Лучевая диагностика и терапия №3 2018 (250,00 руб.)

Стр.1

Стр.2

Стр.3

Стр.4

Стр.5

Стр.6

Стр.7

Стр.1

Стр.2

ISSN 20795343 Научнопрактический рецензируемый журнал Учредители: Санкт-Петербургское радиологическое общество ФГБУН Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой РАН Медицинская компания «АВА ПЕТЕР» и «Скандинавия» Балтийский медицинский образовательный центр Президент журнала академик РАН С. К. Терновой (Москва) Главный редактор профессор Т. Н. Трофимова (СанктПетербург) Заместители главного редактора чл.корр. РАН А. Ю. Васильев (Москва) профессор В. И. Амосов (СанктПетербург) доктор медицинских наук В. П. Сокуренко (СанктПетербург) Ответственный секретарь кандидат медицинских наук Е. П. Магонов (СанктПетербург) Журнал рекомендован ВАК для публикации материалов диссертаций Издатель: Балтийский медицинский образовательный центр Адрес журнала: Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр., 55 A. Тел.: +7 921 956-92-55 http://radiag.bmoc-spb.ru/jour https://radiomed.ru email: infeklcijaaids@gmail.com подписные индексы: Агентство «Роспечать» 57991 Объединенный каталог «Пресса России» 42177 ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ №3(9) Магнитнорезонансная томография, ультразвуковая диагностика, рентгенология, компьютерная томография, ядерная медицина, лучевая терапия 2018

Стр.3

Состав редсовета и редколлегии: профессор Н. И. Ананьева (СанктПетербург) академик РАН С. Ф. Багненко (Санкт-Петербург) академик РАН Н. А.Беляков (СанктПетербург) профессор М.Ю.Вальков (Архангельск) академик РАН В. Р. Вебер (В. Новгород) профессор М. В. Вишнякова (Москва) профессор А. П. Дергилев (Новосибирск) академик РАН Б. И. Долгушин (Москва) профессор В. И. Домбровский (РостовнаДону) профессор Г. М.Жаринов (СанктПетербург) профессор В. Д. Завадовская (Томск) профессор Н. А. Карлова (СанктПетербург) академик РАН А. М. Караськов (Новосибирск) академик РАН В. Н. Корниенко (Москва) профессор П. М. Котляров (Москва) профессор Ю. Б. Курашвили (Москва) чл.корр. РАН Ю. Б. Лишманов (Томск) профессор В. Н. Макаренко (Москва) академик РАН С. В. Медведев (СанктПетербург) профессор М. К. Михайлов (Казань) профессор А. В. Мищенко (СанктПетербург) профессор С. П. Морозов (Москва) профессор А. В. Поморцев (Краснодар) академик РАН И. Н. Пронин (Москва) профессор В. А. Ратников (СанктПетербург) профессор Р. И. Рахимжанова (Астана) профессор Р. Риенмюллер (Грац) профессор В. А. Рогожин (Киев) профессор Н. А. Рубцова (Москва) профессор В. Е. Савелло (СанктПетербург) профессор В. Е. Синицын (Москва) профессор П. Г. Таразов (СанктПетербург) профессор Г. Е. Труфанов (СанктПетербург) профессор И. Е. Тюрин (Москва) профессор Л. А. Тютин (СанктПетербург) профессор В. М. Черемисин (СанктПетербург) профессор М. А. Чибисова (СанктПетербург) профессор Б. Е. Шахов (Н. Новгород) профессор А. Л. Юдин (Москва)

Стр.4

ISSN 20795343 DIAGNOSTIC RADIOLOGY AND RADIOTHERAPY №3(9) Peerreviewed journal for science and practice Magnetic resonance imaging, diagnostic ultrasound, roentgenology, computed tomography, nuclear medicine, radiotherapy 2018 President of the journal Editorinchief Executive editor of number S. K. Ternovoy, Full Member of RAS (Moscow) T. N. Trofimova, professor (St. Petersburg) M. A. Chibisova (St. Petersburg) Associate Editors A. Yu. Vasilyev, associate member of RAS (Moscow) Executive Secretary V. I. Amosov, professor (St. Petersburg) V. P. Sokurenko, M.D. (St. Petersburg) E. P. Magonov (St. Petersburg) Editorial Board and Editorial Council: N. I. Ananyeva, prof. (St. Petersburg) S. F. Bagnenko, full member of RAS (St. Petersburg) N. A. Belyakov, full member of RAS (St. Petersburg) V. M. Cheremisin, prof. (St. Petersburg) M. A. Chibisova, prof. (St. Petersburg) A. P. Dergilev, prof. (Novosibirsk) B. I. Dolgushin, full member of RAS (Moscow) V. I. Dombrovskiy, prof. (RostovonDon) A. M. Karaskov, full member of RAS (Novosibirsk) N. A. Karlova, prof. (St. Petersburg) P. M. Kotlyarov prof. (Moscow) V. N. Korniyenko, full member of RAS (Moscow) Yu. B. Kurashvili, prof. (Moscow) Yu. B. Lishmanov, associate member of RAS (Tomsk) V. N. Makarenko, prof. (Moscow) S.V.Medvedev, full member of RAS (St. Petersburg) M. K. Mikhaylov, prof. (Kazan) A. V. Mishenko, prof. (St. Petersburg) S. P. Morozov, prof. (Moscow) A. V. Pomortsev, prof. (Krasnodar) I. N. Pronin, full member of RAS (Moscow) V. A. Ratnikov, prof. (St. Petersburg) R. I. Rakhimzhanova, prof. (Astana) R. Rienmuller, prof. (Graz) V. A. Rogozhin, prof. (Kiev) N. A. Rubtsova, prof. (Moscow) V. E. Savello, prof. (St. Petersburg) V. E. Sinitsin, prof. (Moscow) B. E. Shakhov, prof. (Nizhniy Novgorod) P. G.Tarazov, prof. (St. Petersburg) G. E. Trufanov, prof. (St. Petersburg) I. E. Tyurin, prof. (Moscow) L. A. Tyutin, prof. (St. Petersburg) M. Yu. Valkov, prof. (Arkhangelsk) V. R.Veber, full member of RAS (Novgorod) M.V. Vishnyakova, prof. (Moscow) A. L. Yudin, prof. (Moscow) V. D. Zavadovskaya, prof. (Tomsk) G.M. Zharinov, prof. (St. Petersburg) Key title: Lucevaa diagnostika i terapia Abbreviated key title: Lucevaa diagn. ter. APublisher: Baltic Medical Educational Center Tddress: 191014, Liteynyy pr., 55 A, St. Petersburg, Russia el.: +7 921 956-92-55 http://radiag.bmoc-spb.ru/jour https://radiomed.ru e-mail: infeklcijaaids@gmail.com Subscription indexs: Agency «Rospechat» 57991 Union Catalogue Founders: St. Petersburg Society of Radiology N. P. Bechtereva Institute of the Human Brain of the Russian Academy of Sciences Russian Finnish Medical Holding Company «AVA PETER Scandinavia» Baltic Medical Educational Center «The Russian Press» 42177

Стр.5

DIAGNOSTIC RADIOLOGY AND RADIOTHERAPY СОДЕРЖАНИЕ № 3 (9) 2018 CONTENTS РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ СОВРЕМЕННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ЖЕЛУДКА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 В. А. Конин, М. Ю. Вальков, С. С. Литинский, Л. Е. Валькова, А. А. Ружникова ЛЕКЦИИ, ОБЗОРЫ РОЛЬ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ В ВЫЯВЛЕНИИ ПРИЧИН ВЕСТИБУЛЯРНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 А. С. Жорина, Т. Н. Трофимова ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕТРАВМАТИЧЕСКИХ ВНУТРИМОЗГОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ ПО ЭТИОПАТОФИЗИОЛОГИИ ЛУЧЕВЫМИ МЕТОДАМИ . . . . . . . . . . . 23 Т. А. Берген, Н. А. Месропян МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА АОРТЫ В ДО- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ . . . . . . 28 Е. П. Ясакова, В. С. Пыхтеев, С. А. Белаш, Е. И. Зяблова, В. А. Порханов ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ РОЛЬ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПЛОДА, ПОЛУЧИВШЕГО ВНУТРИУТРОБНОЕ ВНУТРИСОСУДИСТОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ПО ПОВОДУ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 А. А. Берман, А. В. Важенин, О. Н. Чернова, Н. В. Башмакова ПРИМЕНЕНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОТОКОЛОВ КОМПЕНСАЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ АРТЕФАКТОВ ПРИ СРЕДНЕПОЛЬНОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Е. В. Федоренко, П. Е. Луценко, В. А. Архангельский, Е. М. Казакова, Т. А. Шелковникова, В. Ю. Усов ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА ОБРАТИМОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ВАЗОКОНСТРИКЦИИ: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ДАННЫЕ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Е. Г. Клочева, В. В. Голдобин ВОЗМОЖНОСТИ РАДИОНУКЛИДНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРОГНОЗЕ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Ю. Б. Лишманов, Н. Г. Кривоногов, И. В. Максимов, А. А. Гарганеева АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМА ОБНАРУЖЕНИЯ ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В ЛЕГКИХ КАК ЭТАП РАЗВИТИЯ ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА В ДИАГНОСТИКЕ РАКА ЛЕГКОГО . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 В. М. Моисеенко, А. А. Мелдо, Л. В. Уткин, И. Ю. Прохоров, М. А. Рябинин, А. А. Богданов МЕТОДИКА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ С ДИНАМИЧЕСКИМ КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОЧАГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ ЛЕГКИХ . . . . . 69 П. М. Котляров, И. Д. Лагкуева, Н. И. Сергеев, Е. В. Егорова, Н. В. Черниченко, В. А. Солодкий МЕТАСТАЗЫ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В ПЕЧЕНЬ ПОСЛЕ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИИ МИКРОСФЕРАМИ: ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЛУЧЕВЫХ ПРИЗНАКОВ ОЧАГОВ И ВЫБОР КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ ОБЪЕКТИВНОГО ОТВЕТА. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 А. А. Попов, А. А. Невольских, Н. Ф. Поляруш, Г. С. Козупица НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИ КИСТОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ АДВЕНТИЦИИ ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ . . . . 85 Т. В. Захматова ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ И ОБРАЗОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЕ РИСКАМИ — НОВЫЙ ВЕКТОР В СИСТЕМЕ КООРДИНАТ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 Е. В. Иванова ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА В ЦИФРАХ: CАНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 2017 . . . . . . . 99 Т. Н. Трофимова, А. Ф. Понфиленко ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ СЕГОДНЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Д. А. Лыюров ЮБИЛЕИ 70 ЛЕТ СЕРГЕЮ КОНСТАНТИНОВИЧУ ТЕРНОВОМУ . . . . . . . . . . . . . . . . 105 75 ЛЕТ АЛЕКСАНДРУ ВЛАДИМИРОВИЧУ ШАБРОВУ. . . . . . . . . . . . . . . . 106 50-ЛЕТНИЙ ЮБИЛЕЙ ДОКТОРА МЕДИЦИНЫ КОНСТАНТИНА ЛЕОНИДОВИЧА ЗАПЛАТНИКОВА . . . . . . . . . . . . . . . . 108 EDITORIAL MODERN RADIOTHERAPY OF THE STOMACH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 V. A. Konin, M. Yu. Valkov, S. S. Litinsky, L. E. Valkova, A. A. Ruzhnikova LECTURES AND REVIEWS THE ROLE OF IMAGING TECHNIQUES IN DIAGNOSING CAUSES OF VERTIGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 A. S. Zhorina, T. N. Trofimova DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF NON-TRAUMATIC BRAIN HEMORRHAGE WITH ETIOPATHOGENETIS ASSOSIATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Т. A. Bergen, N. A. Mesropyan MULTISPIRAL COMPUTER TOMOGRAPHY IN DIAGNOSTICS OF PATIENTS WITH THE PATHOLOGY OF ASCENDING DEPARTMENT OF THE AORTA IN BEFORE AND POSTOPERATIVE PERIOD. . . . . . . . . . . 28 E. P. Yasakova, V. S. Pykhteev, S. A. Belash, E. I. Zyablova, V. A. Porkhanov ORIGINAL RESEARCH THE ROLE OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN THE PERINATAL ASSESSMENT OF THE CONDITION FETAL CNS WITH HEMOLYTIC DISEASE, WHO RECEIVED TREATMENT BY INTRAUTERINE INTRAVASCULAR BLOOD TRANSFUSION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 A. А. Berman, A. V. Vazhenin, O. N. Chernova, N. V. Bashmakova USE OF MIDDLE-FIELD MRI WITH SPECIFIC SEQUENCIES COMPENSATING THE MOVEMENT ARTEFACTS FOR BRAIN STUDIES IN PATIENTS WITH HIV INFECTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 E. V. Fedorenko, P. E. Lutsenko, V. A. Arkhangelsky, E. M. Kazakova, T. A. Shelkovnikova, W. Yu. Usov DIAGNOSTICS OF REVERSIBLE CEREBRAL VASOCONSTRICTION SYNDROME: CLINICAL MANIFESTATION AND IMAGING PATTERNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 E. G. Klocheva, V. V. Goldobin POSSIBILITIES OF RADIONUCLIDE RESEARCH METHODS IN THE PREDICTION OF HEART FAILURE DEVELOPMENT IN PATIENTS WITH HEART ATTACK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Yu. B. Lishmanov, N. G. Krivonogov, I. V. Maksimov, A. A. Garganeeva AUTOMATED DETECTION SYSTEM FOR LUNG MASSES AS A STAGE OF ARTIFICIAL INTELLIGENCE DEVELOPMENT IN THE DIAGNOSTICS OF LUNG CANCER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 B. M. Moiseenko, A. A. Meldo, L. V. Utkin, I. Yu. Prokhorov, M. A. Ryabinin, A. A. Bogdanov THE TECHNIQUE OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING WITH DYNAMIC CONTRAST ENHANCEMENT WITH FOCAL BENIGN LUNG FORMATION. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Р. М. Kotlyarov, I. D. Lagcueva, N. I. Sergeev, E. V. Egorova, N. V. Chernichenko, V. A. Solodkiy COLORECTAL LIVER METASTASES AFTER CHEMOEMBOLIZATION WITH MICROSPHERES: PROGNOSTIC VALUE OF LESION FEATURES AND CHOICE OF THE OBJECTIVE RESPONSE CRITERIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 A. A. Popov, A. A. Nevolskikh, N. F. Polyarush, G. S. Kozupitsa PRACTICAL CASES CYSTIC ADVENTITIAL DISEASE OF THE POPLITEAL ARTERY. . . . . . . . . . . 85 T. V. Zakhmatovа SERVICES MANAGEMENT AND EDUCATION RISK MANAGEMENT AS A NEW VECTOR IN THE MEDICAL INSTITUTION COORDINATE SYSTEM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 E. V. Ivanova RADIOLOGY IN SAINT-PETERSBURG '2017. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 T. N. Trofimova, A. F. Panfilenko RADIOLOGY IN THE REPUBLIC OF KOMI TODAY AND DEVELOPMENT PROSPECTS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 D. A. Lyyurov ANNIVERSARY 70th ANNIVERSARY OF SERGEY KONSTANTINOVICH TERNOVOJ . . . . . . 105 75th ANNIVERSARY OF ALEKSANDR VLADIMIROVICH SHABROV . . . . . . 106 50th ANNIVERSARY OF THE DOCTOR OF MEDICINE KONSTANTIN LEONIDOVICH ZAPLATNIKOV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 4

Стр.6

№ 3 (9) 2018 ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ УДК 616.33-006.6-08+616-073.75 СОВРЕМЕННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ЖЕЛУДКА 1,2В. А. Конин, 1,2М. Ю. Вальков, 3С. С. Литинский, 2Л. Е. Валькова, 1А. А. Ружникова 1Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск, Россия 2Архангельский клинический онкологический диспансер», г. Архангельск, Россия 3Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Петрова, Санкт-Петербург, Россия © Коллектив авторов, 2018 г. Дистанционная лучевая терапия (ЛТ) в настоящее время является важным компонентом лечения рака желудка (РЖ). В соответствии с международными и отечественными рекомендациями она может быть использована в послеоперационном периоде, перед операцией и самостоятельно, с лечебной и паллиативной целью, как правило, в сочетании с химиотерапией. В связи с переходом ЛТ на новый технологический уровень, предусматривающий использование конформных, интенсивно-модулированных режимов, требуется пересмотр показаний, доз и режимов дистанционного облучения. В статье рассмотрены современные подходы к определению облучаемых объемов при различных клинических сценариях современной ЛТ по поводу РЖ и обсуждены стратегии, направленные на снижение дозы в критических органах и повышение эффективности лечения. Ключевые слова: рак желудка, лучевая терапия, облучаемые объемы, критические органы. MODERN RADIOTHERAPY OF THE STOMACH 1,2V. A. Konin, 1,2M. Yu. Valkov, 3S. S. Litinsky, 2L. E. Valkova, 1A. A. Ruzhnikova 1Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russia 2Arkhangelsk Clinical Oncologic Dispensary, Arkhangelsk, Russia 3National Medical Research Center of Oncology. N.N. Petrova, St. Petersburg, Russia External beam radiation therapy (EBRT) is currently an important component of the treatment of gastric cancer (GC). In accordance with international and domestic recommendations, it can be used in the postoperative period, before the operation and as a sole option, with a curative and palliative purpose, usually in combination with chemotherapy. With the transition of RT to a new technological level, which involves the use of conformal, intensively modulated regimens, and image guidance the revision of indications for and doses of EBRT is required. The article discusses modern approaches to the determination of irradiated volumes in various clinical scenarios of current radiation therapy for GC and strategies aimed at reducing the dose in critical organs at risk and increasing the overall effectiveness of treatment. Key words: gastric cancer, radiation therapy, irradiated volumes, organs at risk. DOI: http://dx.doi.org/10.22328/2079-5343-2018-9-3-5-13 Введение. Радиотерапия достаточно широко используется при раке желудка (РЖ) в различных клинических ситуациях. В США и Европе послеоперационная лучевая терапия является одобренным методом лечения у пациентов с РЖ [1]. Применение предоперационной лучевой терапии (ЛТ) или химиолучевой терапии для лечения местно-распространенного РЖ интенсивно изучается [2–4]. Лучевая терапия также используется для лечения нерезектабельного местно-распространенного или локализованного РЖ, неоперабельного вследствие медицинских противопоказаний [5–7]. На практике чрезвычайно важным является вопрос о том, насколько велики должны быть объемы облучения при радиотерапии по поводу РЖ. Поскольку опухоль находится в непосредственной близости от чувствительных к ионизирующей радиации органов, таких как почки, печень, кишечник, поджелудочная железа, легкие, сердце и спинной мозг, планирование ЛТ является сложной задачей. Поля облучения для радиотерапии РЖ в настоящее время четко не определены, в первую очередь, в связи с частой необходимостью компромисса между покрытием мишени и риском осложнений. Согласно принципам планирования современной радиотерапии, изложенным в протоколах 50, 62 и 83 Международной комиссии по радиационным единицам и измерениям, помимо определяемой средствами визуализации опухоли (gross tumour volume, GTV), в облучаемый объем необходимо включать 5

Стр.7