Медицина спорта высших достижений (250,00 руб.)

Стр.1

Стр.2

Стр.3

Стр.4

Стр.5

Стр.1

УДК 796/799 ББК 75.0 К90 К90 Кулиненков О. С. Медицина спорта высших достижений. / О.С. Кулиненков. – 2-е изд., испр. – М. : Спорт, 2019. – 320 с. ISBN 978-5-9500185-7-2 Современный спорт высших достижений невозможен без квалифицированного медицинского сопровождения. Мониторинг нагрузок в спорте высших достижений показывает предельные их значения почти по всем возрастным категориям. В этих условиях большое значение в подготовке высококлассного спортсмена должна приобрести содружественная работа спортивного физиолога (тренера) и спортивного врача с его знанием диеты, физиотерапии, фармакологии и других методов восстановления спортсмена; владеющего методами биохимического контроля, функциональной диагностики и т. д. и, разумеется, имеющего клинические навыки. Базирование разработки современной методики комплексного медицинского обеспечения на знании факторов, ограничивающих адаптационные механизмы конкретного спортсмена, в связи с используемыми нагрузками и индивидуальным уровнем здоровья в процессе многолетней спортивной тренировки, представляется перспективным направлением, как в достижении рекордных показателей, так и для продления спортивного долголетия. Для врачей медицины спорта, преподавателей медицины и спорта, тренеров. УДК 796/799 ББК 75.0 ISBN 978-5-9500185-7-2 © Кулиненков О. С., 2019 © Оформление. Издательство «Спорт», 2019

Стр.2

СОДЕРЖАНИЕ Предисловие ....................................................................................................................................... 6 I. ОСНОВЫ ФАРМАКОЛОГИИ СПОРТА ................................................................................... 7 1. Фармакологическая коррекция в спорте ................................................................................ 9 1.1. Усваивается ли препарат ................................................................................................. 9 1.2. Достигает ли препарат места действия ......................................................................... 10 1.3. Приводит ли применение фармакологии к ожидаемому биологическому эффекту ................................................................................................ 10 1.4. Преобразуется ли биологический эффект в спортивное достижение; получаем ли мы запланированный результат? ............................................................. 11 2. Безопасность фармакологической коррекции ........................................................................ 12 2.1. Вероятность побочных эффектов .................................................................................. 12 2.2. Выраженность побочных эффектов ............................................................................... 13 3. Особенности фармакологической коррекции в спорте ............................ ............................. 15 4. Как врач выбирает фармакологические препараты ............................................................. . 18 II. КОРРЕКЦИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ СПОРТСМЕНА ....................................................... 21 1. Система клеточной регуляции на молекулярном уровне ..................................................... 23 2. Энергообеспечение работоспособности спортсмена ........................................................... 25 2.1. Механизмы и коррекция энергообеспечения мышечной работы ............................... 25 2.2. Коррекция энергообеспечения ....................................................................................... 27 2.2.1. Фосфагены (макроэрги) ...................................................................................... 27 2.2.2. Углеводное обеспечение и насыщение .............................................................. 30 2.2.3. Регуляторы липидного обмена ........................................................................... 34 2.2.4. Энергизаторы ....................................................................................................... 39 3. Клеточное дыхание работающих мышц ................................................................................. 42 3.1. Гипоксия ........................................................................................................................... 42 3.2. Антигипоксанты ............................................................................................................... 46 4. Кислотно-основное состояние и ионное равновесие ........................................................... 58 4.1. Динамика кислотно-основного состояния .................................................................... 58 4.2. КОС, буферные системы при физической нагрузке .................................................... 60 4.3. Коррекция лактатного метаболизма .............................................................................. 62 4.4. Сохранение водного и минерально-электролитного баланса ..................................... 66 5. Свободнорадикальные процессы при больших физических нагрузках ............................. 70 5.1. Оксиданты ........................................................................................................................ 70 5.2. Антиоксиданты ................................................................................................................ 71 6. Микроциркуляция, реология, свертываемость крови ........................................................... 80 6.1. Микроциркуляция ............................................................................................................ 80 6.2. ДВС-синдром ................................................................................................................... 80 6.3. Применение регуляторов микроциркуляции и реологии крови ................................. 82 7. Иммунный статус спортсмена ................................................................................................. 84 7.1. Иммунная система спортсмена при физической нагрузке .......................................... 85 7.2. Немедикаментозные средства устранения иммунной дисфункции ........................... 88 7.3. Фармакологическая коррекция и профилактика иммунодефицитных состояний спортсмена ................................................................. 89 8. Эндокринная система ............................................................................................................... 92 8.1. Гормоны ............................................................................................................................ 8.2. Гормоны и физическая нагрузка .................................................................................... 97 92 9. Центральная, периферическая, вегетативная нервные системы ......................................... 99 9.1. Адаптогены ....................................................................................................................... 100 3

Стр.3

О.С . Кулиненко в Медицин а спорт а высши х достижений 9.2. Ноотропы ........................................................................................................................ 104 9.3. Ароматические масла и физическая работоспособность ........................................... 112 9.4. Регуляторы психического статуса и вегетативных центров ....................................... 115 10. Сократительная способность миокарда ................................................................................. 118 10.1. Биохимические процессы в тканях сердечной мышцы ............................................. 118 10.2. Особенности адаптации сердца спортсмена ............................................................... 120 10.3. Фармакологическая защита сердца спортсмена ......................................................... 124 11. Функция печени ....................................................................................................................... 127 11.1. Обменные процессы в печени ....................................................................................... 127 11.2. Гепатопротекторы ........................................................................................................... 130 11.3. Желчегонные средства ................................................................................................... 136 11.4. Профилактика и лечение печеночно-болевого синдрома ........................................... 138 12. Функция почек ......................................................................................................................... 140 12.1. Функция почек ............................................................................................................... 140 12.2. Механизм образования мочи ........................................................................................ 140 12.3. Регуляция образования мочи ........................................................................................ 141 12.4. Физико-химические свойства мочи (референтные значения) ................................... 142 12.5. Патологические компоненты мочи ............................................................................... 144 12.6. Состав мочи как объект контроля в спорте ................................................................. 146 12.7. Биохимические и физико-химические изменения мочи при физической нагрузке .............................................................................................. 147 12.8. Хроническая дезадаптация системы мочевыделения ................................................ 149 12.9. Детоксикационная функция почек ............................................................................... 150 12.10. Профилактика мочекаменной болезни у спортсменов .............................................. 150 13. Эндогенная интоксикация ...................................................................................................... 153 14. Дисбактериоз ............................................................................................................................ 157 14.1. Клиника и диагностика дисбактериоза кишечника ..................................................... 157 14.2. Внекишечные проявления дисбактериоза кишечника ................................................ 157 14.3. Профилактика и лечение дисбактериоза ...................................................................... 158 15. Спортивная травма .................................................................................................................. 162 15.1. Профилактика спортивной травмы .............................................................................. 163 15.2. Лечение спортивной травмы ......................................................................................... 164 15.3. Реабилитация спортсмена ............................................................................................. 173 16. Актуальные проблемы женщин в спорте .............................................................................. 180 16.1. Половое развитие ........................................................................................................... 180 16.2. Менструальный цикл ..................................................................................................... 181 16.3. Методы контрацепции ................................................................................................... 185 16.4. Предменструальный синдром ....................................................................................... 186 16.5. Дисменорея ..................................................................................................................... 186 16.6. Анемия спортсменки ..................................................................................................... 186 16.7. Регулирование менструального цикла оральными контрацептивами ...................... 187 17. Хрономедицина спорта. Десинхроноз ................................................................................... 188 17.1. Биоритмология и биоритмы .......................................................................................... 188 17.2. Ритмология спорта ......................................................................................................... 197 17.3. Десинхроноз в спортивной деятельности ................................................................... 199 17.4. Профилактика десинхроноза ........................................................................................ 203 18. Спортивная болезнь (синдром перетренированности) ........................................................ 207 18.1. Причины патологии ....................................................................................................... 207 18.2. Стадии и признаки .......................................................................................................... 210 18.3. Профилактика ................................................................................................................. 211 18.4. Лечение ........................................................................................................................... 212 18.5. Прогноз ........................................................................................................................... 214 4

Стр.4

Содержание III. КОРРЕКЦИЯ И ПОДДЕРЖКА СПОРТИВНЫХ КАЧЕСТВ ................................................. 215 1. Выносливость ........................................................................................................................ 217 1.1. Энергетика выносливости ............................................................................................. 217 1.2. Базовая фармакология выносливости .......................................................................... 221 2. Сила ......................................................................................................................................... 223 2.1. Характеристика силовых качеств ................................................................................. 223 2.2. Физиология и биохимия силовых качеств ................................................................... 223 2.3. Фармакология силы ........................................................................................................ 225 2.4. Спортивное специализированное питание .................................................................. 231 2.5. Физические факторы при наработке силовых качеств ............................................... 233 3. Скорость .................................................................................................................................. 235 4. Координация ........................................................................................................................... 237 5. Психология спорта высших достижений (Сопов В.Ф) ...................................................... 238 5.1. Психологические особенности больших тренировочных нагрузок .......................... 238 5.2. От напряжения к релаксации ......................................................................................... 239 5.3. Свойства личности спортсмена ..................................................................................... 241 5.4. Психология максимального результата ........................................................................ 244 5.5. Схема построения тренировочного процесса в психологическом аспекте .............. 244 5.6. Формирование отношения к спортивной деятельности ............................................. 245 5.7. Аутогенная тренировка .................................................................................................. 246 5.8. Организация процесса обучения психической саморегуляции ................................. 247 5.9. Методы психорегуляции в состоянии фрустрации ..................................................... 249 IV. ФИЗИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ............................................................... 251 1. Спортивный массаж ............................................................................................................... 253 1.1. Профилактический массаж ........................................................................................... 253 1.2. Активирующий, мобилизационный массаж ................................................................ 255 1.3. Восстановительный массаж .......................................................................................... 255 2. Баня (паровая, сауна, инфракрасная), влажные обертывания ........................................... 258 2.1. Паровая баня ................................................................................................................... 258 2.2. Суховоздушная баня (сауна) ......................................................................................... 260 2.3. Инфракрасная сауна ....................................................................................................... 261 2.4. Влажные обертывания ................................................................................................... 262 3. Аэрокриотерапия .................................................................................................................... 264 4. Гипербарическая оксигенация .............................................................................................. 268 V. ФАКТОРЫ, ОГРАНИЧИВАЮЩИЕ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ СПОРТСМЕНА .............. 269 1. Системные факторы ............................................................................................................... 271 2. Органные факторы ................................................................................................................. 274 3. Дополнительные факторы ..................................................................................................... 276 ПРИЛОЖЕНИЯ ................................................................................................................................. 279 Приложение 1. Витамины. Минералы .......................................................................................... 280 Приложение 2. Продукты пчеловодства ....................................................................................... 292 Приложение 3. Некоторые особенности приема лекарств ......................................................... 295 Приложение 4. Вещества и препараты, снижающие работоспособность спортсмена............. 296 Приложение 5. Заметки врача медицины спорта ........................................................................ 297 Заключение ......................................................................................................................................... 302 Предметный указатель препаратов .................................................................................................. 304 Библиография ..................................................................................................................................... 307 Список таблиц .................................................................................................................................... 315 5

Стр.5