Grodno State Medical University, Grodno, Belarus Прогнозирование трехлетней выживаемости и рецидива заболевания при раке молочной железы по показателям, отражающим состояние местного иммунитета в опухолевой ткани Prediction of the three-year survival and relapse in breast cancer on indicators of local immunity in the tumor tissue ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ С целью прогнозирования трехлетней выживаемости и рецидива заболевания у 41 пациентки с диагнозом «рак молочной железы» (РМЖ) были оценены показатели, характеризующие состояние местного иммунного ответа в ткани опухоли по уровню СD3, CD8, CD45RO, HLA-DR, выраженности лимфоидной инфильтрации, и клинические особенности течения заболевания (возраст на момент начала заболевания и характеристика опухоли молочной железы согласно классификации TNM). <...> Установлено, что при РМЖ, ассоциированном с мутациями в генах BRCA, в отличие от спорадического рака, достоверно выше процент активных внутриопухолевых Т-хелперов и Т-киллеров (на 30% и 17,5% соответственно, р≤0,05), что можно объяснить повышенной иммуногенностью опухоли. <...> С использованием разработанной нами модели прогнозирования трехлетней выживаемости пациенток с РМЖ, базирующейся на применении дискриминантного анализа, показано, что совместный учет показателей местного иммунитета и размера опухоли позволяет с высокой вероятностью прогнозировать направленность дальнейшего развития онкологического заболевания (чувствительность модели прогнозирования – 87,7%, специфичность – 100%). <...> Для наиболее достоверного прогноза рецидива заболевания у пациентки с диагнозом РМЖ, кроме показателей, характеризующих местный иммунный ответ, в дискриминантную модель вошли показатели размера опухоли, степени поражения регионарных лимфатических узлов и возраст на момент постановки диагноза (чувствительность – 93,3%, специфичность – 100%). <...> Установлено, что на прогноз клинического течения РМЖ влияет наличие у пациентки мутации в генах BRCA (данный показатель вошел <...>