ВОПРОСЫ НАРКОЛОГИИ № 1 • 2010 ПУТИ ОГРАНИЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА СРЕДИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ С ЗАВИСИМОСТЬЮ ОТ НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ Новоселова О.А. <...> 2 1Центр противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией Минздравсоцразвития России, ММА им. <...> 2; 2Национальный научный центр наркологии Минздравсоцразвития России 119002, Москва, Мал. <...> Могильцевский пер., 3 Заболеваемость ВИЧ-инфекцией начала стремительно расти в России с 1996 г., когда ВИЧ стал быстро распространяться при инъекционном введении наркотиков. <...> Снижение иммунитета у больных ВИЧ-инфекцией обычно регистрируется через 5–6 лет после заражения ВИЧ-инфекцией, в этот период часто развивается туберкулез. <...> В работе рассмотрены факторы, влияющие на распространенность туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией, употребляющих психоактивные вещества, и предложен комплекс рекомендаций, направленный на профилактику туберкулеза в лечебно-профилактических учреждениях наркологического профиля. <...> Своевременная профилактика и выявление туберкулеза на ранних стадиях заражения ВИЧ-инфекцией в наркологических диспансерах и стационарах позволят снизить заболеваемость им. <...> Ключевые слова: зависимость от психоактивных веществ, ВИЧинфекция, туберкулез, профилактика Парентеральное употребление наркотиков — лидирующий фактор распространения ВИЧ-инфекции в России. <...> В 2008 г. 62,95% всех вновь выявленных случаев заражения ВИЧ-инфекцией произошли в результате внутривенного введения психоактивных веществ (ПАВ). <...> Показатель распространенности этой сочетанной патологии (туберкулез и ВИЧ-инфекция) в 2008 г. составил 11,8 на 100 тыс. населения [2], что, с одной стороны, связано с высокой инфицированностью населения микобактериями туберкулеза [3], а с другой — со снижением иммунитета на поздних стадиях ВИЧ-инфекции у инфицированных микобактериями. <...> Сложность своевременного выявления туберкулеза на поздних стадиях развития ВИЧ-инфекции (4Б, 4В и 5) связана с тем, что он <...>