| Аннотация | Целью исследования явилось изучение эндотелиальной функции у беременных с метаболическим синдромом (МС) и гестозом. Было обследовано 156 женщин в третьем триместре беременности. Основную группу составили 90 беременных женщин с МС, в группу сравнения вошло 66 женщин, не имевших необходимого для диагностики МС сочетания факторов риска. В зависимости от диагностированного на момент исследования гестоза каждая из групп была разделена на две подгруппы: «МС+гестоз» (n=63) и «МС без гестоза» (n=27); «гестоз без МС» (n=33) и контрольная группа «без гестоза и МС» (n=33). Исследовались эндотелий-зависимая вазодилатация (ЭЗВД), уровни эндотелина-1, гомоцистеина, высокочувствительного С-реактивного белка (С-РБ). Нарушения ЭЗВД по типу сниженной и парадоксальной реакции на пробу чаще встречались в подгруппах беременных с гипертензивными расстройствами: в подгруппе женщин с МС и гестозом (57,4% и 11,5% соответственно, р<0,01), у женщин с гестозом без МС (65,5% и 20,7% соответственно, p<0,01) по сравнению с контрольной группой (21,2% и 0% соответственно). Наибольшие среднегрупповые значения эндотелина-1 соответствовали подгруппам женщин, беременность которых осложнилась гестозом («МС+гестоз» – 14,0 (10,3; 17,5)), «МС без гестоза» – 7,5 (6,8; 13,7), р<0,008; «гестоз без МС» – 12,2 (8,6; 16,50 пг/ мл), группа «без МС и гестоза» – 5,8 (4,5; 8,5) (р<0,04). Концентрация гомоцистеина в группе «МС+гестоз» составила 9,3 (7,8; 10,5), в группе «гестоз без МС» – 7,8 (6,7; 9,8), что выше, чем в контрольной группе, р<0,03. Значения высокочувствительного С-РБ в исследуемых подгруппах составили: «МС+гестоз» – 17,35 (13; 29) мг/мл, «гестоз без МС» – 13,0 (8,5; 20,5), «МС без гестоза» – 12,25 (7; 20) и контрольная группа – 7 (4,5; 9) мг/мл, р<0,05. Таким образом, для пациенток с МС и гестозом характерны большая частота встречаемости и степень выраженности эндотелиальной дисфункции, что подтверждалось более высокими значениями лабораторных показателей (эндотелина-1, гомоцистеина, высокочувствительного С-РБ), большим удельным весом женщин со сниженной и парадоксальной ЭЗВД. |