.АРХИВ СТАТЕЙ

Статья посвящена анализу процесса формирования общественного пространства в Москве в 30-е гг. XX в. Особое внимание уделяется роли Центрального парка культуры и отдыха им. Горького и Всесоюзной сельскохозяйственной выставки в культурной жизни города. Показаны цели и выделены условия их создания, проведен анализ их планировки и программного наполнения. Рассматриваются основные направления государственного регулирования в изменении облика города и культурной жизни москвичей.

Настоящая статья посвящена рассмотрению особенностей функционирования британских поэтических цитат в современной английской речи с последовательным применением топологического подхода. Анализируя характеристики реального бытования цитат из произведений британских поэтов, представляется возможным выявить те центральные, инвариантные значения, структуры и функции цитат, которые оказались общественно значимыми для данного языкового коллектива.

Глобализация и регионализация в их взаимовлиянии порождают интерес к вопросу региональных особенностей языка: его статуса, контактов с другими языками, лексических и грамматических характеристик, феномена языковой и культурной уверенности/неуверенности на территории того или иного пограничного ареала.

В статье рассматривается вопрос о том, каким образом формирование общепринятых академических умений и филологической компетенции в процессе изучения иностранного языка на неязыковых факультетах влияет на развитие умений чтения. В статье уточняется определение понятия «культура чтения», а также детально проанализирована взаимосвязь культуры чтения с другими дисциплинами и выявлена значимость их корреляции в процессе формирования навыков и умений чтения.

Статья посвящена литературному анализу книги Романа Редлиха "Сталинщина как духовный феномен (очерки большевизма)" вышедшей во Франкфурте в 1971 году, где рассматриваются тоталитарная власть, а также психология советского человека в СССР после смерти Сталина.

На основе данных спутников THEMIS исследуется структура магнитного поля в области вблизи переднего края хвоста магнитосферы во время подготовительной фазы бури 14.02.2009. Магнитное поле токов, протекающих в хвосте магнитосферы, получено вычитанием из измеренного на борту спутников магнитного поля эффекта геомагнитного диполя и магнитного поля магнитосферных токов, отличных от хвоста (главным образом токов на магнитопаузе). Для расчета магнитного поля магнитосферных токов использовалась параболоидная модель магнитосферы (A2000). Сопоставление расчетов и одновременных измерений на пяти спутниках в геомагнитно спокойные периоды позволило получить типичные радиальные профили компонент магнитного поля вдоль хвоста магнитосферы. Показано, что необычная структура магнитного поля вблизи переднего края токового слоя хвоста до начала магнитной бури 14.02.2009 связана с формированием переходной токовой системы в магнитосфере. Круговой ток в экваториальной плоскости возникает перед началом бури в ходе адиабатического сжатия магнитосферы солнечным ветром для поддержания магнитного потока сквозь доли хвоста. Определены пространственное положение и интенсивность тока.

В работе исследуется проблема создания высокотемпературных сверхпроводниковых (ВТСП) проводов третьего поколения, предназначенных для передачи электроэнергии и создания наноэлектронных устройств. Разобраны проблемы создания диэлектрических подложек для проводов третьего поколения. Представлена технология создания ВТСП-пленок на подложках из кристаллического кварца. Проведены комплексные исследования по напылению буферных и сверхпроводящих YBa2 Cu3 O7−δ (YBCO) слоев. Изложены результаты исследования электрофизических свойств ВТСП-пленок на кварцевых подложках.

В статье рассматривается употребление местоимений nеgon и nеgonting в референтной и нереферентной функциях, раскрывается их семантический потенциал. Выявляются дополнительные функционально-семантические оттенки значений различных форм nеgon, а также условия их возникновения.

Продемонстрированы возможности применения формализованных подходов для оценки определенности индивидуальных районов, выделенных на основе методики мягкого районирования. В качестве объекта исследования и проверки на предмет определенности выбрана схема геоэкологического районирования Африки, выполненная в результате комплексного многокритериального анализа с использованием жестких и “плавающих” признаков. Операционно-территориальные единицы исследования — ячейки, элементы регулярной сетки размером 0,5Ч0,5°, для них на основе тематических баз данных определены характеристики различных показателей в номинальной и интервальной шкалах. Район представляется как территориальная совокупность смежных ячеек, обладающих сходными значениями признаков районирования. Рассмотрены три типовые ситуации пересечения в математическом пространстве признаков множеств ячеек, образующих районы, соответствующие высокой, средней и низкой неопределенности районирования. Полученные результаты объясняются с позиций индивидуальных особенностей районов, обсуждены ограничения примененных для их анализа математических методов. Определены переменные (признаки) районирования, внесшие наибольший вклад в разделение на районы. Показаны возможности применения указанных методов для локализации ядер типичности и периферийных частей районов.

Цель исследования — оценить влияние клинических, гемодинамических, метаболических и провоспалительных показателей на состояние сосудистой реактивности и скорости клубочковой фильтрации у больных артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Материалы и методы. Сравнительное описательное исследование двух параллельных групп больных АГ 1–2 степени молодого и среднего возраста: 72 пациента с СД 2-го типа (группа 1) и 61 пациент без СД (группа 2). Определялись показатели: антропометрические, метаболические, толщины комплекса «интима-медиа» (ТКИМ) и эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД) плечевых артерий (ПА) (с помощью манжеточной пробы), скорость клубочковой фильтрации (СКФ), уровни интерлейкина-1β и ФНО-α; проводилось суточное мониторирование артериального давления (АД). Результаты. У больных группы 1 диаметр ПА, показатели ЭЗВД, цитокиновой активности были ниже, а показатели ночного систолического АД (САД) и индекса времени диастолического АД (ДАД)-24 выше относительно группы 2. На основе многофакторного анализа рассчитаны Models Summary для предсказания значений ЭЗВД и СКФ в зависимости от наличия СД 2-го типа, объясняющие ≥ 84,0% изменчивости этих показателей. Выводы. Разработаны модели расчета значений ЭЗВД, включающие общие показатели для двух групп (диаметр ПА, ТКИМ, пол) и различные (для больных СД — индекс ДАД-ночь; для больных без СД — индекс массы тела, индекс времени ДАД-24, ФНО-α). Аналогичная модель выявила независимые связи СКФ только в группе 1 с индексами САД-день, САД-24, индексом массы миокарда левого желудочка и длительностью СД.

Цель. Выявить предикторы развития дисфункции почек в связи с хирургиче- ской реваскуляризацией миокарда у больных стабильной стенокардией с пре- диабетом. Материал и методы. Обследовано 48 больных с предиабетом, имеющих показания к коронарному шунтированию (КШ) в возрасте 60±7,4 лет с дли- тельностью ИБС 6±5,4 года. Многососудистое поражение коронарного русла имелось у 68,8%, стеноз ствола ЛКА >50% — у 10,9% лиц. Операция КШ в условиях искусственного кровообращения (ИК) выполнена у 87,5%, на рабо- тающем сердце — у 12,5% больных. Длительность ИК составила 95±23 мин, количество дистальных анастомозов в расчете на одного пациента — 2,8±0,8. Исходно, в первые, вторые сутки после КШ, при необходимости в более поздние сроки, определяли содержание креатинина в крови, рассчитывали скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле СКD-EPI. О развитии дисфункции почек в связи с КШ судили по снижению СКФ ниже 60 мл/ мин/1,73 м2. При статистической обработке материалов непрерывные пере- менные представлены как М±SD или как Me (25-75%) в зависимости от вида распределения. Предикторы развития почечной дисфункции определяли методом пошагового регрессионного анализа. Результаты. У больных стабильной стенокардией с предиабетом выявлено умеренное транзиторное снижение СКФ после КШ в сравнении с исходным уровнем с Ме 89,4 (78-105) до Ме 77,8 (59-96) мл/мин/1,73 м2 (р<0,01). Значи- мое снижение СКФ после КШ имелось у лиц с госпитальными осложнениями (интраоперационный инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, пароксизм фибрилляции предсердий) — Ме 92 (82-107) и Ме 72,4 (56-89) мл/ мин/1,73 м2, р=0,000 в отличие от группы пациентов, не имевших осложнений, р=0,797. Доля лиц с развившейся в связи с КШ почечной дисфункцией соста- вила 21,7%. Снижение CКФ <60 мл/мин/1,73 м2 после КШ ассоциировано с более старшим возрастом, более низкой исходной СКФ и более продолжи- тельным периодом ИК. Заключение. Среди больных стабильной стенокардией с предиабетом доля лиц с развившейся в связи с КШ почечной дисфункцией составила 21,7%. Увеличение продолжительности ИК более Ме 105 (86-136) минут значимо повышало относительный риск развития дисфункции почек после КШ.

Кружок Ф.Ф. Ольденбурга и Приютинское братство — особые течения русского либерализма второй половины XIX в. «Ольденбургский кружок», а затем Приютинское братство уникальны своим отказом от политических вопросов и погружением в конкретную культурно-просветительскую работу на местах. Автор анализирует их идейные поиски и деятельность сквозь призму личности лидера кружка и братства — Ф.Ф. Ольденбурга.

По результатам серии аналитических экспериментов получены регрессионные зависимости между показателями основных фазовых состояний ущерба речному стоку, возникающего при периодической работе подземного водозабора у реки с разной степенью фильтрационного сопротивления ложа. Приводится алгоритм расчета оптимальной производительности поверхностного и подземного водозаборов в низководные периоды речного стока.

Цель. Проанализировать количественные показатели функцио- нальной геометрии левого желудочка (ЛЖ) у больных дилатацион- ной кардиомиопатией (ДКМП), оценить их изменения на фоне сер- дечной ресинхронизирующей терапии (СРТ) и определить связь функциональной геометрии ЛЖ с его сократительной функцией. Материал и методы. В группе больных ДКМП, направленных на СРТ в соответствии с клиническими рекомендациями Всероссийского научного общества аритмологов 2013г, проведено эхокардиографи- ческое исследование до и после СРТ (на 5 сут.). На базе двумерных изображений ЛЖ оценивались в цикле сегментарная кинетика сокращения стенки, динамика формы ЛЖ: индексы сферичности Гибсона, конусности верхушечной зоны, сложности формы Фурье. Результаты. У пациентов с ДКМП снижение глобальной фракции выброса <35% сопровождается снижением систолического изме- нения всех секторальных площадей ЛЖ и усилением пространственной неоднородности и асинхронизма регионального движе- ния стенки в сердечном цикле по сравнению с контролем. Найдена отрицательная корреляция между предложенным индексом неод- нородности и глобальной фракцией выброса. Все индексы формы указывают на более сферичную форму ЛЖ у пациентов с ДКМП. При этом в отличие от контрольной группы, у больных ДКМП отсут- ствует динамическое изменение индексов формы в течение сер- дечного цикла, свидетельствующее о существенных нарушениях координации движения стенки в цикле. После СРТ наблюдается существенная рекоординация движения стенки ЛЖ, сопровожда- ющаяся восстановлением характера неоднородности сегментар- ной кинетики, снижением индексов неоднородности и асинхро- низма и появлением динамики изменения индексов формы в тече- ние сердечного цикла. Показано, что конечно-систолические индексы сферичности и сложности формы Фурье позволяют раз- делить пациентов, отвечающих и не реагирующих на терапию по клиническим показателям. Изменение индекса сферичности между конечными диастолой и систолой <3,5% выделяет пациен- тов с наибольшей диагностической значимостью по сравнению с другими признаками. Заключение. Нарушения функциональной геометрии ЛЖ, в част- ности, увеличение показателей неоднородности и асинхронизма регионального движения стенки, снижение динамического измене- ния индексов формы ЛЖ, могут вносить вклад в нарушения сокра- тительной и насосной функций сердца, и обладают диагностиче- ской значимостью при определении пациентов, реагирующих на СРТ.

Как российские вузы становятся лидерами на международном рынке образовательных услуг? дать общий рецепт здесь просто невозможно. Сколько вузов, столько и вариантов достижения этой амбициозной цели. Ведущим российским университетам в области финансов, учёта, анализа и аудита на пользу идёт сотрудничество с профильными международными организациями.

В связи с представлениями о значимости в развитии атеросклероза окепдативпого стресса и месте его в формировании адаптационных изменений при постоянных интенсивных физических нагрузках обследовано 20 действующих элитных атлетов. С учетом пола, возраста, спортивных достижений, а также режима тренировок в условиях субмаксимальиой нагрузки сопоставлена ее мощность, динамика ГОМОДИ-намических показателей, характеристик линидного спектра, окепдативпого стресса и антиоксидаптиой защиты. Системный подход к изучаемому явлению обеспечивался применением метода коноипческого корреляционного анлиза. Установлено, что субмаксимальпая физическая нагрузка усиливает свойственное действующим элитным спортсменам состояние персистирующего окепдативпого стресса и индуцирует возникновение диелипиде-мпп. Пропорциональные степени гемодинамичеекпх сдвигов. 11рк этом активация степени антиоксидаптиой защиты не всегда соответствует выраженности изменений ПОЛ. Сходство указанных биохимических изменений с таковыми у больных 11НС позволяет рассматривать атлетов как природную модель для изучения механизмов эволюции атеросклероза.

Статья посвящена обзору книги "М. Цветаева. Фото-биография", изданной в Мичигане в 1980 году. По словам редактора книги Эллендеа Проффер, основная часть материалов (фотографий), составившая книгу, была собрана поклонниками творчества Цветаевой в Советском Союзе (около 160 изображений поэтессы).

В конце января в Москве состоялась церемония вручения премий Правитель- ства РФ в области качества. Почётную награду из рук премьер-министра Дмитрия Медведева получили и представители ОАО «МРСК Центра и Приволжья» — ком- пании, которая обеспечивает электроэнергией почти 10% населения России.

В конце 2013 г. в Екатеринбурге по совместной инициативе компаний ОАО «Россети», ОАО «ФСК ЕЭС», ОАО «МРСК Урала» и Уральского федерально- го университета им. первого Президента России Б.Н. Ельцина (УрФУ) состоя- лась научно-практическая конференция, посвящённая инновационному раз- витию сетевого комплекса. Информационным партнёром выступил журнал «ЭЛЕКТРОЭНЕРГИЯ. Передача и распределение».

Оценка физической работоспособности (ФР) у пациентов с абдоминальным ожирением (АО) важна для ранней диагностики сердечно-сосудистых заболевании и выявления (факторов, влияющих на физическую работоспособность (ФР). Это связано с тем. что АС) является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболевании и большинство пациентов С ЛО имеют низкую физическую активность (ФА), что также увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В исследование было включено 73 пациента (51 женщина и 22 мужчины) в возрасте от 30 до 55 лет с АО. Индекс массы тела (ИМТ) в среднем по группе составил 32,23±0,52 кг/м2 и достоверно не отличался у мужчин и женщин. Композиция тела соотношение жировой (HF) и безжировой массы тела (LBM). рассчитывалась на основании измерении суммы 3 кожных складок ПО методике Jackson и Pollack. Установлено, что у женщин процент жировой массы тела был достоверно больше, чем у мужчин (р=(Ш)1). Уровень ФА оценивали поданным международного опросника (IPAQ). Большинство пациентов имели общую ФА ниже среднего уровня. Уровень ФР определяли методом кардиопульмоиалыюго тестирования. В группе больных с АО, ни в одном случае. ФР не ограничивалась из-за каких-либо сердечно-легочных заболеваний. Установлено, что у женщин с АО ФР снижена. Основными факторами, влияющими па уровень ФР у больных АО. являются ИМТ, композиция тела, уровень ФА, иол и давность ожирения.

Основная цель форума это рассмотрение различных аспектов финансовой отчетности в России для поиска возможных путей ее развития.

В настоящее время франчайзинг является одним из динамично развивающихся видов предпринимательской деятельности, который предполагает передачу в пользование комплекса исключительных прав на объекты интеллектуальной собственности (франшизы). В статье рассмотрены различные подходы к определению понятия "франшиза", порядок ее учета в бухгалтерской практике Российской Федерации, Республике Молдова и Республики Казахстан, а также предложена обоснованная методика учета франшизы с учетом особенностей законодательства Республики Беларусь.

Разъясняется актуальные вопросы формирования учетной политики корпоративных структур, осуществляющих внедрение инноваций в сфере транспортных перевозок.

Система интегрированной отчетности служит для объединения финансовой и нефинансовой информации в новый форме. Целью интегрированного отчета является предоставление информации, интересующей разнообразных пользователей в более простом и понятном виде.

Рассмотрены различные аспекты формирования и оценки транспарентной финансовой отчетности. Проведен анализ применения различных систем отчетности, а также предложен скоринговый метод оценки доступности и прозрачности финансовой отчетности, подготовленной в соответствии с МСФО.

Разработан новый способ и устройство для полготовки почвы иол с.-х. культуры: перед измельчением стебли растении сваливают на поверхность поля пол углом к траектории движения рабочего элемента, а предварительную фрагментацию осуществляют дисковым почвообрабатывающим орудием с подпором, созданным поверхностью почвы.

Цель. Изучить клинико-лабораторные особенности тубулоинтерстициальных поражений почек у детей, включая уровни цитокинов в сыворотке крови и в моче, а также состояние ренальных функций в зависимости от вида нефропатий. Пациенты и методы. В исследование включены 72 ребенка с пиелонефритом, 37 – с тубулоинтерстициальным нефритом и с аномалиями развития органов мочевой системы (обструктивные уропатии). Обследование проводили по стандарту согласно основному заболеванию; исследовали уровни интерлейкина-4 (ИЛ-4) и интерферона-γ (ИФН-γ) в сыворотке крови и в моче, а также уровни фактора некроза опухолей-α (ФНО-α) и β2-микроглобулина (β2-МГ) в моче. Результаты. У всех 139 пациентов нарушение ренальной функции происходило преимущественно за счет канальце- вой составляющей на фоне отсутствия нарушений гломерулярной фильтрации и суммарной функции почек. Наиболее значимое снижение ацидогенеза установлено в активной фазе острого тубулоинтерстициального нефрита. Для пациентов с обструктивной уропатией были характерны только патологическая экскреция β2-МГ и снижение концентрационной функции. При всех клинических формах активного воспаления у пациентов в сыворотке крови и моче были значимо повышены концентрации ФНО-α, ИФН-γ и ИЛ-4. У больных с обструктивной уропатией аналогичные изменения цитокинов установлены только в моче. Концентрации ФНО-α и ИФН-γ в моче пациентов с хроническим пиелонефритом не зависели от стадии процесса, их сопровождали достоверно низкие показатели ИЛ-4 и парциально нарушенные канальцевые функции. У пациентов с пиелонефритом и тубулоинтерстициальным нефритом длительность заболевания имела сильно выраженную (r > 7) обратную корреляционную связь с уровнями цитокинов в моче (р < 0,01) и слабую отрицательную – с маркерами воспаления в сыворотке и моче (р < 0,004). Концентрации в моче всех цитокинов у пациентов с обструктивной уропатией не отличались от таковых у детей, находившихся в стадии ремиссии острого и хронического пиелонефрита. Заключение. Тип тубулоинтерстициальных нефропатий не влияет на характер изменений тубулярных функций, но определяет степень выраженности их нарушений. Общность патогенетических механизмов тубулоинтерстициальных поражений подтверждает участие в этом процессе всех исследованных цитокинов. Степень изменения уровней последних и ее динамика зависят от особенности нефропатии, характера течения и периода воспалительного процесса. Изменение концентрации цитокинов в моче можно отнести к наиболее ранним дополнительным маркерам поражения тубулоинтерстиция. Изолированное нарушение пассажа мочи инициирует продукцию цитокинов тубулярными клетками на доклинической стадии, в связи с чем дети с обструктивной уропатией находятся в группе риска по развитию тяжелых стадий хронической болезни почек.

В статье представлен обзор методов физической реабилитации детей с ювенильными артритами. Приведены классификация и патогенетические механизмы развития заболевания. Обсуждаются принципы ортопедического режима, методы ортезирования. Особое внимание уделено методам кинезотерапии. Описаны принципы проведения, показания и противопоказания к лечебной физкультуре, массажу, механотерапии. Обоснована возможность применения остеопатических техник в комплексе реабилитационных мероприятий при ювенильных артритах.

Приведены результаты исследования шероховатости рабочей поверхности стального диска, работающего в паре с ме-таллокерамическим фрикционным слоем V1K-5 на основе меди при наличии слоя смазки. Дана зависимость среднеквадратичного значения шероховатости от времени работы в режиме установившегося износа. Определена микроструктура стали 65Г при различных значениях твердости, а также зависимость предела прочности от твердости. Даны рекомендации по выбору шероховатости поверхности и механических свойств стали 65Г при эксплуатации в паре с МК-5.

Цель исследования — оценить функциональное состояние щитовидной железы у больных с заболеваниями, входящими в понятие метаболического сердечно-сосудистого синдрома. Материалы и методы. Обследовано 73 пациента. Оценивались уровни глюкозы, инсулина, тиреотропного гормона (ТТГ) натощак. Индекс инсулинорезистентности (ИР) на основании гомеостатической модели (HOMA-IR) вычисляли по формуле: (инсулин натощак × глюкоза натощак)/22,5. Результаты. Уровень ТТГ был выше у пациентов с ожирением и избыточной массой тела (3,05 ± 1,14 2,73 ± 0,26 IU/I соответственно) по сравнению с лицами с нормальной массой тела. ИР был максимальным у пациентов с ожирением (4,67 ± 1,12). HOMA-IR оказался значимо ниже у лиц с нормальной и избыточной массой тела (1,30 ± 0,26 и 1,52 ± 0,74 соответственно, p < 0,002 и 0,05). Выводы. Полученные данные свидетельствуют о наличии тесной взаимосвязи между ожирением, сахарным диабетом тип 2 (СД тип 2) и состоянием субклинического гипотиреоза у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Учитывая, что нарушение функциональной активности щитовидной железы вносит определенный вклад в развитие и прогрессирование атеросклероза, влияя на ключевые этапы катаболизма атерогенных липидов, дефицит тиреоидных гормонов потенцирует процессы атерогенеза. Гиперинсулинемия также способствует развитию дислипидемии. Вероятно, сочетание гиперинсулинемии и гипотиреоза у больных ИБС, особенно на фоне ожирения и СД тип 2, является крайне неблагоприятным фактором. В связи с этим активное выявление даже минимальной дисфункции щитовидной железы у таких больных представляется чрезвычайно важным.

Все без исключения современные адаптированные молочные смеси должны поддерживать нормальный рост и развитие новорожденных детей. Безопасность и эффективность применения детских молочных смесей должна подтверждаться соответствующими клиническими исследованиями. Принимая во внимание уникальные и полезные свойства козьего молока, в некоторых случаях превосходящие свойства коровьего молока, авторы настоящего обзора поставили цель представить данные о наличии функциональных пищевых компонентов в цельном козьем молоке и возможности их сохранения в переработанном молоке и детских адаптированных молочных смесях. В обзоре также рассмотрена биологическая роль наиболее интересных функциональных пищевых компонентов козьего молока, а также их значение в постнатальной адаптации и здоровье новорожденных.

В работе изучалось влияние норадреналина, бета-адреноблокаторов метопролола и атенолола, блокаторов ангиотензин-превращающего фермента зофеноприла и эналаприла и блокатора ангиотензиновых рецепторов I типа ирбесартана на рост кардиомиоцитов в органотипической культуре ткани 10–12-дневных куриных эмбрионов и новорожденных крыс. Показано, что стимулирующий эффект норадреналина предотвращается блокаторами адренорецепторов. Зофеноприл ингибирует рост кардиомиоцитов в культуре ткани, в то время как эналаприл в используемых концентрациях не оказывает влияния на этот процесс. Блокатор ангиотензиновых рецепторов только в больших концентрациях ингибирует рост кардиомиоцитов, в то время как в малых — его стимулирует.

Классификации клинических форм артериальной гипертонии (АГ) имеют целью дифференцировать их различия на основании этиологических особенностей; в данной статье предлагается классификация, которая при всем различии этиологических факторов позволяет сформировать единый патогенез повышения гидродинамического давления в локальном внутрисосудистом пуле межклеточной среды, артериального давления (АД). На механистичной модели сердечно-сосудистой системы, мы полагаем, возможны только три варианта повышения гидравлического давления: 1) уменьшение объема артериального русла при неизменном объеме внутрисосудистой жидкости; 2) увеличение объема внутрисосудистой жидкости без изменения объема сосудистого русла и 3) повышение сопротивления потоку крови в системе при неизменном объеме как самой системы, так и циркулирующей жидкости. В эти три варианта могут быть уложены все клинические формы АГ, при которых повышение АД происходит по единым механизмам. К первому варианту относится АГ при феохромоцитоме, гиперпродукции глюкокортикоидов и психоэмоциональном стрессе. Ко второму варианту относится АГ, которая формируется при избыточном поступлении с пищей поваренной соли, усилении секреции альдостерона при синдроме Конна (альдостерома) и понижении синтеза предсердного натрийуретического пептида филогенетически измененными миоцитами правого предсердия. К третьему варианту относятся все формы увеличения периферического сопротивления потоку крови в артериальном русле при коарктации аорты, реноваскулярной гипертонии, нарушениях поток-/эндотелий-зависимой вазодилатации и умеренном спазмировании артериол мышечного типа, поражении стенок артерий при атеросклерозе (атероматозе и атеротромбозе), болезни Такаясу и облитерирующем эндартериите. К этому же варианту можно отнести и повышение АД при эритремии, действии лейкоцитарного колоний-стимулирующего фактора и введении рекомбинантного эритропоэтина, а также те формы АГ, которые развиваются при нарушении биологической реакции трансцитоза (макропиноцитоза) и преодолении пищевыми субстратами и гуморальными медиаторами бислойных структур на границе единого и локальных пулов межклеточной среды (например, так называемая гематоэнцефалическая форма). При нарушении трансцитоза через гематоэнцефалический барьер (бислой эндотелий + астроциты) формируется энцефалопатическая форма АГ, бислой эндотелий + подоциты — почечная форма, эндотелий + трофобласты — плацентарная АГ беременных, эндотелий + пневмоциты — легочная АГ и эндотелий + макрофаги в матриксе интимы — АГ при атеросклерозе. Нормальный уровень АД указывает на физиологичное протекание биологической реакции трансцитоза между всеми пулами межклеточной среды, отсутствие периферического сопротивления кровотоку в артериальном русле, отсутствие нарушений функции артериол мышечного типа и физиологичные процессы метаболизма во всех паракринных сообществах клеток in vivo.

Цель исследования — фармакоэкономическое обоснование комбинированной терапии артериальной гипертонии при наличии метаболического синдрома с использованием свободных сочетаний ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и антагонистов кальция недигидропиридинового или дигидропиридинового ряда. Материалы и методы. В исследование включены 150 больных с артериальной гипертонией 2–3 степени при наличии метаболического синдрома. После первичного обследования пациенты методом простой рандомизации были разделены на две группы по 75 больных в каждой, сопоставимые по всем клиническим параметрам. Пациенты I группы получали эналаприл и верапамил SR, II группы — эналаприл и амлодипин. Перед распределением по группам и через 12 недель наблюдения пациентам проводили суточное мониторирование артериального давления (АД), эхокардиографическое исследование, определяли микроальбуминурию, состояние углеводного, липидного и пуринового обменов. Фармакоэкономический анализ проводили по методу «стоимость/эффективность» с использованием оригинальной базы данных. Результаты. При использовании комбинированной терапии эналаприлом с недигидропиридиновым или дигидропиридиновым антагонистами кальция был получен сопоставимый клинический эффект по влиянию на АД, микроальбуминурию и метаболический профиль. Через 12 недель лечения зарегистрированы достоверные различия в уровне пульсового АД в пользу комбинации эналаприл/верапамил SR (р < 0,001). В I группе больных отмечено достоверное урежение среднесуточной частоты сердечных сокращений (ЧСС), во II группе — увеличение ЧСС. Показатель соотношения пиковых скоростей раннего и позднего диастолического наполнения (Е/А) был достоверно выше в группе эналаприла/верапамила SR. Заключение. Изучение использования различных вариантов комбинированной терапии позволило обосновать фармакоэкономические преимущества сочетания эналаприла с верапамилом SR при лечении артериальной гипертонии в сочетании с метаболическим синдромом.

Цель исследования — оценка функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы у юношей и молодых мужчин с артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. Обследованы 87 юношей с ожирением, из них 69 с АГ, и 24 юноши с нормальным весом и с АГ. Результаты. Разработаны лабораторные критерии субклинической формы синдрома Иценко-Кушинга и стертой формы врожденной гиперплазии коры надпочечников с недостаточностью 11β-гидроксилазы с определением кортикостероидов в крови и моче методом высокоэффективной жидкостной хроматографии при проведении пробы с дексаметазоном и кортикотропином.

На операционном и аутопсийном материале правого предсердия, межпредсердной перегородки и левого желудочка 110 пациентов проведено полуколичественное гистологическое и иммуногистохимическое исследование с использованием антител к кальцинейрину, натрийуретическому пептиду, преальбумину, λ- и κ-легким цепям иммуноглобулинов, АА-вторичному амилоиду, Ki–67-антигену, VP1 энтеровирусов, HSV–1, цитомегаловирусу, LMP вируса Эпстайна-Барр, аденовирусу, парвовирусу В19. Случаи с длительно существующей персистирующей фибрилляцией предсердий характеризовались наличием миокардита, амилоидоза и присутствием в кардиомиоцитах антигенов энтеровирусов, парвовируса В19, реже аденовируса.

Комбинированная антигипертензивная терапия рассматривается в настоящее время как приоритетное направление лечения артериальной гипертензии уже на начальных стадиях заболевания. В обзорной статье анализируются клинические эффекты метопролола сукцината и фелодипина в составе фиксированного комбинированного препарата логимакс. Фармакодинамические особенности компонентов комбинации определяют выбор препарата не только при изолированной артериальной гипертензии, но и при сопутствующей ишемической болезни сердца.

Цель исследования — оценить функциональное состояние эндотелия (ФСЭ) у женщин, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС) без ангиографических признаков стеноза коронарных артерий (КА) с учетом структурных особенностей ДНК. Материалы и методы. Обследовано 98 женщин в возрасте 34–80 лет со стабильной стенокардией напряжения I–III функционального класса. У всех пациенток была инструментально подтверждена ишемия миокарда, по данным селективной коронарной ангиографии отсутствовали признаки стеноза КА. Сосудодвигательную функцию эндотелия оценивали при проведении пробы с реактивной гиперемией (РГ) и нитроглицерином с использованием ультразвукового аппарата с линейным датчиком высокого разрешения. Полиморфизмы генов эндотелиальной NO-синтетазы (T-786C, 4a/b, G894T полиморфизмы), эндотелина-1 (G198T полиморфизм), β1-адренорецептора (С/G полиморфизм) исследованы методом полимеразной цепной реакции. Результаты. Выявлена высокая распространенность нарушения эндотелий-зависимой вазодилатации, включая парадоксальную вазоспастическую реакцию (ПВР) в пробе с РГ. Нарушения эндотелий-независимой вазодилатации не омечалось. Выявлена ассоциация Т-786С и G894T полиморфизма гена NOS3, G198T полиморфизма гена EDN1, совмещенных генотипов T-786T/G198T, C-786T/G189T, C-786C/G198T, ab/G198T, bb/G189T, G894G/G198G, G894Т/G198T, Т894Т/ G189T генов NOS3 и EDN1, С-786С/С389G генов NOS3 и ADRB1 с наличием ПВР. Достоверных ассоциаций других полиморфизмов вышеуказанных генов с ФСЭ выявлено не было.

В раннем филогенезе при образовании паракринно регулируемых сообществ клеток — структурных и функциональных единиц будущих органов, каждое из них включало пул специализированных клеток, элементы интерстициальной ткани и локальный перистальтический насос. Насос в рамках сообщества реализовывал биологические функции гомеостаза и эндоэкологии («чистоты» межклеточной среды); гуморальную регуляцию насоса осуществляло само паракринное сообщество. Со временем при формировании биологической функции локомоции (функция движения) произошло образование замкнутого круга кровообращения; при этом сердце и артерии эластического типа объединили веками работающие миллионы локальных перистальтических насосов, которыми, на наш взгляд, являются артериолы мышечного типа; сколько in vivo таких артериол, из такого количества паракринных сообществ и состоит организм. Филогенетически артериальное русло состоит из двух отделов: проксимальный (сердце + артерии эластического типа) и дистальный (артериолы мышечного типа). Регуляцию проксимальной части артериального русла осуществляет сосудодвигательный центр путем симпатической и парасимпатической иннервации, а регуляцию дистальной части артериального русла — механизмы на уровне паракринных сообществ. При реализации биологической функции локомоции они функционируют всегда сочетанно, используя для этого феномен «механочувствительности» эндотелия артериол мышечного типа и совместно обеспечивают интенсивную перфузию клеток. При реализации же биологических функций гомеостаза и эндоэкологии два уровня регуляции вступают в противоречие, и это несоответствие является важным в патогенезе формирования артериальной гипертонии.

Представлены результаты фармакоэкономического моделирования бремени артериальной гипертензии (АГ) на основе отечественных эпидемиологических, фармакоэпидемиологических исследований и результатов крупного клинического исследования OPTIMAX с применением модели Маркова в 10-летнем временном горизонте. Сравнивались результаты лечения в реальной практике и терапия Нолипрелом в подгруппах мужчин и женщин с учетом разной степени риска, а также для разных возрастных групп (50, 55 и 60 лет). Расчеты прямых и непрямых затрат включали затраты на лекарственную терапию пациента, затраты на терапию острых осложнений и медицинские услуги системы здравоохранения, потери внутреннего валового продукта (ВВП), потери налоговых поступлений в бюджет, потери домохозяйств и затраты системы социального обеспечения по причине преждевременных смертности и нетрудоспособности пациентов. По сравнению с обычной терапией АГ, прогноз исходов после применения Нолипрела более благоприятен и характеризуется большей выживаемостью и меньшим риском развития осложнений. Реальная практика лечения АГ характеризуется невысокими прямыми медицинскими затратами, но высокими непрямыми потерями; с наступлением пенсионного возраста пациентов объем непрямых затрат уменьшается, а объем прямых затрат, наоборот, увеличивается. Внедрение Нолипрела оказывает ресурсосберегающий эффект (cost-saving) для возрастной подгруппы мужчин 50 и 55 лет за счет уменьшения бремени АГ. Кроме того, внедрение Нолипрела сокращает прямые расходы из бюджета здравоохранения для всех категорий пациентов с АГ (от 2,4 до 10,4 тысяч рублей на 1 человека), несмотря на увеличение личных расходов больных на покупку препарата, что компенсируется предотвращением потерь доходов их семей. Применение Нолипрела позволяет сократить стоимость 1 года сохраненной жизни и жизни без осложнений для мужчин в возрасте 50 и 55 лет (cost-saving); для других категорий пациентов требуются дополнительные затраты, не превышающие 2 тысяч рублей на 1 QALY (quality-adjusted life year — показатель продолжительности жизни, соотнесенный с ее качеством).

Фиброз миокарда играет одну из ключевых ролей в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний. Известно, что ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) является ключевым регулятором сосудистого тонуса, гомеостаза натрия и воды, а также ответа организма на повреждение тканей. Действие ангиотензина II (АТ II) опосредуется, в основном, через рецепторы к АТ II 1-го типа. Вместе с ангиотензинпревращающим ферментом АТ II представляет собой «классическую» ось регуляции РААС. В сердце при хронической перегрузке давлением происходит активация экспрессии генов проколлагена и синтеза коллагена, что приводит к избыточному накоплению коллагена и фиброзу и гипертрофии миокарда. При этом миокардиальный фиброз развивается под воздействием как гемодинамических, так и негемодинамических факторов. Применение агентов, блокирующих активность РААС, может иметь антифибротическую направленность. Доказательная база в отношении применения лозартана внушительна. Возможно, в основе некоторых положительных эффектов лежит антифибротическое действие молекулы лозартана.

Функциональное состояние эндотелия при тиреотоксикозе изучено недостаточно. Между тем имеются сообщения об ассоциации тромбозов и тромбоэмболий сосудов головного мозга с высоким уровнем фактора Виллебранда при тиреотоксикозе. Также требует уточнения его взаимосвязь с ремоделированием сердца и сосудов при данной патологии. В настоящей работе оценены вазомоторная и тромбогенная (фактор Виллебранда) функции эндотелия у 143 больных тиреотоксикозом без сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Уровень тиреоидных гормонов был повышен до начала терапии, нормализовался через 3 недели лечения и оставался нормальным через год лечения. Полученные результаты показали, что уровень фактора Виллебранда был повышен до лечения и нормализовался в процессе терапии. Для тиреотоксикоза характерно нарушение функциональной активности эндотелия, и эти изменения связаны с уровнем тиреоидных гормонов и титром антител к рецептору тиреотропного гормона и ремоделированием сердца и сосудов, в частности с развитием легочной гипертензии в данной когорте больных.

В обзоре представлены данные об истории использования препаратов бактериофагов в лечении и профилактике различных инфекционных заболеваний, в частности – гнойно-воспалительных заболеваний органов дыхания. Обобщаются результаты многочисленных отечественных и зарубежных исследований эффективности и безопасности использованиях фагов в лечении хирургической инфекции, в том числе ранений органов дыхания, полученных в ходе военных действий. Развитие новых представлений о молекулярной биологии, об экологических взаимоотношениях бактериофагов и их хозяев, а также все более широкое распространение антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов диктуют актуальность более пристального изучения возможности применения фагов в клинической практике.

Цель исследования — проведение фармакоэкономического анализа гипотензивной терапии у лиц старческого возраста, имеющих очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, с использованием метода «затраты — эффективность», минимизации затрат, расчета показателя приращения эффективности затрат. Результаты. Стоимость эффективной суточной дозы эналаприла Ренитек® (MSD) и эналаприла (Хемофарм) составила 6,54 и 7,25 руб. соответственно. Наименьший коэффициент «затраты — эффективность» получен в группе больных, получающих двухкомпонентную терапию с использованием оригинального эналаприла Ренитека (MSD) в сравнении с трехкомпонентной схемой лечения с использованием эналаприла (Хемофарм) при одинаковой эффективности. Показатель приращения эффективности затрат (CER incr) составил 169,12 руб. в пользу оригинального эналаприла Ренитека (MSD).

Обзор литературы посвящен фибрилляции предсердий у больных артериальной гипертензией. Рассмотрены патологические механизмы (гемодинамические, структурные и электрофизиологические) формирования фибрилляции предсердий при артериальной гипертензии и роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в патогенезе аритмии. В нем освещены проблемы первичной и вторичной профилактики фибрилляции предсердий с помощью антигипертензивной терапии, в том числе при использовании ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II 1-го типа и других антигипертензивных средств. В обзоре приведены современные представления о проведении профилактики тромбоэмболий у больных фибрилляцией предсердий с артериальной гипертензией.

Цель исследования — основываясь на фармакокинетических и фармакодинамических особенностях ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и β-адреноблокаторов, оптимизировать лечение больных артериальной гипертензией (АГ), протекающей на фоне хронических заболеваний органов пищеварения. Материалы и методы. В исследование включены больные АГ 2-й степени в сочетании с патологией органов пищеварения. Заключение. Эналаприл, являясь пролекарством, метаболизируется в печени для приобретения активности, а лизиноприл сам обладает биологической активностью. Поэтому гипотензивный эффект лизиноприла у больных АГ с циррозом печени (ЦП) был более выражен по сравнению с таковым при лечении эналаприлом. На фоне терапии β-адреноблокаторами у больных АГ независимо от назначенного препарата (липофильный метопролол или гидрофильный атенолол) отмечено снижение артериального давления. Эпизоды брадикардии при лечении атенололом встречались у 14,4 % больных, а при терапии метопрололом — у 22,2 %, так как у больных АГ с патологией печени выявлены выраженные нарушения фармакокинетических параметров метопролола, которые характеризовались повышением C max (максимальная концентрация) в группе больных АГ с ЦП.

Представлена математическая модель движения компонентов зернового вороха по криволинейной сепарирующей поверхности гравитационного сепаратора, учитывающая влияние изменения массы.

Получена математическая модель движения МТАс упругими элементами в приводе ведущих колес. Упругий привод приводит к уменьшению дисперсии крутящего момента на колесах в 1,5—4 раза, что способствует повышению производительности на 10—15 % и снижению энергозатрат на 10—15 %.

Анализируется зависимость долговечности и износостойкости деталей от технических возможностей производства и форсирования ДВС.

Обосновано формирование пористых пробок в капиллярах питания гидростатических опор и их облитерация как вт< ричных факторов изнашивания опор под воздействием загрязнений рабочих жидкостей. Приведены результаты лабораторных и следований.