Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 635050)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Инфекционные болезни  / №2 2014

ПРЕДИКТОРЫ УСТОЙЧИВОГО ВИРУСОЛОГИЧЕСКОГО ОТВЕТА ПРИ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ПЕГИЛИРОВАННЫМ ИНТЕРФЕРОНОМ И РИБАВИРИНОМ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ (176,00 руб.)

0   0
Первый авторКравченко
АвторыКуимова У.А., Ганкина Н.Ю., Канестри В.Г., Чуланов В.П.
Страниц5
ID611960
АннотацияЦель. Оценка факторов, оказывающих влияние на эффективность терапии ХГС препаратами ПегИФН и рибавирина у больных ВИЧ-инфекцией Пациенты и методы. Под нашим наблюдением и обследованием находилось 232 пациента с ВИЧ-инфекцией и ХГС, которые получали лечение ПегИФН и рибавирином в суточной дозе, подобранной исходя из массы тела. Среди прогностических маркеров эффективности терапии ХГС (наличие УВО) у больных ВИЧ-инфекцией учитывали: генотип HCV, исходный уровень РНК HCV, степень фиброза печени (до лечения), наличие БВО, исходное количество CD4+лимфоцитов, наличие АРВТ, длительность терапии ХГС (48 или менее 48 нед), а также полиморфизм в участке rs12979860 гена ИЛ-28В. Влияние прогностических факторов на вероятность достижения эффективности проводимого лечения осуществляли с помощью оценки шансов. Результаты. УВО был получен у 67,7% пациентов. При этом у больных с генотипом 1 HCV УВО наблюдали достоверно реже, чем при генотипе 2/3 (50 и 80,1% соответственно, p < 0001). При наличии у пациента генотипа 2 или 3 HCV вероятность достижения УВО увеличивается в 4,1 раза (p < 0001), при наличии БВО – в 2,7 раза (p < 0001), при отсутствии выраженного фиброза печени (F4) – в 4 раза (p < 0485), при исходно низком уровне репликации РНК HCV – в  1,9  раза (p < 0001), при продолжительности курса терапии ХГС не менее 48 нед – в 3,1 раза (p = 0009). Среди пациентов с генотипом 1 HCV наличие полного спектра предикторов эффективного лечения отмечали только в 15% случаев. У пациентов с генотипом 2/3 HCV наличие всех предикторов регистрировали чаще – в 28,6% случаев. Заключение. Проведенный анализ позволил установить, что наибольшее значение для достижения УВО при лечении ХГС у больных ВИЧ-инфекцией имеют следующие факторы: наличие БВО, низкий уровень вирусной нагрузки HCV, не 1 генотип HCV, длительность терапии ХГС не менее 48 нед, отсутствие выраженного фиброза печени и необходимости одновременного лечения ВИЧ-инфекции (применение АРВТ) и ХГС. Не обнаружено существенного влияния абсолютного количества CD4+-лимфоцитов до начала лечения ХГС на вероятность достижения УВО. Вместе с тем, на вероятность достижения УВО может оказывать влияние исходное процентное содержание CD4+-лимфоцитов.
ПРЕДИКТОРЫ УСТОЙЧИВОГО ВИРУСОЛОГИЧЕСКОГО ОТВЕТА ПРИ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ПЕГИЛИРОВАННЫМ ИНТЕРФЕРОНОМ И РИБАВИРИНОМ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ / А.В. Кравченко [и др.] // Инфекционные болезни .— 2014 .— №2 .— С. 31-35 .— URL: https://rucont.ru/efd/611960 (дата обращения: 06.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

о р и г и н а л ь н а я с т а т ь я Предикторы устойчивого вирусологического ответа при терапии хронического гепатита пегилированным интерфероном и рибавирином у больных ВИЧ-инфекцией А.В. <...> Среди прогностических маркеров эффективности терапии ХГС (наличие УВО) у больных ВИЧ-инфекцией учитывали: генотип HCV, исходный уровень РНК HCV, степень фиброза печени (до лечения), наличие БВО, исходное количество CD4+ - лимфоцитов, наличие АРВТ, длительность терапии ХГС (48 или менее 48 нед), а также полиморфизм в участке rs12979860 гена ИЛ-28В. <...> Влияние прогностических факторов на вероятность достижения эффективности проводимого лечения осуществляли с помощью оценки шансов. <...> У пациентов с генотипом 2/3 HCV наличие всех предикторов регистрировали чаще – в 28,6% случаев. <...> Проведенный анализ позволил установить, что наибольшее значение для достижения УВО при лечении ХГС у больных ВИЧ-инфекцией имеют следующие факторы: наличие БВО, низкий уровень вирусной нагрузки HCV, не 1 генотип HCV, длительность терапии ХГС не менее 48 нед, отсутствие выраженного фиброза печени и необходимости одновременного лечения ВИЧ-инфекции (применение АРВТ) и ХГС. <...> Не обнаружено существенного влияния абсолютного количества CD4+ ность достижения УВО может оказывать влияние исходное процентное содержание CD4+ Ключевые слова: ВИЧ-инфекция и ХГС, предикторы УВО, терапия ПегИФН и рибавирином -лимфоцитов до начала лечения ХГС на вероятность достижения УВО. <...> Predictors of sustained virologic response in therapy of chronic hepatitis with pegylated interferon and ribavirin in patients with HIV infection A.V.Kravchenko1 , U.A.Kuimova1 , N.Yu.Gankina2 , V.G.Kanestri1 and People’s Welfare, Moscow, Russian Federation; 2 , V.P.Chulanov1 1Central Research Institute of Epidemiology, Federal Supervision Service for Consumer Rights Protection Krasnoyarsk Regional Centre for Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases, Krasnoyarsk, Russian Federation The objective. <...> Assessment of factors influencing the effectiveness of CHC therapy with PegIFN drugs and ribavirin in patients <...>