Патология. Клиническая медицина. (Заболевания отдельных систем, органов - см. соотв.подр.раздела 616)

Гладкомышечная ткань (ГМТ) играет существенную роль в патологических заболеваниях легких, в частности – хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы. Однако исследования патологии человека невозможны без моделирования на лабораторных животных. В связи с этим вопрос об экстраполяции результатов, полученных на лабораторных животных, на человека, становится очень важным. Цель данной работы – дать сравнительную структурно-метаболическую характеристику ГМТ бронхов человека и лабораторных животных. С помощью морфометрии и цитоспектрофотометрии проведен сравнительный анализ изолированных гладких миоцитов (ГМ) бронхов человека, крысы и морской свинки. Определялись морфометрические параметры ГМ, содержание ДНК в ядрах и суммарный белок цитоплазмы. Показано, что ГМТ бронхов человека и лабораторных животных имеет единый принцип структурной организации, но при этом различается по структуре популяции, пролиферативному потенциалу и адаптационным возможностям. В составе ГМТ выделены субпопуляции малых, средних и больших ГМ, различающихся как по морфометрическим, так по и метаболическим характеристикам. Группа малых клеток содержит растущие ГМ, тогда как группа средних клеток представлена зрелыми ГМ, составляющими основу популяции. Только небольшая часть клеток принадлежит группе больших ГМ, характеризую- щихся высокой чувствительностью к повреждающим факторам и представляющим терминальную стадию миобластической дифференцировки. Установлено, что ГМТ человека, по сравнению с лабораторными животными, имеет наиболее высокие доли малых ГМ, содержания гиперплоидных клеток и цитоплазматического белка. Это позволяет считать, что ГМТ бронхов человека обладает более высоким уровнем адаптационного потенциала.

Представлены результаты исследования энергетического обмена головного мозга у женщин пожилого возраста, проживающих в условиях Европейского Севера России, путем вычисления относительных значений распределения уровня постоянного потенциала головного мозга (УПП). УПП представляет собой один из видов сверхмедленных физиологических процессов, регистрируемый между мозгом и референтными областями с помощью усилителей постоянного тока. Он характеризует уровень относительно стабильного функционирования зон мозговых образований и является количественным показателем текущего функционального состояния исследуемого объекта. Параметры УПП отражают индивидуальные особенности общего и локального уровней энергозатрат и позволяют оценивать их интенсивность. Обследовано 267 женщин пожилого возраста (55–64 года), родившихся и постоянно проживающих на территории Архангельской области. Для оценки УПП головного мозга использовался 12-канальный аппаратно-программный комплекс для топографического картирования электрической активности мозга «Нейроэнергометр-КМ» производства научно-медицинской фирмы «Статокин», УПП регистрировался в монополярных отведениях. Оценивался фоновый УПП, на основе которого вычислялись относительные значения постоянных потенциалов головного мозга. Полученные характеристики распределения УПП сравнивались со среднестатистическими нормативными значениями для соответствующего возрастного периода, встроенными в программное обеспечение аппаратно-программного комплекса. Результаты экспериментального исследования свидетельствуют об особенностях церебральных энергетических процессов пожилых женщин, проживающих в условиях Севера, которые указывают на снижение роли коры в обеспечении нисходящих влияний на глубинные регуляторные структуры. Выявлены перераспределение энергозатрат за счет фронтальных участков мозга и тенденция к деформации плавности распределения УПП у пожилых северянок в условиях физиологического напряжения. При снижении УПП в лобных отделах, наблюдается повышение показателей в центральных отведениях. Энергозатраты у пожилых женщин-северянок повышаются не за счет перераспределения внутри того или иного отдела мозга, а за счет снижения энергообмена в лобных отделах, что, в конечном итоге, может приводить к снижению резервных возможностей головного мозга.

В учебном пособии представлены теоретические основы организации экспертизы временной нетрудоспособности, практические аспекты экспертной деятельности врача-клинициста, предложены ситуационные задачи и тестовые задания по изучаемой проблеме, представлены образцы оформления листов нетрудоспособности в соответствии с современными требованиями. Учебное пособие предназначено для ординаторов, клинических интернов, обучающихся в системе послевузовского профессионального образования по направлению Клиническая медицина

Лидирующим триггером обострений бронхиальной астмы (БА) у детей дошкольного возраста является острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), которая способствует развитию частых обострений БА и ухудшает течение и прогноз заболевания. Применение индуктора интерферона с трансформацией режима его дозирования достоверного снижает частоту и тяжесть эпизодов ОРВИ, оказывая влияние на динамику значений основных показателей функции внешнего дыхания (ФВД). Для мониторинга стабильности состояния пациента с БА в настоящее время наиболее рационально проводить комплексную оценку ФВД разными методами (метод компьютерной спирографии, пикфлоуметрии и бронхофонографии)

В монографии представлены современные данные об иммунопатогенезе герпетической инфекции. Изложены основные сведения отечественных и зарубежных исследователей, касающиеся роли иммунной системы в развитии противовирусного ответа, клинического течения и лечения герпесвирусных заболеваний. Приводятся результаты авторских исследований об особенностях иммунной регуляции при ВИЧ-инфекции и вторичных (оппортунистических) заболеваниях, в которых заложены важнейшие этапы цитокиновой стабилизации противовирусного ответа. Издание дополнено новыми данными по клиническому спектру герпетических поражений при ВИЧ-инфекции и хронических вирусных гепатитах. Последовательно и подробно изложены вопросы иммунных дисфункций и фиброгенеза печени, а также описаны особенности цитокинового статуса и обсуждаются маркеры оксидавтивного стресса при хроническом вирусном гепатите С. Монография предназначена для аллергологов-иммунологов, инфекционистов, дерматовенерологов, эпидемиологов и других узких специалистов, а также организаторов здравоохранения и студентов медицинских вузов.

В данном пособии представлены материалы о современных и классических методах, используемых для выявления, идентификации и типирования листерий. Изложены сведения о микроскопии бактерий для определения морфологических и культуральных особенностей листерий, представлены современные требования и рекомендации по теоретическим аспектам и практической значимости бактериологического метода диагностики листериоза в научно-исследовательской работе и клинической практике. Учебное пособие составлено по программам подготовки кадров высшей квалификации – программам ординатуры и аспирантуры, по специальностям Бактериология и Микробиология.

Учебное пособие посвящено дифференциальной диагностике дерматозов. В нем изложены основные принципы дифференциальной диагностики наиболее распространенных в практике экзантематозов, с акцентом на изменения, произошедшие в их клинической картине за последнее время. Дана характеристика первичных и вторичных морфологических элементов высыпаний. Учебное пособие составлено в соответствии с требованиями Федеральных государственных образовательных стандартов и предназначено для ординаторов, обучающихся по специальности Дерматовенерология.

В учебном пособии отражены современные подходы к патогенетическому принципу иммунологических методов исследования, представлены современные требования и рекомендации по теоретическим аспектам и практической значимости иммунологических методов в многопрофильной научно-исследовательской работе и клинической практике, рассмотрены особенности контроля их качества. Учебное пособие составлено в соответствии с требованиями Федеральных государственных образовательных стандартов и предназначено для клинических интернов и ординаторов по специальности Клиническая лабораторная диагностика

Курс лекций подготовлен в соответствии с типовой программой преподавания пропедевтики внутренних болезней, утвержденной Министерством здравоохранения РФ. В них последовательно преподнесены основы врачебной деонтологии, основные общеклинические методы диагностики внутренних болезней, современные дополнительные (функциональные, лабораторные, инструментальные) методы исследования, а также спектр рассматриваемых синдромов. Особое внимание уделяется семиотике – наиболее сложному разделу диагностики. Лекции изложены с опорой на опыт преподавания данной дисциплины на кафедре пропедевтики внутренних болезней Тихоокеанского государственного медицинского университета и традиции отечественной школы терапевтов. Книга предназначена для студентов третьего курса медицинских вузов, может быть полезна для студентов старших курсов и начинающих врачей.

Курс лекций подготовлен в соответствии с типовой программой преподавания пропедевтики внутренних болезней, утвержденной Министерством здравоохранения РФ. В них последовательно преподнесены основы врачебной деонтологии, основные общеклинические методы диагностики внутренних болезней, современные дополнительные (функциональные, лабораторные, инструментальные) методы исследования, а также спектр рассматриваемых синдромов. Особое внимание уделяется семиотике – наиболее сложному разделу диагностики. Лекции изложены с опорой на опыт преподавания данной дисциплины на кафедре пропедевтики внутренних болезней Тихоокеанского государственного медицинского университета и традиции отечественной школы терапевтов. Книга предназначена для студентов второго–третьего курса медицинских вузов, может быть полезна для студентов старших курсов и начинающих врачей.

Учебное пособие посвящено роли питания в профилактике и диетотерапии дерматозов, с учетом этиологии и патогенеза заболеваний кожи. В нем изложены общие принципы, которых необходимо придерживаться в лечебном питании и диетотерапии. Учебное пособие составлено в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта и предназначено для ординаторов, обучающихся по специальности Дерматовенерология.

Участники научно-практической конференции «Теоретические и прикладные аспекты научных исследований» изучили широкий спектр теоретических и прикладных научных исследований. Представителями академического сообщества из России и стран СНГ были рассмотрены актуальные вопросы данной тематики. Молодые ученые, студенты, магистранты и преподаватели из стран СНГ на конференции (30 января 2015 г.) обсудили наиболее перспективные направления научных исследований. Представленные в сборнике статьи будут интересны широкому кругу читателей, интересующихся социально-экономических направлением знания.

Холестеатома среднего уха (H71.0 по МКБ-10) – определенная форма среднего отита, отличающаяся значительным своеобразием по причине отсутствия единого механизма вариантов ее развития. Чаще всего холестеатому рассматривают как осложнение хронического гнойного среднего отита. Но, к сожалению, в литературе недостаточно освещен вариант развития холестеатомы на фоне неперфоративных форм среднего отита у детей. При любом варианте развития холестеатома сопровождается воспалительным процессом, характеризуется прогрессивным ростом и деструкцией подлежащих эпителиальных и костных структур среднего уха. Морфологически изменения тканей в среднем ухе при развившейся холестеатоме характеризуются основными свойствами, присущими эпителиальной ткани: пролиферация, дифференциация, миграция, метаплазия

В статье представлена информация о зоологических токсинах, представляющих угрозу для человека. Систематизированы знания об ареале обитания пресмыкающихся, в частности пауков, на территории Украины. Описаны основные клинические проявления у пострадавших при укусах пауков и мероприятия первой помощи. Представлена характеристика токсических веществ, содержащихся в ядах пауков

Развитие болезни коронарных артерий трансплантированного сердца (БКАТС) в силу отсутствия афферентной иннервации протекает без болевой симптоматики, характерной для ишемического повреждения. Клинически БКАТС может проявляться развитием инфаркта миокарда, сердечной недостаточностью либо внезапной смертью

В статье рассмотрены вопросы изменений электрических, структурных и контрактильных кардиомиоцитов предсердий. Физиологически и структурно измененные предсердия играют ключевую роль как в инициации, так и в поддержании и прогрессировании фибрилляции предсердий. Фиброз предсердий, характеризующий степень ремоделирования предсердий, имеет высокую степень корреляции с вероятностью рецидива аритмии после радиочастотной аблации устьев легочных вен Одним из ключевых моментов развития миокардиального фиброза является активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Применение препаратов, блокирующих эффекты ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, может быть средством первичной и  вторичной профилактики фибрилляции предсердий. Проведено исследование оценки эффективности комбинированной поддерживающей терапии с  использованием лозартана (Sentor®, «Гедеон Рихтер») и антиаритмических препаратов. У пациентов с фибрилляцией предсердий и артериальной гипертензией с гипертрофией миокарда левого желудочка применение комбинированной поддерживающей терапии способствовало значимому снижению количества и продолжительности пароксизмальных и персистирующих эпизодов фибрилляции предсердий.

В результате большого клинико-эпидемиологического и ангиографического датского исследования установлено, что почти у каждого пятого мужчины и у 50% женщин среднего возраста стенокардия возникает при малоизмененных коронарных артериях. В ряде рандомизированных исследований показано, что у таких пациентов риск опасных для жизни кардиоваскулярных событий высок. В плане их вторичной профилактики установлена приблизительно одинаковая противоишемическая эффективность амлодипина и больших доз аторвастатина. Особую роль в антиишемической защите миокарда играет Предуктал MR (триметазидин MR).

Заболевания сердечно-сосудистой системы – одна из основных медицинских и социальных проблем современности. Сахарный диабет (СД) 2-го типа представляет собой столь же актуальную медицинскую и социальную проблему во всех индустриально развитых странах в связи с ранней инвалидизацией и высокой смертностью, чаще всего от сердечно-сосудистых осложнений Целью нашей работы была оценка способности мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в выявлении и изучении распространенности, протяженности и характера коронарных атеросклеротических бляшек у больных СД 2-го типа, не имеющих диагностированной ишемической болезни сердца (ИБС). Исследование проводилось у 50 больных СД 2-го типа (34 мужчины, 16 женщин) без клинических проявлений ИБС. Средний возраст пациентов составил 61,1±7,9 года. Результаты исследования показывают, что более высокий индекс кальцификации связан с большей вероятностью значительного коронарного стеноза, тогда как отсутствие кальцификаций говорит об очень низкой вероятности заболеваемости ИБС. Результаты исследования свидетельствуют, что МСКТ обладает широкими возможностями в выявлении и определении количества коронарных атеросклеротических бляшек у больных СД 2-го типа и может выявить большее число коронарных бляшек по сравнению с традиционной ангиографией в этой специфической группе пациентов.

В журнале широко освещаются эффективные методики лечения, использование новейших технологий и уникального отечественного и зарубежного оборудования для диагностики и лечения заболеваний сердца и системы кровообращения. На страницах журнала представлены статьи ведущих специалистов, которые рассматривают основные методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний с использованием исследований биохимического анализа крови; электрокардиографии; фонокардиографии; ангиокардиографии; транэзофагеальной эхокардиографии, перфузионной сцинтиграфии миокарда в состоянии покоя и при физической нагрузке.

Прежнее название "Вопросы охраны материнства и детства" - один из старейших научно-практических журналов (выпускается с 1956 года). В журнале отражаются современные направления диагностики и лечения заболеваний детского возраста в различных областях медицины: неонатологии и перинатологии; сердечно-сосудистой системы; гастроэнтерологии; нефрологии и урологии; пульмонологии и аллергологии; психоневрологии и др. В издании размещаются статьи дискуссионного и лекционного характера, обзоры литературы и рефераты статей, изданных в зарубежных журналах. Традиционно журнал знакомит читателей с материалами научных конгрессов, съездов и других медицинских форумов, касающихся вопросов перинатологии и педиатрии.

Рассмотрены результаты исследования нарушений сна у студентов МГСУ и их влияние на сохранение здоровья, уровни работоспособности. Представленные врачебно-педагогические рекомендации помогут оценить функциональное состояние студентов в соответствии с имеющимися заболеваниями во время сна и скорректировать методику проведения самостоятельных занятий физической культурой для поддержания здоровья и повышения общей работоспособности.

Мужское бесплодие важная социальная и медицинская проблема. Существует множество состояний, приводящих к инфертильности, однако в 70% случаев причину бесплодия выявить не удается. Наличие метаболического синдрома у мужчин является одним из факторов риска развития бесплодия. Жировая ткань – это самостоятельный эндокринный орган, синтезирующий ферменты и биологически активные вещества, которые в свою очередь провоцируют развитие системного воспалительного ответа и оксидативного стресса в организме. Ожирение, сахарный диабет второго типа, дефицит витамина Д способствуют возникновению вторичного гипогонадизма, который приводит к патоспермии. Одним из факторов нарушения качества спермы при метаболическом синдроме является наличие оксидативного стресса, вызывающего гиперпродукцию активных форм кислорода, обладающих повреждающим действием на мембрану и ДНК сперматозоида, что проявляется в снижении их оплодотворяющей способности, а также прерыванию беременности и рождению детей с генетическими аномалиями

В статье представлены результаты лечения активной фазы эндокринной офтальмопатии методом пульс-терапии метилпреднизолоном, а также определены показания для ее назначения. Показано, что пульс-терапия с использованием высоких доз метилпреднизолона является эффективной и безопасной, способствует быстрому достижению клинического эффекта у пациентов с эндокринной офтальмопатией

Наиболее часто среди психических расстройств встречается депрессия. Депрессивная симптоматика негативно влияет на социальную адаптацию и качество жизни пациентов. На основании результатов завершенных сравнительных, плацебо-контролируемых клинических исследований показано, что агомелатин (25–50 мг/сут) обладает выраженной антидепрессивной активностью при непсихотических депрессивных эпизодах умеренной и тяжелой степени. Клиническое применение агомелатина расширяет возможности врача в терапии депрессивных состояний

Проведено фармакоэкономическое исследование применения агомелатина в клинической практике лечения депрессии у взрослых пациентов с применением анализа «минимизация затрат» и анализа «затраты-полезность». Построена модель клинического течения депрессии, состоящая из трех состояний: депрессивный эпизод, состояние медикаментозной ремиссии, состояние условного «здоровья». За основу фармакоэкономического исследования принята идея о наличии различий среди представителей группы антидепрессантов, преимущественно в профиле безопасности. Невзирая на более высокую абсолютную стоимость агомелатина, его применение является фармакоэкономически обоснованной технологией по результатам оценки коэффициента «затраты-полезность». Проведен детерминированный анализ чувствительности. Дисконтирование затрат не выполнялось

Проанализированы результаты лечения 125 пациентов с вентральными грыжами живота на этапе аллогерниопластики, у которых с целью устранения контакта сетчатого протеза с кишечником были использованы стенки грыжевого мешка. В зависимости от разницы грыжевого индекса (ГИ) и тактики оперативного вмешательства пациенты были разделены на 4 группы. У пациентов 1-й группы с ГИ менее 10% грыжевой мешок, как правило, без вскрытия вворачивался в брюшную полость, затем мобилизовались грыжевые ворота и по ситуации применялась sublay- или inlay-техника расположения эндопротеза Пациентам 2-й группы, у которых ГИ составлял 10–25%, грыжевой мешок вскрывался, проводилось разъединение спаек и вправление содержимого в брюшную полость. Грыжевой мешок мобилизовался, и его листками полностью закрывалась брюшная полость. Затем также с целью пластики применялась sublay- или inlay-техника расположения эндопротеза. У пациентов 3-й группы, ГИ которых составлял 25–40%, также после вскрытия мешка и погружения содержимого применялось закрытие брюшной полости листками грыжевого мешка, но у большинства пациентов этот прием не позволял полностью изолировать брюшную полость без натяжения. В таких случаях в местах натяжения кишечник ограничивался большим сальником, а грыжевой мешок закрывался без усилий "штопанием" викриловой нитью. Укрепление дефекта проводилось sublay- или inlay-расположением эндопротеза, а иногда по ситуации – комбинированной inlay+onlay-техникой. По показаниям проводилась панникулэктомия. У пациентов 4-й группы, у которых ГИ составлял более 40%, тактика была идентична предыдущей группе, но укрепление передней брюшной стенки при sublay- или inlay-расположении выполнялось тотально, от мечевидного отростка и  до лонного сочленения методом Rives-

В работе отражены основные этапы развития анестезиологии и реаниматологии в мире. Показана неразрывная связь ее развития в СССР и Республике Беларусь. Приведены первые анестезиологи-реаниматологи Республики. Продемонстрировано стремительное развитие службы до наших дней Представлена организация кафедры анестезиологии и реаниматологии БелМАПО (БелГИУВ), ее становление и развитие. Четко выделяются 3 этапа в ее деятельности с начала основания и до наших дней. Показана положительная роль кафедры и ее влияние на развитие анестезиологии и реаниматологии в Республике Беларусь. В настоящее время анестезиология-реаниматология Республики Беларусь находится на должном, высоком технологическом уровне, позволяющим выполнять сложнейшие оперативные вмешательства и гарантировать безопасность пациенту! Высокий уровень и новейшие технологии интенсивной терапии позволяют вывести пациентов из критических состояний и продлить жизнь!

В данной статье представлены результаты комплексного исследования функционального состояния беременных с врожденными пороками сердца с определением гемодинамической характеристики порока, состояния фетоплацентарной системы, сроков гестации, методов родоразрешения, частоты преждевременных родов и неонатальных результатов

В статье изложены новые данные о функции внешнего дыхания у беременных с сахарным диабетом (СД) I типа в динамике гестации. У пациенток с СД установлено достоверное увеличение гликированного гемоглобина на протяжении всей беременности, у беременных с СД и диабетической нефропатией выявлены умеренные нарушения функции внешнего дыхания по рестриктивному типу во II и III триместрах

В литературном обзоре представлен современный взгляд на место и роль паравертебральных блокад в анестезиологическом обеспечении операций в торакальной онкохирургии. Приведены данные, касающиеся показаний и противопоказаний к использованию данного метода регионарной анестезии, описаны анатомические ориентиры и современные методики проведения блокад, рассмотрены возможные осложнения и методы их профилактики.

В данной статье проанализированы основные ошибки оказании помощи пациентам с фибрилляцией предсердий на догоспитальном этапе. Несмотря на то, что в национальных рекомендациях подробно изложены основные принципы ведения пациентов с фибрилляцией предсердий, на догоспитальном этапе применяются разные схемы восстановления ритма, иногда нерациональные и достаточно опасные. Поэтому нами был предложен алгоритм оказания помощи при данной патологии

Цель: оценка эффективности флюоресцентной диагностики у больных с заболеваниями вульвы. Материал и методы. Обследованы 83 больных с дистрофическими процессами, предраком и начальным раком вульвы. Перед госпитализа-цией у всех пациенток определялось наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) высоких онкогенных типов методом ПЦР-диагностики. Клиническое обследование включало стандартную вульвоскопию (СВ), флюоресцентную диагности-ку (ФД) с аласенсом и гистологическое исследование (ГИ). Результаты. При СВ установлены клинические диагнозы: склеротический лишай (СЛ) - у 35 больных, плоскоклеточная гиперплазия (ПГ) - у 33 больных (64 очага), подозрение на дисплазию и начальный рак вульвы - у 15 больных (35 очагов). ФД у 35 пациенток со склеротическим лишаем выявила 45 очагов яркой флюоресценции, из них гистологически диагноз СЛ подтвержден в 35 очагах у 30 больных, диагноз VIN I–III выявлен в 10 очагах у 5 больных. При ПГ у 33 пациенток ФД показала неравномерную флюо–есценцию всех 64 па-тологических очагов. ГИ подтвердило диагноз ПГ в 54 очагах у 26 больных, в 6 очагах у 4 больных VIN I–III, в 4 очагах у 3 больных - cr in situ/щк вульвы I стадии. У15 пациенток с подозрением на дисплазию и начальный –ак вульвы зареги-стрирована яркая флюоресценция всех 35 патологических участков, где ГИ установили диагноз VIN I—III и cr in situ/щк вульвы I стадии. Выявлено 10 очагов дополнительной флюоресценции, не видимых в белом свете, где вышеуказанный диагноз подтвержден гистологически в 4 очагах дополнительной флюоресценции. В остальных 6 очагах дополнительной флюоресценции ГИ определило ПГ. Выводы. ФД обеспечивает раннюю диагностику предопухолевых и злокачественных заболеваний вульвы, помогает выбрать место для прицельного взятия материала для морфологического исследования.

Цель: изучение эффективности фотодинамической терапии (ФДТ) в полимодальных программах лечения с применением дистанционной гамма-терапии и/или неоадъювантной химиотерапии у больных со злокачественными опухолями различ-ных локализаций в рамках принципов органосохраняющего лечения. Материал и методы. Специальное лечение проведено 26 больным (14 женщин и 12 мужчин) с опухолями различных локализаций. Возраст варьировал от 35 до 87 лет. Преоб-ладали больные раком языка (9 больных) и нижней губы (6 больных). Рецидивные опухоли установлены у 6 больных. Неоадъювантная полихимиотерапия проведена 4 больным с местно-распространенными формами опухоли по схеме PF. В качестве фотосенсибилизатора применяли фоскан. Источником света являлся полупроводниковый лазер с длиной волны 662 нм с выходной мощностью 1 Вт. Облучение опухоли проводили через 48-96 ч после введения фотосенсибилизатора. Плотность световой энергии использовалась в диапазоне от 20 до 100 Дж/см2. Дистанционная гамма-терапия проведена 18 больным на зоны регионарного лимфооттока. Облучение осуществлено в 33–ежиме среднего фракционирования с оча-говой дозой 3 Гр за сеанс 5 фракций в неделю до суммарной очаговой дозы 38 Гр. Результаты. Частичная регрессия опухоли достигнута у всех четырех больных после ПХТ. ФДТ больные переносили удовлетво–ительно. Лучевые реакции I степени по классификации ВОЗ отмечены у 12 больных из 19 пролеченных и II степени у шести пациентов. Непо-средственные результаты лечения оценивали по критериям ВОЗ. Полная регрессия достигнута у 17 пациентов, частич-ная - у 8 пациентов, у одной больной констатировали прогрессирование заболевания - выявлен метастаз в регионарный лимфатический узел. Однолетняя выживаемость составила 92,3%. Выводы. ФДТ в сочетании с дистанционной лучевой терапией и полихимиотерапией в полимодальных программах лечения больных с первичными опухолями и рецидивами заболевания и сопутствующей соматической патологией эффективна и может быть рекомендована при отказе пациентов от операций или при наличии противопоказаний к радикальной лучевой терапии и хирургическому лечению.

Цель нашего исследования заключалась в обосновании эффективности и безопасности использования гольмиевого лазерного литотриптера в лечении крупных и коралловидных камней почки высокой плотности, рефрактерных к воздействию ультразвуковых литотриптеров. Полученные результаты убедительно свидетельствуют, что лазерная (Ho:YAG) литотрипсия является эффективным методом контактной фрагментации крупных и коралловидных камней почек высокой плотности. Такой вид литотрипсии превосходит пневматическое дробления меньшим количеством осложнений и более высокой степенью полного освобождения почки от камней (stone free rate).

Фотодинамическая терапия как органосохраняющий метод лечения рака полового члена

В последние годы отмечается рост распространенности сердечно-сосудистых заболеваний у детей первого года жизни, при этом ведущее место среди них занимают врожденные пороки сердца (ВПС). Доля ВПС у грудных детей среди всех врожденных пороков развития достигает 30–40 %, но именно ВПС являются одной из основных причин младенческой смертности. Клиническая диагностика ВПС в первые недели жизни бывает затруднена из-за скудности физикальных данных. В связи с этим не всегда представляется возможным своевременно заподозрить заболевание и направить ребенка к кардиологу. Поэтому эхокардиография на первом месяце жизни является необходимым методом диагностики для раннего выявления ВПС. Вместе с тем эхокардиография до сих пор не всегда доступна, особенно в сельской местности. В статье представлены результаты обследования 892 детей (404 девочки и 488 мальчиков) первых месяцев жизни, проживающих в г. Вельске Архангельской области, с помощью трансторакальной эхокардиографии на ультразвуковой диагностической системе «Mindray M5» (Китай). Осмотренные дети ранее не наблюдались у кардиолога и не обследовались на сердечно-сосудистую патологию. В результате эхокардиографического исследования ВПС были выявлены у 1,9 % детей. Среди выявленных ВПС наиболее распространенными являются: дефект межпредсердной перегородки – 23,5 %; открытый артериальный проток и дефект межжелудочковой перегородки – по 17,6 %, что не согласуется с общеизвестными статистическими данными. Остальные ВПС, такие как стеноз легочной артерии и коарктация аорты, встречались лишь в 11,8 % случаев. В итоге 4 ребенка нуждались в срочной госпитализации в стационар кардиохирургического профиля для решения вопросов об оперативном лечении, дальнейшей тактике консервативного лечения и наблюдения ребенка.

Представление о клеточных и тканевых механизмах, лежащих в основе перестройки аденогипофиза при иммуносупрессии, необходимо для возможной коррекции терапии больных, получающих цитостатики при лечении аутоиммунных, онкологических заболеваний, при трансплантации органов и тканей. Цель исследования – изучить особенности структурных преобразований ацидофильных эндокриноцитов дистальной части аденогипофиза крыс периода полового созревания на фоне экспериментальной иммуносупрессии. Исследование проведено на 60 белых беспородных крысах-самцах периода полового созревания массой 40–60 г. Иммуносупрессивное состояние у животных моделировали путем введения цитостатического препарата циклофосфамида (циклофосфана). Морфометрические показатели ацидофильных эндокриноцитов оценивали на препаратах, окрашенных гематоксилином и эозином по методу Маллори, а также на ультратонких срезах. Установлено, что в ранние сроки наблюдения после введения цитостатика структурные изменения ацидофильных эндокриноцитов аденогипофиза свидетельствуют о повышении их функциональной активности (увеличение площади клеток и их ядер, снижение ядерно-цитоплазматического отношения, повышение относительной площади ядрышек и митохондрий, секреторных гранул и индекса активности гранул). На 15-е и 30-е сутки наблюдаются выраженные деструктивно-дистрофические изменения ядерных и цитоплазматических структур эндокринных клеток, сопровождающи- еся снижением продукции гормонов. Через 60 сут после введения циклофосфамида ультраструктурные характеристики и морфометрические показатели изученных эндокринных клеток практически не отличаются от контрольных данных. Таким образом, введение циклофосфамида подопытным животным периода полового созревания вызывает активную ответную реакцию ацидофильных эндокриноцитов дистальной части аденогипофиза, проявляющуюся морфологическими изменениями и количественными сдвигами морфометрических показателей, для которых характерна стадийность.

Освещает проблемные вопросы организации оказания экстренной медицинской помощи, скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе, медицины чрезвычайных происшествий и катастроф.

В журнале публикуются: • оригинальные исследования по хирургии отдельных областей: сосудов, сердца, легких, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, мочеполовой системы, эндокринной системы и др.; • материалы по онкологии и комбустиологии; • статьи по трансплантологии, анестезиологии, реаниматологии, травматологии; • сложные случаи из практики; • обзоры; • лекции; • материалы по истории медицины; • разработки новых технологий, передового оборудования и инструментария, результаты применения лекарственных средств, используемых в хирургии; • резолюции, решения и рекомендации съездов, конгрессов, конференций и пленумов хирургов.

В журнале публикуются: новости фарминдустрии; информация о новых лекарственных средствах; материалы по фармакоэкономике; сообщения об отечественных и зарубежных производителях лекарственных средств; обзоры фармацевтических рынков стран СНГ; результаты клинических испытаний лекарственных средств; современные схемы лечения заболеваний; сведения о рациональности лекарственной терапии.

Журнал освещает вопросы профилактики, диагностики и лечения заболеваний в акушерстве, гинекологии, неонатологии, педиатрии, урологии и маммологии.

Журнал освещает вопросы профилактики и лечения психических и поведенческих расстройств, публикует оригинальные статьи по различным отраслям психиатрии и смежных наук.

Журнал посвящён обсуждению и решению актуальных практических и научных проблем охраны здоровья ребёнка. Адресован педиатрам, неонатологам, детским хирургам, врачам общей практики, научным работникам и организаторам здравоохранения, работающим в педиатрических службах Беларуси, Украины, России и других стран Восточной Европы. Цель журнала - способствовать профессиональному общению специалистов разных стран, научных школ, формированию новых перспективных исследований в области педиатрии, образованию и становлению научных работников и специалистов-практиков

Журнал, в котором освещаются вопросы диагностики и лечения офтальмологических заболеваний, публикуются наблюдения из практики и статьи о применении лекарственных средств.

Освещает наиболее актуальные теоретические, методологические и практические проблемы современной оториноларингологии, новости фармакотерапии, публикует аналитические материалы о методиках и технологиях лечения в оториноларингологии.

Освещаются актуальные вопросы профилактики, фармацевтического, физиотерапевтического и хирургического лечения неврологических заболеваний. Основные разделы журнала: • клиника, принципы лечения заболеваний нервной системы; • методы исследования и диагностики; • организация неврологической помощи; • экспериментально-теоретические вопросы; • в помощь практикующему врачу; • наблюдения из практики; • применение лекарственных средств; • обзоры литературы.

В журнале публикуются: • статьи по биохимии, иммунологии, микробиологии, гематологии, цитологии, коагулологии, токсикологии, бактериологии и паразитологии, общеклиническим исследованиям; • схемы и алгоритмы лабораторного исследования; • результаты испытаний новых методов и технологий исследований, лабораторного оборудования и наборов реагентов; • описания клинико-диагностического значения показателей новых лабораторных тестов, лабораторной диагностики отдельных заболеваний; • обзоры; • лекции; • сложные случаи из практики; • организация деятельности службы клинической лабораторной диагностики; • решения, резолюции и рекомендации съездов и конференций по клинической лабораторной диагностике.

Освещает вопросы клиники, диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Публикует оригинальные исследования, обзоры, касающиеся методов диагностики и лечения инфекционных заболеваний. Главный редактор -Голубовская Ольга Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор (Украина)

Освещает актуальные вопросы профилактики, лекарственного и хирургического лечения заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы. Издание оказывает содействие в установлении связей между специалистами в Республике Беларусь, а также ближнего и дальнего зарубежья, предоставляет площадку для обмена мнениями по использованию новых методов и технологий распознавания, лечения и предупреждения заболеваний сердечно-сосудистой системы в детском и взрослом возрасте.

Целью журнала является создание информационной площадки для обмена опытом и мнениями, а также формирование единого информационного пространства, призванного оказать содействие в развитии медицинской науки разных стран. Тематика журнала: новые направления, разработки, открытия, инновационные технологии в медицине и смежных с нею областях.