Общая частота несостоятельности ПДА составила 13,2% (n = 16). <...> Клинически несостоятельность ПГА проявилась формированием наружного панкреатического свища на 9-е сутки после операции, который самостоятельно закрылся после применения сандостатина. <...> В группе больных с ПГА (n = 46) при эндоскопическом исследовании нами отмечено практически полное отсутствие эрозивно-язвенного поражения слизистой желудка, что, по нашему мнению, связано с прямым нейтрализующим воздействием щелочного секрета ПЖ на агрессивный кислотный фактор слизистой желудка. <...> Этот факт констатирует еще одно из преимуществ ПГА. <...> В последней серии из 58 последовательно выполненных ПДР с формированием ПГА отмечено два летальных исхода (3,4%). <...> ЗАКЛЮЧЕНИЕ Наиболее опасным и грозным осложнением панкреатодуоденальной резекции остается несостоятельность панкреатодигестивного соустья. <...> Панкреатогастроанастомоз является надежным вариантом панкреатодигестивного анастомоза на восстановительном этапе ПДР, позволяющим снизить частоту послеоперационных осложнений до 26,1%, а послеоперационную летальность – до 3,4%. <...> Достоверные факторы риска развития несостоятельности панкреатодигестивного анастомоза следующие: уровень билирубина, консистенция (степень фиброза) паренхимы поджелудочной железы, диаметр панкреатического протока, способ обработки культи поджелудочной железы, локализация, степень дифференцировки опухоли. <...> Риск развития несостоятельности ПДА достоверно ниже при изолированном сшивании главного панкреатического протока с тощей кишкой или желудком, чем при вшивании всего среза культи поджелудочной железы. <...> Применение сандостатина интраоперационно и в раннем послеоперационном периоде необходимо в целях профилактики несостоятельности ПДА у больных с мягкой консистенцией паренхимы поджелудочной железы. <...> Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь 3-я городская клиническая больница имени Е.В. Клумова <...>