МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

В журнале помещаются плановые работы научно-исследовательских учреждений в виде оригинальных сообщений по актуальным вопросам биологии и медицины, содержащих новые существенные научные результаты. Главный редактор академик РАМН Сухих Г.Т.

Оценить клинические признаки и симптомы в дифференциальной диагностике синкопальных состояний.

Оценить эффективность применения фиксированной комби- нации бисопролола и амлодипина у больных артериальной гипер- тензией (АГ) в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Клинический случай метахронной презентации В-клеточной неклассифицируемой лимфомы, занимающей промежуточное положение между лимфомой Ходжкина и диффузной В-крупноклеточной лимфомой

Определить клинико-лабораторные дифференциальные критерии между Крым-Конго геморрагической лихо- радкой (ККГЛ), Астраханской риккетсиозной лихорадкой (АРЛ) и коксиеллезом.

Клинические исследования у инфекционных больных имеют целый ряд особенностей, продиктованных динамичностью изменений клинических и лабораторных данных в ходе заболевания, что требует разработки особых подходов к оценке безопасности и эффективности проводимой терапии у данной категории пациентов. В статье приведен обзор существующих и инновационных подходов к оценке гематологических показателей при проведении клинических исследований у инфекционных больных. Предложены алгоритмы оценки эффективности и безопасности при проведении клинических исследований

Изучение современных клинико-эпидемиологических аспектов рожи по данным описательного ретроспективно- го исследования, проведенного в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) г. Москвы

Улучшение качества электроакустической коррекции слуха детей раннего возраста, страдающих сенсоневраль- ной тугоухостью

Оценить количественную характеристику материнского микрохимеризма в образцах пуповинной крови.

Выявление современных микробиологических особенностей возбудителей и клинической картины пуэрпериль- ного эндомиометрита (ПЭ), как изолированного, так и в сочетании с раневой инфекцией.

Учебная дисциплина «Безопасность жизнедеятельности» (БЖД) входит в базовую (общепрофессиональную) часть профессионального цикла федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки 210700 - Инфокоммуникационные технологии и системы связи (квалификация (степень) «бакалавр»). Основной целью преподавания дисциплины является формирование профессиональной культуры безопасности (ноксологической культуры), под которой понимается готовность и способность личности использовать в профессиональной деятельности приобретенную совокупность знаний, умений и навыков для обеспечения безопасности в сфере профессиональной деятельности, характера мышления и ценностных ориентации, при которых вопросы безопасности рассматриваются в качестве приоритета. Основными обобщенными задачами дисциплины являются: овладение приемами рационализации жизнедеятельности, ориентированными на снижение антропогенного воздействия на природную среду и обеспечение безопасности личности и общества, формирование культуры безопасности и экологического сознания, при котором вопросы безопасности и сохранения окружающей среды рассматриваются в качестве важнейших приоритетов жизнедеятельности человека, формирование культуры профессиональной безопасности, формирование способностей для идентификации опасности, оценивания рисков в сфере своей профессиональной деятельности и аргументированного обоснования своих решений с точки зрения безопасности. Изучению БЖД предшествует формирование общекультурных и профессиональных компетенций в дисциплинах: высшая математика, физика, теория электрических цепей, экология, метрология. Конечным результатом обучения по дисциплине является формирование у студентов основополагающих компетенций по проблеме взаимодействия техносферы и общества, необходимых любому современному человеку.

Изучена возможность снижения кардиотоксического эффекта доксорубицина новым производным 3-оксипири- дина — антиоксидантом этилметилгидроксипиридина гемисукцинатом. Препаратами сравнения были мексидол и α-токоферол. Исследования показали, что этилметилгидроксипиридина гемисукцинат и мексидол предупреждают снижение ЧСС на фоне введения доксорубицина и наиболее эффективно ограничивают рост дисперсии интер- вала QT и дисперсии интервала QT, корригированной по частоте сердечных сокращений.

Разработана новая картонная коробка для хранения и транспортирования таблеток, в которой предлагается использовать внутреннюю поверхность целиком для размещения на ней информации о лекарстве. Разработана оригинальная конструкция коробки-трансформера, которая после полного раскрытия превращается в персонифи- цированный минисправочник о лекарстве с указанием важнейших фармацевтических и физико-химических характеристик их качества, а также важнейших особенностей их применения

В статье приведены результаты исследований медицинских карт стационарных больных с диагнозом мочекаменная болезнь. Данные исследования являются актуальными в виду необходимости постоянной экспертизы назначений лабораторных исследований врачей клиницистов при ведении больных. Это позволяет повышать уровень компе- тентности специалистов в области лабораторных услуг, улучшает рациональность назначений лабораторных ис- следований при различных нозологиях. Оказалось, что частота и кратность назначений лабораторных исследований при мочекаменной болезни не всегда соответствуют стандарту медицинской помощи.

Аптечная организация (АО), выполняя социальную функцию по оказанию фармацевтической помощи населению, должна поддерживать рентабельность собственного предприятия, которая в значительной степени зависит от ра- циональности ассортиментного портфеля, имеющего общие критерии и закономерности формирования. Выявить которые возможно с помощью сравнительного анализа структуры ассортимента нескольких АО с использованием метода АВС-анализа. В настоящей работе представлена методика и основные результаты предложенного анализа, которые необходимо учитывать аптечной организации при формировании ассортимента.

Статья посвящена клиническому случаю лечения ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии у пациента с двумя почечными аллетрансплантами. Пациенту проводилась терапия препаратами ранолазин, лерканидипин, метопролола сукцинат. Отмечался положительный эффект как в коррекции артериальной ги- пертензии и ишемической терапии, так и по уровню азотемии.

В учебном пособии «Клиника интеллектуальных нарушений» раскрывается содержание, показана его роль и место в медико-педагогическом комплексе дисциплин, рассматриваются понятия интеллекта и интеллектуальных нарушений, этиологии, патогенеза, психофизиологических механизмов и классификации интеллектуальных нарушений, как концептуальные отечественные, так и международные. Рассматривается структура комплексных нарушений, сопровождающихся снижением уровня интеллекта генетического и экзогенного происхождения. Раскрывается значение ранней комплексной медико-психолого-педагогической диагностики и реабилитации в профилактике детской инвалидности и сиротства.

Дана общая характеристика эколого-курортного региона Кавказские Минеральные Воды и оценка гидроминеральной базы курортов. Рассмотрены санаторно-курортный и туристский комплексы региона, представлены главные города-курорты и их достопримечательности.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) сопровождает мно- гие сердечно-сосудистые заболевания. У пациентов с ХСН часто наблюдаются предсердные и желудочковые нарушения ритма. В последнее время возрос интерес к фибрилляции предсердий (ФП), в связи с ее влиянием на прогноз у пациентов с ХСН, сочета- ние ХСН и ФП обладает худшим прогнозом по сравнению с изоли- рованной ФП или ХСН. Этим пациентам необходим контроль часто- ты желудочковых сокращений с помощью постоянной правожелу- дочковой стимуляции. Однако постоянная правожелудочковая сти- муляция приводит к ухудшению функции левого желудочка через сложные механизмы нарушения синхронии в работе сердца. При возникновении диссинхронии с прогрессированием ХСН этим паци- ентам необходимо применение сердечной ресинхронизирующей терапии. Желудочковые нарушения ритма также часто встречаются у этих пациентов и приводят к увеличению риска смерти, поэтому таким больным необходима имплантация кардиовертеров-дефи- брилляторов, а в сочетании с бивентрикулярной стимуляцией про- исходит не только снижение риска смертности от желудочковых аритмий, но и снижение количества эпизодов этих аритмий, сер- дечная ресинхронизирующая терапия может предотвращать раз- витие ФП у пациентов с ХСН.

Цель. Оценить взаимосвязь типа личности Д и клинико-инструмен- тальных показателей у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), подвергшихся чрескожным коронарным вмешательствам (ЧКВ). Материал и методы. В проспективное исследование включали всех пациентов, подвергшихся экстренным и плановым ЧКВ по поводу гемодинамически значимых стенозов коронарных арте- рий в Тюменском кардиологическом центре за период с 15.10.2012г по 15.11.2013г. Всего были обследованы 1018 пациентов (764 муж- чины и 254 женщины). Для определения типа личности Д у пациен- тов использовали опросник DS14. Результаты. Тип личности Д был определен у 32% пациентов. Пациенты, имеющие тип личности Д, не отличались от остальных больных по полу, возрасту, основным факторам риска сердечно- сосудистых заболеваний (ССЗ). Пациенты с типом личности Д чаще имели нарушения углеводного обмена — 28,2% vs 22,1% (р=0,047), а также у этих пациентов была выявлена тенденция к увеличению частоты диагностики сахарного диабета — 25,3% vs 19,9% (р=0,06). Отсутствовала разница между пациентами по показателям липид- ного спектра крови, по тяжести клинических проявлений и длитель- ности ИБС, у них с равной частотой встречался постинфарктный кардиосклероз. В то же время пациенты с типом личности Д чаще имели ≥2 перенесенных инфаркта миокарда в анамнезе — 17,6% vs 9,6% (р=0,02) среди пациентов с постинфарктным кардиосклеро- зом. Пациенты с типом личности Д не отличались от пациентов с типом личности не Д по выраженности и распространенности поражения коронарных артерий, непосредственным результатам ЧКВ и по показателям эхокардиографии. Заключение. Среди пациентов с ИБС, перенесших ЧКВ, тип лично- сти Д наблюдался у 32% больных. У пациентов с типом личности Д чаще имели место нарушения углеводного обмена и ≥2 перенесен- ных ИМ в анамнезе. Связи между наличием типа личности Д, тяже- стью клинического проявления ИБС и непосредственным результа- том ЧКВ обнаружено не было.

Наличие неадекватной реакции артериального давления (НРАД) при физиче- ской нагрузке у больных с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) явля- ется одним из факторов риска внезапной сердечной смерти.

Издание "Крымский спасатель МЧС России" - ведомственное издание Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий. Читатели - все, кто имеет отношение к министерству, к Крыму. Задача газеты - рассказывать об актуальных задачах, которые стоят перед Главным управлением МЧС России по республике Крым, воспитывать молодое поколение спасателей на рассказах о выдающихся служащих МЧС и наиболее интересных историях спасения, организовать обмен опытом между подразделениями. Мы стараемся делать газету, интересную для каждого. Если вам небезразлично наше издание, шлите ваши пожелания на редакционную почту gazetask@inbox.ru с темой "Отзыв о газете "Крымский спасатель".

Целебные свойства водных растений: стрелолиста, гречихи земноводной, или горца земноводного, ряски малой, кувшинки, желтой кубышки.

Автор статьи делится опытом очищения печени по методу Геннадия Малахова.

Изучение пищевой переносимости биоорганического овощного пюре Цветная капуста и рисовой Бибикаши в качестве первого прикорма у детей с атопическим дерматитом (АД) второго полугодия жизни

В статье дискутируется проблема кесарева сечения в 21 веке. Обсуждаются такие вопросы как: Почему растет частота кесарева сечения? Связано ли кесарево сечение с уменьшением риска нарушений функций тазового дна? Новые методы обезболивания кесарева сечения. Насколько актуально кесарево сечение по желанию матери? Предполагается, что к 2020 г. частота кесарева сечения достигнет 56%. Это приведет к увеличению частоты материнской смертности, обусловленной увеличением таких осложнений, как предлежание и приращение плаценты. Это также приведет к увеличению частоты послеродовых гистерэктомий. Поэтому необходимо стремиться к уменьшению частоты кесарева сечения.

Изучение особенностей воспалительных заболеваний органов малого таза у ВИЧ-инфицированных больных для усовершенствования терапевтической тактики

Обосновать применение иммуномодулирующего средства с противовирусным эффектом меглумина акридонацетата в комплексной терапии острой внебольничной пневмонии у детей дошкольного возраста.

В учебном пособии рассмотрены вопросы, раскрывающие значение, особенности и задачи физического воспитания для студентов основных и специальных медицинских групп. Предоставлены конкретные рекомендации по двигательному режиму в ходе рабочего дня, отпуска, выходных дней. Показаны возможности рационального использования свободного времени для восстановления сил посредством активного и пассивного отдыха.

В пособии рассматриваются особенности анатомии домашних животных в сравнительно-видовом аспекте. Пособие предназначено студентам вузов биологических и сельскохозяйственных профилей, преподавателям, рекомендуется для использования на лабораторных, практических занятиях, во время практик по ветеринарной санитарной и судебной экспертизе и на самостоятельной работе.

.

Книга посвящена применению компьютеров и суперкомпьютеров в молекулярной биологии, биофизике, экологии и медицине. Коллектив авторов книги - исследователи, обладающие уникальным опытом суперкомпьютерных вычислений в биологических задачах. Материал книги содержится в 2-х частях: «Структура и физические свойства ДНК и белков, перенос заряда в ДНК, реакционный центр фотосинтеза» (часть 1) и «Биоинформатика, компьютерная экология и медицина» (часть 2).

Серелаксин как препарат, среди основных клинических преиму- ществ которого снижение общей и сердечно-сосудистой смертности, позитив- ное влияние на уровень нефрологических осложнений и госпитализаций, обла- дает экономическим преимуществом при применении у пациентов трудоспособ- ного возраста. На сегодняшний день использование серелаксина у пациентов с декомпенсацией ХСН позволит оптимизировать затраты бюджета российского здравоохранения, связанные с лечением пациентов с данным заболеванием.

Статья посвящена вопросам, касающимся особенностей течения отдельных заболеваний сердечно-сосудистой системы у больных сахарным диабетом 2 типа (СД-2). Проведен обзор многоцентровых, клинических и экспериментальных исследований, где показано, что сопряженное течение СД способствует значимому увеличению сердечно-сосудистой смертности в сравнении с больными без СД. Доказана взаимосвязь между гипергликемией, сократительной функцией и электрической нестабильностью миокарда. При этом отмечены гендерные различия в течении сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) при СД, а также прогнозе у больных. Вместе с тем, сохраняется ряд вопросов, касающихся клинической распространенности СД-2 среди больных ССЗ, течения отдельных нозологических форм (стабильная и нестабильная ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность) на фоне гипергликемии, особенностей прогноза больных ССЗ, сопряженных с СД, в т. ч. во взаимосвязи с полом. Малоизученными остаются также проблема нарушений ритма сердца у больных СД, а также влияние вида терапии на качество и продолжительность жизни больных с коморбидными состояниями.

Отмечено положительное влияние комплексной терапии на улучшение когнитивных функций у пациентов с АГ на фоне СД 2 типа. Исследование установило, что включение в стандартный протокол лечения артериальной гипертонии на фоне сахарного диабета 2 типа лекарственного средства, содержащего коэнзим Q10, оказывает положительный клинический эффект, в частности, заключающийся в достоверном улучшении когнитивных функций, значительном снижении систолического и диастолического АД, достоверном снижении вариабельности артериального давления, значитель- ном снижении уровня глюкозы и гликозилированного гемоглобина, значитель- ном увеличении уровня Mg в крови.

Монография посвящена актуальным вопросам, связанным с определением роли средств массовой коммуникации в жизни современного общества. Вопрос о конструировании социальной реальности СМК рассматривается через кристаллизацию подходов неклассической социологической теории – конструктивизма, семиологии, постмодернистских концепций. В работе рассматриваются факторы, влияющие на работу современных журналистов при освещении той или иной проблемы, принципы технологического, культурологического и организационного характера, лежащие в основе механизмов масс-медийной репрезентации реальности объективного мира, общества. Особое внимание уделяется теоретическим истокам, школам и методикам проведения дискурсивного анализа журналистских текстов. Подходы к исследованию процессов конструирования демонстрируются на примере социальной проблемы здоровья.

В статье приводится анализ сравнительной эффективности фармакоинвазив- ной реперфузии и первичного чрескожного вмешательства у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в реальной клинической практике и выполнения клинических рекомендаций по времени — первый медицин- ский контакт-баллон. Акцент сделан на проблемах выбора наиболее эффектив- ного метода реперфузии бригадами скорой медицинской помощи. Представ- лена информация о новом препарате — неиммуногенной отечественной стафилокиназе (Фортелизин®). Проведен сравнительный анализ госпитальной летальности при инфаркте миокарда в зарубежных и отечественных клиниках.

Пособие содержит необходимые сведения для проведения практических занятий по курсу «Клиническая диагностика». Пособие составлено с учетом основных требований, необходимых для постановки диагноза. Включает материал о способах фиксации животных, основные и специальные методы исследования, последовательность клинического исследования, топографические характеристики органов и систем домашних животных.

В первой главе монографии рассмотрены основные тенденции и ориентиры развития образования в современных условиях. Изучены взгляды, мнения и прогнозы известных ученых относительно перспектив развития образования и повышения его качества в условиях компетентностного подхода. Исходя из объективной необходимости перехода на компетентностно-ориентированное образование, в монографии исследованы сущность и особенности компетентностного подхода к проектированию государственных образовательных стандартов, его отличия от квалификационной модели. Вторая глава монографии посвящена проблеме профессиональной подготовки специалиста адаптивной физической культуры в компетентностном формате. Исходя из того, что характеристика объекта педагогических воздействий является исходным условием любого процесса образования, в работе подробно рассмотрены требования, предъявляемые к профессиональной компетентности специалиста по адаптивной физической культуре особенностями контингента основных нозологических групп. Особое внимание в исследовании отведено выявлению наиболее специфических профессионально-важных личностных качеств специалиста адаптивной физической культуры, оказывающих существенное влияние на повышение эффективности его профессиональной деятельности. Рассмотрена специфика каждого из компонентов адаптивной физической культуры и, в соответствии с ней, определен круг специальных компетенций, формирующих профессиональное «лицо» специалиста адаптивной физической культуры. Представленные в монографии требования к результатам освоения основной образовательной подготовки по специальности «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)», вошли в проект ГОС ВПО нового поколения в виде универсальных и профессиональных компетенций, которыми должен обладать выпускник по окончанию вуза.

Представлены результаты использования магнитно-резонансной томографии сердца с парамагнитным контрастированием для визуального выявления оча- гов повреждения миокарда, провоцирующих развитие предсердных нарушений ритма у пациентов с перенесенным обширным инфарктом левого желудочка. Показано, что объем левого предсердия более 75 см3 и накопление контраста- парамагнетика в миокарде предсердий с индексом усиления в Т1-взв. спин-эхо режиме более 1,27 являются прогностическими факторами в отношении разви- тия наджелудочковых тахиаритмий, а магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием является важным дополнительным методом исследования у пациентов с предсердными нарушениями ритма сердца.

Таким образом, аритмогенное ремоделирование сердца в большей степени свойственно детям в возрасте от 3 до 7 лет. У пациентов с аритмиями в возрасте до 1 года клинические проявления СН сопровождаются диастолическими нарушениями, предшествующими развитию АКМП, которую традиционно принято считать систолической дисфункцией. К факторам, влияющим на данные гемодинамические закономерности, относятся высокая среднесуточная ЧСС, склонность тахикардий к постоянному и непре- рывно-рецидивирующему течению, большая частота приступов при пароксиз- мальных тахикардиях у детей до 1 года.

В статье представлен обзор современной литературы, обобщающий экспериментальные и клинические данные о роли кишечной микробиоты в развитии атеросклероза. Микрофлора кишечника является своеобразным маркером состояния макроорганизма, реагируя на возрастные, физиологические, диетические, климатогеографические факторы изменением качественного и количественного составов. Показано, что L-карнитин и холин, получаемые с пищей, используются микрофлорой кишечника для синтеза триметиламина, который быстро окисляется флавинмонооксигеназой в печени до триметиламин–N-оксида, вызывающего развитие атеросклероза и повышающего риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Возрастные закономерности развития сократительных и, особенно, релаксационных функций нервно-мышечной системы остались малоизученными. В исследовании приняли участие мальчики в возрасте от 6 до 16 лет (занимающиеся и не занимающиеся спортом).

Цель исследования - комплексное изучение динамики формирования антропометрического статуса и функционального состояния нервно-мышечной системы детского организма. В исследовании принимали участие 102 юных спортсмена и 114 школьников, систематически не занимающихся спортом. Возрастной диапазон обследованных - от 6 до 14 лет (мальчики). Оценка функционального состояния нервно-мышечной системы осуществлялась с помощью метода компьютерной полимиографии. К вопросу о влиянии двигательной активности на функциональное состояние нервно-мышечной системы и антропометрический статус детей и подростков // Социально-экономические преобразования в Прикаспийском регионе : поиск оптимальной модели устойчивого развития: материалы международной научно-практической конференции (15-16 апр. 2002, Элиста). - Элиста, 2002. - С.71-76

Настоящие рекомендации разработаны в помощь работникам средних образовательных учреждений в целях совершенствования процесса физического воспитания школьников и могут быть использованы в преподавании теории и методики физического воспитания в физкультурных вузах. Работа выполнена в соответствии с тематическим планом государственного задания по выполнению прикладных научных исследований в области физической культуры и спорта для подведомственных Министерству спорта Российской Федерации научно-исследовательских институтов и вузов, на 2012 - 2014 годы, тема: «Региональные технологии оптимизации психофизического состояния населения Дальнего Востока России» (Приказ Минспорта России от 27.12.2011 № 1684). В работе представлены региональные стандарты и уровни физического развития и физической подготовленности детей 7-18 лет.

В учебном пособии представлен курс лекций по возрастной анатомии с учётом будущей творческой профессиональной деятельности выпускников высших учебных заведений физической культуры.

Представленная диссертационная работа посвящена анализу пожарного риска в части количественной оценки последствий воздействия теплового излучения на биообъекты для прогнозирования последствий аварийных ситуаций на предприятиях химической и нефтехимической промышленности.

Описаны важность догоспитального этапа в лечение термической травмы у детей и актуальность проблемы непрерывного совершенствования компетенций врача

В словаре более 400 терминов

На 7–8-е сутки после операции АКШ у 35% пациентов регистри- руется снижение уровня когнитивного функционирования, не менее 20% больных демонстрируют признаки аффективных расстройств, что неблаго- приятно сказывается на качестве жизни пациентов и переносимости ими физических нагрузок. Выявленные тревога и депрессия оказались ассоцииро- ванными не только между собой, но и с астенизацией пациентов. Когнитивные нарушения и эмоциональный дискомфорт, переживаемый больными, могут оказывать дезадаптирующее воздействие, приводя пациентов к использова- нию неконструктивных моделей поведения. Выявленные особенности психи- ческого и когнитивного статуса необходимо учитывать при разработке инди- видуализированных пациент-центрированных программ реабилитации боль- ных, перенесших операцию АКШ.