Мнение по проблеме Взаимодействие альтернативной терапии с варфарином: что необходимо знать врачам Т.В. Козлова*, Т.В. Таратута, М.Б. Аксенова, Т.В. Хлевчук Московская медицинская академия им. <...> Москва, Россия Alternative therapy interaction with warfarin: what doctors should know T.B. <...> Moscow, Russia Варфарин представляет собой лекарственный препарат, на эффективность и безопасность которого значительно влияет сопутствующая терапия. <...> В статье рассмотрены основные механизмы лекарственного взаимодействия с варфарином, лежащие в основе нежелательных реакций: нарушение функции тромбоцитов, повреждение желудочно-кишечного тракта, подавление синтеза витамина К в кишечнике, нарушение метаболизма варфарина, вмешательство в цикл витамина К. <...> Выделены основные группы препаратов, которые воздействуют на варфарин. <...> В статье отмечено разнонаправленное влияние пищевых продуктов, биологически активных добавок, растительных препаратов на гипокоагулянтный эффект варфарина. <...> Ключевые слова: варфарин, сопутствующая терапия, взаимодействие с пищевыми и растительными продуктами, контроль МНО. <...> Warfarin effectiveness and safety is substantially affected by concurrent therapy. <...> This paper reviews the main mechanisms of warfarin interactions with other agents, which underlie adverse effect development: platelet dysfunction, gastro-intestinal effects, suppressed intestinal synthesis of vitamin K, disturbed warfarin metabolism, or disrupted vitamin K cycle. <...> The main medication groups, affecting warfarin effectiveness and safety, are presented. <...> The effects of foods, supplements, and herbal medications on anticoagulant effect of warfarin are discussed. <...> Key words: Warfarin, concurrent therapy, interaction with foods and herbal medications, INR control. <...> Если задать вопрос, какое из лекарств наиболее подвержено влиянию других медикаментов, то большинство специалистов ответят — варфарин. <...> Некоторые препараты могут увеличить риск кровотечения у пациентов, принимающих варфарин, в т.ч. и те, которые выдаются без рецепта и широко воспринимаются как безобидные или “натуральные”. <...> Больные наиболее часто используют глюкозамин-хондроитин, рыбий жир, сок клюквы, коэнзим Q10, зеленый чай, грейпфрутовый сок, препараты чеснока, гин© Коллектив авторов <...>