4ʹ 2015
Реклама
Volume 60 • № 4 • 2015
Стр.1
КВАРТАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
ЖУРНАЛ ОСНОВАН В ЯНВАРЕ 1956 ГОДА
Учредитель журнала ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России, Москва
ПОЧТОВЫЙ АДРЕС РЕДАКЦИИ:
115088, Москва,
ул. Новоостаповская, д. 5, стр. 14
ОАО «Издательство "Медицина"»
ТЕЛЕФОН РЕДАКЦИИ:
+7-495-670-65-94
E-mail: RBelGT@yandex.ru
Зав. редакцией М. Ю. Белоусова
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ:
Тел./факс +7-495-678-64-84
Ответственность за достоверность
информации, содержащейся в рекламных
материалах, несут рекламодатели
Редактор И. Я. Таджиев
Художественный редактор
М. Б. Белякова
Корректор А. В. Малахова
Верстка С. М. Мешкорудникова
Сдано в набор 16.11.15.
Подписано в печать 01.12.15.
Формат 60 х 88 1/8.
Печать офсетная.
Печ. л. 7,00 + 0,5 цв. вкл.
Усл. печ. л. 7,35.
Уч.-изд. л. 8,01.
Заказ 864.
Е-mail: оао-meditsina@mail.ru
WWW страница: www.medlit.ru
ЛР № 010215 от 29.04.97 г.
Журнал зарегистрирован
в Роскомнадзоре РФ.
Свидетельство о регистрации
ПИ № ФС 77-36821 от 14 июля 2009 г.
Отпечатано в типографии
ООО "Подольская Периодика",
142110, г. Подольск, ул. Кирова, 15
Каталог АО "Роспечать":
Индекс 71426
Объединенный каталог "Пресса России":
Индекс 41284
Подписка через интернет:
www.akc.ru, www.pressa-rf.ru
Подписка
на электронную версию журнала:
elibrary.ru
ISSN 0234-5730 (Print).
ISSN 2411-3042 (Online). Гематология и
трансфузиология. 2015. Т. 60. № 4, 1–56.
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
Главный редактор журнала
ВОРОБЬЕВ Андрей Иванович, академик РАН,
доктор мед. наук, профессор
Заместитель главного редактора
ГОРОДЕЦКИЙ Владимир Матвеевич, член-корр. РАН,
доктор мед. наук, профессор
Ответственный секретарь (трансфузиология),
научный редактор
ГАЛСТЯН Геннадий Мартинович, доктор мед. наук
Ответственный секретарь (гематология)
ТРОИЦКАЯ Вера Витальевна, кандидат мед. наук
ЧЛЕНЫ РЕДКОЛЛЕГИИ:
Бирюкова Людмила Семеновна, доктор мед. наук
Васильев Сергей Александрович, доктор мед. наук, профессор
Воробьев Иван Андреевич, член-корр. РАЕН, доктор биол.
наук, профессор
Голенков Анатолий Константинович, доктор мед. наук,
профессор
Головкина Лариса Леонидовна, доктор мед. наук
Домрачева Елена Васильевна, доктор мед. наук, профессор
Донсков Сергей Иванович, доктор мед. наук, профессор
Козинец Геннадий Иванович, доктор мед. наук, профессор
Мамонов Василий Евгеньевич, кандидат мед. наук
Масчан Алексей Александрович, доктор мед. наук, профессор
Османов Евгений Александрович, доктор мед. наук, профессор
Паровичникова Елена Николаевна, доктор мед. наук
Рагимов Гейдар Алекперович, доктор мед. наук, профессор
Савченко Валерий Григорьевич, академик РАН, доктор мед.
наук, профессор
Судариков Андрей Борисович, доктор биол. наук
Тупицын Николай Николаевич, доктор мед. наук, профессор
Франк Георгий Авраамович, член-корр. РАН, доктор мед. наук,
профессор
Хватов Валерий Борисович, доктор мед. наук, профессор
Хорошко Нина Дмитриевна, доктор мед. наук, профессор
Чернов Вениамин Михайлович, доктор мед. наук, профессор
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
Абдулкадыров Кудрат Мугутдинович (Санкт-Петербург, Россия), Афанасьев
Борис
Владимирович
(Санкт-Петербург,
Россия),
Берковский
Арон
Ленидович (Москва, Россия), Дризе Нина Иосифовна (Москва, Россия),
Карякин Александр Вадимович (Москва, Россия), Калинин Николай
Николаевич (Москва, Россия), Ковалева Лидия Григорьевна (Москва,
Россия), Криволапов Юрий Александрович (Санкт-Петербург, Россия),
Лукина Елена Алексеевна (Москва, Россия), Менделеева Лариса Павловна
(Москва, Россия), Мисюрин Андрей Витальевич (Москва, Россия), Никитин
Иван Куприянович (Москва, Россия), Поспелова Татьяна Ивановна
(Новосибирск, Россия), Рукавицын Олег Анатольевич (Москва, Россия),
Сахибов Яшен Даминович (Москва, Россия)
ИНОСТРАННЫЕ ЧЛЕНЫ РЕДАКЦИОННОГО СОВЕТА:
Бахрамов
Саиджалол
Махмудович
(Ташкент,
Республика
Узбекистан),
Идельсон Лев Иосифович (Иерусалим, Израиль), Новак Василий Леонидович
(Львов, Украина), Перехрестенко Петр Михайлович (Киев, Украина)
4ʹ 2015
ОКТЯБРЬ—ДЕКАБРЬ ТОМ 60
ОАО « ИЗДА ТЕЛЬСТВО "МЕДИЦИНА" »
Стр.3
GEMATOLOGIYA
FREGUENCY 4 ISSUES PER YEAR
HAEMATOLOGY AND TRANSFUSIOLOGY
OKTOBER—DECEMBER VOL. 60
FOUNDED IN 1956
Founder of the Journal Hematology Research Center, Moscow, Russia
EDITORIAL BOARD:
Editor-in-Chief Vorobiev Andrey I., academician of Russian Academy of Sciences, MD,
PhD, DSc, ðrofessor
Deputy Editor
Gorodetsky Vladimir M., corresponding member of Russian Academy of
Sciences, MD, PhD, DSc, ðrofessor
Executive Editor of Transfusiology
Scientific Editor
Galstyan Gennady M., MD, PhD, DSc
Executive Editor of Hàematology
Troitskaya Vera V., MD, PhD
Editorial Board:
Biryukova Ludmila S., MD, PhD, DSc; Vasiliev Sergey A., MD, PhD, DSc, prof.; Vorobiev
Ivan A., corresponding member of Russian Academy of Natural Sciences, BD, PhD, DSc,
prof.; Golenkov Anatoliy K., MD, PhD, DSc, prof.; Golovkina Larisa L., MD, PhD, DSc;
Domracheva Elena V., MD, PhD, DSc, prof.; Donskov Sergey I., MD, PhD, DSc, prof.;
Kozinets Gennady I., MD, PhD, DSc, prof.; Mamonov Basil E., MD, PhD; Maschan Alexey A.,
MD, PhD, DSc, prof.; Osmanov Eugeniy A., MD, PhD, DSc, prof.; Parovichnikova Elena N.,
MD, PhD, DSc; Rahimov Heydar A., MD, PhD, DSc, prof.; Savchenko Valeriy G.,
academician Russian Academy of Sciences, MD, PhD, DSc, prof.; Sudarikov Andrey B.,
BD, PhD, DSc; Tupitsin Nicholay N., MD, PhD, DSc, prof.; Frank George A., corresponding
member of Russian Academy of Medical Sciences, MD, PhD, DSc, prof.; Hvatov Valeriy B.,
MD, PhD, DSc, prof.; Khoroshko Nina D., MD, PhD, DSc, prof.; Chernov Benyamin M.,
MD, PhD, DSc, prof.
Advisory Board
Abdulkadyrov Kudrat M. (St. Petersburg, Russia), Afanasyev Boris V. (St. Petersburg, Russia),
Berkovskiy Aron L. (Moscow, Russia), Drize Nina I. (Moscow, Russia), Karyakin Alexander
V. (Moscow, Russia), Kalinin Nikolay N. (Moscow, Russia), Kovaleva Lydia G. (Moscow,
Russia), Krivolapov Yuri A. (Saint-Petersburg, Russia), Lukina Elena A. (Moscow, Russia),
Mendeleeva Larisa P. (Moscow, Russian), Misyurin Andrey V. (Moscow, Russia), Nikitin
Ivan K. (Moscow, Russia), Pospelova Tatiana I. (Novosibirsk, Russia), Rukavitsyn Oleg A.
(Moscow, Russia), Sakhibov Yashen D. (Moscow, Russia)
International Advisory Board
Bakhramov Saidzhalol M. (Tashkent, Uzbekistan), Idelson Lev I. (Ierusalim, Israel),
Novak Vasily L. (Lviv, Ukraine), Perehrestenko Peter M. (Kiev, Ukraine)
© Meditsina Publishers, 2015
i TRANSFUZIOLOGIYA
4ʹ 2015
Стр.4
Гематология и трансфузиология. 2015; т. 60, № 4
СОДЕРЖАНИЕ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Рехтина И.Г., Менделеева Л.П., Варламова Е.Ю., Бирюкова Л.С.
Сравнение эффективности бортезомибсодержащих программ
в достижении раннего гематологического и почечного
ответа у больных миеломной нефропатией с диализзависимой
почечной недостаточностью...............................................
Савченко В.Г., Абдулкадыров К.М., Масчан А.А., Сметанина Н.С.,
Голенков А.К., Кохно А.В., Сысоева Е.П., Савинова М.Т.,
Шелехова Т.В., Финогенова Н.А., Кравченко Е.Г., Лопатина Е.Г.
Открытое многоцентровое исследование деферазирокса
в лечении посттрансфузионной перегрузки железом у пациентов
с миелодиспластическими синдромами, талассемией
и другими формами анемий........................................................
Шуваев В.А., Абдулкадыров К.М., Туркина А.Г., Мартынкевич И.С.,
Челышева Е.Ю., Фоминых М.С. Фармакоэкономический
анализ ремиссии хронического миелолейкоза без лечения......
Фанаскова Е.В., Груздева О.В., Галковская Л.А., Галковская Н.А.,
Колмагорова Е.А., Гончаренко М.В., Дылева Ю.А., Пенская Т.Ю.,
Кузьмина А.А., Барбараш О.Л. Особенности распределения
трансфузионно опасных антигенов эритроцитов и степень
аллоиммунизации среди кардиохирургических больных и
доноров в Кемеровской области..................................................
Глазанова Т.В., Грицаев С.В., Шилова Е.Р., Павлова И.Е.,Чубукина Ж.В.,
Розанова О.Е., Абдулкадырова К.М.,Чечеткин А.В., Бубнова Л.Н.
Выработка аллогенных антител к антигенам лейкоцитов и
тромбоцитов (анти-HLA и анти-НРА) у больных с заболеваниями
системы крови на фоне трансфузий компонентов крови
ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
Джумабаева Б.Т., Бирюкова Л.С. Нефротоксичность противоопухолевых
препаратов, коррекция их дозы при лечении больных
лимфопролиферативными и онкологическими заболеваниями,
ассоциированными с почечной недостаточностью........................
ОБМЕН ОПЫТОМ
Гречанюк Н.Д., Зверьков А.В., Овсянкин А.В., Жибурт Е.Б. Трансфузионная
терапия при эндопротезировании крупных суставов
КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
Фирсова М.В., Менделеева Л.П., Покровская О.С., Рехтина И.Г.,
Бирюкова Л.С., Максимов Д.П., Паровичникова Е.Н.,
Савченко В.Г. Трансплантация аутологичных гемопоэтических
клеток и аллогенной трупной почки больной множественной
миеломой, осложненной диализзависимой почечной
недостаточностью.................................................................
Дёмина И.А., Зозуля Н.И., Лихачева Е.А., Васильев С.А.,
Яструбинецкая О.И., Пантелеев М.А. Синдром Германского–Пудлака:
особенности дифференциальной диагностики
редкой формы наследственной тромбоцитопатии....................
Пенская Е.А., Бабаева Ф.Э., Кравченко С.К., Ковригина А.М.,
Горенкова Л.Г., Смирнова С.Ю., Нестерова Е.С., Силаев М.А.,
Звонков Е.Е., Магомедова А.У., Лезвинская Е.М., Воробьев А.И.
Первичная кожная диффузная В-крупноклеточная лимфома,
тип нижних конечностей с атипичной клинической картиной
и индолентным течением.............................................................
Макарова П.М., Галстян Г.М., Троицкая В.В., Кузьмина Л.А.,
Дризе Н.И., Паровичникова Е.Н. Применение мультипотентных
мезенхимных стволовых клеток для лечения септического
шока у больной с агранулоцитозом........................................
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
Кнопов М.Ш., Тарануха В.К. Переливание крови на фронтах
Великой Отечественной войны (к 70-летию Великой
Победы)...................................................................................
53-55
35-38
30-35
EXCHANGE OF EXPERIENCE
Grechanyuk N.D., Zverkov A.V1
, Ovsyankin А.V., Zhiburt E.B. Blood
transfusion in total joint arthroplasty
CLINICAL OBSERVATIONS
Firsova M.V., Mendeleeva L.P., Pokrovskaya O.S., Rekhtina I.G.,
Biryukova L.S., Maksimov D.P., Parovichnikova E.N., Savchenko V.G.
Transplantation of autologous hemopoietic cells and allogenic
cadaveric kidney to a female patient with multiple myeloma
complicated by hemodialysis-dependent renal insufficiency
38-41
41-44
Demina I.A., Zozulya N.I., Likhacheva E.A., Vasilyev S.A.,
Yastrubinetskaya O.I., Panteleev M.A. The GermanskyPudlack
syndrome: Differential diagnosis of a rare hereditary
thrombocytopathy
44-47
48-52
Penskaya E.A., Babaeva F.E., Kravchenko S.K., Kovrigina A.M.,
Gorenkova L.G., Smirnova S.Yu., Nesterova E.S., Silaev M.A.,
Zvonkov E.E., Magomedova A.U., Lezvinskaya E.M., Vorobieov A.I.
Primary cutaneous diffuse B-large cell lymphoma, the leg type,
with atypical clinical picture and indolent course
Makarova P.M., Galstyan G.M., Troitskaya V.V., Kuzmina L.A., Drize N.I.,
Parovichnikova E.N. Use of multipotent mesenchymal stem cells
for the treatment of septic shock in severe neutropenic patient
HISTORY OF MEDICINE
Knopov M.Sh., Taranukha V.K. Blood transfusion in the Great
Patriotic War frontline (on the occasion of the 70th
since the Great Victory)
anniversary
Журнал "Гематология и трансфузиология" входит в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы
основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук, опубликованный в бюллетене ВАК Министерства
образования и науки РФ.
Журнал "Гематология и трансфузиология" индексируется в следующих информационных системах: РИНЦ, Scopus, Web of Science, Excerpta Medica; Biological Abstracts;
Chemical Abstracts; Index Medicus; INIS Atomindex (International Nuclear Information System); Nutrition Abstracts and Reviews; Ulrich’s International Periodicals Directory.
Все права защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера либо воспроизведена любым способом без предварительного
письменного разрешения издателя.
© ОАО «Издательство «Медицина», 2015
3
4-7
CONTENTS
ORIGINAL PAPERS
Rekhtina I.G., Mendeleeva L.P., Varlamova E.Yu. Biryukova L.S.
Comparison of the efficiency of bortezomib-based protocols
in induction of an early hematological and renal response in
myeloma nephropathy patients with hemodialysis-dependent
renal failure
7-14
14-20
Savchenko V.G., Abdulkadyrov K.M., Maschan A.A., Smetanina N.S.,
Golenkov A.K., Kokhno A.V., Sysoeva E.P., Savinova M.T.,
Shelekhova T.V., Finogenova N.A., Zubarovskaya L.S., Kaplanov K.D.,
Kravchenko E.G., Lopatina E.G. Open multi-center trial
evaluating the efficacy of deferasirox therapy for posttransfusion
iron overload in patients with myelodysplastic syndromes,
thalassemia, and other anemias
Shuvaev V.A., Abdulkadyrov K.M., Turkina A.G., Martynkevich I.S.,
Chelysheva E.Yu., Fominykh M.S. Pharmacoeconomic analysis of
chronic myeloid leukemia remission without treatment
Fanaskova E.V., Gruzdeva O.V., Galkovskaya L.A., Galkovskaya N.A.,
Kolmagorova E.A., Goncharenko M.V., Dyleva Yu.A., Penskaya T.Yu.,
Kuzmina A.A., Barbarash O.L. Distribution of transfusionhazardous
erythrocyte antigens and alloimmunization of cardiaс
patients and donors in the Kemerovo region
20-25
26-29
Glazanova T.V., Gritsaev S.V., Shilova E.R., Pavlova I.E., Chubukina Zh.V.,
Rozanova O.E., Abdulkadyrova K.M., Chechetkin A.V., Bubnova L.N.
Production of allogenic antibodies to leukocyte and platelet
antigens (anti-HLA and anti-HPA) in patients with blood system
diseases, receiving transfusions of blood components
REVIEWS OF LITERATURE
Dzhumabaeva B.T., Biryukova L.S. Nephrotoxicity of antitumor
drugs and correction of their doses in therapy of patients with
lymphomas and cancer associated with renal failure
Стр.5
Гематология и трансфузиология. 2015; т. 60, № 4
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015
УДК 616-006.448-06:616.61-008.64]-085.277.3
СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ БОРТЕЗОМИБСОДЕРЖАЩИХ ПРОГРАММ
В ДОСТИЖЕНИИ РАННЕГО ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО И ПОЧЕЧНОГО ОТВЕТА
У БОЛЬНЫХ МИЕЛОМНОЙ НЕФРОПАТИЕЙ
С ДИАЛИЗЗАВИСИМОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Рехтина И.Г., Менделеева Л.П., Варламова Е.Ю., Бирюкова Л.С.
ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России, 125167, г. Москва
Р е зюме. Цель исследования – сравнение частоты достижения раннего (после 1-го курса) гематологического
ответа (ГО), а также почечного ответа (ПочО) при лечении по программам, включающим
бортезомиб и дексаметазон в сочетании с бендамустином (BVD), циклофосфамидом (VCD), доксорубицином
(PAD) у больных с впервые диагностированной множественной миеломой (ММ) и диализзависимой
почечной недостаточностью (ПН). В исследование были включены 29 больных с миеломной нефропатией
и диализзависимой ПН. Проводили два курса BVD (9 больных) или VCD (15 больных) или PAD (5 больных)
с продолжением лечения по программе VCD (6 курсов). После первого курса BVD ГО достигался
чаще, чем при лечении по программам VCD/PAD (у 75 и 30% больных соответственно). Степень ГО была
также выше после терапии BVD: у 25% больных после двух курсов был достигнут полный ГО, при лечении
по протоколам VCD/PAD – лишь у 6% больных. Конечные результаты лечения не различались при
начале терапии по программе BVD и VCD/PAD: ГО констатирован у 75 и 61% больных соответственно,
ПочО – у 38 и 36%. Протокол BVD имеет преимущество перед стандартными программами VCD/PAD в
достижении раннего ГО.
К люч е в ы е с л о в а: множественная миелома; миеломная нефропатия; почечная недостаточность.
Для цитирования: Рехтина И.Г., Менделеева Л.П., Варламова Е.Ю., Бирюкова Л.С. Сравнение эффективности бортезомибсодержащих
программ в достижении раннего гематологического и почечного ответа у больных миеломной нефропатией с диализзависимой почечной
недостаточностью. Гематология и трансфузиология. 2015; 60(4): 4-7.
COMPARISON OF THE EFFICIENCY OF BORTEZOMIB-BASED PROTOCOLS IN INDUCTION OF AN EARLY
HEMATOLOGICAL AND RENAL RESPONSE IN MYELOMA NEPHROPATHY PATIENTS WITH
HEMODIALYSIS-DEPENDENT RENAL FAILURE
Rekhtina I.G., Mendeleeva L.P., Varlamova E.Yu., Biryukova L.S.
Hematological Research Center, 125167, Moscow, Russia
Summary. The efficiency of therapy according to programs including bortezomib and dexamethasone
with bendamustine (BVD), cyclophosphamide (VCD), and doxorubicin (PAD) in induction of an early (after
cycle 1) hematological response and renal response was evaluated in patients with newly diagnosed multiple
myeloma and hemodialysis-dependent renal failure. The incidence of early response was evaluated in 29 patients
with myeloma nephropathy and hemodialysis-dependent renal failure. Two cycles of BVD (9 patients)
or VCD (15 patients) or PAD (5 patients) were carried out, after which the patients received 6 cycles of VCD
treatment. Hematological response rate was higher after one cycle of BVD than after VCD/PAD (75% and 30%
respectively). The rate of hematological response was higher after BVD therapy: complete hematological response
was achieved after 2 cycles in 25% patients vs. 6% after VCD/PAD treatment. The final results of BVD and
VCD/PAD treatment did not differ: hematological response was achieved in 75 and 61% patients, respectively.
Renal response was achieved in 38 and 36% in BVD group and VCD/PAD group, respectively. The BVD protocol
proved to be more effective for induction of an early hematological response, than VCD/PAD therapies.
K e y wo r d s: multiple myeloma; myeloma nephropathy; renal failure.
Citation: Rekhtina I.G., Mendeleeva L.P., Varlamova E.Yu. Biryukova L.S. Comparison of the efficiency of bortezomib-based protocols in
induction of an early hematological and renal response in myeloma nephropathy patients with hemodialysis-dependent renal failure. Hematology
and transfusiology (Gematologiya i transfuziologiya).. 2015; 60(4): 4-7. (in Russian)
Применение высокоэффективных препаратов (бортезомиба,
леналидомида) в терапии множественной миеломы (ММ) позволило
увеличить общую выживаемость больных, в том числе с
почечной недостаточностью (ПН) [1, 2]. Однако при диализзависимой
ПН медиана общей выживаемости по-прежнему не превышает
1 года [3, 4]. Первостепенное значение в улучшении проДля
корреспонденции:
Рехтина Ирина Германовна, доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник
научно-клинического отделения полиорганной патологии
и гемодиализа ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава
России.
Адрес: 125167, г. Москва, Новый Зыковский пр., д. 4.
Телефон: +7(495) 613-49-66.
E-mail: rekhtina.i@blood.ru.
Corresponding author:
Rekhtina Irina, MD, PhD, DSc (rekhtina.i@blood.ru)
4
гноза у этой категории больных имеет почечный ответ (ПочО)
на противоопухолевую терапию. У пациентов с улучшением
функции почек, не нуждающихся в дальнейшем проведении
гемодиализа, общая выживаемость существенно выше, чем у
больных на заместительной почечной терапии [2, 4]. В связи с
этим цель лечения больных ММ с ПН – достижение как гематологического
(ГО), так и почечного ответа (ПочО).
Причиной развития миеломной нефропатии и, как следствие,
острого почечного повреждения, является высокая секреция и
экскреция с мочой моноклональных легких цепей – белка БенсДжонса
(BJ). При отсутствии белка BJ в моче только у 2% больных
ММ развивается ПН. При высокой секреции и экскреции
моноклональных легких цепей с мочой ПН формируется в 50%
случаев [5]. ПН при миеломной нефропатии характеризуется
быстропрогрессирующим течением и быстрым (иногда в течение
2–3 мес) формированием тубулоинтерстициального фиброза
– морфологического субстрата хронической, т.е. необратимой,
ПН. Возможна прогрессия тубулоинтерстициального фиброза в
Стр.6