Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 636193)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи  / №1 2017

ПРАВИЛА СОПОСТАВЛЕНИЯ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ (100,00 руб.)

0   0
Страниц2
ID561325
АннотацияДиагноз является результатом и показателем работы врача, документальным свидетельством уровня его профессиональной квалификации. На основании анализа диагнозов делается заключение о качестве оказания медицинской помощи, решаются юридические вопросы и вопросы страховой медицины, формируется статистика заболеваемости и смертности. Хотя вышесказанное касается оформления всей медицинской документации, но исключительное значение имеет именно диагноз как интегральный показатель клинического мышления врача. Дефекты формулировки или кодирования клинического диагноза - показатель неудовлетворительных квалификации врача и качества организации лечебно-диагностического процесса
ПРАВИЛА СОПОСТАВЛЕНИЯ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи .— 2017 .— №1 .— С. 17-18 .— URL: https://rucont.ru/efd/561325 (дата обращения: 17.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРАВИЛА СОПОСТАВЛЕНИЯ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКОГО И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗОВ Диагноз является результатом и показателем работы врача, документальным свидетельством уровня его профессиональной квалификации. <...> На основании анализа диагнозов делается заключение о качестве оказания медицинской помощи, решаются юридические вопросы и вопросы страховой медицины, формируется статистика заболеваемости и смертности. <...> Хотя вышесказанное касается оформления всей медицинской документации, но исключительное значение имеет именно диагноз как интегральный показатель клинического мышления врача. <...> Дефекты формулировки или кодирования клинического диагноза - показатель неудовлетворительных квалификации врача и качества организации лечебно-диагностического процесса. <...> Понятия "совпадение" или "расхождение" клинического и патологоанатомического диагнозов применимы только для сопоставления (сличения) рубрик "Основное заболевание" или "Комбинированное основное заболевание". <...> Сличение диагнозов по другим рубрикам, в частности, по осложнениям, по смертельному осложнению (непосредственной причине смерти), основным сопутствующим заболеваниям проводится отдельно и при несовпадении не фиксируется как расхождение диагнозов, а указывается дополнительно, например, диагнозы совпали, но не распознано смертельное осложнение (или сопутствующее заболевание). <...> В медицинской карте амбулаторного больного должны быть сформулированы посмертный эпикриз и заключительный клинический диагноз. <...> Отсутствие в амбулаторной карте заключительного клинического диагноза - существенный дефект оформления медицинской, документации, что рассматривается как расхождение диагнозов по II категории (субъективные причины - неправильные формулировка или оформление клинического диагноза). <...> В случаях, когда заключительный клинический диагноз сформулировать не представлялось <...>