторам, влияющим на данные гемодинамические закономерности, относятся
высокая среднесуточная ЧСС, склонность тахикардий к постоянному и непре-
рывно-рецидивирующему течению, большая частота приступов при пароксиз-
мальных тахикардиях у детей до 1 года.
В статье освещены данные о преваленсе в популяции артериальной гипертензии в сочетании с сахарным диабетом. Представлен обзор современных консенсусных данных к подбору антигипертензивной терапии при лечении артериальной гипертензии, сочетающейся с сахарным диабетом. Аргументированы основные группы препаратов, применяемые при данной терапии.
Дополнительно обобщен материал последних сетевых мета-анализов,
выполненных по новой технологии Multiple Treatments Meta-analysis (MTM),
имеющей в своей основе Bayesian метод. Данный метод позволяет исполь-
зовать результаты непрямых сравнительных клинических исследований для
прямого сравнения различных лекарственных препаратов и режимов. Пред-
ставлены аргументы о преимуществе использования комбинации ингиби-
тора ангиотензин превращающего фермента и антагониста кальция и обо-
сновано назначение фиксированной комбинации препарата Престанс (Лабо-
ратории Сервье, Франция) в лечении артериальной гипертензии,
сочетающейся с сахарным диабетом.
Комплексное обследование больных МС, включающее определение ППП, Pd, ИРРФП, позволяет определить как долгосрочный и краткосрочный риски развития ФП.
Данное исследование показало, что у пациентов с ФП имеют место наиболее выраженные изменения функционального состояния симпатической нервной системы миокарда левого желудочка по отношению к группе пациентов без признаков ФП. При этом ФП не оказывает значимого влияния на миокардиальный кровоток, а наиболее значимые нарушения региональной симпатической активности наблюдаются у пациентов с длительно персистирующей формой ФП.
Таким образом, восстановление и поддержание СР на фоне проводимой СРТ у пациентов с ДКМП и ФП способствует улучшению показателей гемодинамики и клинической картины ХСН. Сохранение метаболизма
жирных кислот (ДММ ЛЖ менее 15%) является предиктором эффективности
СРТ у больных ДКМП.
Популяция больных с ХСН неоднородна с точки зрения нейрогуморальной активации. Снижение симпато-адреналовой реактивности и относительное увеличение парасимпатических влияний в активном ортостазе у больных с ХСН, вероятно, свидетельствует об истощении симпато-адреналовой регуляции и является маркером тяжести ХСН.
Небилет® в суточной дозе 2,5-5 мг является эффективным антиангинальным средством у женщин с ИБС со стабильной стенокардией напряжения. Под влиянием Небилета® улучшаются систолическая и диастолическая
функции миокарда левого желудочка. Под влиянием Небилета® у женщин
с ИБС со стабильной стенокардией достоверно увеличивается толерантность
к физической нагрузке и уменьшаются проявления климактерического и тревожно-депрессивного синдрома.
Миокард больных ИБС, а также и крыс с ПИКС характеризуется более высоким уровнем Са2+-АТФ-азы при наличии СД с небольшим сроком заболевания.
Установлено, что сочетание РЧА устьев легочных вен с операцией АКШ у больных с пароксизмальной ФП способствует улучшению структурно-функционального и электрофизиологического состояния сердца и, тем
самым, сохранению стабильного синусового ритма.
Улучшение функционального состояния мембран эритроцитов и общего состояния пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, достоверно подтверждается при добавлении в комплекс терапевтических мероприятий цитопротектора — триметазидина.
По нашим данным, только 24,5% пациентов не имеют заболеваний, способствующих развитию аритмии. Проведение гистологического
исследования показало, что только около 10% пациентов имеют идиопатическую форму аритмии, у половины пациентов отмечаются субклинические воспалительные изменения миокарда, у остальных выявлены фиброзные изменения. Наличие воспалительных и фиброзных изменений в миокарде увеличивает количество ранних и поздних рецидивов аритмии и, соответственно, вдвое уменьшает эффективность РЧА ФП.
Достижение целевого уровня АД у беременных с АГ может быть независимым фактором, влияющим на частоту акушерских осложнений и неблагоприятных исходов беременности. Определенный вклад в достижение целевых уровней АД у беременных с АГ вносят молекулярно-генетические полиморфизмы в генах ренин-ангиотензиновой системы.
Полученные данные свидетельствуют, что применение важнейших шкал риска недооценивает фактическую вероятность дебюта ИБС у конкретного пациента. При этом даже пациентам, которые нуждаются в назначении статинов с целью первичной
профилактики согласно действующим стандартам, эта терапия
не назначается.
Длительное назначение препарата омега-3-полиненасыщенных жирных кислот у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на фоне многососудистого поражения коронарного русла после проведения первичного ЧКВ приводит к улучшению клинического состояния, проявляющегося в увеличении физической толерантности и улучшении качества жизни.
В рамках Многоцентрового наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ
(Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов
риска в регионах Российской Федерации) по единому протоколу проведено обследование представительных выборок взрослого населения в возрасте 25-64 лет 11 регионов РФ (n=18305), в т. ч. мужчин,
n=6919, и женщин, n=11386: Волгоград, Вологда, Воронеж, Иваново,
Кемерово, Оренбург, Самара, Томск, Тюмень, город Санкт-Петербург
и республика Северная Осетия-Алания. Оценена распространенность
следующих факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний:
повышенное артериальное давление — 33,8%, ожирение — 29,7%,
повышенный уровень общего холестерина — 57,6%, повышенный
уровень глюкозы в крови/диабет — 4,6%, потребление табака (курение) — 25,7%, недостаточный (низкий) уровень физической активности — 38,8%, избыточное потребление соли — 49,9% и недостаточное
потребление овощей и фруктов — 41,9%. Описаны гендерные особенности и увеличение с возрастом перечисленных показателей.
Отсутствие системы эпидемиологического мониторинга федерального уровня не позволяет делать четкие заключения относительно
динамики ФР в российской популяции. При сопоставлении результатов ЭССЕ-РФ с эпидемиологическими исследованиями, выполненными ранее, можно лишь осторожно предполагать наличие
в начале XXI века отрицательной динамики одних ФР (ожирение,
дислипидемия) и положительной динамики других (курение).
Обсуждаются метаболические эффекты гормона адипонектина, его
возможная роль в развитии метаболического синдрома, инсулино-
резистентности, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, прогностические возможности адипонектина как маркера развития ишемической болезни сердца и будущих сердечно-сосудистых событий, терапевтические перспективы применения адипонектина.
У больных АГ с ДЛП отмечается ослабление антиагрегационного контроля сосудов над форменными элементами крови, несколько усиливающегося на фоне применения правастатина в течение одного года.
Полученные данные свидетельствуют о тесной взаимосвязи и закономерностях между ВРС, биоэлектрической активностью головного мозга и гемодинамикой у больных АГ.
В статье представлен обзор современной литературы, обобщающий экспериментальные и клинические данные о роли кишечной
микробиоты в развитии атеросклероза. Микрофлора кишечника
является своеобразным маркером состояния макроорганизма,
реагируя на возрастные, физиологические, диетические, климатогеографические факторы изменением качественного и количественного составов. Показано, что L-карнитин и холин, получаемые
с пищей, используются микрофлорой кишечника для синтеза триметиламина, который быстро окисляется флавинмонооксигеназой
в печени до триметиламин–N-оксида, вызывающего развитие атеросклероза и повышающего риск развития сердечно-сосудистых
заболеваний.
Представлен обзор современной литературы, касающейся новых
аспектов применения моксонидина у больных артериальной гипертонией. Особое внимание уделяется проблеме сосудистого старения, биологии теломер, инсулинорезистентности и кальций-фосфорному гомеостазу. Рассматриваются возможные пути воздействия на эти процессы.
Известно, что существуют общие факторы риска (ФР) сердечно-
сосудистых заболеваний (ССЗ), однотипно влияющие на большин-
ство людей. К ним относятся артериальная
гипертензия, курение,
уровень общего холестерина крови, ожирение и др. Однако суще-
ствуют особенности в реализации
ФР, связанные, в т. ч. с климатогеографическими
особенностями, например, высокогорные усло-
вия проживания. В обзоре рассматривается вопрос влияния высо-
когорья на ФР ССЗ. В ряде работ показано, что у жителей
высокогорья
ФР ССЗ были прогностически неблагоприятными,
но уровень общей и коронарной смертности оказался более низким
у жителей гор, что объясняется более интенсивной
физической
активностью в условиях умеренной гипоксии. Высказано мнение,
что низкая смертность в условиях высокогорья
связана с физиоло-
гической адаптацией к высоте и/или особенностями климата
(например, с воздействием ультрафиолетовых лучей, интенсив-
ность которых увеличивается на 10% каждые 300 м). Показатели
липидограммы предположительно связаны с влиянием умеренной
гипоксии и снижением температуры, не исключено влияние осо-
бенностей питания. Однако устойчивой зависимости уровня смертности
от изученных
показателей не обнаружено. Таким образом,
результаты, полученные в ходе различных исследований, остаются
дискутабельными
и достаточно
противоречивыми. Однако, если
длительное проживание в условиях высокогорья
опосредованно
за счет включения адаптационных возможностей организма,
особенностей
питания и физической активности, ведет к снижению
заболеваемости и смертности от ССЗ, то кратковременное пребы-
вание в горах может оказать отрицательное влияние на состояние
здоровья отдельных лиц, что требует индивидуального подхода при
разработке рекомендаций по профилактике.
В обзоре освещена значимость анемического синдрома у пациентов кардиологического профиля, эти данные однозначно свидетельствуют о негативном влиянии анемии на качество жизни и прогноз пациентов. Приведены основные причины его развития, где на первый план выступают гемодилюция, влияние провоспалительных цитокинов и железодефицит. Освещается проблема коррекции анемии, проводится анализ крупных исследований по этой теме.
Обсуждается U-образная зависимость между концентрацией гемо-
глобина и сердечно-сосудистой заболеваемостью, а также смерт-
ностью, которая отражает, что повышенные уровни гемоглобина
и гематокрита ассоциированы с плохим прогнозом. Ограничена
информация о распространенности и влиянии гемоконцентрации
на прогноз у кардиальных больных, а имеющиеся данные носят
порой противоречивый характер. Делается заключение, что на данный момент вопрос о целевых уровнях гемоглобина и гематокрита
при коррекции анемии у пациентов кардиологического профиля,
а также о влиянии гемоконцентрации на течение и прогноз сердечно-сосудистых заболеваний остается открытым.
Автор: Бойцов С. А.
Результаты исследования РЕКВАЗА выявили у больных АГ, ИБС с ХСН и ФП высокую частоту сочетанной сердечно-сосудистой патологии и сопутствующих заболеваний, не полную оценку факторов кардиоваскулярного риска, недостаточное соответствие национальным и международным рекомендациям мето-
дов обследования и лечения. Повышение соответствия клиническим рекомендациям – важный и реальный резерв улучшения
качества диагностики и лечения больных АГ, ИБС, с ХСН, с ФП и их
сочетаниями в амбулаторно-поликлинической практике.
Автор: Акимова Е. В.
При наличии определенных форм ИБС и ИБС по рас-
ширенным эпидемиологическим критериям установлено снижение
ответственности и нагрузки на рабочем месте, рост негативного
отношения к своей работе.
Автор: Асадуллин Ф.Ф.
Приведено описание согласно нормативных документов ПУЭ (правила устройства
электроустановок) перехода с 2002 г. на Европейский стандарт электроустановок до
1000 В с изменением обозначения фаз и нулевых проводников. Рассматривается
методика перехода от четырёх проводной системы к пяти проводной системе, где
решающее значение имеет, согласно европейскому стандарту наличие установки
устройства защитного отключения (УЗО). Предложенный Европейский стандарт
вносит новый подход к схемам электропривода и цехового освещения.
Автор: Иляшевич Наталья Петровна
Издательство БГУЭиП
В монографии рассмотрена одна из малых форм хозяйствования в АПК - кооперативы по обслуживанию личных подсобных хозяйств населения. Идентифицирована данная форма хозяйствования, обоснованы перспективные формы кооперации, предложены модели сбытовых кооперативов и кооперативов по совместному использованию технических средств. Систематизированы основные направления государственного воздействия на развитие ЛПХ населения и кооперативы по их обслуживанию с целью создания благоприятных условий для функционирования этих субъектов.
Предпросмотр: Развитие малых форм хозяйствования в АПК региона.pdf (0,4 Мб)
Автор: Мургаева Наталья Васильевна
[Б.и.]
Целью работы явилось изучение динамики возрастного развития сердечно-сосудистой системы у подростков и юношей, занимающихся разными видами спорта. Объектом исследования стали 50 подростков и юношей г. Элисты в возрасте от 13 до 17 лет.
Влияние двигательной активности на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы подростков // Функциональное состояние и здоровье человека: материалы I Всероссийской научно-практической конференции (25-29 сентября 2006 г., Ростов-на-Дону). - Ростов-на-Дону, 2006. - С.113-115
Предпросмотр: Влияние двигательной активности на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы подростков.pdf (0,3 Мб)
Автор: Мургаева Наталья Васильевна
[Б.и.]
Цель исследования - комплексное изучение динамики формирования антропометрического статуса и функционального состояния нервно-мышечной системы детского организма. В исследовании принимали участие 102 юных спортсмена и 114 школьников, систематически не занимающихся спортом. Возрастной диапазон обследованных - от 6 до 14 лет (мальчики). Оценка функционального состояния нервно-мышечной системы осуществлялась с помощью метода компьютерной полимиографии. К вопросу о влиянии двигательной активности на функциональное состояние нервно-мышечной системы и антропометрический статус детей и подростков // Социально-экономические преобразования в Прикаспийском регионе : поиск оптимальной модели устойчивого развития: материалы международной научно-практической конференции (15-16 апр. 2002, Элиста). - Элиста, 2002. - С.71-76
Предпросмотр: К вопросу о влиянии двигательной активности на функциональное состояние нервно-мышечной системы и антропометрический статус детей и подростков.pdf (0,2 Мб)
Автор: Кердяшов Николай Николаевич
РИО ПГСХА
Приводится теоретическое обоснование основных положений, порядок выполнения лабораторных работ, даны контрольные вопросы и справочный материал.
Предпросмотр: КОРМЛЕНИЕ ЖИВОТНЫХ.pdf (0,6 Мб)
РИО ПГСХА
Выпускная квалификационная работа представляет собой законченную разработку, самостоятельное исследование, связанное с разработкой, в которой решается одна из актуальных задач проекта (схемы) землеустройства или разработка земельно-кадастровой, регистрационной оценочной документации на объект проектирования.
Предпросмотр: ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА.pdf (0,5 Мб)
РИО ПГСХА
В данном пособии отражены роль, значение института банкротства в рыночной экономике, рассмотрены причины неплатежеспособности субъектов хозяйствования. Излагаются теоретические и практические аспекты бухгалтерского учета и финансового анализа неплатежеспособных организаций в Российской Федерации при осуществлении процедур банкротства или реорганизации. По всем темам представлены контрольные вопросы.
Предпросмотр: УЧЕТ И АНАЛИЗ БАНКРОТСТВ.pdf (0,5 Мб)
Автор: Могилёв В. Е.
ДВГАФК
Настоящие рекомендации разработаны в помощь работникам средних образовательных учреждений в целях совершенствования процесса физического воспитания школьников и могут быть использованы в преподавании теории и методики физического воспитания в физкультурных вузах. Работа выполнена в соответствии с тематическим планом государственного задания по выполнению прикладных научных исследований в области физической культуры и спорта для подведомственных Министерству спорта Российской Федерации научно-исследовательских институтов и вузов, на 2012 - 2014 годы, тема: «Региональные технологии оптимизации психофизического состояния населения Дальнего Востока России» (Приказ Минспорта России от 27.12.2011 № 1684). В работе представлены региональные стандарты и уровни физического развития и физической подготовленности детей 7-18 лет.
Предпросмотр: Комплексная оценка физического развития и физической подготовленности школьников отдельных регионов Дальнего Востока России [текст] методические рекомендации.pdf (0,2 Мб)