Применение лекарственных препаратов Топические противогрибковые средства в лечении микозов стоп и онихомикозов: кому, когда и как* Несмотря на успехи, которых удалось достигнуть в фармацевтике за последние десятилетия, лечение грибковых поражений стоп и ногтевых пластин (онихомикозов) остается одной из наиболее актуальных проблем в области дерматологии. <...> На сегодняшний день микозы стоп и онихомикозы являются причиной около 30 и 50% обращений пациентов за медицинской помощью к врачам-дерматологам соответственно, при этом распространенность заболеваний грибковой этиологии продолжает стремительно увеличиваться вследствие старения населения, неблагоприятной экологической обстановки, а также возросшей частоты дисфункций иммунной системы. <...> Результаты клинико-эпидемиологических исследований, проведенных в различных регионах мира, указывают на то, что ведущими возбудителями микозов стоп являются T. rubrum, T. mentagrophytes var. interdigitale и ряд других дерматофитов, а онихомикозов – T. rubrum. <...> Кроме того, около 25% случаев онихомикозов связано с инфицированием ногтевых пластин плесневыми и дрожжевыми грибами, являющимися причиной низкой эффективности терапии некоторыми противогрибковыми средствами. <...> Грибковые инфекции оказывают токсическое и аллергизирующее действие на организм, обусловливают развитие аллергических реакций и усугубляют тяжесть коморбидной патологии, что становится особенно актуальным в случаях микозов смешанной, и в том числе грибково-бактериальной, этиологии (А.И. Рукавишникова и соавт., 1994). <...> Установлено, что возникновению и прогрессированию микотических поражений препятствуют различные защитные механизмы: физиологический процесс шелушения кожных покровов, водно-липидная мантия, pH пота, трансферрин, макроглобулины, ингибирующие синтез кератиназы, а также нормальное функциональное состояние клеточного и гуморального звеньев иммунитета. <...> Как правило, при микозе стоп, вызванном <...>