Стратегической
целью этого раздела профилактики рака является снижение онкологической заболеваемости населения. <...> В США с 1990 г.
отмечается снижение онкологиче250
ской заболеваемости как суммарно
Заболеваемость
(в среднем ежегодно на 0,7%, в 1995 г. —
на 2,7%), так и по отдельным локали200
зациям (простата, легкие, толстая и
прямая кишка), а смертность от рака
Смертность
с 1994 г. снижается примерно на 1,4 %
150
в год. <...> ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ
Н А С Н И Ж Е Н И Е Р И С К А В О З Н И К Н О В Е Н И Я Р А К А*
Степень доказанности
Потребляемый продукт
Таблица 3
Снижение риска рака (локализация)
Овощи и фрукты
Ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, легкие
Овощи
Толстая и прямая кишка
Весьма вероятно
Овощи и фрукты
Гортань, поджелудочная железа, молочная железа,
мочевой пузырь
Возможно
Овощи и фрукты
Шейка матки, яичники, эндометрий, щитовидная железа
Овощи
Печень, простата, почки
Достаточная
* Food, Nutrition and the Prevention of Cancer: a Global Perspective (World Cancer Res. <...> Cancer Res.,1997)
венно ниже ожидавшихся авторами противораковой программы (по расчетам, к 2000 г. смертность от злокачественных новообразований должна была снизиться на
25—50%). <...> Систематическая работа в этих направлениях, как показывает опыт благополучных в социально-экономическом отношении стран (США, Западная Европа), действительно позволяет снизить онкологическую заболеваемость. <...> 15 лет назад отмечалось: «К настоящему времени большинство исследователей сходится во
мнении, что чрезмерный стресс, возникающий в конфликтных или безвыходных ситуациях и сопровождающийся депрессией, чувством безнадежности или отчаяния, предшествует и с высокой степенью достоверности обусловливает
возникновение многих злокачественных новообразований,
особенно таких, как рак молочной железы и рак матки»
(К.Балицкий <...> Стратегическая цель в обоих случаях одна —
снизить онкологическую заболеваемость и смертность населения. <...> Основываясь на мировом и
отечественном опыте, можно утверждать, что грамотная <...>
Врач_№10_2003.pdf
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ
НА УЧНО-ПР АКТИЧЕСКИЙ
И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ
ЖУРНАЛ
© «Врач», 2003
Журнал издается с мая 1990 г.
№10 2003
СОДЕРЖАНИЕ
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ им. И.М.СЕЧЕНОВА
ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ
«РУССКИЙ ВРАЧ »
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
академик РАМН
И.Н.ДЕНИСОВ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
профессор
Е.Н.БЕЛЯЕВ
академик РАМН
Т.Б.ДМИТРИЕВА
академик РАМН
В.Т.ИВАШКИН
академик РАМН
Ф.И.КОМАРОВ
член-корреспондент РАМН
В.И.МАКОЛКИН
академик РАМН
Н.А.МУХИН
(заместитель
главного редактора)
член-корреспондент РАМН
Г.А.ОНОПРИЕНКО
профессор
Г.М.ПЕРФИЛЬЕВА
академик РАМН
В.И.ПОКРОВСКИЙ
член-корреспондент РАМН
А.Н.РАЗУМОВ
академик РАМН
А.М.СТОЧИК
академик РАМН
В.Д.ФЕДОРОВ
член-корреспондент РАМН
В.П.ФИСЕНКО
(заместитель
главного редактора)
кандидат
фармацевтических наук
Г.В.ШАШКОВА
ОФИЦИАЛЬНАЯ ХРОНИКА ............................................................. 3
АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА
А.Ильницкий
Первичная профилактика рака в России:
возможности и реальность ...........................................................4
ПРОБЛЕМА
М.Нечушкин, А.Петровский
Рак молочной железы: факторы прогноза .................................9
В.Поляков, Р.Шишков, Т.Шароев
Рак щитовидной железы у детей ...............................................12
КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР
Паранеопластический тромбоз вен
портальной системы ....................................................................16
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА ...................................................... 22
ЛЕКЦИЯ
Ю.Аляев, А.Винаров, Е.Безруков
Рак предстательной железы ...................................................... 24
В.Молочков
Плоскоклеточный рак кожи ....................................................... 29
ИЗ ПРАКТИКИ
И.Кирьянов
Амбулаторная полипэктомия
через колоноскоп .........................................................................32
И.Чумбуридзе
Иммунный статус больных
с каллезными язвами I типа ........................................................34
С.Грачев, А.Шилов, В.Коник, А.Розин
Неинвазивная вентиляция легких
у пациентов с сердечной недостаточностью
и гипоксемией ...............................................................................36
Стр.2