ISSN 15616274. Нефрология. 2008. Том 12. №4.
SAINT PETERSBURG PAVLOV STATE
MEDICAL UNIVERSITY
NORTHWEST NEPHROLOGY
AND DIALYSIS ASSOCIATION
SPC «NEPHRON»
SCIENTIFIC PRACTICAL JOURNAL
ESTABLISHED IN NOVEMBER 1996
EditorinChief
A.V.SMIRNOV
Vice Editors
A.M.Essaian, I.G.Kayukov
Editorial Board
S.Kh.AlShukri, A.L.Ariev, R.V.Babakhanyan, V.A.Dobronravov,
V.L.Emanuel, V.M.Ermolenko, V.V.Levanovich, N.A.Mukhin,
A.V.Nabokov, A.Sh.Rumyantsev, N.D.Savenkova,
E.M.Shilov, A.N.Shishkin, A.M.Shutov, N.N.Smirnova,
O.D.Yagmourov, Ya.F.Zverev
Executive Secretary
I.I.Trofimenko
Editorial advisory board
A.Gadaev (Tashkent, Uzbekistan), A.I.Gozhenko (Odessa,
Ukraine), K.Ya.Gurevich (St.Petersburg, Russia), E.E.Zvartau
(St.Petersburg, Russia), V.Kliem (HanoverMuenden, Germany),
N.А.Kolesnik (Kiev, Ukraine), B.G.Lukichev (St.Petersburg,
Russia), A.M.Macleod (Aberdeen, United Kingdom),
Yu.V.Natochin (St.Petersburg, Russia), D.N.Paskalev (Varna,
Bulgaria), V.Ya.Plotkin (St.Petersburg, Russia), K.M.Sergeeva
(St.Petersburg, Russia), V.N.Tkachuk (St.Petersburg, Russia),
N.A.Tomilina (Moscow, Russia), D.Tsakiris (Thessaloniki,
Greece), N.A.Yaitsky (St.Petersburg, Russia)
Director of enlightening noncommercial
independent organisation «Nephrology»
A.G.KUCHER
Volume 12 • № 4 • 2008
2
ИЗДАТЕЛЬСТВО СПбГМУ
ИЗДАТЕЛЬСТВО «ЛЕВША»
ST.PETERSBURG • 2008
Стр.2
ISSN 15616274. Нефрология. 2008. Том 12. №4.
САНКТПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. акад. И.П.ПАВЛОВА
СЕВЕРОЗАПАДНАЯ АССОЦИАЦИЯ
НЕФРОЛОГОВ И ВРАЧЕЙ ДИАЛИЗА
НПО «НЕФРОН»
НАУЧНОПРАКТИЧЕСКИЙ
РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ
ОСНОВАН В НОЯБРЕ 1996 года
Главный редактор
А.В.СМИРНОВ
Заместители главного редактора
А.М.Есаян, И.Г.Каюков
Редакционная коллегия
С.Х.АльШукри, А.Л.Арьев, Р.В.Бабаханян,
В.А.Добронравов, В.М.Ермоленко, Я.Ф.Зверев,
В.В.Леванович, Н.А.Мухин, А.В.Набоков, А.Ш.Румянцев,
Н.Д.Савенкова, Н.Н.Смирнова, Е.М.Шилов, А.Н.Шишкин,
А.М.Шутов, В.Л.Эмануэль, О.Д.Ягмуров
Ответственный секретарь
И.И.Трофименко
Редакционный совет
А.Гадаев (Ташкент, Узбекистан), А.И.Гоженко (Одесса,
Украина), К.Я.Гуревич (СанктПетербург, Россия), Э.Э.Звартау
(СанктПетербург, Россия), Ф.Клим (ГановерМюнден,
Германия), Н.А.Колесник (Киев, Украина), Б.Г.Лукичев (Санкт
Петербург, Россия), А.М.Маклеод (Абердин, Великобритания),
Ю.В.Наточин (СанктПетербург, Россия), Д.Н.Паскалев (Варна,
Болгария), В.Я.Плоткин (СанктПетербург, Россия),
К.М.Сергеева (СанктПетербург, Россия), В.Н.Ткачук (Санкт
Петербург, Россия), Н.А.Томилина (Москва, Россия),
Д.Тзакирис (Фесcалоники, Греция), Н.А.Яицкий (Санкт
Петербург, Россия)
ИЗДАТЕЛЬСТВО СПбГМУ
ИЗДАТЕЛЬСТВО «ЛЕВША»
САНКТПЕТЕРБУРГ • 2008
Директор просветительской автономной
некоммерческой организации «Нефрология»
А.Г.КУЧЕР
Том 12 • № 4 • 2008
3
Стр.3
ISSN 15616274. Нефрология. 2008. Том 12. №4.
ВНИМАНИЮ ЧИТАТЕЛЕЙ
Дорогие коллеги!
Напоминаем вам, что наш журнал выходит 4 раза в год – в конце каждого квартала.
Теперь для вас имеется новая возможность оформления подписки на наш журнал.
С 2006 года вы можете пользоваться услугами нашего официального представителя –
интернет-магазина Setbook.ru, принимающего заказы на подписку и приобретение отдельных
номеров журналов нашего издательства.
Оформить заказ можно прямо на сайте http://www.setbook.ru, по электронной почте
info@setbook.ru (приобретение отдельных íîìåðîâ), pelena@setbook.ru (ïîäïèñêà), а также
по телефонам в Москве: подписка и приобретение отдельных номеров журналов –
(495)160-58-56, (495)160-58-48/47, (495)974-02-09/10.
Различные формы оплаты и удобные способы доставки, в т.ч. для Москвы и СанктПетербурга
– курьерская доставка и самовывоз.
________________________________________________________________________
Как и раньше, вы можете оформить подписку на журнал в почтовых отделениях по
каталогам «Роспечати».
Подписные индексы прежние:
• для индивидуальных подписчиков: на полугодие; индекс 45860
• для индивидуальных подписчиков: годовая; индекс 47959
• для организаций: индекс 45861
Зав. редакцией О.А.Новикова
Корректор Л.В.Ворченко
Переводчик Н.С.Медведева
Художественное оформление обложки А.И.Приймак
Компьютерная верстка Н.В.Горожий
Журнал зарегистрирован Федеральной службой по надзору
за соблюдением законодательства в сфере
массовых коммуникаций и охране культурного наследия.
Свидетельство ПИ № ФС7721632 от 22.08.2005.
Сдан в набор 24.10.2008. Подписан в печать 08.12.2008.
Формат бумаги 60х901/8
. Бумага офсетная.
Печать офсетная. Печ. л. 8. Тираж 600 экз.
Адрес редакции: 197089, СанктПетербург, ул.Льва Толстого, 17,
СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова, Нефрокорпус, журнал «Нефрология»
Тел.: (812) 3463926; факс: (812) 2349191, Email: kaukov@pochtamt.ru
Email: journal@nephrolog.ru; интернетсайт: http://journal.nephrolog.ru
Оригиналмакет и печать издательства «Левша. СанктПетербург».
197376, СанктПетербург, Аптекарский пр., 6,
тел./факс (812) 2345436, 2341300. Email: levsha@levshaprint.ru
© НЕФРОЛОГИЯ, 2008
Никакая часть настоящего издания ни в каких целях не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, будь
то электронные или механические, включая фотокопирование и запись на магнитный носитель, если на то нет письменного разрешения редакции. Точка
зрения авторов может не совпадать с мнением редакции. Редакция не несет ответственности за рекомендации по диагностике и лечению, данные авторами.
4
Стр.4
ISSN 15616274. Нефрология. 2008. Том 12. №4.
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМ.АКАД. И.П.ПАВЛОВА
ФАКУЛЬТЕТ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБУЧЕНИЯ
КАФЕДРА НЕФРОЛОГИИ И ДИАЛИЗА
План циклов на 2009 ã.
Название цикла
1. ТУ «Клиническая
нефрология и
диализ»
Сроки
проведения
19.01 – 28.02
2009 г.
Врачи нефрологических
и диализных отделений,
Подготовка и прием
экзамена на
подтверждение
сертификата
специалиста (для
нефрологов и врачей
отделений диализа)
2. ПП «Нефрология» 19.01 – 25.04
2009 г.
3. Избранные
вопросы терапии с
основами
нефрологии
19.01 – 14.02
2009 г.
Врачи нефрологических
и диализных отделений,
терапевты,
анестезиологи
Участковые врачи,
врачи общей практики,
врачи скорой помощи,
врачи терапевтических
отделений
Специализация по
нефрологии с выдачей
сертификата
Подготовка и прием
экзамена на
подтверждение
сертификата
специалиста по
терапии и
нефрологии (для
нефрологов и
терапевтов)
4. ТУ «Клиническая
нефрология и
диализ»
16.03 – 25.04
2009 г.
Врачи нефрологических
и диализных отделений,
Подготовка и прием
экзамена на
подтверждение
сертификата
специалиста (для
нефрологов и врачей
отделений диализа)
5. ПП «Нефрология» 16.03 – 20.06
2009 г.
6. Избранные
вопросы терапии с
основами
нефрологии
16.03 – 11.04
2009 г.
Врачи нефрологических
и диализных отделений,
терапевты,
анестезиологи
Участковые врачи,
врачи общей практики,
врачи скорой помощи,
врачи терапевтических
отделений
Специализация по
нефрологии с выдачей
сертификата
Подготовка и прием
экзамена на
подтверждение
сертификата
специалиста по
терапии и
нефрологии (для
нефрологов и
терапевтов)
7. Сестринское дело в
нефрологии и
диализе
18.05 –06.06
2009 г.
Медицинские сестры
отделений нефрологии,
диализа, ОИТ
Подготовка и прием
экзамена на
подтверждение
сертификата
специалиста
(медицинских сестер
отделений
нефрологии и
диализа)
5
Контингент Сертификат
Стр.5
ISSN 15616274. Нефрология. 2008. Том 12. №4.
8. ТУ «Клиническая
нефрология и
диализ»
21.09 – 31.10
2009 г.
Врачи нефрологических
и диализных отделений,
Подготовка и прием
экзамена на
подтверждение
сертификата
специалиста (для
нефрологов и врачей
отделений диализа)
9. ПП «Нефрология» 21.09 – 26.12
2009 г.
10. Избранные
вопросы терапии с
основами
нефрологии
21.09 – 17.10
2009 г.
Врачи нефрологических
и диализных отделений,
терапевты,
анестезиологи
Участковые врачи,
врачи общей практики,
врачи скорой помощи,
врачи терапевтических
отделений
Специализация по
нефрологии с выдачей
сертификата
Подготовка и прием
экзамена на
подтверждение
сертификата
специалиста по
терапии и
нефрологии (для
нефрологов и
терапевтов)
11. Сестринское дело в
нефрологии и
диализе
30.11 – 19.12
2009 г.
Медицинские сестры
отделений нефрологии и
диализа
Подготовка и прием
экзамена на
подтверждение
сертификата
специалиста
(медицинских сестер
отделений
нефрологии и
диализа)
Обучение на циклах для сотрудников государственных и муниципальных учреждений
бесплатное.
Кафедра проводит выездные циклы (с подтверждением сертификатов терапевта или
нефролога) по заявкам администрации учреждений здравоохранения
Кафедра проводит индивидуальные курсы повышения квалификации:
• ПП «Нефрология» (первичная специализация, 504 часа)
• ТУ «Биопсия почки: техника проведения» (144 часа)
• ТУ «Функциональные методы обследования в нефрологии» (для нефрологов и врачейлаборантов,
144 часа)
Заявки на путевки просим присылать по адресу:
197089, Санкт-Петербург, ул. Л.Толстого, 17,
кафедра нефрологии и диализа
Зав. кафедрой – профессор Есаян Ашот Мовсесович
Тел/факс: 812 234 9191
E-mail:
esaian@spmu.rssi.ru
Профессор кафедры – Каюков Иван Глебович
Тел.: 812 346 3926
E-mail:
kaukov@nephrolog.ru
Зав. учебной частью – Васильев Александр Николаевич
Тел.: 812 234 5736
Деканат факультета последипломного обучения, тел.: 812 499 7109
6
Стр.6
СОДЕРЖАНИЕ
ISSN 15616274. Нефрология. 2008. Том 12. №4.
CONTENTS
ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ
ДОБРОНРАВОВ В.А., ДУНАЕВА Н.В.
Поражение почек и хронический вирусный гепатит С
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
СМИРНОВ А.В., ВОЛКОВ М.М.
Роль витамина D в замедлении прогрессирования
хронической болезни почек
ЖАРИКОВ А.Ю., БРЮХАНОВ В.М., ЗВЕРЕВ Я.Ф.,
ЛАМПАТОВ В.В.
Современные методы моделирования оксалатного
нефролитиаза
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Клинические исследования
ВАСИЛЬЕВ А.Н., ГУБАРЬ Н.Я., СМИРНОВ А.В.,
СУГЛОБОВА Е.Д.
Опыт применения предилюционной онлайн
гемодиафильтрации у больных с терминальной
почечной недостаточностью
ВОРОНЦОВ А.М., СУГЛОБОВА Е.Д., ПАЦОВСКИЙ А.П.,
НИКАНОРОВА М.Н., ХРАБРОВА М.С., АНИСИМОВА О.В.,
СТЕПАНЕНКО Ю.М.
Исследование кинетики озонолиза растворенных
органических веществ в отработанном диализирующем
растворе
ШУТОВ А.М., СЕРОВ В.А., ГЕРДТ А.М., КУРЗИНА Е.В.,
СЕРОВА Д.В.
Хроническая болезнь почек предрасполагает к
фибрилляции предсердий у больных с хронической
сердечной недостаточностью
ГОЖЕНКО А.И., ГОРОБЕЦЬ О.П., ГОЙДИК В.С.,
СЕРВЕЦКИЙ С.К., ГУМЕНЮК Р.В.
Мочевой синдром у ВИЧинфицированных больных в
стадии СПИДа
КАЗАРЯН П.А., БАБЛОЯН А.С., ЕГИАЗАРЯН К.В.
Мембранные аспекты патогенеза терминальной
почечной недостаточности
ЖУРНАЛ В ЖУРНАЛЕ
Актуальные проблемы урологии
.
АЛЬШУКРИ С.Х., МАККЕ САМЕР АЛИ, ТКАЧУК В.Н.
Анализ отдалённых результатов лечения пострадавших,
перенесших закрытые повреждения почек
АЛЬШУКРИ С.Х., ТКАЧУК И.Н.
Профилактика ирритативных расстройств
мочеиспускания после трансуретральной резекции
простаты у больных доброкачественной гиперплазией
предстательной железы
КОРНЕЕВ И.А., ГЛАЗНЕВА С.Ю.
Возрастной дефицит андрогенов и расстройства
мочеиспускания: клинические параллели
62
67
ALSHUKRI S.Kh., MAKKE SAMER ALI, TKACHUK V.N.
The analysis of long time results of the treatment of
patients with blunt kidney damage
ALSHUKRI S.Kh., TKACHUK I.N.
The prophylactics of irritational disorders of urination
after transurethral resection of prostate gland in
patients with benign hyperplasia of prostate gland
72
KORNEEV I.A., GLASNEVA S.U.
The age androgen deficiency and disorders of urination:
clinical parallels
7
59
54
49
45
36
28
LEADING ARTICLE
9
20
DOBRONRAVOV V.A., DUNAEVA N.V.
Renal damage and chronic hepatitis C virus
REVIEWS AND LECTURES
SMIRNOV A.V., VOLKOV M.M.
The role of vitamin D in progression of chronic kidney
disease
GARICOV A.U., BRUHANOV V.M., ZVEREV Ya.F.,
LAMPATOV V. V.
Current methods of modeling of oxalate
nephrolythiasis
ORIGINAL ARTICLES
Clinical investigations
VASILIEV A.N., GUBAR N.Ya., SMIRNOV A.V.,
SUGLOBOVA E.D.
The experience of use of predilutionary online
hemodiafiltration in patients with end stage renal
disease
VORONTSOV A.M., SUGLOBOVA E.D., PATSOVSKY A.P.,
NICANOROVA M.N., KHRABROVA M.S., ANISIMOVA O.V.,
STEPANENCO U.M.
The investigation of ozonolisis of soluted organic
substances in worked out dialysis solution
SHUTOV A.M., SEROV V.A., GERDT A.M., KURZINA E.V.,
SEROVA D.V.
Chronic kidney disease predisposes to atrial fibrillation
in patients with chronic heart failure
GOZHENKO A.I., GOROBETS O.P., GOYDYK V.S.,
SERVETSKY S.K., GUMENYUK R.V.
The urinary syndrome in HIVinfected patients in the
stage of AIDS
KAZARIAN P.A., BABLOYAN A.S., EGIAZARIAN K.V.
The membrane aspects of pathogenesis of end stage
renal disease
JOURNAL IN THE JOURNAL
Actual problems of urology
Стр.7
СОДЕРЖАНИЕ
ISSN 15616274. Нефрология. 2008. Том 12. №4.
CONTENTS
КОРНЕЕВ И.А., ЯГМУРОВ О.Д., АЛЬШУКРИ А.С.,
ЗАВЬЯЛОВА Е.С.
Прогностическая роль ангиогенеза опухоли в течении
переходноклеточного рака мочевого пузыря
ПРОГРАММА НЕПРЕРЫВНОГО
ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПО НЕФРОЛОГИИ
КАЮКОВ И.Г., СМИРНОВ А.В., ШАБУНИН М.А.,
ЕСАЯН А.М., КУЧЕР А.Г., РЫСС Е.С., КИСИНА А.А.,
ЩЕРБАК Л.А., НИКОГОСЯН Ю.А., КУКОЛЕВА Л.Н.
Редкие заболевания в практике «взрослого» нефролога:
состояния, ассоциированные с гипокалиемией.
Сообщение I. Гомеостаз калия, классификация и
клиника гипокалиемий
ДИСКУССИЯ И ИНФОРМАЦИЯ
ШУТОВ А.М.
Нефропротекция у больных хронической болезнью
почек с хронической сердечной недостаточностью.
Монотерапия ингибиторами АПФ или антагонистами
рецепторов ангиотензина II или комбинированная
терапия?
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
ПАСКАЛЕВ Д., ЛАЗАРОВА М.
Вильгельм Рентген: история открытия рентгеновских
лучей
УКАЗАТЕЛИ
Систематизированный порядковый указатель статей,
опубликованных в т. 12 журнала Нефрология в 2008 г.
Именной указатель
101
104
96
81
77
KORNEEV I.A., YAGMUROV O.D., ALSHUKRI A.S.,
ZAIVIALOVA E.S.
The prognostic role of tumor angiogenesis in the course
of transitional cell cancer of urinary bladder
PROGRAMME OF CONTINUOUS
POSTGRADUATE EDUCATION ON
NEPHROLOGY
KAYUKOV I.G., SMIRNOV A.V., SHABUNIN M.A.,
ESAYAN A.M., KUCHER A.G., RISS E.S., KISSINA A.A.,
SHERBAK L.A., NICOGOSIAN U.A., KUKOLEVA L.N.
Rare diseases in practice of «adult» nephrologists:
conditions associated with hypokalaemia.
Communication I. Potassium homeostasis, classification
and clinical manifestations of hypokalaemia
DISCUSSION AND INFORMATION
93
SHUTOV A.M.
Nephroprotection in patients with chronic kidney disease
with chronic cardiac insufficiency. ACEI monotherapy with
ARB or combinational therapy
HISTORY OF MEDICINE
PASKALEV D., LAZAROVA M.
Wilhelm Rontgen: history of the discovery of the Xrays
INDEXES
..
Systematic index of the articles, published in vol.12 of the
Journal Nephrology in 2008
Name index
8
Стр.8