Автор: Зотова И. В.
Цель. Выявление ассоциации наследственных особенностей факторов вос-
паления с риском неблагоприятного исхода у больных мерцательной арит-
мией (МА).
Материал и методы. Наблюдали 258 больных (68,5±0,67 лет) с неклапан-
ной МА, фиксируя развитие ишемического инсульта, инфаркта миокарда,
венозных и артериальных тромбоэмболий. Срок наблюдения составил
455±11,71 дней.
Результаты. Факторами, независимо ассоциированными с развитием
ишемического инсульта у больных, не получающих антикоагулянты (n=101),
явилось носительство аллеля С полиморфного маркера rs2228145(А/С)
гена рецептора ИЛ-6 (ОШ 13,25 ДИ 1,57-112,18, р=0,018), возраст ≥75 лет
(ОШ 1,1, ДИ 1,008-1,2, р=0,032) и ФВ ЛЖ (ОШ 0,97 ДИ 0,94-0,99 р=0,027),
с развитием “тромботической конечной точки” — СД (ОШ 4,3 ДИ 1,46-12,45
р=0,008), ФВ ЛЖ (ОШ 0,96 ДИ 0,94-0,98, р<0,0001) и носительство аллеля
С полиморфного маркера rs2228145(А/С) гена рецептора ИЛ-6 (ОШ 4,03
ДИ 1,07-15,26, р=0,04). Не выявлено ассоциации с неблагоприятными
исходами полиморфизма генов ИЛ-6 (G(-174)C и G(-572)C), ИЛ-10 (C(-819)
T), ФНО (G(-238)A, G(-308)A и ФНОα rs180630). У получающих адекватную
антикоагулянтную терапию (n=157) достоверной ассоциации полимор-
физма гена рецептора ИЛ-6 с развитием неблагоприятных исходов также
не выявлено.
Заключение. Таким образом, носительство аллеля С полиморфного маркера
rs2228145(А/С) гена рецептора ИЛ-6 может быть независимым маркером
риска неблагоприятного исхода у больных с “неклапанной” МА, потенциально,
позволяющим отбирать для лечения больных, не имеющих достаточного
уровня риска по общепринятым шкалам.