Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634938)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Педиатрия. Восточная Европа  / №2 2015

Пегилированные интерфероны α в сочетании с рибавирином в лечении детей с хроническим гепатитом С (30,00 руб.)

0   0
Первый авторRosen
АвторыKori M., Yerushalmi B., Zion N., Shaoul R.
Страниц11
ID477129
АннотацияЦель. Изучить существующие схемы лечения гепатита С в педиатрической практике и связанные с ними показатели эффективности терапии. Методы. Ретроспективно были проанализированы истории болезни 30 детей с хроническим гепатитом С, которые получали комбинированную терапию пегинтерфероном альфа ирибавирином. Препараты назначались из расчета: рибавирин (15 мг/кг в день), пегилированный интерферон альфа-2a (180мг/м2 один раз внеделю) или пегилированный интерферон альфа-2b (1,5 мг/кг один раз в неделю). В период наблюдения за пациентами проводилась оценка субъективных жалоб, данных объективного осмотра (в том числе измерение роста и веса), лабораторных показателей, таких как вирусная нагрузка (до лечения, на 12-й неделе и через 6 мес. после завершения терапии как показатель достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО)), развернутого общего анализа крови, печеночных проб, щелочной фосфатазы, билирубина, почечных тестов и гормонов щитовидной железы. Лечение пациентов, у которых на 12-й неделе от начала лечения не наблюдалось снижения вирусной нагрузки на 2 log, прекращалось, а сами пациенты были отнесены в категорию неответчиков. Результаты. В исследование было включено 30 детей в возрасте от 3 до 18 лет. Двадцать пациентов (11 мальчиков, 9 девочек) в качестве терапии получали пегилированный интерферон альфа-2b и 10 пациентов (6 мальчиков, 4 девочки) получали пегилированный интерферона альфа-2a. У 23 пациентов имело место инфицирование 1-м генотипом вируса, у 6 пациентов определялся 3-й генотип, и один пациент был инфицирован 2-м генотипом. УВО был достигнут у 20 (67%) пациентов. Показатель успешности терапии составил 90% при назначении пегинтерферона альфа-2а и 55% – при назначении пегинтерферона альфа-2b. Несмотря на то, что более высокие показатели эффективности терапии наблюдались в группе пациентов, получавшей пегилированный интерферон альфа-2a, статистически достоверной разницы при сравнении результатов получено не было (р=0,1). Эффект после проведенной терапии получен у 56,5% пациентов, инфицированных 1-м генотипом вируса, в сравнении со 100% пациентов, инфицированных другими генотипами (р=0,064). Нами не было отмечено разницы в ответе на противовирусную терапию (ПВТ) в зависимости от пола. Разграничительным критерием был выбран возраст 12 лет с целью отделить детей младшего возраста от более старшей возрастной группы; тем не менее различий в ответе на ПВТ между обеими группами не отмечено. Также нам не удалось установить предикторы достижения УВО среди факторов, которые мы оценивали с помощью мультивариантного регрессионного анализа (пол, возраст, генотип вируса). Но все же следует отметить тенденцию к более высокой частоте достижения УВО при использовании пегинтерферона альфа-2а в сравнении с пегинтерфероном альфа-2b.
Пегилированные интерфероны α в сочетании с рибавирином в лечении детей с хроническим гепатитом С / I. Rosen [и др.] // Педиатрия. Восточная Европа .— 2015 .— №2 .— С. 75-85 .— URL: https://rucont.ru/efd/477129 (дата обращения: 02.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Ретроспективно были проанализированы истории болезни 30 детей с хроническим гепатитом С, которые получали комбинированную терапию пегинтерфероном альфа и рибавирином. <...> Препараты назначались из расчета: рибавирин (15 мг/кг в день), пегилированный интерферон альфа-2a (180 мг/м2 один раз в неделю) или пегилированный интерферон альфа-2b (1,5 мг/кг один раз в неделю). <...> В период наблюдения за пациентами проводилась оценка субъективных жалоб, данных объективного осмотра (в том числе измерение роста и веса), лабораторных показателей, таких как вирусная нагрузка (до лечения, на 12-й неделе и через 6 мес. после завершения терапии как показатель достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО)), развернутого общего анализа крови, печеночных проб, щелочной фосфатазы, билирубина, почечных тестов и гормонов щитовидной железы. <...> Лечение пациентов, у которых на 12-й неделе от начала лечения не наблюдалось снижения вирусной нагрузки на 2 log, прекращалось, а сами пациенты были отнесены в категорию неответчиков. <...> Двадцать пациентов (11 мальчиков, 9 девочек) в качестве терапии получали пегилированный интерферон альфа-2b и 10 пациентов (6 мальчиков, 4 девочки) получали пегилированный интерферона альфа-2a. <...> У 23 пациентов имело место инфицирование 1-м генотипом вируса, у 6 пациентов определялся 3-й генотип, и один пациент был инфицирован 2-м генотипом. <...> Показатель успешности терапии составил 90% при назначении пегинтерферона альфа-2а и 55% – при назначении пегинтерферона альфа-2b. <...> Несмотря на то, что более высокие показатели эффективности терапии наблюдались в группе пациентов, получавшей пегилированный интерферон альфа-2a, статистически достоверной разницы при сравнении результатов получено не было (р=0,1). <...> Эффект после проведенной терапии получен у 56,5% пациентов, инфицированных 1-м генотипом вируса, в сравнении со 100% пациентов, инфицированных другими генотипами (р=0,064). <...> Нами не было отмечено разницы в ответе на противовирусную терапию <...>