Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 551899)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.

Основы патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизы. Учебное пособие. (290,00 руб.)

0   0
Первый авторШевченко Борис Петрович
ИздательствоФГБОУ ВПО Оренбургский государственный аграрный университет
Страниц440
ID628926
АннотацияВ учебном пособии представлены основные сведения о макроскопической и микроскопической диагностике типовых патологических процессов, а также рассматриваются вопросы, касающиеся классификации, этиологии, морфологии, исходов и значения патологических процессов. При раскрытии патологоанатомической картины наиболее распространенных болезней незаразной и инфекционной этиологии особое внимание обращено на характерные патоморфологические изменения и представлена дифференциальная диагностика инфекционных болезней животных.В учебном пособии рассматриваются меры общественной и личной безопасности при вскрытии трупов, утилизация, виды и методы вскрытия, правила протоколирования результатов и проведение судебно-ветеринарного вскрытия, методика приготовления музейных препаратов. Учебное пособие рассчитано на студентов вузов биологического и ветеринарного профилей, практических ветеринарных врачей, рекомендуется использовать на лабораторных, практических занятиях, во время учебной практики и для самостоятельной работы.
Кем рекомендованоредакционно-издательским советом ОГАУ
Кому рекомендованостудентам вузов, ветеринарным врачам
ISBN978-5-88838-985-0
УДК619:616-091(02)
Шевченко, Б.П. Основы патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизы. Учебное пособие. [Электронный ресурс] / Б.П. Шевченко .— Оренбург : ФГБОУ ВПО Оренбургский государственный аграрный университет, 2017 .— 440 с. — ISBN 978-5-88838-985-0 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/628926

Предпросмотр (выдержки из произведения)

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» ОСНОВЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И СУДЕБНО-ВЕТЕРИНАРНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ Учебное пособие Оренбург Издательский центр ОГАУ 2017 УДК 619:616 – 091(02) ББК 48 /я73 О–75 Рекомендовано к изданию редакционно-издательским советом ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный аграрный университет» (председатель совета – профессор Петрова Г.В.) <...> Авторы: Б.П. Шевченко, А.Г. Гончаров, О.А. Матвеев, М.М. Жамбулов Рецензенты: А. Н. Квочко – зав. кафедрой физиологии, хирургии и акушерства ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный аграрный университет», д-р биол.наук, профессор, почетный работник высшего профессионального образования РФ; А. В. Савинков – зав. кафедрой эпизоотологии, патологии и фармакологии ФГБОУ ВО «Самарская государственная сельскохозяйственная академия», д-р ветеринар. наук, профессор Основы патологической анатомии и судебно-ветеринарной экспертиО–75 зы: учебное пособие для студентов факультета ветеринарной медицины по специальности «Ветеринария» и направления подготовки «Ветеринарносанитарная экспертиза» / Б. П. Шевченко и др. <...> При раскрытии патологоанатомической картины наиболее распространенных бопри вскрытии трупов, утилизация, виды и методы вскрытия, правила протоколирования результатов и проведение судебно-ветеринарного вскрытия, методика приготовления музейных препаратов. <...> Изучение гистологического препарата начинают с малого увеличения микроскопа, так как оно позволяет провести его обзорное исследование. <...> После обзорного исследования препарата переходят к изучению его при большом увеличении микроскопа, обращая внимание на детали изменения клеток (ядра и цитоплазмы), межуточного вещества, различных специальных структурных образований, кровеносных сосудов и т.д. <...> Патологоанатомическое вскрытие <...>
Основы_патологической_анатомии_и_судебно-медицинской_экспертизы._Учебное_пособие..pdf
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» ОСНОВЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И СУДЕБНО-ВЕТЕРИНАРНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ Учебное пособие Оренбург Издательский центр ОГАУ 2017
Стр.1
УДК 619:616 – 091(02) ББК 48 /я73 О–75 Рекомендовано к изданию редакционно-издательским советом ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный аграрный университет» (председатель совета – профессор Петрова Г.В.). Утверждено на заседании учебно-методической комиссии факультета ветеринарной медицины (председатель – профессор А. П. Жуков), протокол № 5 от 23 января 2017 года Рекомендовано к печати ученым советом факультета ветеринарной медицины ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный аграрный университет» (председатель – профессор А. П. Жуков), протокол № 6 от 25 января 2017 года. Авторы: Б.П. Шевченко, А.Г. Гончаров, О.А. Матвеев, М.М. Жамбулов Рецензенты: А. Н. Квочко – зав. кафедрой физиологии, хирургии и акушерства ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный аграрный университет», д-р биол.наук, профессор, почетный работник высшего профессионального образования РФ; А. В. Савинков – зав. кафедрой эпизоотологии, патологии и фармакологии ФГБОУ ВО «Самарская государственная сельскохозяйственная академия», д-р ветеринар. наук, профессор Основы патологической анатомии и судебно-ветеринарной экспертиО–75 зы: учебное пособие для студентов факультета ветеринарной медицины по специальности «Ветеринария» и направления подготовки «Ветеринарносанитарная экспертиза» / Б. П. Шевченко и др. – Оренбург: Издательский центр ОГАУ, 2017. – 440 с.; с ил. ISBN978-5-88838-985-0 кроскопической диагностике типовых патологических процессов, а также рассматриваются вопросы, касающиеся классификации, этиологии, морфологии, исходов и значения патологических процессов. При раскрытии патологоанатомической картины наиболее распространенных бопри вскрытии трупов, утилизация, виды и методы вскрытия, правила протоколирования результатов и проведение судебно-ветеринарного вскрытия, методика приготовления музейных препаратов. Учебное пособие рассчитано на студентов вузов биологического и ветеринарного профилей, практических ветеринарных врачей, рекомендуется использовать на лабораторных, практических занятиях, во время учебной практики и для самостоятельной работы. УДК 619:616 – 091(02) ББК 48 /я73 ISBN 978-5-88838-985-0 © Шевченко Б.П., Гончаров А. Г., Матвеев О. А., Жамбулов М. М., 2017 © Издательский центр ОГАУ, 2017 В учебном пособии представлены основные сведения о макроскопической и милезней незаразной и инфекционной этиологии особое внимание обращено на характерные патоморфологические изменения и представлена дифференциальная диагностика инфекционных болезней животных. В учебном пособии рассматриваются меры общественной и личной безопасности
Стр.2
ВВЕДЕНИЕ Патологическая анатомия (патологическая морфология) – наука о морфологических изменениях в органах и тканях животных, человека при разных болезнях. Изучение данных изменений ведётся как невооруженным глазом – макроскопически, так и с помощью светового и электронного микроскопов – гистологически. Вместе с патологической физиологией, изучающей функциональные изменения в больном организме, она является частью более обширной науки – патологии (греч. pathos – страдание, logos – учение), которая объединяет весь комплекс проблем, касающихся больного организма как целостной биологической системы. В изучении курса патологической анатомии студентами по специальности «Ветеринария» и направлению подготовки «Ветеринарно-санитарная экспертиза» большое значение имеют лабораторные и практические занятия, в процессе которых студенты изучают изменения в органах при различных заболеваниях, вырабатывают навыки диагностики болезней по их патологоанатомическим и гистологическим признакам. Общая патологическая морфология изучает патологические процессы, которые лежат в основе морфологических изменений при всех болезнях (дистрофии, атрофии, общая смерть и некроз, нарушение крово- и лимфообращения, гипертрофии, регенерация, воспаление). Этот раздел включает опухоли и лейкозы, уродства и пороки развития. Поэтому данное учебное пособие является руководством к практическим занятиям по общей патологической анатомии. Важным элементом учебного пособия являются иллюстрации, которые подобраны таким образом, чтобы передать все основные детали гистологической картины при наиболее часто встречающихся заболеваниях. Рисунки и микрофотографии изготовлены в основном с гистологических препаратов, изучаемых на кафедре морфологии, физиологии и патологии Оренбургского государственного аграрного университета, часть рисунков заимствована из практикума по ветеринарной патологической анатомии и вскрытию под редакцией М. А. Добина, П. И. Кокуричева (1975) и атласа патологической гистологии Н. Е. Ярыгина, В. В. Серова (1977). Гистологические препараты студенты изучают самостоятельно с помощью учебного пособия. Вначале необходимо проверить исправность и чистоту микроскопа, особенно оптики, равномерно ярко освещающей поле зрения, а затем помещают гистологический препарат на предметный столик. Изучение гистологического препарата начинают с малого увеличения микроскопа, так как оно позволяет провести его обзорное исследование. Определяют орган или ткань, находят морфологические изменения на изучаемом гистологическом препарате в соответствии с учебным пособием. 3
Стр.3
наблюдают физиологическую атрофию правой доли печени вследствие постоянного давления на неё ободочной кишки. Патологическая атрофия всегда связана с результами компрессионных воздействий (переломы), радиоактивных лучей, веществ, токсинов, с гипофункцией органов внутренней секреции, при нарушениях крово снабжения, иннервации и т.д. Дисфункциональная атрофия развивается в результате снижения или полного выпадения функций органа или ткани ( атрофия от бездействия). Этот процесс развивается в мышцах при переломе костей, патологии суставов и конечностей с ограниченной подвижностью. Дисциркуляторная атрофия, или атрофия от недостаточности кровоснабжения, развивается в связи с расстройством местного кровообращения в органе вследствие сужения просвета артериального сосуда, внешнего его сдавливания или утолщения стенки (атеросклероз). Напри мер, из-за гипоксии и нарушения питания при склерозе сосудов головного мозга, миокарда, почек или других органов развивается их атрофия. Атрофия от давления связана с длительным механическим давлением на органы и ткани патологических образований. При сдавливании органов и прежде всего сосудов нарушаются кровообращение, дыхание и питание тканей. Атрофия от давления часто возникает в железистых паренхиматозных органах при затруднении оттока (застой) крови, секрета или экскрета, при давлении на сосуды и выводные протоки скопившейся крови, растущей опухоли, закупорки их конкрементами, гельминтами, воспалительным экссудатом. Например, прогрессирующая атрофия от давления возникает в почках при нарушении проходимости мочеточника. Скопление мочи в почечной лоханке и в собирательных канальцах приводит к атрофии мозгового, а затем и коркового слоя с развитием водянки почек, или гидронефроза. Например, атрофия печёночных клеток и балок происходит от сдавливания их синусоидными капиллярами, переполненными кровью. Дисгормональная атрофия связана с нарушением функции желез внутренней секреции. При функциональной недостаточности или ги пофункции гипофиза, щитовидной железы или яичников уменьша ются размеры матки и молочной железы; кастрация самцов сопро вождается атрофией предстательной железы; некоторые гормональные препараты также вызывают атрофические изменения в эндокринных железах. Продолжительное применение инсулина при водит к атрофии панкреатических островков, а под влиянием избыточного йода наступает атрофия щи товидной железы. Неврогенная атрофия возникает при нарушении трофической функции нервной системы и иннервации органов. Это происходит при разрушении нервных волокон и повреждении нервных клеток, вызываемых травмой, воспалением, кровоизлиянием, опухолью. Данный вид атрофии чаще всего 6
Стр.6
встречается в скелетных мышцах, костной ткани и в коже при гибели соответствующих моторных нейронов вентральных рогов спинного мозга или нервных проводников с развитием их пареза или паралича. Атрофия, связанная с действием физических факторов и химических веществ. К физическим факторам относят лучевую энергию, вызывающую ионизацию в тканях. При этом атрофические изменения в первую очередь развиваются в органах кроветворения и размножения. Проникающая радиация вызывает атрофию и некроз клеток костного мозга, лимфоузлов, селезенки и половых желёз. К химическим веществам, вызывающим атрофические изменения в органах и тканях, относят химические ядовитые вещества, бактериальные и грибковые токсины (токсическая атрофия), хроническое воздействие которых на клетки и ткани сопровождается развитием дистрофических и атрофических изменений (дистрофическая атрофия). Атрофический цирроз печени Под малым увеличением микроскопа в начальных стадиях развития атрофического цирроза видно, что междольковая соединительная ткань инфильтрирована густо расположенными клетками. Дольки печени различной величины: некоторые из них еще довольно крупные, другие уменьшены в объёме. При большом увеличении микроскопа обнаруживают, что пролиферат состоит из лимфоидных, плазматических клеток и фибробластов. Со временем среди клеток пролиферата обнаруживается все больше фибробластов и коллагеновых волокон, а количество лимфоидных и плазматических клеток значительно уменьшается. Дольки еще больше уменьшаются в размере и оказываются окруженными уже довольно зрелой соединительной тканью (рис. 1). 3 2 1 А 1 Б Рисунок 1 – Атрофический цирроз печени. Гистоструктура. Окраска гематоксилин-эозином А – (× 150): 1 – междольковая соединительная ткань; 2 – междольковая артерия; 3 – вена; Б – (× 600): 1 – паренхима долек; 2 – междольковая соединительная ткань; 3 – желчный междольковый проток 7 2 3 1
Стр.7
Просматривая срезы периферических участков печени, отмечают, что серозная обо лочка утолщена (разрастается её основа) и вытянута в местах сращения с междольковой соединительной тканью. Дольки же между этими тяжами высту пают над общей поверхностью. При большом уве личении микроскопа следует также обратить внимание на дольки, кроме атрофии в них можно наблюдать зернистую, жировую дистрофию, а иногда желчную пигментацию и отложение гемосидерина. В дальнейшем соединительная ткань врастает в дольки и атрофирует их. Макрокартина: в самом начале воспалительной реакции печень вследствие разрастания грануляционной ткани увеличивается в объеме (стадия гипертрофии), имеет гладкую поверхность и в то же время выраженную дольчатость. После того как молодая соединительная ткань превратится в рубцовую, печень все больше уменьшается в объеме, становится плотной, а с поверхности – мелко- и крупнозернистой. На поверхности разреза выступает резко выраженная дольчатость. Дольки окрашены в красноватокоричневый, красновато-серый, красновато-желтый, коричневато-желтый, темно-желтый цвет, иногда с зеленоватым оттенком. Все эти цвета и оттенки зависят от кровенаполнения, степени дистрофии паренхимы и от пигментации. При очень длительном процессе печень становится плотнее и с поверхности может принимать бугристо-узловатый вид. Цвет ее бывает гораздо бледнее, чем в норме. Атрофия межальвеолярных перегородок при эмфиземе легких При малом увеличении видны расширенные полости альвеол и истонченные перегородки между ними (рис. 2). 2 1 2 1 2 А 1 Б Рисунок 2 – Эмфизема легких с атрофией межальвеолярных перегородок. Гистоструктура. Окраска гематоксилин-эозином. А – (× 150); Б – (× 600): 1 – альвеолы, переполненные воздухом; 2 – разрывы альвеол в связи с переполнением воздухом; 3 – бронхиола 8
Стр.8
В результате атрофии от давления воздуха и разрыва межальвеолярных перегородок образуются обширные, неправильной формы полости, в которые вдаются обрывки разорванных перегородок в виде шпор или с колбовидными вздутиями на концах. Альвеолярные ходы расширены, а стенки их могут быть атрофированы. Альвеолярные капилляры сдавлены, обескровлены. В просветах бронхиол лейкоциты, слизистая оболочка катарально воспалена, стенка их утолщена вследствие инфильтрации лимфоидными и плазматическими клетками. В утолщенных перегородках и колбовидных утолщениях увеличивается не только количество клеток, но и коллагеновых волокон, а эластические волокна истончаются и исчезают. При сильном давлении отдельные крупные воздушные полости по объему могут занимать целую дольку, в таких случаях истончается междольковая соединительная ткань, кровеносные сосуды в ней атрофируются. Макрокартина: пораженные части легкого увеличены в объеме, бледно окрашены; при пальпации и разрезе слышен звук лопающихся пузырьков воздуха, напоминающий крепитацию. Поверхность разреза сухая, из перерезанных сосудов выделяется очень мало крови. Иногда сильно выраженные эмфизематозные участки выступают над общей поверхностью легкого в виде пузырей. 2 НАРУШЕНИЕ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА 2.1 Клеточные диспротеинозы Цель занятия: изучить основные причины и механизмы развития клеточных белковых дистрофий, их функциональное значение, клиникоморфологические виды и исходы в органах и тканях при данной патологии. Задачи Студенты должны знать: – термины, используемые в изучаемом разделе патологии; – этиологические факторы и механизмы развития, лежащие в основе морфологических нарушений тканей при формировании в них клеточной белковой дистрофии; – основные структурные изменения в клетках при белковой дистрофии; – значение и исходы при клеточной белковой дистрофии; уметь: – диагностировать на макро- и микроскопическом уровнях различные проявления дистрофии; – отличать изменения в тканях и органах в связи с развитием дистрофии, проводить клинико-анатомические сопоставления при различных видах дистрофий. 9
Стр.9
Дистрофия (от греч. – dys – расстройство, лат. – dis – затруднение, извращение, trophe – питание) – морфологические изменения в органах и тканях вследствие общего или местного нарушения обмена веществ, вызываемого различными экзогенными или эндогенными причинами (механические, физические, химические, биологические и генетические факторы). Белковые дистрофии (диспротеинозы) – структурно-функциональ ные нарушения тканей, связанные с изменениями химического состава, физико-химических свойств и структурной организации белков. Возникают они при нарушении равновесия между синтезом и распадом белков в клетках и тканях в результате белковой или аминокислотной недостаточности, при поступлении в ткани чужеродных для организма веществ, а также при патологическом синтезе белков. Нарушения белкового обмена в организме разнообразны, могут иметь местное или общее (системное) распространение. К клеточным (паренхиматозным) диспротеинозам относят зернистую, гиалиново-капельную, гидропическую (водяночную, вакуольную) и роговую. Зернистая дистрофия, или мутное набухание почки (паренхиматозная дистрофия почки) Характерной особенностью процесса в почках является его обнаружение, главным образом в извитых канальцах первого порядка, эпителий которых, как известно, обладает экскреторной функцией и, следовательно, в первую очередь соприкасается с вредными веществами, выделяемыми из крови. Эпителий нисходящей части петли нефрона (петли Генле) и прямых канальцев обычно поражается слабо, а в отдельных случаях он не изменён. Изучая препарат при малом увеличении, в корковом слое обращают внимание на состояние канальцев. Прежде всего, можно отметить, что границы эпителиальных клеток канальцев первого порядка выражены неясно, сами клетки набухшие, увеличены в объёме и конусовидно вдаются в просвет, суживая их (рис. 3). В зависимости от выраженности процесса степень набухания эпителиальных клеток, а следовательно, и сужение просвета мочеотводящих канальцев неодинаковы. В одних канальцах просветы довольно хорошо различаются, в других – они имеют вид щели или звёздчатой фигуры и, наконец, встречаются канальцы, в которых просветы почти незаметны. Ядра видны не во всех клетках. При большом увеличении можно установить характер изменения цитоплазмы и ядер эпителиальных клеток. Цитоплазма их просматривается тускло или со слабозаметной зернистостью. 10
Стр.10