.АРХИВ СТАТЕЙ

В полевом опыте на дерново-подзолистой супесчаной почве изучено влияние некорневой обработки гуминовыми препаратами на различных фонах питания на продуктивность картофеля и ячменя в условиях Псковской области. Выявлена высокая эффективность гуминовых препаратов на различных фонах питания. Наибольшая прибавка урожая картофеля получена от Гумимакса, а ячменя - от гумата Na на органоминеральном фоне питания.

Приведены результаты оценки средоулучшающих кормовых растений, подобраны культуры с выраженными продукционными и ресурсовозобновляющими функциями для внедрения в биологизированные севообороты Центрально-Нечерноземной зоны Российской Федерации.

В статье приведены основные направления использования бесподстилочного навоза и помета и показаны недостатки технологий внесения данных видов удобрений: низкая экономическая эффективность, высокие экологические нагрузки. Представлены перспективные направления развития технологий и технических средств применения в качестве удобрения бесподстилочного навоза и помета.

Установлено повышение продуктивности гороха сорта Аннушка и улучшение некоторых показателей химического состава надземной массы и корней при внесении "стекловидного" комплексного удобрения нового поколения акварина 9 в двух модельных опытах на темно-серой лесной почве Красноярской лесостепи. Статистически достоверная прибавка биомассы гороха получена также при внесении традиционного тройного комплексного удобрения - нитроаммофоски в 2011 г. и в совместном внесении аммонийной селитры, аммофоса и хлористого калия в 2012 г.

Изложен опыт преподавания информационных технологий по направлению "Почвоведение". Отличительная особенность методики преподавания - применение, наряду с лицензионным программным обеспечением, бесплатных программ, находящихся в открытом доступе. В ходе преподавания курсов "Цифровая картография" и "ГИС-технологии" студенты выполняют ГИС-проекты по теме их научных исследований.

Для почв двух железнодорожных объектов, расположенныъ в ЦАО города Москвы, определены показатели содержания целого ряда токсикантов. Использование t-критерия позволило выявить достоверные различия между почвами железнодорожных объектов и почвами прилегающих территорий по содержанию загрязняющих веществ. Кроме того, при помощи F-теста в этих почвах выявлены зоны накопления тяжелых металлов, нефтепродуктов и бенз (а) пирена в пределах каждого из объектов. Установлено, что в непосредственной близости от железнодорожного полотна происходит увеличение содержания токсических веществ.

На основе результатов двухлетних полевых исследований проведена агроэкологическая оценка последействия применения компостов ОСВ с микробиологическими добавками на легких дерново-подзолистых почвах Владимирской Мещеры. Результаты показали эффективность применения в качестве удобрений компостов ОСВ в дозе 10 т/га, с достоверным повышением урожайности горчицы белой на 15%. Компостирование ОСВ с использованием микробиологических препаратов снижает в 1, 8-2, 5 раза загрязнение тяжелыми металлами легких дерново-подзолистых почв с пониженной емкостью ППК.

Приведено описание разработанной автоматизированной системы оценивания защиты конфиденциальной информации от утечки по техническим каналам по временным методика проведения специальных исследований при осуществлении технического контроля эффективности защищенности помещений, разработанным ФСТЭК (Федеральная служба по техническому и экспортному контролю) России, в объектно-ориентированной среде разработки «Borland Delphi 7.0» на языке программирования «Object Pascal». Представлено описание интерфейса системы для проведения оценивания защищенности помещений по 4 методикам: от утечки речевой конфиденциальной информации по акустическому и виброакустическому каналам; защищенности конфиденциальной информации, обрабатываемой основными техническими средствами и системами (ОТСС), от утечки за счет наводок на вспомогательные технические средства и системы (ВТСС) и их коммуникации; защищенности ОТСС, предназначенных для обработки, хранения и (или) передачи по линиям связи конфиденциальной информации; защищенности помещений от утечки речевой конфиденциальной информации по каналам электроакустических преобразований. В системе обеспечено централизованное хранение данных результатов проведения специальных исследований по объектам информатизации (защищаемым помещениям); по используемой контрольно-измерительной аппаратуре; измеренным, вычисленным и нормативным значениям показателей защищенности конфиденциальной информации, а также соответствующих сформированных протоколов расчетно-инструментальных проверок выполнения требований по технической защите информации. Использование автоматизированной системы позволит снизить трудоемкость проведения технического контроля защищенности помещений за счет автоматизированного формирования протоколов инструментально-расчетной оценки защищенности помещения от утечки конфиденциальной информации по техническим каналам с использованием CAD-системы и централизованного хранения данных и результатов проведения специальных исследований.

Большая часть населения Земли – жители городов. В связи с этим озелененные территории выполняют колоссальное количество экосистемных функций и испытают антропогенные нагрузки чрезвычайного уровня. Для оценки состояния и развития деградационных процессов мы выявили экологические риски озелененных территорий городов категорий общего, ограниченного пользования и специального назначения. По результатам полевых обследований составили перечень из 19 основных и частных рисков, подразделенный на 8 групп: утрата видового разнообразия, упрощение вертикальной структуры, упрощение горизонтальной структуры, замена разнообразия, причинение вреда, болезни, утрата декоративной ценности, уничтожение. В качестве основного риска приняли утрату озелененной территорией способности выполнять свои экосистемные функции. Исходя из рассчитанной значимости рисков наиболее опасны: уничтожение озелененной территории и древесно-кустарниковой растительности, утрата видового разнообразия и изреживание. Менее значимы риски группы причинения вреда. Доля значимости рисков для объектов немногим превышает половину, достигая только 0,65. Предложили 6 признаков для классификации рисков: по площади распространения, длительности воздействия, масштабности, степени тяжести и др. Оценка показала, что ни один риск не характеризуется максимумом показателей, однако 11 из 19 рисков могут стать угрозой для существования озелененной территории. Актуальность исследования обусловлена необходимостью выявления и контроля рисковых ситуаций для озелененных территорий городов с целью мониторинга и вмешательства, желательно превентивного, со стороны администраций. Оценка позволяет определить, какие озелененные территории наиболее подвержены тем или иным рискам.

Разработка новых технологий обезвреживания и снижения класса опасности нефтесодержащих отходов для нефтехранилищ и нефтебаз распределительного типа, адаптированных к условиям Крайнего Севера и приравненных к ним районов, является актуальной научно-практической задачей. Для ее решения мы проанализировали источники образования и физико-химические свойства нефтесодержащих отходов при эксплуатации нефтехранилищ в северных районах; предложили безопасную технологию очистки емкостей от нефтешламов, разделения, очистки, обезвреживания и утилизации составляющих обводненных нефтесодержащих отходов с низким содержанием механических примесей. Также в статье изложена разработанная безопасная технология обращения с нефтесодержащими отходами и предложения по оборудованию мест их захоронения в условиях холодного климата. Кроме того, мы обосновали локально замкнутую технологию обращения с отходами на предприятиях нефтепродуктообеспечения, произвели оценку ее экономической эффективности. Совместное введение перманганата калия и гипохлорита натрия в определенных дозах существенно понижает концентрацию железа в объеме сточной воды, что повышает ее степень очистки. Рассмотрели возможность улучшения очистки методом отстаивания за счет одновременного охлаждения сточных вод до значений температур +1…–3 °С. Введение в действующий цикл очистки дополнительных процессов по отстаиванию и охлаждению позволит поднять эффективность работы очистных сооружений. Понижение класса опасности отходов для захоронения их в шламонакопителях на территории предприятия можно достичь путем термоокисления нефтезагрязненных остатков. Провели апробацию предлагаемых способов в испытательной лаборатории и на производственных площадках нефтеперевалочного терминала ООО «РН-Архангельскнефтепродукт».

Политическая лингвистика – это активно развивающееся направление лингвистики, которое занимается изучением и использованием ресурсов языка как средства борьбы за политическую власть и манипуляции общественным сознанием. Автором монографии «Язык политики конца XX – XXI вв. в России. Политическая лингвистика», выпущенной в Германии, учтены известные в науке подходы к данной проблеме и разработана оригинальная лексикографическая характеристика политической лексики, показаны ее временные и идеологические особенности. Анализируя политический дискурс, автор уделяет внимание лексемам с политическим компонентом значения, их поведению в речевом акте, в тексте определенной идеологической направленности. Именно такой когнитивно-коммуникативный подход выявляет своеобразие функционирования политической лексики.

Статья, посвященная русской интеллигенции, раскрывает социальный феномен и историческую сущность русской интеллигенции, преодоление разлада между интеллигенцией и нацией, между ней и государством.

Статья освещает образ Анны Карениной из одноименного романа Льва Николаевича Толстого. Автор определил целью своего исследования показать, что Анна Каренина сама виновата в своей трагедии и наказана не зато, что поступила не так, как все женщины ее круга, не за то, что преступила "нормы закона", а именно за то, что в один из наиболее важных моментов своей жизни поступила как все.

Статья дает литературный обзор двух английских романов: Грэма Грина "Почетный консул" (1973) и Джона Ле Каррэ "Лудильщик, портной, солдат, шпион" (1974), посвященных политической тематике.

Статья посвящена особенностям проведения судебной реформы в Закавказье и основным отличиям реформы во внутренних губерниях и национальных окраинах Российской империи в XIX в. Была ли эта реформа благом для Закавказского края? Как оценило население прогрессивные последствия этой реформы?

Автор статьи рассматривает бракоразводное дело возможных прототипов героев поэмы М.Ю. Лермонтова «Тамбовская казначейша». На данном примере с привлечением законодательства и практики органов духовной юстиции XVIII–XIX вв. показаны характерные черты церковного судопроизводства по прелюбодейным разводам.

В статье, написанной на основе изучения публикаций «толстых» журналов разных политических взглядов в конце 1850—1860-х гг., анализируется содержание общественных дискуссий, посвященных женскому образованию в России, которое в эти годы переживало глубокую модернизацию. Традиционные учебные заведения (женские институты Мариинского ведомства, епархиальные училища, пансионы, др.) реформировались, возникла новая форма школы — женская гимназия. Небольшой хронологический отрезок вместил существенные перемены как в жизни страны, так и в положении женщины, осмыслить которые российскому обществу должна была помочь периодическая печать.

В основе данной публикации лежит исследование, проведенное автором среди российских и зарубежных журналисток, освещавших военные конфликты. В статье проанализированы причины, побудившие женщин согласиться на опасные командировки, а также влияние работы в «горячих точках» на профессиональные и личностные качества. Отдельно рассматривается воздействие опасных командировок на эмоциональное состояние, выделяются признаки посттравматического стрессового расстройства. Также респонденты перечисляют трудности, с которыми им пришлось столкнуться при освещении вооруженных конфликтов, а также называют примеры гендерной дискриминации.

Продолжая серию публикаций, представляющих результаты эмпирических исследований текстов массовой коммуникации в русскоязычном сегменте глобальной сети интернет, авторы в настоящей статье анализируют структурные и содержательные аспекты аргументации пользователей и приходят к выводу о преобладании эмоциональных аргументов над рациональными. Результаты анализа, подтвердившего аффективную детерминированность сознания интернет-пользователей, проясняют природу отмеченного ранее феномена противоречивости массового сознания, которая возникает на логическом уровне как следствие процессов эмоциональной природы. Авторы подчеркивают важность длительных периодических (лонгитюдных) исследований текстов интернет-коммуникации для изучения влияния различного рода политических, социальных и иных факторов на соотношение логического и эмоционального в массовом сознании. Ключевые слова: интернет-коммуникация, аргументация, причинно-следственные связи, массовое сознание, противоречивость

Цель исследования — изучить допплерографические особенности внутрипочечного кровотока у больных артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. Обследовано 49  пациентов с эссенциальной АГ (средний возраст 52,8 ± 12,9 года) и 20 здоровых лиц (средний возраст 49,2 ± 17,6  года). Интраренальный кровоток исследовали с  применением триплексного ультразвукового сканирования. Функциональное состояние почек оценивали путем определения уровня креатинина, расчетной скорости клубочковой фильтрации по формуле MDRD и клиренса креатинина по формуле Кокрофта-Гаулта; экскреции альбумина с мочой. Результаты. Установлено снижение скоростных показателей кровотока и увеличение диаметра просвета проксимального сегмента почечных артерий у лиц с эссенциальной гипертензией (пиковая систолическая скорость в устьях правой и левой почечных артерий 78,4 ± 21,4 и 59,3 ± 11,4 см/с в основной группе и 100,8 ± 34,3 и 88,7 ± 18,2 см/с в контрольной группе, р < 0,05; индекс резистентности в правой и левой почечных артериях 0,66 ± 0,05 и 0,67 ± 0,05 в основной группе и 0,62 ± 0,06 и 0,63 ± 0,06 в контрольной группе, р < 0,05); разницы скоростей кровотока в дистальном сегменте почечных артерий между группами выявлено не было. Выводы. При АГ в проксимальных и дистальных сегментах наблюдаются разные варианты ремоделирования почечных артерий. Для основного ствола почечной артерии характерно увеличение просвета, сопровождаемое снижением скоростных характеристик кровотока, а в сегментарных и междолевых артериях, напротив, диаметр просвета сужается, что может способствовать впоследствии развитию нефроангиосклероза.

Резистентная гипертензия, распространенность которой достигает 10–15 % по различным данным, представляет собой артериальную гипертензию, не контролируемую на фоне приема комбинации оптимальных доз трех антигипертензивных препаратов, одним из которых является диуретик. В обзорной статье обсуждаются современные подходы к классификации резистентной гипертензии, алгоритма диагностики, дифференциальной диагностике, а также возможные причины недостижения целевого уровня артериального давления и пути преодоления резистентности к терапии. Особое внимание уделяется возможностям суточного мониторирования артериального давления в выделении специфических форм резистентной гипертензии и псевдорезистентности, определении истинной резистентной артериальной гипертензии и приводится алгоритм диагностики.

Цель исследования — изучение особенностей суточного профиля артериального давления (АД) у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в зависимости от функционального состояния почек. Материалы и методы. Обследовано 211 больных ХСН (126 мужчин и 85 женщин), из них 125 (59,2 %) пациентов с кардиоренальным синдромом и 86 (40,8 %) больных без хронической болезни почек (ХБП). Средний возраст составил 58,1 ± 10,8 года. ХБП диагностирована согласно Рекомендациям Национального общества нефрологов России 2012 года. Результаты. Выявлено увеличение индексов времени и площади артериальной гипотонии у больных ХСН, ассоциированной с ХБП 3Б стадии и уменьшение степени ночного снижения как систолического, так и диастолического АД по мере нарастания тяжести ХБП. Выводы. 1. Для больных хроническим кардиоренальным синдромом характерно уменьшение степени ночного снижения АД при увеличении индексов времени и площади артериальной гипотонии в дневные часы. 2. Суточное мониторирование АД позволяет получить дополнительную информацию о состоянии гемодинамики у больных ХСН и может быть рекомендовано для включения в обследование данной категории больных.

Цель исследования — изучить допплерографические особенности внутрипочечного кровотока у больных артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. Обследовано 49  пациентов с эссенциальной АГ (средний возраст 52,8 ± 12,9 года) и 20 здоровых лиц (средний возраст 49,2 ± 17,6  года). Интраренальный кровоток исследовали с  применением триплексного ультразвукового сканирования. Функциональное состояние почек оценивали путем определения уровня креатинина, расчетной скорости клубочковой фильтрации по формуле MDRD и клиренса креатинина по формуле Кокрофта-Гаулта; экскреции альбумина с мочой. Результаты. Установлено снижение скоростных показателей кровотока и увеличение диаметра просвета проксимального сегмента почечных артерий у лиц с эссенциальной гипертензией (пиковая систолическая скорость в устьях правой и левой почечных артерий 78,4 ± 21,4 и 59,3 ± 11,4 см/с в основной группе и 100,8 ± 34,3 и 88,7 ± 18,2 см/с в контрольной группе, р < 0,05; индекс резистентности в правой и левой почечных артериях 0,66 ± 0,05 и 0,67 ± 0,05 в основной группе и 0,62 ± 0,06 и 0,63 ± 0,06 в контрольной группе, р < 0,05); разницы скоростей кровотока в дистальном сегменте почечных артерий между группами выявлено не было. Выводы. При АГ в проксимальных и дистальных сегментах наблюдаются разные варианты ремоделирования почечных артерий. Для основного ствола почечной артерии характерно увеличение просвета, сопровождаемое снижением скоростных характеристик кровотока, а в сегментарных и междолевых артериях, напротив, диаметр просвета сужается, что может способствовать впоследствии развитию нефроангиосклероза.

Резистентная гипертензия, распространенность которой достигает 10–15 % по различным данным, представляет собой артериальную гипертензию, не контролируемую на фоне приема комбинации оптимальных доз трех антигипертензивных препаратов, одним из которых является диуретик. В обзорной статье обсуждаются современные подходы к классификации резистентной гипертензии, алгоритма диагностики, дифференциальной диагностике, а также возможные причины недостижения целевого уровня артериального давления и пути преодоления резистентности к терапии. Особое внимание уделяется возможностям суточного мониторирования артериального давления в выделении специфических форм резистентной гипертензии и псевдорезистентности, определении истинной резистентной артериальной гипертензии и приводится алгоритм диагностики.

Цель исследования — изучение особенностей суточного профиля артериального давления (АД) у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в зависимости от функционального состояния почек. Материалы и методы. Обследовано 211 больных ХСН (126 мужчин и 85 женщин), из них 125 (59,2 %) пациентов с кардиоренальным синдромом и 86 (40,8 %) больных без хронической болезни почек (ХБП). Средний возраст составил 58,1 ± 10,8 года. ХБП диагностирована согласно Рекомендациям Национального общества нефрологов России 2012 года. Результаты. Выявлено увеличение индексов времени и площади артериальной гипотонии у больных ХСН, ассоциированной с ХБП 3Б стадии и уменьшение степени ночного снижения как систолического, так и диастолического АД по мере нарастания тяжести ХБП. Выводы. 1. Для больных хроническим кардиоренальным синдромом характерно уменьшение степени ночного снижения АД при увеличении индексов времени и площади артериальной гипотонии в дневные часы. 2. Суточное мониторирование АД позволяет получить дополнительную информацию о состоянии гемодинамики у больных ХСН и может быть рекомендовано для включения в обследование данной категории больных.

В статье приведены обзорные данные, которые освещают современные подходы к назначению пероральных антикоагулянтов у больных фибрилляцией предсердий при развитии острого коронарного синдрома. В данной клинической ситуации необходима комбинация двух антиагрегантных препаратов в сочетании с антикоагулянтом, драматически увеличивающая риск кровотечений. В соответствии с накопленными научными данными и международными рекомендациями обобщены основные подходы к лечению больных на разных стадиях заболевания.

Актуальность. Сердечно-сосудистые заболевания особенно сочетание ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертензии (АГ), являются одной из важнейших медико-социальных проблем в современном мире. Цель исследования — изучение влияния АГ на показатели первичной инвалидности у больных ИБС после стентирования коронарных артерий. Материалы и методы. Исследование было проведено в бюро медико-социальной экспертизы Санкт-Петербурга. Основную группу составили 65 больных ИБС после проведения стентирования коронарных артерий, у которых была диагностирована гипертоническая болезнь (ГБ) III стадии. Группу сравнения составили 49 больных ИБС, у которых на момент исследования ГБ не была диагностирована. Результаты. У больных основной группы отмечены более высокая встречаемость гипертрофии левого желудочка (ЛЖ) (92,3 и 69,4 %, p < 0,01), более выраженное нарушение систолической функции ЛЖ (фракция выброса — 56,3 ± 1,1 и 48,1 ± 1,0 %, p < 0,001), более низкие показатели толерантности к физической нагрузке, более тяжелое течение хронической сердечной недостаточности, чем в группе сравнения. Оценка клинических исходов стентирования коронарных артерий показала более частое возобновление симптомов ИБС у больных основной группы, чем в группе сравнения (27,7 и 12,2 % соответственно). При анализе показателей первичной инвалидности отмечено, что больные группы сравнения значительно реже признавались нетрудоспособными (или с ограниченной трудоспособностью), чем пациенты основной группы. Выводы. У пациентов с сочетанием ИБС и ГБ III cтадии с высокими показателями артериального давления результаты стентирования коронарных артерий хуже, а частота нетрудоспособности выше, по сравнению с лицами группы сравнения. Больным с сочетанием ИБС и ГБ III стадии также требуется проведение более широкого спектра реабилитационных мер. Ключевые слова: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, стентирование коронарных артерий.

Целью работы явилась оценка значимости таких факторов риска, как дислипидемия, нарушение углеводного обмена, избыточная масса тела, для развития и прогрессирования артериальной гипертензии (АГ) у мужчин в зависимости от возраста манифестации. Материалы и методы. Обследовано 90 мужчин с АГ, возраст которых варьировал от 18 до 75 лет. При этом проведено перераспределение групп обследуемых с одновременным учетом возраста больных и времени манифестации АГ. В контрольную группу вошли 50 мужчин в возрасте от 28 до 45 лет с нормальным уровнем артериального давления (АД). Всем больным АГ и лицам с нормальным АД проведено традиционное клинико-лабораторное обследование. Результаты. Показано, что возникновение АГ в разном возрасте обусловлено комбинацией различных факторов, которые в сочетании с возрастными изменениями сердечно-сосудистой системы и метаболического статуса предопределяют особенности клинического течения болезни.

Цель исследования — изучить у больных гипертонической болезнью (ГБ) молодого и среднего возраста частоту развития и клинико-гемодинамические особенности ортостатической гипотензии (ОГ) в условиях длительного пассивного ортостаза во взаимосвязи с признаками поражения органов-мишеней. Материалы и методы. Обследованы 85 пациентов с ГБ в возрасте 47,0 (39,0–52,0) лет и 40 пациентов контрольной группы без ГБ в возрасте 46,5 (33,0–51,0) лет (p > 0,05). Проводился тилт-тест по Вестминстерскому протоколу. Анализировались показатели гемодинамики в ходе тилт-теста, частота ОГ. У больных ГБ с ОГ оценивалось состояние органов-мишеней и проводился анализ антигипертензивной терапии. Результаты и выводы. У больных ГБ тилт-индуцированная ОГ выявлена в 18,8 % случаев (n = 16), в контрольной группе — в 17,5 % (n = 7; р > 0,05). У пациентов с ГБ переход в ортостаз сопровождался меньшим приростом частоты пульса [12,0 (7–19) уд/мин], чем у здоровых лиц [16,0 (10–29) уд/мин; р < 0,01]. У пациентов с ОГ по сравнению с больными ГБ без ОГ масса миокарда [104,2 (94–112) и 88,5 (81–105) г/м2; р < 0,05] и толщина стенки сонной артерии [1,5 (0,7–2,3) и 0,6 (0,5–1,0) мм; р < 0,05] были больше, чаще выявлялись признаки каротидного атеросклероза (50 и 18,8 %; р < 0,05).

Цель исследования — разработать научно обоснованную технологию создания или отбора индикаторов качества медицинской помощи больным артериальной гипертензией (АГ), направленных на достижение клинического результата лечения АГ — достижение целевого артериального давления (АД). Материалы и методы. Для установления главных причин недостижения целевого АД использован один из методов системного анализа клинической ситуации — диаграмма причин и следствий. При ее построении использованы данные литературного поиска (E-library, PubMed), куда включены также результаты ранее проведенных собственных исследований. Результаты. Выделены наиболее значимые причины недостижения целевого АД: со стороны врача — неадекватная терапия; со стороны пациента — низкая приверженность лечению; со стороны организации медицинской помощи — низкая доступность медицинской помощи. Для контроля этих аспектов и степени достижения цели лечения АГ предложены следующие индикаторы: «Измерение АД», «Назначены два гипотензивных препарата», «Зарегистрировано целевое АД», «Целевое АД не зарегистрировано и не назначены два гипотензивных препарата». Сформулированы основные этапы процесса разработки индикаторов качества медицинской помощи больным АГ. Заключение. Четкое определение клинического результата лечения в сочетании с методами системного анализа клинической ситуации позволяет разрабатывать доказательные оценки качества медицинской помощи больным АГ.

Состояние метаболизма и перфузии миокарда у пациентов с некоронарогенными аритмиями, в частности с желудочковыми нарушениями ритма (ЖНР) изучено недостаточно. Большая надежда возлагается на лучевые технологии визуализации сердца, в том числе методики ядерной медицины. Целью исследования явилась оценка состояния перфузии и метаболизма жирных кислот (ЖК) в миокарде у пациентов с некоронарогенной желудочковой аритмией с помощью позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) миокарда с 11С-бутиратом натрия (11С-БН) и перфузионной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с 99mТс-тетрафосмином в покое и на фоне пробы с физической нагрузкой (ФН). Материалы и методы. Обследовано 3 группы пациентов: 16 пациентов с ЖНР некоронарогенной природы (9 мужчин и 7 женщин, средний возраст — 44 ± 6,5 года) и 2 контрольных группы по 10 человек [для выявления закономерности захвата и распределения радиофармпрепарата (РФП) в норме и при явном дефекте перфузии], сопоставимые по полу и возрасту: одна — с доказанной ишемической болезнью сердца (ИБС) и ЖНР, вторая — здоровые лица. Результаты. У здоровых пациентов наблюдалось равномерное распределение перфузионного РФП в миокарде левого желудочка, отсутствие дефектов перфузии, равномерное распределение и быстрое выведение 11С-БН. У пациентов с ИБС отмечались стабильные или преходящие дефекты перфузии, снижение экстракции и замедление метаболизма ЖК в участках нарушений перфузии. В изучаемой группе по данным ПЭТ у большинства (93,75 %) были выявлены незначительной степени нарушения перфузии миокарда: диффузная гетерогенность в покое без соответствия бассейну определенной коронарной артерии при ФН и диффузно-неравномерная аккумуляция свободных ЖК без изменения периода полувыведения РФП. Изменения были схожи как у пациентов с известной причиной ЖНР, так и без таковой. Выводы. Таким образом, используемые радионуклидные методики являются надежными методами оценки перфузии и метаболизма миокарда и позволяют исключить ишемическую природу заболевания аритмии и судить об имеющейся одинаковой неоднородности микроциркуляции и метаболизма при различных заболеваниях, которые объединяет синдром желудочковой аритмии.

Актуальность. В статье представлен обзор основных исследований, в которых проводилась оценка лечения тромбсодержащих поражений коронарных артерий, включающего как механическое, так и фармакологическое воздействие. Также представлены результаты собственного исследования авторов, целью которого была оценка влияния интракоронарного способа введения болюсной дозы ингибитора рецепторов IIb/IIIa эптифибатида на параметры микроциркуляции при выполнении чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) у больных острым коронарным синдромом (ОКС). Материалы и методы. ЧКВ является наиболее эффективным способом реваскуляризации у больных с поражением коронарного русла и стало предпочтительным методом лечения при ОКС. Восстановление кровотока в эпикардиальной артерии посредством баллонной ангиопластики и стентирования может осложняться поражением микроциркуляторного русла, преимущественно за счет дистальной эмболизации. Использование приемов, предотвращающих дистальную эмболизацию при выполнении ЧКВ, позволяет сохранить микроциркуляторное русло и улучшить результаты лечения. Результаты. Представлены результаты обследования 71 больного ОКС, у которых сравнивалось интракоронарное и внутривенное введение болюсной дозы эптифибатида (Интегрилина) при выполнении ЧКВ. Выводы. Селективное, интракоронарное введение болюсной дозы ингибитора рецепторов IIb/IIIa эптифибатида является безопасным, позволяет достичь максимальной концентрации препарата в зоне коронарного тромбоза и способствует дезагрегации свежего тромба и предотвращает развитие дистальной эмболии с поражением микроциркуляторного русла при выполнении ЧКВ больным ОКС.

Представлен простой и эффективный метод количественного определения S-аденозилгомоцистеина в моче при помощи капиллярного электрофореза без использования модифицирующих реагентов. Предел детектирования составил 0.1 мкМ S-аденозилгомоцистеина, полное время анализа — 13 мин, воспроизводимость на физиологическом уровне концентраций — в пределах 4%.

Исследованы новые магнитные нанокомпозиты со структурой “ядро(Fe)—углеродная оболочка”, инертные по отношению к биологическим средам. Время пребывания железоуглеродных наночастиц в кровотоке составляет несколько минут. Большая часть наночастиц накапливается в печени, небольшое количество обнаруживается в селезенке и минимальное — в легких, почках и сердце. Накопление наночастиц в печени приводит к развитию деструктивных процессов и сопровождается активацией компенсаторноприспособительных механизмов. В печени и селезенке структурные перестройки выражены слабо и в основном касаются изменений со стороны микроциркуляторного русла. Через 6 мес общее содержание наночастиц во всех тканях достоверно уменьшается за счет их выведения из организма, структура органов восстанавливается.

В опытах на крысах Вистар проведено сравнительное исследование клеточных и тканевых реакций в легких после ингаляционного введения ЛПС E. coli 0128: B12 в виде ультрадисперсии в водно-солевой и липидной фазах. Расчетная доза токсина составила в обеих сериях 200 мг/кг массы. Через 3, 8 и 24 ч после ингаляции определяли содержание ЛПС и ФНО- в гомогенатах легких, бронхоальвеолярной жидкости и сыворотке крови, анализировали морфологические изменения в легких. Поступление ЛПС в липидной фазе по сравнению с эффектами ЛПС в водно-солевой фазе сопровождалось меньшим его содержанием в ткани легких и кровотоке, но большим — в бронхоальвеолярной жидкости, а также менее интенсивным выбросом ФНО-. Макрофагальные реакции, лейкоцитарная инфильтрация межальвеолярных перегородок и снижение содержания -антитрипсина в ткани легких были более выражены в серии с ингаляцией ультрадиспесий ЛПС в водно-солевой фазе, а повреждение альвеолярного эпителия — в серии с ингаляцией липидной фазы.

Разработан новый показатель функциональной активности Ca2+ в сыворотке крови человека, основанный на проведении реакции лизиса ЭБ 10% сывороткой крови человека при 37оС в присутствии 0.55 мМ этиленгликольтетрауксусной кислоты в течение 10 мин. После инкубации определяется степень ингибирования лизиса ЭБ, при наличии ингибирования гемолитической активности комплемента менее 30% оценивается повышенная функциональная активность Са2+, от 31 до 70% — нормальная, более 71% — пониженная. Проведенные сравнительные исследования комплементактивирующей функции гетерофильных антител, реактивности системы комплемента в присутствии 0.29 М NaCl и функциональной активности ионизированного Са2+ позволяют оценивать иммунный статус человека.

Методом обратной транскрипции ПЦР в реальном времени выявлено снижение уровня экспрессии гена HIF-1 в мультипотентных мезенхимных стромальных клетках из жировой ткани человека при постоянном культивировании в условиях 1% О2 относительно стандартных условий (20% О2) и отсутствие изменений данного показателя при 5% О2. Анализ временнуй динамики содержания мРНК HIF-1 показал, что увеличение экспрессии исследуемого гена происходит на ранних этапах снижения содержания О2, а его продолжительность зависит от степени выраженности гипоксического воздействия.

Актуальность. Наряду с антигипертензивным действием, агонисты имидазолиновых рецепторов, в частности, моксонидин, могут приводить к улучшению показателей липидного обмена, повышению чувствительности периферических тканей к действию инсулина, снижению уровня лептина. Вместе с тем эффективность, переносимость и плейотропные эффекты моксонидина у женщин с гипертонической болезнью (ГБ) на фоне метаболического синдрома (МС) в постменопаузе изучены недостаточно, что и послужило целью настоящего исследования. Материалы и методы. Обследовано 42 пациентки с ГБ и МС в постменопаузе (средний возраст — 52,5 ± 0,4 года). Терапия моксонидином проводилась в течение 12 недель. Определяли окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ), соотношение ОТ/ОБ, индекс массы тела (ИМТ), уровень лептина, инсулина, глюкозы, липидный спектр сыворотки крови, индекс инсулинорезистентности (H�O�M�A�-��I���R���)��������и��������и����н����д����е����к����с��������ф����у����н����к����ц����и����о����н����а����л����ь����н����о����й��������а����к����т����и����в����н����о����с����т����и��������β����-����к����л����е����т����о����к��������п����о����д����ж����е����л����у����д����о����ч����н����о����й��������ж����е����-����лезы (НОМА-FB). Проводилось эхокардиографическое исследование и исследование толщины комплекса интима-медиа общих сонных артерий. Результаты. Помимо отчетливого антигипертензивного эффекта моксонидина, отмечены уменьшение массы тела и ИМТ, повышение холестерина липопротеинов высокой плотности и индекса НОМА-FB, уменьшились диаметр и объем левого предсердия, а также улучшилась диастолическая функция левого желудочка. Выводы. Моксонидин — эффективный антигипертензивный препарат для лечения женщин с ГБ на фоне МС в постменопаузе. На фоне лечения моксонидином зарегистрировано снижение массы тела и ИМТ, улучшение показателей углеводного и липидного обмена, улучшение показателей, характеризующих диастолическую функцию левого желудочка и уменьшение объема и диаметра левого предсердия.

Ортостатическая гипотензия (ОГ) — одна из форм ортостатической неустойчивости с высоким риском развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. ОГ определяется как снижение систолического артериального давления более чем на 20 мм рт. ст. или диастолического артериального давления более чем на 10 мм рт. ст. в течение 3 минут после перехода в вертикальное положение, хотя в данном определении не учитываются все возможные формы заболевания. В обзоре дается классификация ОГ, рассматриваются различные аспекты патофизиологии, особенности ОГ у пациентов различных групп, моменты диагностики и лечения.

Разработана экспериментальная модель оценки нарушений функций ЦНС у лабораторных животных после тяжелого отравления оксидом углерода. Показано, что на фоне нормализации состояния лабораторных животных после острой интоксикации развиваются когнитивные нарушения. Нарушения долговременной памяти развиваются на 1-е и 14-е сутки, а нарушения кратковременной памяти — на 1, 7 и 14-е сутки после воздействия. Нарушения обучаемости регистрируются на 8-е сутки интоксикации при начале обучения лабораторных животных через 7 сут после воздействия.

Оценивали уровень экспрессии генов, кодирующих отдельные субъединицы ионотропного ГАМКА-рецептора, при острой и хронической интоксикации этанолом. Выявлено статистически значимое уменьшение экспрессии гена Gabrb1 (на 38%) в гиппокампе крыс после хронического, в течение 1 мес, воздействия этанола. При остром воздействии этанолом обнаружено увеличение уровня экспрессии генов Gabrb1 (в 1.7 раза), Gabra1 (в 3.8 раза), Gabra4 (в 6.5 раза) и уменьшение — гена Gabra2 (в 1.4 раза). У предварительно алкоголизированных крыс после острого воздействия этанола обнаружено увеличение экспрессии генов Gabrb1 (в 1.7 раза) и Gabra5 (в 8.7 раза). Достоверного влияния острого и хронического воздействия этанола на уровень экспрессии гена Gabra3 не выявлено.

Рассмотрены результаты длительного биомедицинского мониторинга 1998-2012 гг. по изучению биотропного влияния космической погоды. Выявлено резкое изменение параметров статистических распределений в середине 2005 г., не соответствующее традиционной “привязке” биомедицинских данных к классической синусоиде изменения числа солнечных пятен в течение цикла солнечной активности. Рассмотрены особенности динамики космической погоды 2001-2012 гг. и сделано предположение о том, что наблюдаемая смена статистических распределений соответствует адаптационной реакции биосферы на нестандартные геофизические особенности 24-го цикла солнечной активности и возможное длительное понижение солнечной активности вплоть до 2057 г.

Цель исследования — оценить клинический статус, качество жизни, физическую активность, структурно-функциональные показатели сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ХСН-СФВ). Материалы и методы. Обследовано 72 пациента с ХСН-СФВ в возрасте от 47 до 77 лет. Обследование включало: оценку клинического статуса, заполнение Миннесотского опросника по качеству жизни, тест с 6-минутной ходьбой, эхокардиографическое исследование, определение NT-proBNP в сыворотке. Результаты. У пациентов с ХСН-СФВ ведущей жалобой была одышка при физической нагрузке (в 95,8 % случаев). Структурно-функциональные изменения миокарда были наиболее выражены в группе больных с более высоким функциональным классом (ФК). У�м��у��ж��ч��и��н����о��б��щ��и��й����с��у��м��м��а��р��н��ы��й����б��а��л��л��а��,����х��а��р��а��к��т��е��р��и��з��у��ю��щ��и��й����к��а��ч��е��с��т��в��о����ж��и��з��н��и��,����с��о��с��т��а��в��и��л����2��1��,��5����[��1��4��,��5��;����4��0��,��0��]��,����у����ж��е��н��-��щин — 48,5 [36,0; 59,0] баллов. На качество жизни существенно влияла толерантность к физической нагрузке (r = -0,39; p = 0,002). Выводы. У всех пациентов были выявлены эхокардиографические признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Рост ФК ХСН был ассоциирован с нарастанием степени гипертрофии миокарда, ухудшением качества жизни и снижением толерантности к физической нагрузке. У мужчин качество жизни было выше, чем у женщин. Наличие сахарного диабета, ишемической болезни сердца ухудшало клиническое течение ХСН.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) занимает ведущее место в структуре генетических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Согласно современным представлениям, ГКМП, связанная с мутациями саркомерных белков, является лишь одной из причин, приводящих к гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). Гипертрофический фенотип наблюдается также при целом ряде генетически и негенетически обусловленных заболеваний. Известно, что распространенность ГКМП, по данным популяционных исследований, проведенных в Америке, Европе и Японии, составляет 1:500. По-видимому, данные, полученные в этих исследованиях и основанные, в первую очередь, на фенотипическом скрининге, не могут быть полностью экстраполированы на когорту пациентов с ГКМП и отражают распространенность гипертрофического фенотипа в целом в различных популяциях. В литературе имеются публикации о распространенности ГКМП в структуре ГЛЖ неясного генеза у детей и подростков. Определены особенности клинического течения ГКМП, проведена стратификация риска внезапной сердечной смерти (ВСС), разработана врачебная тактика ведения для пациентов молодого и среднего возраста. Пожилые пациенты с необъяснимой ГЛЖ являются наименее исследованной когортой. Изучение естественного течения заболевания, факторов риска неблагоприятных событий, в том числе ВСС, влияния сопутствующей патологии на клинические проявления при ГКМП в пожилом возрасте составляют далеко не полный перечень задач, решение которых позволит не только охарактеризовать данную патологию, но и ряд других заболеваний, протекающих под маской ГКМП. Работа в этом направлении позволит создать реальные предпосылки к разработке алгоритмов диагностики, критериев прогноза и оптимизации подходов к терапии ГЛЖ неясного генеза.

Цель исследования — оценить влияние артериальной гипертензии на содержание остеопротегерина (ОПГ) и растворимого лиганда рецептора активатора фактора транскрипции каппа-В (RANKL) у больных с различными морфологическими вариантами аортального стеноза. Материалы и методы. Обследован 61 пациент с тяжелым аортальным стенозом: 31 пациент с врожденным пороком сердца, бикуспидальным аортальным клапаном (БАК) и 30 пациентов с трехстворчатым аортальным клапаном (ТАК). Контрольную группу составили 16 здоровых доноров крови и 16 пациентов без заболеваний сердечно-сосудистой системы. У всех пациентов определяли липидный профиль, сывороточный уровень С-реактивного белка ОПГ и sRANKL. Результаты. Артериальная гипертензия присутствовала в анамнезе у 93 % пациентов с ТАК и у 71�%����б��о��л��ь��н��ы��х����с����Б��А��К��.����В��о����в��с��е��х����г��р��у��п��п��а��х����б��о��л��ь��н��ы��х����а��о��р��т��а��л��ь��н��ы��м����с��т��е��н��о��з��о��м����в��ы��я��в��л��е��н��о����п��о��в��ы��ш��е��н��и��е����с��о��-��держания ОПГ в сыворотке крови. В то же время снижение концентрации ОПГ у пациентов с ТАК было связано с повышением артериального давления. Концентрация sRANKL была повышена только в группе больных с БАК. У пациентов с ТАК повышение артериального давления ассоциировано с ростом уровня sRANKL. Выводы. Артериальная гипертензия у пациентов с аортальным стенозом на фоне ТАК — один из ключевых факторов активации системы ОПГ/RANKL/RANK.

Одним из приоритетных направлений работы сосудистых центров является раннее восстановление двигательной активности. В структуре методов физического лечения в остром периоде инсульта одно из центральных мест занимает аппаратная вертикализация. Цель исследования — выявить закономерности реагирования на курс вертикализации пациентов с гемодинамически значимыми стенозами прецеребральных артерий, определить предиктор развития осложнений процедуры вертикализации, позволяющий более дифференцированно подходить к выполнению протокола для обеспечения безопасности процесса. Материалы и методы. В исследование включены 50 пациентов с ишемическими полушарными инсультами: 1-я группа (n = 30) — пациенты без гемодинамически значимых стенозов брахиоцефальных артерий (БЦА), 2-я группа (n = 20) — пациенты с гемодинамически значимыми стенозами БЦА. Вертикализация проводилась на ортостоле «Vario-Line» («Бека») на 1, 2, 3, 4, 5 и 14-е сутки от начала заболевания. Показатели мозгового кровотока непрерывно регистрировались методом ультразвуковой допплерографии. Результаты. У пациентов 2-й группы было выявлено более раннее снижение показателей скорости мозгового кровотока (МК), а также повторное снижение скорости МК в течение сеанса вертикализации. При занятиях с перерывами показатели ауторегуляции восстанавливались медленнее у пациентов 2-й группы. Кроме того, у пациентов 2-й группы показатели ауторегуляции мозгового кровообращения в бассейне пораженной средней мозговой артерии оставались резко сниженными в течение всего курса вертикализации, к 14-м суткам только у четверти этих больных коэффициент овершута был 10 %. Выводы. Пациенты с гемодинамически значимыми симптомными стенозами БЦА нуждаются в применении специального режима вертикализации, который бы явился «щадящим», что предотвратит развитие осложнений вертикализации. Исследование состояния ауторегуляции МК с помощью коэффициента овершута может помочь выявить пациентов с повышенным риском развития осложнений.

В последние годы вновь возник интерес к определению активности ренина плазмы (АРП) как к возможности влияния на тактику выбора и изменения антигипертензивной терапии. Исследование АРП для определения тактики лечения основывается на понимании взаимодействия между ренин-ангиотензинальдостероновой системой (РААС) и механизмом поддержания водного баланса в организме посредством всасывания натрия почками и задержки жидкости.

Методами диффузионно-тензорной МРТ и магнитно-резонансной спектроскопии исследованы особенности диффузии в кортикоспинальном проводящем тракте головного мозга больных на ранней стадии шизофрении. Установлено снижение коэффициента фракционной анизотропии в задней ножке внутренней капсулы и увеличение коэффициента диффузии в лучистом венце и моторной коре. Полученные результаты указывают на различную природу изменений процесса диффузии воды в разных областях кортикоспинального тракта: нарушение микроструктуры нервных волокон во внутренней капсуле левого полушария и снижение их плотности в моторной коре и лучистом венце.

Цель исследования. В статье отражены результаты изучения эффективности и переносимости фиксированной комбинации периндоприл + амлодипин (Престанс) у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) в сочетании с артериальной гипертензией (АГ) III стадии 2-й и 3-й степени. Результаты. Показано, что препарат обеспечивает высокую гипотензивную эффективность в течение суток, назначение периндоприла в комбинации с амлодипином в дозе 10/5 мг приводило к значительному снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений. Препарат хорошо переносится больными, и не требовалось отмены антигипертензивной терапии до конца наблюдения. Выводы. Таким образом, исследование подтвердило высокую антигипертензивную эффективность, хорошую переносимость, улучшение приверженности пациентов к лечению при назначении фиксированной комбинации периндоприл + амлодипин при ОКС в сочетании с АГ.

Изучение особенностей патогенеза артериальной гипертензии (АГ) у лиц с избыточной массой тела и ожирением представляет не только теоретический интерес, но и имеет большое практическое значение. Установлено, что у лиц с туловищным ожирением имеется целый ряд дополнительных механизмов, принимающих непосредственное участие в развитии АГ. Проведенные исследования показали, что у пациентов с туловищным ожирением, помимо нарушений центральных механизмов регуляции, симпатикотонии, гиперлептинемии, инсулинорезистентности и гиперинсулинемии немаловажное значение в развитии АГ имеет функциональное состояние жировой ткани, изменение которого и возникновение вследствие этого адипозопатии может в ряде случаев являться первопричиной развития АГ. Установлено, что жировая ткань способна продуцировать вещества, входящие в состав важнейшей регуляторной системы — ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, функционирование которой при развитии ожирения существенно изменяется. Изучение причин и механизмов развития АГ у больных туловищным ожирением представляет особый интерес, так как позволит более целенаправленно решать вопросы профилактики и лечения этого заболевания.