432-й Главный военный клинический медицинский центр Вооруженных Сил Республики Беларусь, Минск, Беларусь Пулевое проникающее ранение черепа и головного мозга выстрелом из пневматического оружия Поступила в редакцию: 15.10.2012 г. Контакты: +375 29 615 23 86 Резюме Актуальной проблемой мирного времени является выбор тактики лечения при проникающих ранениях черепа и головного мозга из пневматического оружия. <...> Изложены основные принципы первичной хирургической обработки оружейной раны головного мозга. <...> В настоящее время увеличилось количество ранений черепа и головного мозга, носящих характер как огнестрельных (пуля в качестве ранящего снаряда), так и не огнестрельных (запуск пули осуществляется не силой сжигаемого пороха, а, например, воздухом). <...> Такие ранения составляют около 4,8% в структуре всех оружейных ранений головы в мирное время. <...> Вместе с огнестрельными ранениями их принято объединять в группу «оружейные черепно-мозговые ранения» (Лебедев В.В. и др., 1996; Крылов В.В. и др., 1996). <...> Пневматические ранения наносятся из пневматического оружия (пистолеты, ружья) или из пневматических орудий, применяемых в народном хозяйстве (дюбель и др.) <...> . К особенностям пневматических ранений относятся: 1) обычно одиночная пуля небольшого калибра (3–6 мм); 2) ранения чаще непроникающие; 3) входное ранение небольшого диаметра (точечное, округлой формы); 4) проникновение пули неглубокое, сквозных ранений практически не встречается; 136 Случай из практики 5) меньшее по глубине и распространенности повреждение мозга вокруг раневого канала; 6) меньшее, чем при огнестрельном ранении, загрязнение инородными телами раневого канала и более поверхностное их расположение в ране; 7) возможно образование (при непроникающих ранениях) очагов ушиба мозга I, II, III вида или внутричерепных травматических гематом. <...> Оперировать оружейное черепно-мозговое ранение (в мирное время) необходимо на этапе специализированной медицинской помощи, где можно <...>