Обзоры и лекции © КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 616.126.42-005.4-008.46 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА Борисов И.А., Крылов В.В., Далинин В.В. <...> Ключевые сл ов а: ишемическая митральная недостаточность; митральная регургитация; ишемическая болезнь сердца. <...> MODERN VIEWS OF MITRAL INSUFFICIENCY OF ISCHEMIC ORIGIN Borisov I.A., Krylov V.V., Dalinin V.V. <...> Borisov — MD; e-mail: malus5@yandex.ru Recent data on the prevalence, mechanisms of development, clinical course, and methods of treatment of mitral insuffi ciency of ischemic origin are presented. <...> Key words: ischemic mitral insuffi ciency; mitral regurgitation; ischemic heart disease. <...> 2015; 93 (11): 5—12. (in Russian) Ишемическая митральная недостаточность (ИМН), также называемая функциональной митральной недостаточностью (МН) — недостаточность митрального клапана (МК), возникает вследствие инфаркта миокарда (ИМ) или его хронической ишемии. <...> Основные причины ИМН — острый разрыв папиллярных мышц или хроническое изменение геометрии (ремоделирование) левого желудочка (ЛЖ) вследствие ишемической болезни сердца (ИБС) [1—3]. <...> Именно поэтому функциональную МН ишемического генеза следует отличать от органической МН дегенеративной, ревматической, врожденной или инфекционной этиологии. <...> КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, № 12, 2015 Разнообразие клинического спектра ИМН обусловлено тем, что болезнь в большинстве случаев является следствием постинфарктного ремоделирования ЛЖ. <...> Размер, локализация и глубина ИМ определяют тип ремоделирования ЛЖ, от которого в свою очередь зависят тяжесть течения и клинические проявления ИМН. <...> ИМН может развиваться остро (с разрывом папиллярных мышц или без такового) и являться жизнеугрожающей или развиваться скрыто, иметь хроническое течение и приводить к застойной сердечной недостаточности [3, 5, 6]. <...> Доказано, что даже легкая степень ИМН независимо от сохранности ЛЖ может отрицательно влиять на отдаленную выживаемость в случае выполнения изолированного коронарного шунтирования (КШ). <...> Широкое внедрение пластических видов хирургической коррекции делает хирургический вариант лечения наиболее <...>