4'2015
• Возможности
МР-динамического
контрастирования
в дифференциальной
диагностике
первичных
и вторичных опухолей
головного мозга
• Гибридные технологии
в определении
функционирующего
объема печени
перед обширными
резекциями
• Инвазивная лучевая
диагностика рака
молочной железы.
Тонкоигольная
биопсия или
трепан-биопсия?
www.vidar.ru
www.medvis.vidar.ru
www.medimage.ru
ISSN 16070763 (Print)
ISSN 24089516 (Online)
Стр.1
ISSN 16070763 (Print)
ISSN 24089516 (Online)
МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ
Medical Visualization
Oфициальный печатный орган Российской Ассоциации Радиологов
Общества специалистов по лучевой диагностике
№4 2015
Жур нал вклю чен ВАК РФ в пе ре чень ве ду щих ре цен зи ру е мых на уч ных жур на лов и из да ний,
в ко то рых долж ны быть опуб ли ко ва ны ос нов ные на уч ные ре зуль та ты дис сер та ции
на со ис ка ние уче ной сте пе ни док то ра и кан ди да та на ук
Издатель: ООО “Видар”
Главный редактор Г.Г. Кармазановский
Первый заместитель главного редактора Н.В. Нуднов
Заместитель главного редактора С.В. Китаев
Ре дак ци он ная кол ле гия:
д.м.н. А.Б. Абдураимов, профессор А.В. Араблинский, д.м.н. Е.А. Ахметов, членкорр. РАН Л.А. Ашрафян, профессор Р.Ф. Бахтиозин,
профессор А.В. Борсуков, членкорр. РАМН А.Ю. Васильев, профессор М.В. Вишнякова, профессор А.И. Громов, профессор
А.А. Дмитращенко, членкорр. РАН Б.И. Долгушин, профессор А.В. Зубарев, профессор Ю.Т. Игнатьев, профессор С.А. Кондрашин,
академик РАН В.Н. Корниенко, профессор И.П. Королюк, профессор П.М. Котляров, д.м.н. М.В. Кротенкова, профессор
Н.Н. Кизименко, академик РАН В.А. Кубышкин, профессор Л.Д. Линденбратен, профессор А.Б. Лукьянченко, профессор Л.П. Орлова,
профессор В.С. Паршин, к.м.н. С.П. Прокопенко, членкорр. РАН И.Н. Пронин, профессор Н.И. Рожкова, профессор М.В. Ростовцев,
профессор В.Е. Синицын, д.м.н. Ю.А. Степанова (ответственный секретарь), академик РАН С.К. Терновой, д.м.н. И.Е. Тимина,
профессор А.А. Тихонов, профессор И.Е. Тюрин, академик РАН В.П. Харченко, профессор В.В. Цвиркун, профессор В.М. Черемисин,
профессор А.И. Щёголев, профессор А.Л. Юдин
Ре дак ци он ный со вет:
N. Gourtsoyiannis (Ираклион, Греция), Н.Б. Губергриц (Донецк, Украина), И.Н. Дыкан (Киев, Украина), В.Д. Завадовская (Томск),
А.И. Икрамов (Ташкент, Узбекистан), F. CaseiroAlves (Коимбра, Португалия), G.P. Krestin (Роттердам, Голландия), Р.И. Рахимжанова
(Астана, Казахстан), R. Rienmuller (Грац, Австрия), Ф.И. Тодуа (Тбилиси, Грузия), Т.Н. Трофимова (СанктПетербург), В.Ю. Усов
(Томск), М.Х. Ходжибеков (Ташкент, Узбекистан), В.А. Шантуров (Иркутск), W. Schima (Вена, Австрия), O. Ekberg (Мальме, Швеция)
По вопросам публикации обращаться по адресу: karmazanovsky@ixv.ru,
тел.: (499) 2373764, 2370454
109028 Москва, а/я 16
(Григорий Григорьевич Кармазановский)
“МЕ ДИ ЦИН СКАЯ ВИ ЗУ А ЛИ ЗА ЦИЯ” – пуб ли ку ет ся ООО “Ви дар”
С содержанием, аннотациями, электронной версией некоторых статей
и архивом журнала вы можете ознакомиться на сайте www.vidar.ru
http://vk.com/VIDARbooks https://www.facebook.com/VIDARpress
Подписаться на наш журнал вы можете в любом отделении связи
(каталог Роспечати, раздел “Здравоохранение. Медицина”),
а также в издательстве ООО “Видар”
Ма те ри а лы это го из да ния не мо гут вос про из во дить ся ни в ка кой фор ме
без пись мен но го раз ре ше ния.
Редактирование Т.И. Луковская
Художники О.А. Рыченкова, А.И. Морозова
Верстка Ю.А. Кушель
“МЕ ДИ ЦИН СКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ”
© 2015 ООО “Видар”,
все права сохраняются.
Стр.2
МЕ ДИ ЦИН СКАЯ ВИ ЗУ А ЛИ ЗА ЦИЯ №4 2015
Содержание
Голова и шея
6 Опыт фМРТ-анализа состояния покоя
(resting state) здоровых испытуемых
с использованием программного обеспечения FSL
Шарова Е.В., Гаврон А.А., Абдулаев А.А.,
Смирнов А.С., Фадеева Л.М., Челяпина М.В.,
Жаворонкова Л.А., Болдырева Г.Н., Куликов М.А.,
Верхлютов В.М., Пронин И.Н., Корниенко В.Н.
18 Возможности МР-динамического
контрастирования в дифференциальной
диагностике первичных и вторичных
опухолей головного мозга
Нечипай Э.А., Долгушин М.Б., Пронин И.Н.,
Бекяшев А.Х., Кобякова Е.А., Фадеева Л.М.,
Шульц Е.И.
31 Компьютерная и магнитно-резонансная томография
в диагностике герпетического энцефалита
(клиническое наблюдение)
Григорьева О.О., Шейх Ж.В., Кармазановский Г.Г., Дунаев
А.П., Дребушевский Н.С., Данченко И.А.,
Есин Е.В., Башков А.Н.
Брюшная полость
39 Гибридные технологии в определении
функционирующего объема печени
перед обширными резекциями
Шабунин А.В., Каралкин А.В.,
Греков Д.Н., Дроздов П.А
46 Визуальная характеристика неизмененного
и оперированного желудка при ультразвуковом
исследовании
Диомидова В.Н.
56 Сравнение топометрических показателей
селезенки по данным ультразвукового
метода исследования
Ветшева Н.Н., Степанова Ю.А.
61 Желчнокаменная тонкокишечная непроходимость
(клиническое наблюдение)
Навоян О.Б., Силантьева Н.К., Агабабян Т.А.,
Березовская Т.П., Петров Ю.А.
68 Мукоцеле червеобразного отростка
Юдин А.Л., Щетинин Р.А.,
Афанасьева Н.И., Юматова Е.А.
Поверхностные органы
79 Инвазивная лучевая диагностика
рака молочной железы.
Тонкоигольная биопсия или трепан-биопсия?
Мазо М.Л., Рожкова Н.И., Прокопенко С.П.,
Бурдина И.И., Запирова С.Б., Якобс О.Э.
87 Комплексная лучевая диагностика филяриоза
молочной железы: клиническое наблюдение
Астафьева О.В., Поморцев А.В., Щербина В.Г.
Кости и суставы
91 Возможности современных томографических
технологий в диагностике и послеоперационном
контроле травм и посттравматических
деформаций средней зоны лица
Лежнев Д.А., Костенко Д.И., Привалова Е.Г.
101 Особенности МРТ-семиотики
височно-нижнечелюстного сустава
у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов
при разных клинических вариантах течения
дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Гус Л.А., Арсенина О.И., Стариков Н.А.,
Комолов И.С., Буренчев Д.В.
109 Возможности конусно-лучевой компьютерной
томографии при оценке изменений
суставов кисти и запястья у пациентов
с ревматоидным артритом
Макарова Д.В., Кушнир К.В.,
Горлычева Е.Г., Егоров М.В.
Акушерство и гинекология
116 Дифференциальная ультразвуковая диагностика
поликистозных и мультифолликулярных
яичников у девушек 15–18 лет
Озерская И.А., Щеглова Е.А., Гавриленко Н.Б.
131 Комплексное магнитно-резонансное исследование
в дифференциальной диагностике опухолевого
и неопухолевого поражения влагалища
Аксенова С.П., Нуднов Н.В., Крейнина Ю.М.
Информация
142 Мероприятия секции ультразвуковой диагностики
Общества рентгенологов, радиологов и специалистов
ультразвуковой диагностики города Москвы
на II полугодие 2015 г.
Полезную информацию вы можете найти
на официальном сайте журнала
www.medvis.vidar.ru
Стр.3
MEDICAL VISUALIZATION #4, 2015
Contents
Head and Neck
6 Our Experience of the fMRI Resting State (RS)
Analysis in Normal Subjects According
to the FSL Software
Sharova E.V., Gavron A.A., Abdulaev A.A., Smirnov A.S.,
Fadeeva L.M., Chelyapina M.V., Zhavoronkova L.A.,
Boldyreva G.N., Kulikov M.A., Verkhlyutov V.M.,
Pronin I.N., Kornienko V.N.
18 DCE MRI in Differential Diagnosis
of Primary and Secondary Brain Tumors
Nechipay E.A., Dolgushin M.B., Pronin I.N.,
Bekyashev A.Kh., Kobyakova E.A.,
Fadeeva L.M., Shultc E.I.
31 Computed Tomography and Magnetic Resonance
Imaging in the Diagnosis of Herpes Encephalitis
(Clinical Case)
Grigor'eva O.O., Sheykh Z.V., Karmazanovsky G.G.,
Dunaev A.P., Drebusheskiy N.S., Danchenko I.A.,
Esin E.V., Bashkov A.N.
Abdomen
39 Hybrid Technology in Determining of Functioning
Volume Liver Before Major Resection
Shabunin A.V., Karalkin A.V., Grekov D.N., Drozdov P.A.
46 Visual Characteristic of Unaltered and Operated
Stomach with the Help of Ultrasound Research
Diomidova V.N.
56 Comparison of Topometric Indicators of the Spleen
According to the Ultrasound
Vetsheva N.N., Stepanova Yu.A.
61 Gallstone Small Bowel Obstruction
(Clinical Observation)
Navoian O.B., Silantieva N.K., Agababian T.A.,
Berezovskaia T.P., Petrov Yu.A.
68 Mucocele of the Appendix
Yudin A.L., Shhetinin R.A.,
Afanaseva N.I., Yumatova E.A.
Superficial organs
79 Diagnostics of Breast Lesions.
A Fine-Needle Aspiration Biopsy or a Core-Biopsy?
Mazo M.L., Rozhkova N.I., Prokopenko S.P.,
Burdina I.I., Zapirova S.B., Yakobs O.E.
87 Complex Radiological Diagnosis of Filariasis
of the Breast: Clinical Case
Astafieva O.V., Pomortsev A.V., Shcherbina V.G.
Bones and Joints
91 The Possibilities of Modern Tomographic
Technologies in Diagnostics and Postoperative
Control of Injuries and Posttraumatic
Deformations of the Midface
Lezhnev D.A., Kostenko D.I., Privalova E.G.
101 Features of Magnetic Resonance Tomography
Semiotics of Temporomandibular Joint in Patients
with Distal Occlusion in Various Clinical Variants
of Temporomandibular Joint Dysfunction
Gus L.A., Arsenina O.I., Starikov N.A.,
Komolov I.S., Burenchev D.V.
109 Cone-Beam CT Opportunities in Assessment
of Hand ond Wrist Joints in Patients
with Rheumatoid Arthritis
Makarova D.V., Kushnyr K.V.,
Gorlycheva E.G., Egorov M.V.
Obstetrics and Gynecology
116 Differential Ultrasound Diagnosis
of Polycystic Ovaries and Multifollicular Ovaries
in Girls 15–18 Years Old
Ozerskaya I.A., Shcheglova E.A., Gavrilenko N.B.
131 Сomplex Magnetic Resonance Imaging
in Differentiation of Vaginal Neoplastic
and Non-Neoplastiс Lesions
Aksenova S.P., Nudnov N.V., Kreynina Yu.M.
Information
142 Actions of section of ultrasonic diagnostics
of “Society of X-ray doctors, radiologists and experts
of ultrasonic diagnostics of Moscow”
for the II half-year 2015.
ООО “Видар”
109028 Москва, а/я 16.
Контакты: тел./факс (495) 5898660; 7680434.
email: karmazanovsky@ixv.ru;
url: http://www.vidar.ru
Свидетельство о регистрации средства
массовой информации ПИ № ФС 7721017 от 12.05.05 г.
Формат 60 Ч 90 1/8. Печ. л. 18.
Тираж 1500 экз.
Стр.4
Голова и шея
Опыт фМРТ-анализа состояния покоя (resting state)
здоровых испытуемых с использованием
программного обеспечения FSL
Шарова Е.В.1
, Гаврон А.А.1,2
, Абдулаев А.А.1,2
Фадеева Л.М.3, Челяпина М.В.1
Куликов М.А.1
, Верхлютов В.М.1
, Смирнов А.С.3
, Жаворонкова Л.А.1
, Пронин И.Н.3
,
, Болдырева Г.Н.1
, Корниенко В.Н.3
1 ФГБУН “Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии” РАН, Москва, Россия
2 Национальный исследовательский ядерный университет “МИФИ”, Москва, Россия
3 ФГБНУ “НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко”, Москва, Россия
Our Experience of the fMRI Resting State (RS)
Analysis in Normal Subjects According
to the FSL Software
Sharova E.V.1
, Gavron A.A.1,2
Fadeeva L.M.3
Kulikov M.A.1
, Abdulaev A.A.1,2
, Chelyapina M.V.1
, Verkhlyutov V.M.1
, Smirnov A.S.3
, Zhavoronkova L.A.1
, Pronin I.N.3
,
, Boldyreva G.N.1
, Kornienko V.N.3
1 Institute of Higher Nervous Activity and Neurophysiology of RAS, Moscow, Russia
2 National Research Nuclear University “MEPhI”, Moscow, Russia
3 Burdenko Research Institute of Neurosurgery, Moscow, Russia
Анализ фМРТ в состоянии покоя (resting state, или
RS) представляется адекватным методическим подходом
к исследованию базового уровня функциональной
активности головного мозга человека в норме и патологии,
включая пациентов с глубокими когнитивными
и двигательными нарушениями. Однако при наличии
нескольких алгоритмов обработки этого феномена признанный
стандарт отсутствует.
Цель исследования: выделение типичных сетей
(коннектомов) RS у здоровых людей на базе программного
обеспечения FSL и анализ ряда качественных
и количественных показателей, потенциально перспективных
для сопоставления с церебральной патологией.
Материал и методы. У 12 здоровых испытуемых
провели пилотные исследования resting state фМРТ 3 Т
по алгоритму независимых компонент (ICA) в программе
FSL. На основе литературных данных, приведенных
во введении, дифференцировали артефактные (ликворные,
сосудистые) и типичные нейронные сети RS.
Анализировали представленность последних в группе
наблюдений с учетом гендерной принадлежности и профиля
моторной межполушарной асимметрии. Наряду
с особенностями топографии отдельной сети оценивали
ряд интегральных показателей (общий объем
6
МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ №4 2015
и интен сивность активации), а также частотные характеристики
спектра мощности (средняя частота, частота
доминирующего пика) гемодинамических сигналов.
Результаты. У каждого испытуемого было выделено
по 7–8 сетей RS, сходных с описанными в литературе
основными “эталонными сетями”. Результаты сопоставления
интегральных и частотных характеристик активности
этих сетей с индивидуальными особенностями
испытуемых показали информативность рассматриваемых
количественных параметров. Установлено, в частности,
что объем активации сети DMN здоровых людей
более вариативен, тогда как параметр интенсивности
активации характеризуется меньшим разбросом значений
(т.е. более стабилен) в норме, но резко меняется
у пациентов с черепно-мозговой травмой. Относительно
малой вариативностью в норме характеризуется также
средняя частота активной зоны спектра.
Заключение. Полученные данные подтверждают
корректность предлагаемого подхода и свидетельствуют
о перспективности использования рассмотренных
количественных показателей RS для фМРТ-оценки
активности здорового и больного мозга человека.
Ключевые слова: фМРТ, состояние покоя.
***
,
,
Стр.5