Vitebsk State Order of Peoples' Friendship Medical University, Vitebsk, Belarus Определение уровня бета-лактамазной активности ротовой жидкости с целью коррекции антибактериальной терапии у пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области Determination of the beta-lactamase activity level of oral fl uid for the purpose of antibacterial therapy correction in patients with purulent infl ammatory diseases of maxillofacial area ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Целью настоящего исследования было установить, оказывает ли уровень бета-лактамазной активности ротовой жидкости влияние на эффективность стартовой эмпирической антибиотикотерапии, проводимой пациентам с гнойно-воспалительными заболеваниями (ГВЗ) челюстно-лицевой области (ЧЛО), и можно ли использовать данный показатель для ее оптимизации. <...> Опытная группа пациентов с ГВЗ ЧЛО (n=158) была составлена из пациентов с терапевтическими (n=57) и хирургическими (n=101) ГВЗ ЧЛО. <...> Было установлено, что ротовая жидкость пациентов с терапевтическими и хирургическими ГВЗ ЧЛО в 97,4% случаев обладает бета-лактамазной активностью, уровень которой колеблется в широких пределах. <...> У пациентов как с терапевтическими, так и с хирургическими ГВЗ ЧЛО прослеживаются одинаковые закономерности: повышенный уровень бета-лактамазной активности ротовой жидкости явно коррелирует со снижением эффективности стартовой эмпирической антибактериальной терапии. <...> Согласно данным ROC-анализа, интервал значений бета-лактамазной активности ротовой жидкости от 40 до 70% следует считать соответствующим возможному наличию устойчивости к бета-лактамным антибиотикам 1-й линии (в частности, к цефалоспоринам 3-го поколения), а ≥70% – вероятному наличию устойчивости к данным антибактериальным препаратам. <...> Общий риск неудачи стартовой эмпирической этиотропной терапии в подгруппе пациентов с бета-лактамазной активностью ротовой жидкости ≥40% в 3–12 раз, а в подгруппе пациентов с активностью ≥70% – в 4–14 раз выше, чем у пациентов с бета-лактамазной активностью <...>