Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 635050)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Анналы хирургической гепатологии  / №2 2016

Парапанкреатит без КТ-признаков некроза поджелудочной железы у больных острым панкреатитом (80,00 руб.)

0   0
Первый авторДюжева
АвторыДжус Е.В., Шефер А.В., Семененко И.А., Платонова Л.В., Гальперин Э.И.
Страниц5
ID502331
АннотацияЦель. Изучить характер парапанкреатита и особенности течения заболевания у больных острым панкреатитом при отсутствии признаков некроза поджелудочной железы по данным компьютерной томографии (КТ) Материал и методы. Проведен анализ лечения 38 больных острым панкреатитом. При КТ с болюсным введением контрастного препарата признаков нарушения его накопления тканью поджелудочной железы не отмечено. Перипанкреатические изменения оценивали по негомогенным острым некротическим скоплениям и гомогенным острым перипанкреатическим жидкостным скоплениям. О распространенности парапанкреатита судили по классификациям Balthazar (2002) и K. Ishikawa и соавт. (2006). Результаты. Острые некротические скопления выявлены у 15 больных, индекс по Balthazar составил 3,7 ± 0,1, по K. Ishikawa – 2,46 ± 0,45 слева и 0,86 ± 0,4 справа (р < 0,01). Консервативное лечение применили 7 (47%) больным. В 8 (53%) наблюдениях выполнены вмешательства: 3 больным – только чрескожные пункции, 5 больных после пункций были оперированы. Показанием к операции на 21–34-е сутки считали нарастание объема скоплений и инфицирование. Умер 1 больной. У пациентов, подвергнутых консервативному лечению, отмечена тенденция к меньшей выраженности парапанкреатита по градации японских авторов (2,0 ± 0,8) по сравнению с больными, которым выполняли пункции и операции (3,7 ± 1,5; р > 0,5). По индексу Balthazar такой тенденции не было (3,4 ± 0,5 и 3,9 ± 0,4; р > 0,05). Больные выписаны через 34 ± 5 дней. Острые перипанкреатические жидкостные скопления отмечены у 23 больных. Индекс по Balthazar составил 2,5 ± 0,2 балла, градация по японской классификации – 1,3 ± 0,2 слева, 0,8 ± 0,2 справа. Консервативное лечение проведено 22 (96%) больным, 1 пациенту выполнена чрескожная пункция. Все больные выписаны через 16 ± 1 день. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о важности выявления острых некротических скоплений при отсутствии некроза в ПЖ в качестве маркера перипанкреатического некроза. В 33% подобных наблюдений требовались операции в связи с инфицированием. Классификация парапанкреатита по K. Ishikawa в большей степени отражает развитие парапанкреатита и его локализацию, чем индекс воспалительных изменений по Balthazar.
Парапанкреатит без КТ-признаков некроза поджелудочной железы у больных острым панкреатитом / Т.Г. Дюжева [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №2 .— С. 68-72 .— URL: https://rucont.ru/efd/502331 (дата обращения: 06.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

АННАЛЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГЕПАТОЛОГИИ, 2016, том 21, №2 Поджелудочная железа Дюжева Т.Г.1 , Джус Е.В. <...> 1 Отдел гепатопанкреатобилиарной и регенеративной хирургии НИИ молекулярной медицины Первого Московского государственного медицинского университета им. <...> Изучить характер парапанкреатита и особенности течения заболевания у больных острым панкреатитом при отсутствии признаков некроза поджелудочной железы по данным компьютерной томографии (КТ). <...> При КТ с болюсным введением контрастного препарата признаков нарушения его накопления тканью поджелудочной железы не отмечено. <...> Перипанкреатические изменения оценивали по негомогенным острым некротическим скоплениям и гомогенным острым перипанкреатическим жидкостным скоплениям. <...> О распространенности парапанкреатита судили по классификациям Balthazar (2002) и K. <...> Острые некротические скопления выявлены у 15 больных, индекс по Balthazar составил 3,7 ± 0,1, по K. <...> В 8 (53%) наблюдениях выполнены вмешательства: 3 больным – только чрескожные пункции, 5 больных после пункций были оперированы. <...> Показанием к операции на 21–34-е сутки считали нарастание объема скоплений и инфицирование. <...> У пациентов, подвергнутых консервативному лечению, отмечена тенденция к меньшей выраженности парапанкреатита по градации японских авторов (2,0 ± 0,8) по сравнению с больными, которым выполняли пункции и операции (3,7 ± 1,5; р > 0,5). <...> Острые перипанкреатические жидкостные скопления отмечены у 23 больных. <...> Консервативное лечение проведено 22 (96%) больным, 1 пациенту выполнена чрескожная пункция. <...> Полученные результаты свидетельствуют о важности выявления острых некротических скоплений при отсутствии некроза в ПЖ в качестве маркера перипанкреатического некроза. <...> Ishikawa в большей степени отражает развитие парапанкреатита и его локализацию, чем индекс воспалительных изменений по Balthazar. <...> Клю че вые сло ва: острый панкреатит, острое перипанкреатическое жидкостное скопление, острое некротическое скопление, компьютерная <...>