2016 | №
16
16+
№16 2016
НОВОСТИ. ОТКРЫТИЯ И СОБЫТИЯ . . . . . . . . . . . . . . . 8
НЕОНАТОЛОГИЯ
И.Н. ЗАХАРОВА, Е.Б. МАЧНЕВА
История грудного вскармливания народов мира. . . . .14
И.Н. ЗАХАРОВА, И.Н. ХОЛОДОВА, В.В. НЕЧАЕВА
Смеси на основе козьего молока:
есть ли преимущества?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22
Павел ПЛУДОВСКИ (Pawel Pludowski), И.Н. ЗАХАРОВА
Еще раз об алиментарном рахите. . . . . . . . . . . . . . . . . .27
И.Н. ЗАХАРОВА, Н.П. КОТЛУКОВА, В.В. РОГИНСКИЙ,
Ю.Ю. СОКОЛОВ, О.В. ЗАЙЦЕВА, И.Д. МАЙКОВА,
Г.Р. ИДРИСОВА, И.И. ПШЕНИЧНИКОВА
Что нужно знать педиатру о младенческих
гемангиомах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32
СОВЕТЫ ГОМЕОПАТА
Гомеопатия в XXI веке: возможности и перспективы . . .38
АКТУАЛЬНО
А.Ю. ЗУРАБОВ, Е.Л. ЖИЛЕНКОВ, В.М. ПОПОВА
Снова о фаготерапии: что не так, а что так? . . . . . . . . .44
БРОНХОПУЛЬМОНОЛОГИЯ И ЛОР
А.Л. ЗАПЛАТНИКОВ, А.А. ГИРИНА, И.В. ЛЕПИСЕВА
Современные возможности и эффективность
вакцино профилактики пневмококковой инфекции
у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
Е П. КАРПОВА, Д.А. ТУЛУПОВ, М.П. ВОРОБЬЕВА
Простуда у детей. Как лечить насморк? . . . . . . . . . . . . .56
В.А. БЕЛОВ, О.И. БЕЛОВА
Выбор препаратов серебра при лечении
риносинусита в детском возрасте . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
Ю.Л. МИЗЕРНИЦКИЙ, И.М. МЕЛЬНИКОВА
Острые респираторные инфекции у детей.
Проблема полипрагмазии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64
О.В. ЗАЙЦЕВА
Кашель у детей: рациональный выбор терапии . . . . . .68
Н.Э. БОЙКОВА, Т.И. ГАРАЩЕНКО
Ирригационная терапия у детей младшего возраста . . .74
Е.Ф. ГЛУШКОВА, Т.Н. СУРОВЕНКО
Иммуномодулирующая терапия у пациентов
с инфекциями верхних дыхательных путей и
лор-органов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
А.Л. ЗАПЛАТНИКОВ, А.А. ГИРИНА, И.Д. МАЙКОВА,
Н.В. КАРОИД
Новые подходы к купированию кашля при острых
респираторных инфекциях у детей . . . . . . . . . . . . . . . . .88
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
Микробиом, микробиота. Что нового? . . . . . . . . . . . . . .92
Д.В. УСЕНКО
Влияние антибиотиков и пробиотиков на микробиом
желудочно-кишечного тракта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98
И.Н. ЗАХАРОВА, С.И. МАЛЯВСКАЯ, Т.М. ТВОРОГОВА,
С.В. ВАСИЛЬЕВА, Ю.А. ДМИТРИЕВА, И.И. ПШЕНИЧНИКОВА
Метаболический синдром у детей и подростков.
Определение. Критерии диагностики . . . . . . . . . . . . . .103
КЛУБ ЭКСПЕРТОВ ESPGHAN
И. ВАНДЕНПЛАС, И.Н. ЗАХАРОВА, Ю.А. ДМИТРИЕВА
Гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии
или функциональные нарушения желудочно-кишечного
тракта. Принципы дифференциальной диагностики и
диетотерапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110
НЕВРОЛОГИЯ
И.Н. ЗАХАРОВА, Т.М. ТВОРОГОВА, И.И. ПШЕНИЧНИКОВА
Современные рекомендации по диагностике
и лечению вегетативной дистонии у детей
и подростков. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116
И.Н. ЗАХАРОВА, Э.Б. МУМЛАДЗЕ, Т.М. ТВОРОГОВА,
И.И. ПШЕНИЧНИКОВА
Астенический синдром в практике педиатра . . . . . . .124
И.Н. ХОЛОДОВА
Укачивает в транспорте. Что делать?. . . . . . . . . . . . . . .131
АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ
Т.Н. СУРОВЕНКО, Е.Ф. ГЛУШКОВА
Новый взгляд на аллерген-специфическую
иммунотерапию у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .134
О.И. СИДОРОВИЧ, Л.В. ЛУСС
Пищевая аллергия. Принципы диагностики
и лечения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .141
ШКОЛА ПЕДИАТРА
И.Н. ЗАХАРОВА, И.Д. МАЙКОВА, Е.Б. МАЧНЕВА,
Ю.А. ДМИТРИЕВА, И.В. БЕРЕЖНАЯ, Е.Р. РАДЧЕНКО
В каких случаях педиатр должен назначать препараты
железа парентерально? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .148
И.Н. ЗАХАРОВА, И.В. БЕРЕЖНАЯ
Тактика педиатра в выборе препаратов
при кашле у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ/ПРАКТИКА
Ю.Ю. СОКОЛОВ, С.А. КОРОВИН, М.И. ПЫКОВ,
С.В. СТОНОГИН, А.В. ВИЛЕСОВ, И.С. АЛЛАХВЕРДИЕВ
Лапароскопическая спленопексия у ребенка
с перекрутом «блуждающей» селезенки
(клиническое наблюдение) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .161
ДИССЕРТАНТ
Н.В. САДОВА, А.Л. ЗАПЛАТНИКОВ, О.Ю. ШИПУЛИНА,
А.В. ШАРГОРОДСКАЯ, В.Н. ПОДКОПАЕВ, Т.С. СКАЧКОВА,
В.С. СМИРНОВА
Частота носительства Streptococcus agalactiae среди
женщин детородного возраста и его роль
в развитии врожденных инфекций: предварительные
результаты пилотного исследования. . . . . . . . . . . . . . .164
ТЕСТЫ/КЛИНИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ
Заболевания органов пищеварения . . . . . . . . . . . . . . .167
ПЕДИА ТРИЯ
для непрерывного медицинского образования педиатров
СОДЕРЖАНИЕ
Стр.5
2016 | №
16
УЧ РЕ ДИ ТЕЛЬ И ИЗДАТЕЛЬ: ООО «ГРУППА РЕ МЕ ДИ УМ»
Главный редактор номера: И.Н. ЗАХАРОВА, д.м.н., профессор
РЕ ДАК ЦИ ОН НЫЙ СО ВЕТ:
Анциферов М.Б., академик РАЕН, д.м.н., профессор, Первый МГМУ
им. И.М. Сеченова, кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии
и репродуктологии
Аполихина И.А., д.м.н., профессор, руководитель отделения
эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ «Научный центр
акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова»,
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра акушерства, гинекологии,
перинатологии и репродуктологии
Богачёв В.Ю., д.м.н., профессор, заведующий отделом ангиологии
и сосудистой хирургии НИИ клинической хирургии РНИМУ
им. Н.И. Пирогова
Блохин Б.М., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической и
неотложной педиатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Гаращенко Т.И., д.м.н., профессор, НКЦО ФМБА России, РНИМУ
им. Н.И. Пирогова
Гасилина Е.С., д.м.н., заведующая кафедрой детских инфекций, ГБОУ ВПО
«Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Гончарова О.В., д.м.н., профессор, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова,
кафедра спортивной медицины и медицинской реабилитации
Захарова И.Н., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрии
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного
образования» МЗ РФ
Ильина Н.И., д.м.н., профессор, заместитель директора по клинической
работе ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России, главный врач
клиники института
Ишмухаметов А.А., д.м.н., профессор, директор ФГУП «Предприятие
по производству бактериальных и вирусных препаратов Института
полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова», ФАНО
Коровина Н.А., академик РАМТН, д.м.н., профессор, ГБОУ ДПО
«Российская медицинская академия последипломного образования»
МЗ РФ, кафедра педиатрии
Крюков А.И., д.м.н., профессор, директор ГБУЗ «Научно-исследовательский
клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗМ
Маев И.В., член-корр. РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой
пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ
им. А.И. Евдокимова
Мельникова И.Ю., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии
и детской кардиологии Северо-Западного государственного медицинского
университета им. И.И. Мечникова МЗ РФ
Мельниченко Г.А., академик РАН, д.м.н., профессор, Первый МГМУ
им. И.М. Сеченова, кафедра эндокринологии; директор Института
клинической эндокринологии ФГБУ «Эндокринологический
научный центр» МЗ РФ, заместитель директора ЭНЦ по науке
Главный редактор: Айдар Ишмухаметов, д.м.н., профессор
Директор по развитию ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»: Екатерина Кордубан
Редакция: OOO «РЕМЕДИУМ»
Генеральный директор: Татьяна Косарева
Шеф-редактор: Александр Хитров
Ответственный за выпуск: Юлия Чередниченко
Редакционная коллегия: Людмила Головина, Наталия Марченко,
Ирина Филиппова
Ответственный секретарь: Мария Панарина
Ли те ра тур ный ре дак тор: Елена Шерстнева
Кор рек торы: Сергей Палилов, Светлана Шведова
Оформ ле ние и вер ст ка: Анатолий Москвитин
От дел про дви же ния и рас про ст ра не ния: Галина Третьякова, Марина Ткачева,
Андрей Качалин, podpiska@remedium.ru
ООО «Р-Пресс»: Екатерина Жарова, Ирина Домашева, Юлия Калыгина, Евгений
Колесов, Евгения Крылова, Жанна Лапина, Анна Луковкина, reklama@remedium.ru
Автор обложки: Владимир Цеслер©
Минушкин О.Н., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой
гастроэнтерологии Учебно-научного медицинского центра (УНМЦ)
Управления делами Президента РФ (УДП РФ)
Мкртумян А.М., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой эндокринологии
и диабетологии МГСМУ им. А.И. Евдокимова
Насонов Е.Л., академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой
ревматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Никитина И.Л., д.м.н., заведующая НИЛ детской эндокринологии,
ФГБУ «СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова» МЗ РФ, Санкт-Петербург
Никифоров В.С., д.м.н., профессор, ГБОУ ВПО «Северо-Западный ГМУ
им. И.И. Мечникова» МЗ РФ
Носуля Е.В., д.м.н., профессор, ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия
последипломного образования» МЗ РФ, кафедра оториноларингологии
Недогода С.В., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии
и эндокринологии ФУВ ВолгГМУ
Парфенов В.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нервных
болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Прилепская В.Н., д.м.н., профессор, заместитель директора по научной
работе ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии
им. В.И. Кулакова» МЗ РФ
Рачин А.П., д.м.н., профессор, заведующий отделом эволюционной
неврологии и нейрофизиологии ФГБУ «Российский научный центр
медицинской реабилитации и курортологии» МЗ РФ
Русаков И.Г., д.м.н., профессор, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра
онкологии и радиотерапии
Серов В.Н., президент Российского общества акушеров-гинекологов,
академик РАН, д.м.н., профессор, ФГБУ «Научный центр акушерства,
гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» МЗ РФ
Сухих Г.Т., академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой
акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Первого
МГМУ им. И.М. Сеченова
Таранушенко Т.Е., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии ИПО,
Красноярский государственный медицинский университет им. проф.
В.Ф. Войно-Ясенецкого, Институт последипломного образования
Шестакова М.В., член-корр. РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой
эндокринологии и диабетологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова;
заместитель директора ФГБУ «Эндокринологический научный центр»
МЗ РФ по научной работе, директор Института диабета ФГБУ ЭНЦ
Шляхто Е.В., академик РАН, д.м.н., профессор, генеральный директор
Северо-Западного федерального медицинского исследовательского
центра им. В.А. Алмазова
Явелов И.С., д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории
клинической кардиологии НИИ физико-химической медицины
Тел./факс: (495) 780-34-25/26/27 (мно го ка наль ный).
Для кор ре спон ден ции: Рос сия, 105082, Моск ва, а/я 8. www.remedium.ru,
med-sovet.pro
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере массовых
коммуникаций, связи и охраны культурного наследия.
Сви де тель ст во о регистрации ПИ №ФС 77-30814 от 26.12.2007.
ISSN 2079-701X
Входит в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов ВАК РФ.
Ав тор ские ма те ри а лы не обя за тель но от ра жа ют точ ку зре ния ре дак ции,
ис клю чи тель ные (иму ще ст вен ные) пра ва с мо мен та по лу че ния ма те ри а лов
при над ле жат ре дак ции. Лю бое вос про из ве де ние опуб ли ко ван ных ма те ри а лов
без пись мен но го со гла сия из да тель ст ва не до пу с ка ет ся.
Ре дак ция не не сет от вет ст вен но с ти за со дер жа ние рек лам ных ма те ри а лов.
Ма те ри а лы, по ме чен ные зна ком , пуб ли ку ют ся на пра вах рек ла мы.
Но мер под пи сан в пе чать 18 октября 2016 г. Ти раж 40 000 экз. Це на сво бод ная.
© МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ, 2016
ТРЕ БО ВА НИЯ К СТА ТЬ ЯМ И ТЕ ЗИ САМ ДЛЯ ЖУР НА ЛА «МЕ ДИ ЦИН СКИЙ СО ВЕТ» ИЗ ДА ТЕЛЬ СТ ВА «РЕ МЕ ДИ УМ»
В на ча ле ста тьи ука зы ва ют ся имя, от че ст во, фа ми лия ав то ра, уче ная сте пень, зва ние,
ме с то ра бо ты, го род. К при ме ру: «И.И. ИВА НОВ, док тор ме ди цин ских на ук, про фессор,
ака де мик РАН, П.П. ПЕ Т РОВ, кан ди дат ме ди цин ских на ук, до цент РМА ПО,
СПбГМУ, Моск ва, Санкт-Пе тер бург. АЛ ЛЕР ГИ ЧЕ С КИЙ РИ НИТ». Обя за тель но ука зывать
клю че вые сло ва и крат кое со дер жа ние ста тьи. Для те зи сов до пол ни тель но
ука зы ва ют ся на уч ный ру ко во ди тель и за ве ду ю щий ка фе д рой. Ста тья долж на быть
на пи са на в ви де ре ко мен да тель ной лек ции по ле че нию для прак ти ку ю ще го вра ча.
Объем ста тьи – 18 000 зна ков (7 стра ниц шриф том Times, кег лем 12 че рез 1,5
ин тер ва ла на ли с те фор ма та А 4). По ля: верх нее и ниж нее – 2,5 см, ле вое – 3,5 см,
пра вое – 1,5 см. Объ ем те зи сов – 2 000 зна ков (1 стра ни ца шриф том Times, кег лем
12 че рез 1,5 ин тер ва ла на ли с те фор ма та А 4). К ста тье обя за тель но при ла га ют ся
све де ния об ав то ре(ах): фа ми лия, имя, от че ст во; уче ная сте пень, зва ние, долж ность,
ме с то ра бо ты (уч реж де ние, от де ле ние), а так же ад рес ме с та ра бо ты с ука за ни ем
поч то во го ин дек са, те ле фо на. Все обозначения даются в системе СИ. Торговое
на зва ние ле кар ст вен но го сред ст ва ука зы ва ет ся с заглавной буквы, дей ст ву ю ще го
ве ще ст ва – со строч ной («ма лень кой») бук вы. При ла га е мый спи сок ли те ра ту ры
дол жен со дер жать не бо лее 25 на и ме но ва ний. Ри сун ки, таб ли цы и схе мы, ил лю с три
ру ю щие ма те ри ал ста тьи, долж ны быть про ну ме ро ва ны, к каж до му ри сун ку да ется
под пись и при не об хо ди мо с ти объ яс ня ют ся все ци ф ро вые и бук вен ные обо значе
ния. Ма ло упо тре би тель ные и уз ко спе ци аль ные тер ми ны, встре ча ю щи е ся в ста тье,
долж ны иметь по яс не ния. До зи ров ки и на зва ния долж ны быть тща тель но вы ве рены.
Ма те ри ал мож но вы слать по эле к трон ной поч те на ад рес filippova@remedium.
ru или пред ста вить в ре дак цию на электронном носителе (с при ло же ни ем ко пии в
пе чат ном ви де). Ре дак ция жур на ла под тверж да ет воз мож ность пуб ли ка ции ста тьи
толь ко по сле оз на ком ле ния с ма те ри а лом. Все ма те ри а лы, по сту па ю щие в ре дакцию,
ре цен зи ру ют ся и при не об хо ди мо с ти ре дак ти ру ют ся и со кра ща ют ся. По лу ченный
ре дак ци ей ори ги нал ста тьи не воз вра ща ет ся. На прав ле ние в ре дак цию ра бот,
ра нее опуб ли ко ван ных или пред став лен ных для пуб ли ка ции в дру гие из да ния, не
до пу с ка ет ся. Мне ние ре дак ции мо жет не сов па дать с мне ни ем ав то ров. С
аспирантов, молодых ученых и соискателей плата за публикацию не взимается.
Стр.6