ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ПРИМЕНЕНИЕ ПЕРОРАЛЬНЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ Н.Б. <...> ПЕРЕПЕЧ, д.м.н., профессор, Санкт-Петербургский государственный университет В обзоре обсуждаются результаты применения пероральных антикоагулянтов с целью улучшения прогноза больных после обострения ишемической болезни сердца. <...> На основании анализа выполненных к настоящему времени рандомизированных клинических исследований обосновывается вывод о том, что наилучшим соотношением эффективности и безопасности обладает ривароксабан в дозе 2,5 мг 2 р/сут. <...> Применение ривароксабана в указанной дозе в течение 1 года после развития острого коронарного синдрома обеспечивает снижение сердечно-сосудистой, общей смертности и риска тромбоза стента. <...> КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: острый коронарный синдром, антикоагулянты, ривароксабан, тромбоз стента, риск кровотечений ишемической болезни сердца (ИБС), риск повторных атеротромботических событий после развития острого коронарного синдрома (ОКС) остается довольно высоким, составляя за первый год около 10% [1—4]. <...> По данным регистра GRACE, кумулятивная смертность после ОКС как с подъемом, так и без подъема сегмента ST уже к окончанию первых 6 месяцев превосходит 10%, а через 12 месяцев достигает 15% (рис. <...> Кроме того, пристеночный тромб, который сохраняется после эффективного тромболизиса, за счет экспонированН 28 есмотря на проведение обладающих доказанной эффективностью мероприятий по вторичной профилактике ного на его поверхности тромбина стимулирует процессы образования фибрина и активации тромбоцитов. <...> Терапия двумя антиагрегантами с разными механизмами действия, продолжительность которой при отсутстАТЕРОТРОМБОЗ 1–2017 СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ вии высокого риска кровотечения вне зависимости от стратегии лечения ОКС должна составлять 12 месяцев, у больных с повышенным риском атеротромбоза часто оказывается <...>