2 ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ МИКСТ-ГЕПАТИТ: СОВРЕМЕННЫЕ КЛИНИКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ 1 Минздрава Краснодарского края, 350015, г. Краснодар, ул. <...> 204 ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, 350015, г. Краснодар, ул. <...> 204; 2 ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» Цель исследования – улучшение диагностики и прогноза патологии печени вирусной этиологии на основе анализа клинико-эпидемиологических особенностей течения и исходов вирусного микстгепатита. <...> Представлены результаты ретроспективного наблюдения 106 пациентов с хроническим вирусным микстгепатитом (исследуемая группа), находившихся под диспансерным наблюдением в течение двух–пяти лет в период с 2010 по 2014 г. Группу сравнения составили 1913 пациентов с хроническим гепатитом С. <...> Частыми факторами риска являются артифициальный (55%), парентеральное введение наркотических веществ (25%), нанесение татуировок (19%). <...> В качестве характерной сопутствующей патологии выступают заболевания органов желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. <...> Хронические вирусные микстгепатиты преимущественно вызываются сочетанием вирусов HCV и HBV, а также HCV+HBV+HDV. <...> Репликация HCV отмечается в 64% случаев, репликация HBV – в 58%, репликация HDV – в 20%. <...> Трансформация в цирроз печени у больных с микстгепатитом С+В+D была зарегистрирована в 25% случаев, у больных с гепатитом С+В – в 7,1%. <...> В случае репликации вирусов HBV и HDV и отсутствия репликации HCV трансформация в цирроз печени наблюдалась в 36% случаев. <...> При репликации только HDV доля трансформации в цирроз составила 25%, а при изолированной репликации HBV – 14%. <...> В группе больных с микстинфекцией С+В развитие цирроза зарегистрировано при одновременной репликации вирусов HBVи HCVв 9% случаев. <...> Изолированная репликация HCV в целом встречалась реже и приводила к трансформации в цирроз в 6%. <...> Прогрессированию хронического процесса с трансформацией в цирроз печени способствует одновременная репликация <...>