ОБЩЕРОССИЙСКАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
"ФЕДЕРАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ И РЕАНИМАТОЛОГОВ"
ОТКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «ИЗДАТЕЛЬСТВО ″МЕДИЦИНА″»
ДВУХМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
ОСНОВАН В 1956 г.
(под названием "Экспеpиментальная хиpуpгия и анестезиология",
с 1977 г. — "Анестезиология и pеаниматология")
Главный pедактоp А. А. БУНЯТЯН
PЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
Л. А. БОКЕPИЯ, Л. И. ВИННИЦКИЙ, М. А. ВЫЖИГИНА (зам. главного
pедактоpа), Б. Р. ГЕЛЬФАНД, В. А. ГУРЬЯНОВ, О. А. ДОЛИНА,
Е. А. ЕВДОКИМОВ, А. А. ЕРЕМЕНКО, В. В. ЛИХВАНЦЕВ, А. Ю. ЛУБНИН,
Е. А. ЛУЖНИКОВ, В. Д. МАЛЫШЕВ, В. М. МИЗИКОВ, В. В. МОРОЗ,
И. НАДСТАВЕК (Германия), В. В. НИКОДА (ответственный секpетаpь),
Н. А. ОСИПОВА, И. Ф. ОСТPЕЙКОВ, Ю. С. ПОЛУШИН, Г. А. PЯБОВ,
В. А. СВЕТЛОВ, С. М. СТЕПАНЕНКО, Н. А. ТРЕКОВА, Л. Г. ШИКУНОВА,
М. Б. ЯРУСТОВСКИЙ
PЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
В. Г. Васильков (Пенза), Г. В. Гвак (Иркутск), Г. Г. Жданов (Саpатов),
А. П. Зильбер (Петрозаводск), В. И. Каpтавенко (Москва), В. Л. Кассиль (Москва),
А. Н. Кондратьев (Санкт-Пе теp буpг), Н. Г. Лебанидзе (Тбилиси),
В. Н. Лукач (Омск), Э. В. Недашковский (Аpхангельск), P. И. Новикова (Донецк),
Д. В. Садчиков (Саратов), В. И. Страшнов (Санкт-Петербург), С. К. Сухотин
(Хабаровск), Л. В. Усенко (Днепpопетpовск), В. Э. Хороненко (Москва),
В. Б. Шуматов (Владивосток)
ИЮЛЬ
4
АВГУСТ
МОСКВА 2013
Стр.3
СОДЕРЖАНИЕ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Рылова А.В., Беляев А.Ю., Лубнин А.Ю. Влияние ксенона на мозговой
кровоток у нейрохирургических пациентов без внутричерепной
гипертензии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Шмелев В.В., Неймарк М.И. Профилактика когнитивных расстройств послеоперационного
периода при каротидной эндартерэктомии . . .
Фаизов И.И., Левшанков А.И., Щеголев А.В., Елизаров А.Ю. Массспектрометрический
контроль компаунда А при минимальном потоке
и его влияние на функцию печени и почек . . . . . . . . . . . . . . .
Исраелян Л.А., Шиманский В.Н., Отаманов Д.А., Пошатаев В.К.,
Лубнин А.Ю. Положение больного на операционном столе в нейрохирургии:
сидя или лежа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Аронс М., Пилмане М., Василевскис Э., Щеголев А., Эванс И. Морфологические
изменения в спинальных ганглиях домашних свиней
после пульсовой радиочастотной стимуляции . . . . . . . . . . . . .
Чепкий Л.П., Каменская О.И., Цимейко О.А., Мороз В.В. Особенности
церебральной и экстрацеребральной недостаточности у больных с неблагоприятным
прогнозом хирургического лечения острых нарушений
мозгового кровообращения по геморрагическому типу . . . . .
Громов B.C., Агеев А.Н., Алашеев A.M., Белкин А.А., Левит А.Л.
Перфузионно-метаболическое сопряжение при острой церебральной
недостаточности. Исследование ACIPS. Часть I. Оценка объемного
мозгового кровотока . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Никитин А.С., Буров С.А., Петриков С.С., Асратян С.А., Горшков
К.М., Крылов В.В. Динамика внутричерепного давления у
больных с массивным ишемическим инсультом после выполнения
декомпрессивной краниотомии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ошоров А.В., Савин И.А., Горячев А.С., Попугаев К.А., Полупан А.А.,
Сычев А.А., Гаврилов А.Г., Кравчук А.Д., Захарова Н.Е., Данилов
Г.В., Потапов А.А. Плато волны внутричерепного давления у
пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой . . . . . . . . . . .
Попугаев K.A., Савин И.А., Соколова Е.Ю., Ошоров А.В., Кадашев
Б.А., Калинин П.Л., Кутин М.А. Использование цитиколина
в структуре терапии послеоперационного делирия у нейрохирургических
пациентов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Титова Ю.В., Петриков С.С., Солодов А.А., Крылов В.В. Влияние
церебрального перфузионного давления и сердечного выброса на
оксигенацию и метаболизм головного мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Мощев Д.А., Лубнин А.Ю., Мошкин А.В., Моченова Н.Н., Мадорский
С.В., Лукьянов В.И. Анализ прогностической значимости
исследования уровня Д-димера фибрина у плановых нейрохирургических
больных до госпитализации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Гасанов A.Л., Левицкая Н.Н., Пинчук Т.П., Даниелян Ш.Н., Петриков
С.С., Ефременко С.В. Эндоскопическая диагностика,
лечение и профилактика интубационных повреждений гортани и
трахеи у нейрохирургических больных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Солодов А.А., Петриков С.С., Клычникова Е.В., Тазина Е.В., Крылов
В.В., Годков М.А., Хамидова Л.Т. Влияние нормобарической
гипероксии на оксигенацию и метаболизм головного мозга, состояние
окислительного стресса у больных с субарахноидальным кровоизлиянием
вследствие разрыва аневризмы сосудов головного мозга
ДИСКУССИИ
Рылова A.B., Лубнин А.Ю. Новая проблема в нейрохирургии: пациент
с коронарным стентом. Выбирая из двух зол меньшее . . . . . .
ХРОНИКА
Буров Н.Е. Краткий обзор истории МНОАР (к 50-летию МНОАР) . .
ПИСЬМА В РЕДАКЦИЮ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
71
77
83
4
9
14
18
26
31
37
42
44
50
54
59
63
66
CONTENTS
ORIGINAL ARTICLES
Rylova A.V., Lubnin A.Yu. Effects of xenon anesthesia on cerebral blood
fl ow in neurosurgical patients without intracranial hypertension
Shmelev V.V., Neymark M.I. Prevention of cognitive disorders in postoperative
period after carotid endarterectomy
Faizov I.I., Levshankov A.I., Shchegolev A.V., Elizarov A.Yu. Massspectrometric
control of compound A during minimal fl ow anesthesia
and its infl uence on liver and kidneys functions
Israelyan L.A., Shimanskiy V.N., Otamanov D.A., Poshataev V.К., Lubnin
A.Yu. Patient positioning on the operating table in neurosurgery:
sitting or lying
Arons M., Pilmane M., Vasiļevskis E., Shchegolev A., Evans I. Morphological
changes in the lumbar dorsal root ganglion of the domestic porcine
after pulsed radiofrequency
Chepkiy L.P., Kamenskaya O.I., Tsimeyko O.A., Moroz V.V. Cerebral
and extracerebral insuffi ciency in patients with poor prognosis of surgical
treatment of hemorrhagic stroke
Gromov V.S., Ageev A.N., Alasheev A.M., Belkin A.A., Levit A.L. Perfusion-metabolic
interaction in acute cerebral insuffi ciency. ACIPS study.
Part I. Cerebral blood fl ow evaluation
Nikitin A.S., Burov S.A., Petrikov S.S., Asratyan S.A., Gorshkov K.M.,
Krylov V.V. Dynamics of intracranial pressure in patients with massive
ischemic stroke after decompressive craniotomy
Oshorov A.V., Savin I.A., Goryachev A.S., Popugaev K.A., Polupan
A.A., Sychev A.A., Gavrilov A.G., Kravchuk A.D., Zakharova
N.E., Danilov G.V., Potapov A.A. ICP plateau waves in patients with
severe traumatic brain injury
Popugaev K.A., Savin I.A., Sokolova E.Yu., Oshorov A.V., Kadashev
B.A., Kalinin P.L., Kutin M.A. Citicoline as component of the
therapy of postoperative delirium in neurosurgical patients
Titova Yu. V., Petrikov S.S., Solodov A.A., Krylov V.V. Infl uence of cerebral
perfusion pressure and cardiac output on brain oxygenation and
metabolism
Moshchev D.A., Lubnin A.Yu., Moshkin A. V., Mochenova N. N., Madorskiy
S.V., Luk’yanov V. I. Prognostic value of d-dimer level in
neurosurgical patients before elective hospitalization
Gasanov A.L., Levitskaya N.N., Pinchuk T.P., Danielyan Sh.N.,
Petrikov S.S., Efremenko S.V. Endoscopic diagnosis, treatment and
prevention of intubation injuries of larynx and trachea in neurosurgical
patients
Solodov A.A., Petrikov S.S., Klychnikova E.V., Tazina E.V., Krylov V.V.,
Godkov M.A., Khamidova L.T. Normobaric hyperoxia infl uence on
cerebral oxygenation, metabolism and oxidative stress in patients with
nontraumatic subarachnoid hemorrhage due to cerebral aneurysms rupture
DISCUSSION
Rylova
A.V., Lubnin A.Yu. Coronary artery stents and neurosurgery:
choosing the lesser of two evils
HISTORY
Burov N.E. Short overview of the history MNOAR (on the 50th anniversary MNOAR)
LETTERS TO EDITOR
Адрес редакции журнала "Анестезиология и реаниматология":
107140, Москва, ул. Верхняя Красносельская, д. 17А, строение 1Б
Зав. редакцией Ольга Васильевна Власова
Тел. 8 (499) 264-43-33; E-mail: vlasovaov47@yandex.ru
Индекс 71402
для индивидуальных подписчиков
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ
Тел./факс 8 (499) 264-00-90
E-mail: oao-meditsina@mail.ru
84
Ответственность
за достоверность
информации, содержащейся
в рекламных материалах,
несут рекламодатели.
Художественный редактор
М. Б. Белякова
Корректор В. С. Смирнова
Переводчик А. В. Алексеев
Верстка Г. В. Калинина
Все права защищены.
Ни одна часть этого издания не может
быть занесена в память компьютера
либо воспроизведена любым способом
без предварительного письменного
разрешения издателя.
ISSN 0201-7563. Анестезиология и реаниматология. 2013 № 4. 1—84.
Сдано в набор 14.06.13. Подписано в печать 07.08.13
Формат 60 Ч 88 ⅛.
Печать офсетная Печ. л. 10,50 + 0,75 цв. вкл.
Усл. печ. л. 11,03. Уч.-изд. л. 12,14.
Заказ 320.
Интернет-сайт
ОАО «Издательство "Медицина"»
http://www.medlit.ru
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ № 4, 2013
ЛР № 010215 от 29.04.97 г.
Подписной тираж номера 905 экз.
Отпечатано в ООО «Подольская периодика»,
142110, Подольск, ул. Кирова. 15.
Индекс 71403
для предприятий и организаций
Стр.5
Дорогие коллеги!
Вот опять Вы держите в своих руках очередной номер нашей "Зеленки" и опять с Вами "маргинал"
Лубнин (см. ответное письмо в редакцию наших уважаемых питерских коллег, опубликованное
в этом номере). Наш номер тематический, посвященный "нейро" проблемам. Возможно,
что это последний тематический номер журнала, так как членами редколлегии принято решение
тематических номеров не выпускать. Будущие номера нашего журнала представят разную тематику,
в том числе и нашу. Надеюсь на постоянные рубрики. Это правильное решение. Такой номер
потенциально интересен всем читателям. Но этот номер все же тематический и вот он о чем.
Ксеноновая анестезия и сам ксенон — это анестетик XXI века, по-прежнему остается в поле
зрения анестезиологической общественности. Статья А.В. Рыловой и соавт. посвящена оценке
влияния ксенона на мозговой кровоток у нейрохирургических больных без внутричерепной гипертензии.
У них ксенон не вызывает значимого увеличения мозгового кровотока.
Когнитивные расстройства в послеоперационном периоде — очень "модная" тема. Статья доктора
В.В. Шмелева и профессора М.И. Неймарка посвящена этой проблеме у больных, перенесших
каротидную эндартерэктомию. Как и следовало ожидать, здесь не все так просто и однозначно,
но достаточно интересно.
Работа наших питерских коллег (И.И. Фаизов и соавт.) посвящена анализу динамики концентрации
компаунда А при анестезии севофлураном. Методический уровень этой работы, выполненный
с помощью масспектрометра, по сути, тонкого физического прибора, вызывает уважение у
каждого кто знаком с этой непростой технологией.
Статья доктора Л.А. Исраелян и соавт., на мой взгляд, весьма интересна. Она существенно ломает
наши представления о том, как позиция больного с патологией ЗЧЯ на операционном столе может
влиять не только на частоту и спектр анестезиологических осложнений, но и на функциональные
результаты хирургического лечения. Серьезный повод задуматься о нашей повседневной практике.
Очень интересна экспериментальная работа наших коллег из Латвии (М. Аронс и соавт.), выполненная
на высоком методическом уровне. Она позволяет объективно оценить результаты такой
процедуры как радиочастотная пульсовая стимуляция. К сожалению, публикуемых оригинальных
работ по альгологии мало, а ведь боль является очень важной медико-социальной проблемой.
Статья доктора B.C. Громова и соавт. интересна, прежде всего, своим методическим подходом.
Возможность определения объемного мозгового кровотока с помощью УЗИ-технологии
очень интересно и перспективно.
Целая серия нейрореанимационных исследований является настоящим украшением номера.
Это работа доктора А.С. Никитина и coaвт. — о динамике ВЧД на фоне декомпрессивной краниотомии
у больных со злокачественными полушарными инсультами; А.В. Ошорова и соавт., посвященная
феномену плато-волн ВЧД у пострадавших с ЧМТ; доктора К.А. Попугаева по применению
цитиколина в терапии послеоперационного делирия; Ю.В. Титовой и соавт., А.А. Солодова и соавт.
из НИИ им. Н.В. Склифосовского, поражающие своим методическим уровнем. Да и все другие
оригинальные статьи в этом номере интересны и полезны.
В разделе дискуссии поместили еще одну работу доктора А.В. Рыловой, которая клинически
важна. Она о достаточно свежей проблеме нейрохирургических вмешательств у больных с коронарными
стентами. Количество таких больных, благодаря стремительному развитию интервенционной
кардиологии, становится все больше и больше. Наверное, это не плохо, но риск того, что
такой пациент может попасть на стол к нейрохирургу также возрастает. Возникает дилемма в отношении
приема дезагрегантов.
В номер не вошли клинические наблюдения, но мы посчитали важным опубликовать обзор
профессора Н.Е. Бурова по истории московского общества анестезиологов и реаниматологов.
Журнал совсем не публикует материалы по истории специальности.
В разделе "Письма в редакцию" опубликован ответ наших питерских коллег на мой комментарий
в отношении их клинического наблюдения, приведенного в ¹ 1 за этот год. Оставив эмоциональную
сторону письма, могу лишь отметить, что авторы, к сожалению, по сути, заданных мной
вопросов так и не ответили. Интересно было бы узнать мнение читателей журнала на эту тему.
Живая дискуссия на страницах журнала будет полезна всем.
Вот и все по номеру.
У издательства "Медицина", которому в этом году 95 лет, где издается наш журнал, сменилось
руководство и редакция рада поздравить профессора Е.М. Шифмана и весь коллектив, который
выстоял в далеко нелегких условиях и продолжает работать, со знаменательной датой.
Желаем всем здоровья, творческих успехов. Так держать! И всего Вам доброго.
Профессор А.Ю. Лубнин
Стр.6