psihea.recipe.by
2017, том 8, № 3
Беларусь
Учредители:
ОО «Белорусская психиатрическая
ассоциация»,
ОО «Белорусская ассоциация
психотерапевтов»,
УП «Профессиональные издания»
Журнал зарегистрирован
Министерством информации
Республики Беларусь.
Свидетельство № 610 от 19.10.2010
Адрес редакции:
220049, ул. Кнорина, 17,
г. Минск, Республика Беларусь.
Тел.: (017) 322-16-59, 322-16-76,
322-16-77, 322-16-78
e-mail: psihea@recipe.by
Директор Евтушенко Л.А.
Заместитель главного редактора
Глушук В.А.
Руководитель службы рекламы
и маркетинга Коваль М.А.
Технический редактор Каулькин С.В.
Украина
Учредитель:
УП «Профессиональные издания»
Россия
Учредители:
ООО «Вилин»
При содействии ФГБУ «Федеральный
медицинский исследовательский центр
психиатрии и наркологии» Министерства
здравоохранения Российской Федерации
Журнал зарегистрирован
Государственной регистрационной
службой Украины 5 октября 2011 г.
Свидетельство КВ № 18182-6982Р
Офис в Украине:
ООО «Профессиональные издания.
Украина»
Журнал зарегистрирован
Федеральной службой по надзору в сфере
связи, информационных технологий
и массовых коммуникаций.
Свидетельство
ПИ №ФС77-64063 от 18.12.2015 г.
Офис в России:
ООО «Вилин»
04116, Киев, ул. Старокиевская, 10-г,
сектор «В», офис 201
Контакты: тел.: +38 (044) 33 88 704, +38
(094) 910 17 04,
e-mail: reklama_id@ukr.net
214006, Смоленск, пст Пасово
Тел./факс: +7 920 301 00 19
e-mail: offi ce@recipe.by
Подписка
в каталоге РУП «Белпочта» (Беларусь) индивидуальный индекс 01078; ведомственный индекс 010782.
01078 – единый индекс в электронных каталогах «Газеты и журналы» на сайтах агентств: ООО «Информнаука», ЗАО «МК-Периодика»,
ГП «Пресса» (Украина), ГП «Пошта Молдовей» (Молдова), АО «Летувос паштас» (Литва), ООО «Подписное агентство PKS» (Латвия),
Фирма INDEX (Болгария), Kubon&Sagner (Германия)
Электронная версия журнала доступна на сайте psihea.recipe.by, в Научной электронной библиотеке elibrary.ru,
в базе данных East View, в электронной библиотечной системе IPRbooks.
По вопросам приобретения журнала обращайтесь в редакции в Минске и Киеве.
Журнал выходит 1 раз в 3 месяца.
Цена свободная.
Подписано в печать: 04.10.2017.
Тираж 700 экз. (Беларусь).
Тираж 1 500 экз. (Украина).
Тираж 3 500 экз. (Россия).
Заказ №
Формат 70х100 1/16. Печать офсетная
Отпечатано в типографии
ФЛП Нестерова Л.О., тел. +3 8068 22 62 444
© «Психиатрия, психотерапия и клиническая психология»
Авторские права защищены. Любое воспроизведение материалов издания возможно только с письменного разрешения редакции с обязательной ссылкой на источник.
© УП «Профессиональные издания», 2017
© Оформление и дизайн УП «Профессиональные издания», 2017
Стр.1
Беларусь
Украина
Главный редактор
Евсегнеев Р.А.
Редакционный совет:
Айзберг О.Р. (Минск)
Александров А.А. (Минск)
Ассанович М.А. (Гродно)
Байкова И.А. (Минск)
Докукина Т.В. (Минск)
Доморацкий В.А. (Минск)
Игумнов С.А. (Минск)
Карпюк В.А. (Гродно)
Кирпиченко А.А. (Витебск)
Копытов А.В. (Минск)
Королева Е.Г. (Гродно)
Ласый Е.В. (Минск)
Остянко Ю.И. (Минск)
Пятницкая И.В. (Минск)
Сквира И.М. (Гомель)
Скугаревская Е.И. (Минск)
Скугаревская М.М. (Минск)
Скугаревский О.А. (Минск)
Старцев А.И. (Минск)
Шилова О.В. (Гомель)
Главный редактор
Мишиев В.Д.
Научный редактор
Гриневич Е.Г.
Редакционный совет:
Барановская Л.М. (Киев)
Волощук А.Е. (Одесса)
Дзеружинская Н.А. (Киев)
Зильберблат Г.М. (Киев)
Зинченко Е.Н. (Киев)
Кожина А.М. (Харьков)
Линский И.В. (Харьков)
Марута Н.А. (Харьков)
Минко А.И. (Харьков)
Михайлов Б.В. (Харьков)
Овчаренко Н.А. (Луганск)
Пилягина Г.Я. (Киев)
Ревенок А.А. (Киев)
Сосин И.К. (Харьков)
Спирина И.Д. (Днепр)
Сыропятов О.Г. (Киев)
Шестопалова Л.Ф. (Харьков)
Юрьева Л.Н. (Днепр)
Россия
Главный редактор
Краснов В.Н.
Редакционный совет:
Александровский Ю.А. (Москва)
Бобров А.Е. (Москва)
Бохан Н.А. (Томск)
Вельтищев Д.Ю. (Москва)
Говорин Н.В. (Чита)
Григорьева Е.А. (Ярославль)
Егоров А.Ю. (Санкт-Петербург)
Иванец Н.Н. (Москва)
Калинин В.В. (Москва)
Кулыгина М.А. (Москва)
Морозов П.В. (Москва)
Мосолов С.Н. (Москва)
Незнанов Н.Г. (Санкт-Петербург)
Немцов А.В. (Москва)
Николаев А.Л. (Чебоксары)
Петрова Н.Н. (Санкт-Петербург)
Пивень Б.Н. (Барнаул)
Решетников М.М. (Санкт-Петербург)
Савенко Ю.С. (Москва)
Северный А.А. (Москва)
Холмогорова А.Б. (Москва)
Шамрей В.К. (Санкт-Петербург)
Шевченко Ю.С. (Москва)
Ястребов В.С. (Москва)
Рецензируемое издание
C июля 2016 года журнал включен в международную базу Scopus.
Входит в Перечень научных изданий Республики Беларусь для опубликования результатов диссертационных
исследований (решение коллегии ВАК от 12.06.2009, протокол № 11/6).
Научные статьи, опубликованные в журнале, для украинских соискателей ученых степеней на основании приказа
МОНмолодьспорта Украины от 17.10.2012 № 1112 приравниваются к зарубежным публикациям.
Ответственность за точность приведенных фактов, цитат, собственных имен и прочих сведений, а также за разглашение
закрытой информации несут авторы.
Редакция может публиковать статьи в порядке обсуждения, не разделяя точку зрения автора.
312
Стр.2
scientifiInternational c
journal
PSYCHIATRY
Belarus
Founder:
UE "Professional Editions",
The Belarusian Psychiatric Association,
The Belarusian Association
of Psychotherapists
The journal is registered
in the Ministry of information
of the Republic of Belarus.
Registration certifi cate № 610 19.10.2010
Address of the editorial offi ce:
220049, Minsk, Knorin str., 17,
Republic of Belarus.
Ukraine
Founder:
UE "Professional Editions"
2017, volume 8, № 3
Russia
Founder:
LLC "Vilin"
With assistance of FSBI "Federal Medical
Research Centre of Psychiatry and Addiction"
Ministry of Health of the Russian Federation
The journal is registered
at the State registry of Ukraine.
Registration certifi cate № 18182-6982R
05.10.2011
Phone: (017) 322-16-59, 322-16-76,
322-16-77, 322-16-78,
e-mail: psihea@recipe.by
Director Evtushenko L.
Deputy editor-in-chief Glushuk V.
Head of advertising and marketing
Koval M.
Technical editor Kaulkin S.
Offi ce in Ukraine:
LLC "Professional Editions. Ukraine"
04116, Kyiv, Starokievskaya str., 10-g,
sector "B", offi ce 201
The journal is registered
in the Federal Service for Supervision
of Communications, Information
Technology, and Mass Media.
Registration certifi cate
№ ФС77-64063 of 18.12.2015
Representative in Russia:
LLC «Vilin»
214006, Smolensk, Pasovo
Phone/fax: +7 920 301 00 19
e-mail: offi ce@recipe.by
Department of marketing:
phone: +38 (044) 33 88 704,
+38 (094) 910 17 04,
e-mail: reklama_id@ukr.net
PSYCHOTHERAPY
and clinical psychology
PSIHIATRIJA, PSIHOTERAPIJA I KLINICHESKAJA PSIHOLOGIJA
psihea.recipe.by
Subscription:
in the Republican unitary enterprise "Belposhta" individual index – 01078; departmental index – 010782.
Index 01078 in the electronic catalogs "Newspapers and Magazines" on web-sites of agencies: LLC "Interpochta-2003" (Russian Federation);
LLC "Informnauka" (Russian Federation); JSC "MK-Periodika" (Russian Federation); SE "Press" (Ukraine); SE "Poshta Moldovey" (Moldova);
JSC "Letuvos pashtas" (Lithuania); LLC "Subscription Agency PKS" (Latvia); INDEX Firm agency (Bulgaria); Kubon&Sagner (Germany)
The electronic version of the journal is available on psihea.recipe.by, on the Scientifi c electronic library elibrary.ru,
in the East View database, in the electronic library system IPRbooks.
Concerning acquisition of the journal address to the editorial offi ce in Minsk and Kyiv.
The frequency of journal is 1 time in 3 months.
The price is not fi xed.
Sent for the press 04.10.2017.
Circulation is 700 copies (Belarusian).
Circulation is 1 500 copies (Ukraine).
Circulation is 3 500 copies (Russian).
Order №
Format 70x100 1/16. Litho
NestPrinted in printing house
erova L.O., phone: +3 8068 22 62 444
© "Psychiatry, psychotherapy and clinical psychology"
Copyright is protected. Any reproduction of materials of the edition is possible only with written permission of edition with an obligatory reference to the source.
© "Professional Editions" Unitary Enterprise, 2017.
© Design and decor of "Professional Editions" Unitary Enterprise, 2017
313
Стр.3
Belarus
Editor-in-chief Evsegneev R.
Editorial council:
Aizberg O. (Minsk)
Aleksandrov A. (Minsk)
Assanovich M. (Grodno)
Baikova I. (Minsk)
Dokukina T. (Minsk)
Domoratckii V. (Minsk)
Igumnov S. (Minsk)
Karpiuk V. (Grodno)
Kirpichenko A. (Vitebsk)
Kopytov A. (Minsk)
Koroleva E. (Grodno)
Lasyi E. (Minsk)
Ostyanko Yu. (Minsk)
Pyatniskaya I. (Minsk)
Shilova O. (Gomel)
Skugarevskaya E. (Minsk)
Skugarevskaya M. (Minsk)
Skugarevskii O. (Minsk)
Skvira I. (Gomel)
Starcev A. (Minsk)
Ukraine
Russia
Editor-in-chief Mishiev V.
Scientifi c editor Grinevich E.
Editorial council:
Baranovskaya L. (Kyiv)
Dzeruzhinskaya N. (Kyiv)
Kozhina A. (Kharkov)
Linskii I. (Kharkov)
Maruta N. (Kharkov)
Mikhaylov B. (Kharkov)
Minko A. (Kharkov)
Ovcharenko N. (Lugansk)
Pilyagina G. (Kyiv)
Revenok A. (Kyiv)
Shestopalov L. (Kharkov)
Sosin I. (Kharkov)
Spirina I. (Dnepr)
Syropyatov O. (Kyiv)
Voloshchuk A. (Odessa)
Yuryeva L. (Dnepr)
Zilberblat G. (Kyiv)
Zinchenko E. (Kyiv)
Editor-in-chief
Krasnov V.
Editorial council:
Alexandrovskii Yu. (Moscow)
Bobrov A. (Moscow)
Bohan N. (Tomsk)
Egorov A. (St. Petersburg)
Govorin N. (Chita)
Grigorieva E. (Yaroslavl)
Ivanec N. (Moscow)
Kalinin V. (Moscow)
Kholmogorova A. (Moscow)
Kulygina M. (Moscow)
Morozov P. (Moscow)
Mosolov S. (Moscow)
Nemtsov A. (Moscow)
Neznanov N. (St. Petersburg)
Nikolaev A. (Cheboksary)
Petrova N. (St. Petersburg)
Piven B. (Barnaul)
Reshetnikov M. (St. Petersburg)
Savenko Yu. (Moscow)
Severnyi A. (Moscow)
Shamrey V. (St. Petersburg)
Shevchenko Yu. (Moscow)
Veltishchev D. (Moscow)
Yastrebov V. (Moscow)
Peer-reviewed edition
In July 2016 the journal is included in the international database Scopus.
The journal is included into a List of scientifi c publications of the Republic of Belarus for the publication of the results of the
dissertation research (HCC board decision of 12.06.2009, protocol No. 11/6).
Scientifi c articles published in the journal for Ukrainian applicants of academic degrees on the basis of the order of Ministry
of Education and Science, Youth and Sports of Ukraine from 17.10.2012 № 1112 are equated to foreign publications.
Responsibility for the accuracy of the given facts, quotes, own names and other data, and also for disclosure of the classifi ed
information authors bear.
Editorial staff can publish articles as discussion, without sharing the point of view of the author.
314
Стр.4
Редакторская
Уважаемые коллеги!
За последние годы в украинской психиатрии произошли
существенные изменения в правовом регулировании оказания
специализированной психиатрической помощи населению.
Однако процесс приведения законодательных аспектов
работы психиатрических служб к европейским и международным
стандартам продолжается. Явления эти закономерны
и позитивны.
Около года назад было принято Решение Конституционного
Суда Украины о неконституционности положений Закона
Украины «О психиатрической помощи» в части госпитализации
лиц, лишенных дееспособности. С момента принятия Решения
госпитализация в психиатрические стационары лиц, лишенных
дееспособности, должна осуществляться не только исходя из
клинических показаний, согласия пациента и опекуна, но и наличия,
в обязательном порядке, соответствующего решения
суда. Несмотря на то, что Верховным Советом не был прописан
порядок выполнения данного Решения (нет законодательного
алгоритма действий опекунов, психиатрических учреждений и
судов и по сей день, что дает право каждому судье выдвигать
свои «индивидуальные» требования к порядку подготовки документов
медучреждениями, а также массу жалоб от родственников),
стационарные психиатрические учреждения Украины
законопослушно в суточный срок после госпитализации данной
категории пациентов обращались в суд и в дальнейшем
действовали в соответствии с решением суда.
Однако недавно мы столкнулись с ситуацией, когда Высший
специализированный суд по рассмотрению гражданских
и криминальных дел при рассмотрении спора о госпитализации
недееспособного пациента сформулировал правовую
позицию, в соответствии с которой сам факт госпитализации
без наличия соответствующего решения суда уже является нарушением
Решения Конституционного Суда Украины. То есть,
госпитализация в стационар по клиническим показаниям недееспособного
с последующей подачей документов в суд является
незаконной. Предполагается, что при госпитализации недееспособного
пациента в плановом порядке опекуны должны
обращаться в стационар уже с решением суда.
Все бы ничего. Но! Усиливается нагрузка на психоневрологические
диспансеры и, с учетом их сегодняшней квалификации
и мощности, реализация данной стези представляется
крайне проблематичной. И, самое главное, обращение в суд
ПНД о госпитализации недееспособного пациента будет расцениваться
судами как плановое, и будет рассматриваться в
общем порядке, то есть в течение нескольких месяцев. Отсюда
– обвинения психиатров в неоказании своевременной помощи,
нарушении прав пациента и т.д., и т.п.
В период активных правовых новаций в деятельности психиатрической
службы инициаторы нововведений уже на этапе
обсуждения должны руководствоваться не формальной их декларацией,
а порядком и адекватностью реализации норм на
практике, что предполагает соблюдение прав и законных интересов
в дальнейшем как пациентов и их родственников, так и
сотрудников медицинских учреждений.
Вячеслав Мишиев, главный редактор
Киев, сентябрь 2017
315
Стр.5
В НОМЕРЕ
Научные публикации.
Оригинальные исследования
Взаимосвязь клинических
симптомов шизофрении с
временными характеристиками
произвольных саккад
Скугаревский О.А., Скугаревская М.М.,
Объедков И.В. .................................................... 322
Характеристика внутренней
картины болезни детей и
подростков с нарушениями слуха
и зрения, имеющими психические
расстройства
Карауш И.С., Куприянова И.Е. ...................... 331
Особенности психоорганического
синдрома у пациентов с сахарным
диабетом 2-го типа
Ткаченко О.В. ...................................................... 342
Прогностические модели
эффективности лечения ВИЧинфицированных
потребителей
наркотических средств
Станько Э.П., Ляликов С.А.,
Игумнов С.А. .........................................................349
Психологическая оценка
предрасположенности девушекподростков
к нарушениям пищевого
поведения
Валитова И.Е., Галиновская А.А. ................ 362
Осложнения ишемического
инсульта: диагностика, лечение,
профилактика и реабилитация
Зозуля А.И., Зозуля И.С., Волосовец А.А. ... 375
Система профилактики рецидива
парасуицидального поведения
у женщин с легкими и умеренно
выраженными депрессивными
расстройствами и синдромом
потери плода в анамнезе
Пономарёв В.И., Водка М.Е. ........................... 382
316
Особенности личностного
реагирования на заболевание,
психологической защиты и
стратегий копинг-поведения у
женщин с онкогинекологической
патологией
Михайлов Б.В., Васильева Г.Ю. ..................... 394
Диагностика и лечение
психических и поведенческих
расстройств
Влияние активности изофермента
CYP2D6 на показатели уровня
равновесной концентрации
галоперидола у пациентов,
страдающих алкогольной зависимостью
Застрожин М.С., Сычев Д.А.,
Комаров С.Д., Нечаев М.О.,
Скрябин В.Ю. ...................................................... 402
Эффективность Когнифена в
лечении деменций
Мудренко И.Г. ..................................................... 409
Обзоры. Лекции. Учебные материалы
Лекарственно индуцированная
акатизия у пациентов
с шизофренией: литературный обзор
Горгун О.В., Голоенко И.М.,
Объедков В.Г. ...................................................... 422
Ожирение и синдром дефицита
внимания/гиперактивности у детей:
есть ли взаимосвязь? Обзор литературы
Солнцева А.В., Емельянцева Т.А. ................. 432
Псевдоабстинентный синдром как
неотложное состояние в клинике
аддиктивного заболевания. Часть 2
Плоткин Ф.Б. .......................................................440
История психиатрии .......................................447
Требования к оформлению научных
статей, предоставляемых авторами
для публикации .................................................452
Стр.6
Редакторская
Уважаемые коллеги!
Психиатрия относится сегодня к числу медицинских специальностей,
где происходят существенные перемены, свидетелями
и участниками которых мы с вами являемся. Это касается
самых разных ее аспектов – исследований в базовых биологических
дисциплинах, психофармакотерапии, подготовки кадров,
форм оказания помощи, правового регулирования, взаимоотношений
с другими медицинскими специальностями, переформирования
общественного мнения и др. Процессы эти, хотя и
идут повсеместно, но протекают в разных странах с различной
скоростью и степенью успешности.
Тема, которую я хочу здесь обсудить – ход реформ последнего
десятилетия в системе психиатрической помощи нашей
страны в сравнении с другими странами Европы, успехи и трудности
этом пути. Необходимые для этого сравнительные данные
взяты из отечественных источников и опубликованного в июле
2013 г. Отчета о системах психического здоровья стран – членов
ЕС – EuroPoPP-MH.
К числу наиболее важных перемен следует отнести полный
пересмотр взглядов и социально-экономической роли психических
расстройств – сегодня по своим экономическим потерям в
странах ЕС они вышли на второе место среди всех групп заболеваний,
и на них приходится уже 19% потерь от всех болезней.
Психические расстройства съедают огромную часть социальных
выплат, пособий и пенсий по нетрудоспособности – от 44%
в Дании, 43% в Финляндии и Шотландии до 37% в Румынии
и 25% в Молдове; нет никаких оснований думать, что в нашей
стране этот показатель будет другим.
Прямым следствием этого стал существенный рост вложений
в сферу психического здоровья, достигающий в ряде стран
ЕС 10% и более от общих расходов на здравоохранение (в частности,
в Нидерландах – 11%, в Люксембурге – 13,4%), что значительно
опережает показатели стран – частей бывшего СССР.
Причина этого очевидна – смена системы приоритетов среди
медицинских специальностей, которая у нас происходит пока
довольно медленно.
Следующая отчетливая тенденция – сокращение стационарной
психиатрической помощи и расширение помощи внебольничной,
по месту жительства. Если первая составляющая
у нас выражена отчетливо (количество коек в психиатрических
стационарах неуклонно сокращается), то вторая проявляется не
столь заметно.
К сожалению, это касается и другой общеевропейской тенденции
– переноса значительной части ресурсов психиатрической
помощи в первичное здравоохранение и общемедицинскую
сеть. Тенденция эта выражена сегодня уже до такой степени,
что в ряде стран врачи общей практики выполняют основную
роль по раннему выявлению распространенных форм психической
патологии, а в психосоматические отделения общесоматических
стационаров госпитализируется значительная доля
наших пациентов (например, в Австрии – 62%). Преимущества
такого подхода очевидны – раннее выявление, куда бóльшая доступность
помощи, дестигматизация и т.д. Здесь нам пока похвастаться
нечем – если в ряде стран ЕС удельный вес психиатри317
Стр.7
IN THE ISSUE
Scientifi c publications.
Original research
The relationship between the clinical
symptoms of schizophrenia and the
temporal characteristics
of arbitrary saccades
Skugarevsky O., Skugarevskaya M.,
Obiedkov I. ........................................................... 322
Characteristics of the internal picture
of disease in children and adolescents
with hearing and vision impairments
and mental disorders
Karaush I., Kupriyanova I. ................................ 331
The peculiarities of psycho-organic
syndrome in patients with type 2
diabetes mellitus
Tkachenko O. ....................................................... 342
Prognostic models of eff ectiveness
of treatment of HIV-positive
consumers of drugs
Stanko E., Lyalikov S., Igumnov S. ................... 349
Psychological assessment of
predisposition of adolescent girls to
eating disorders
Valitova I., Galinovskaya A. .............................. 362
Complications of ischemic stroke:
diagnostics, treatment, prevention
and rehabilitation
Zozulya A., Zozulya I., Volosovets A. ............... 375
The system of prevention of
recurrence of parasuicidal behavior
in women with slight and moderate
depressive disorders and fetal loss
syndrome in medical history
Ponomaryov V., Vodka M. ................................. 382
318
Peculiarities of the response
to the disease, psychological defense
types and coping strategies
in women with oncogynecological
pathology
Mykhaylov B., Vasylyeva G. .............................. 394
Diagnosis and treatment of mental
and behavioral disorders
The eff ect of activity of isoenzyme
CYP2D6 on the level of equilibrium
concentration of haloperidol in
patients with alcohol addiction
Zastrozhin M., Sychev D., Komarov S.,
Nechaev M., Scriabin V. ..................................... 402
Eff ectiveness of cogniphen when
treating dementia
Mudrenko I. .......................................................... 409
Reviews. Lectures.
Training materials
Drug-induced akathisia in patients
with schizophrenia: literature review
Gorgun O., Goloenko I.,
Obiedkov V. .......................................................... 422
Obesity and attention defi cit
hyperactivity disorder in children: is
there any relationship? Review
Solntseva A., Emeliantseva T. ........................... 432
Pseudo-withdrawal syndrome as an
urgent state in addictions Part 2
Plotkin F. ................................................................ 440
The history of psychiatry .................................447
Стр.8