Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634620)
Контекстум
.
Вопросы урологии и андрологии  / №3 2014

РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ ПРОМЕЖНОСТНЫМ ДОСТУПОМ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (176,00 руб.)

0   0
Первый авторКрашенинников
АвторыАлексеев Б.Я., Калпинский А.С., Каприн А.Д.
Страниц4
ID611934
АннотацияРадикальная простатэктомия у больных локализованным раком предстательной железы (РПЖ) является одним из основных методов лечения, причем у пациентов низкого риска прогрессирования возможно выполнение менее инвазивных методик, таких как радикальная простатэктомия промежностным доступом (РППЭ) Цель. Оценка отдаленных результатов лечения больных клиническим локализованным РПЖ, которым выполнили РППЭ. Пациенты и методы. В исследование включили 73 больных, которым выполнили РППЭ. Средний возраст больных составил 64,8 лет (50–74); средний уровень ПСА – 8,8 нг/мл (2,2–20,8); частота выявления позитивных биопсийных результатов составила 25,7%. Клиническую стадию Т1с диагностировали у 15 (20,6%) пациентов, Т2а – у 21 (28,8%), Т2b – у 19 (26%), Т2с – у 18 (24,6%). Опухоли с дифференцировкой ≤6 баллов по Глисону верифицировали в 56 (76,7%) случаях, 7 (3 + 4) баллов – у 4 (5,5%) больных, 7 (4 + 3) – у 5 (6,8%), 8 баллов – у 1 (1,4%) пациента, не было данных – у 7 (9,6%) пациентов. РПЖ низкого риска прогрессирования диагностировали у 59 (80,8%) больных, промежуточного риска – у 21 (16,4%), высокого риска – у 2 (2,8%). Тазовую лимфаденэктомию выполнили 18 (23,3%) больным РПЖ высокого и промежуточного риска через тот же промежностный или лапароскопический доступ. Результаты. Медиана времени наблюдения составила 38,5 (5–106) мес. Среднее время операции – 130 ± 32 (70–150) мин, средняя кровопотеря – 300 ± 150 (100–550) мл. По данным планового морфологического исследования стадию рТ2b выявили у 4 (5,5%) больных, рТ2с – у 46 (63%), рТ3а – у 17 (23,3%), рТ3b – у 5 (6,8%), Т4 – у 1 (1,4%) больного. Метастазы в лимфатических узлах верифицировали в 1 (1,4%) случае. Дифференцировку по Глисону ≤6 баллов диагностировали у 57 (78,1%) пациентов, 7 (3 + 4) – у 10 (13,7%) больных, 7 (4 + 3) – у 5 (6,8%), не установлена в 1 (1,4%) случае. Позитивный хирургический край резекции выявили у 2 (2,7%) пациентов. Биохимический рецидив диагностировали у 14 (19,2%) больных, пятилетняя безрецидивная выживаемость (БРВ) в общей группе больных составила 75,5%. В подгруппе низкого риска прогрессирования 5-летняя БРВ составила 91,7%, в подгруппе промежуточного и высокого риска прогрессирования – 55,6% соответственно. В общей группе больных 5-летняя опухолево-специфическая выживаемость составила 100%, общая выживаемость – 96,2%. Заключение. РППЭ продемонстрировала хорошие онкологические результаты и может быть рекомендована больным РПЖ низкого риска. Вероятность гиподиагностики в нашем исследовании составила 33%, в связи с чем целесообразно проводить тщательный отбор пациентов для этой методики.
РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ ПРОМЕЖНОСТНЫМ ДОСТУПОМ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ / А.А. Крашенинников [и др.] // Вопросы урологии и андрологии .— 2014 .— №3 .— С. 28-31 .— URL: https://rucont.ru/efd/611934 (дата обращения: 19.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

О бме н о пыт ом Радикальная простатэктомия промежностным доступом у больных раком предстательной железы А. <...> П.А.Герцена Минздрава России, Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация Радикальная простатэктомия у больных локализованным раком предстательной железы (РПЖ) является одним из основных методов лечения, причем у пациентов низкого риска прогрессирования возможно выполнение менее инвазивных методик, таких как радикальная простатэктомия промежностным доступом (РППЭ). <...> Средний возраст больных составил 64,8 лет (50–74); средний уровень ПСА – 8,8 нг/мл (2,2–20,8); частота выявления позитивных биопсийных результатов составила 25,7%. <...> Тазовую лимфаденэктомию выполнили 18 (23,3%) больным РПЖ высокого и промежуточного риска через тот же промежностный или лапароскопический доступ. <...> Метастазы в лимфатических узлах верифицировали в 1 (1,4%) случае. <...> Позитивный хирургический край резекции выявили у 2 (2,7%) пациентов. <...> Биохимический рецидив диагностировали у 14 (19,2%) больных, пятилетняя безрецидивная выживаемость (БРВ) в общей группе больных составила 75,5%. <...> В подгруппе низкого риска прогрессирования 5-летняя БРВ составила 91,7%, в подгруппе промежуточного и высокого риска прогрессирования – 55,6% соответственно. <...> В общей группе больных 5-летняя опухолево-специфическая выживаемость составила 100%, общая выживаемость – 96,2%. <...> Ключевые слова: радикальная простатэктомия, радикальная простатэктомия промежностным доступом, рак предстательной железы Radical perineal prostatectomy in patients with prostate cancer A.A.Krasheninnikov1 , B.Ya.Alekseev1,2 Moscow, Russian Federation; 2 , A.S.Kalpinskiy1 , A.D.Kaprin1 1P.A.Gertsen Moscow Research Oncological Institute, Ministry of Public Health of the Russian Federation, People’s Friendship University of Russia, Moscow, Russian Federation Radical prostatectomy in patients with localized prostate cancer (LPC) is one of the basic methods of treatment, and in patients with low risk of progression less invasive techniques are possible, such as radical perineal prostatectomy (RPP) The objective. <...> Assessment <...>