ОПЫТ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СЫВОРОТОЧНЫХ КАРДИОМАРКЕРОВ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПЛАНОВОГО АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ СПб ГБУЗ Городская многопрофильная больница № 2, 194354, Санкт-Петербург В статье изложены результаты опыта лабораторной диагностики инфаркта миокарда у пациентов, подвергшихся операции аортокоронарного шунтирования. <...> В исследование включали пациентов, поступивших в плановом порядке, которым проводили операцию аортокоронарного шунтирования. <...> The experience of deTecTion of serum cardio marKers in paTienTs afTer planned coronary arTery grafTing The municipal multifield hospital № 2, 194354 St. <...> Petersburg, Russia The article exposes the results of experience of laboratory diagnostic of myocardium infarction in patients subjected to operation of coronary artery bypass grafting. <...> The study included patients hospitalized in a planned order and with further coronary artery bypass grafting carried out. <...> Keywords: coronary artery bypass grafting; cardio-marker; troponin I; cerebral natriuretic peptide Citation: Klinicheskaya Laboratornaya diagnostika. <...> Согласно критериям Европейского общества кардиологов (ЕОК), термин «инфаркт миокарда» (ИМ) определяется как доказанный некроз миокарда вследствие длительной острой ишемии миокарда. <...> ИМ, ассоциированный с аортокоронарным шунтированием (АКШ), относится к типу 5 [23]. <...> Наиболее частыми причинами развития периоперационного ИМ (ПИМ) после АКШ являются: прямая травма миокарда при формировании анастомоза или манипуляции на сердце; диссекция коронарной артерии; общая или регионарная ишемия, связанная с неадекватной интраоперационной кардиоплегией; нарушение микроциркуляции, обусловленное реперфузией; повреждение миокарда свободными радикалами кислорода; недостаточная перфузия зон миокарда, которые не связаны с бассейном шунтируемых артерий [1, 9, 18, 21, 22]. <...> ПИМ у пациентов, перенесших АКШ, – осложнение, которое существенно затрудняет ведение больных в постоперационном периоде [4, 5, 11, 12]. <...> Ввиду отсутствия характерных жалоб пациента и наличия уже имеющихся очаговых изменений на электрокардиограмме, которые могут нивелировать ЭКГкартину текущего ИМ, существуют объективные сложности своевременной верификации ПИМ [12]. <...> Согласно рекомендациям <...>