Актуальные вопросы безопасности лекарственных средств Лекарственные средства, влияющие на РААС Ужесточение рекомендаций по одновременному назначению. <...> Лекарственные средства, оказывающие влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), на сегодняшний день занимают одно из ключевых мест в терапевтическом арсенале средств для лечения артериальной гипертензии, поскольку роль РААС в развитии данного заболевания и других сердечно-сосудистых заболеваний в настоящее время считается одной из наиболее значимых. <...> При этом главным патофизиологическим механизмом поражения сердечно-сосудистой системы является ангиотензин II (АТ II), ключевой эффектор РААС, который вызывает увеличение периферического сосудистого сопротивления, способствует активации симпатической нервной системы, реализует задержку натрия, стимулирует секрецию альдостерона и приводит к повышению объема циркулирующей крови, стимулирует клеточную пролиферацию и гипертрофию кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток сосудов, способствует развитию оксидативного стресса и процесса воспаления сосудистой стенки. <...> Эффективность воздействия на РААС обусловила создание и широкое клиническое применение нескольких групп лекарственных средств, воздействующих на различные звенья данного регуляторного механизма, в числе которых ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), блокаторы рецепторов АТII (БРАII), а также прямой ингибитор ренина – алискирен. <...> Стремление специалистов достигнуть максимального блокирования РААС в определенных клинических ситуациях приводит к одновременному назначению двух лекарственных средств, оказывающих воздействие на РААС. <...> Фармакологические и клинические эффекты групп лекарственных средств, оказывающих влияние на РААС, имеют определенные различия, однако пострегистрационный мониторинг безопасности данных комбинаций свидетельствует о суммировании не только положительных <...>