Клинический случай Дифференциальная диагностика электрокардиографических изменений при ишемической болезни сердца и спортивных стрессорных влияниях Павлов В. И. <...> Филиал №1 (Клиника спортивной медицины) ГАУЗ “Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины” Департамента здравоохранения г. Москвы. <...> Москва, Россия В повседневной практике врача достаточно часто встречаются трудности в дифференциации ишемической болезни сердца, и так называемых, “стрессорных” изменений миокарда у лиц, занимающихся спортом. <...> Ключевые слова: электрокардиограмма спортсмена, стрессорные изменения миокарда, ишемическая болезнь сердца, дифференциальная диагностика. <...> Cardiovascular Therapy and Prevention, 2016; 15(3): 49–51 http://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2016-3-49-51 ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения, ВЭМ — велоэргометрия, ИБС — ишемическая болезнь сердца, КДР — конечный диастолический размер, КФК-МВ — МВ-фракция креатинфосфокиназы, ЧСС — частота сердечных сокращений, ЭКГ — электрокардиограмма, ЭхоКГ — эхокардиография, W — мощность физической нагрузки в Ваттах (Вт). <...> С одной стороны, стрессорные изменения электрокардиограммы (ЭКГ), связанные с занятиями спортом, встречаются достаточно часто, хотя и носят “доброкачественный” характер [1]. <...> С другой стороны, ишемическая болезнь сердца (ИБС) является ведущей причиной смертности, а физические нагрузки представляют собой важный момент профилактики ИБС [2]. <...> Пациент С., 42 года, профессиональный спортсмен (хоккей с шайбой на льду, мастер спорта), в настоящее время выступает за команду ветеранов. <...> Из анамнеза: полгода назад на ЭКГ были выявлены неспецифические изменения миокарда — снижение амплитуды, сглаженность и умеренно выраженная инверсия зубцов Т во всех отведениях. <...> *Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): e-mail: mnpcsm@mail.ru [Павлов В.И. — д. м.н., в. н.с., зав. отделением функциональной диагностики и спортивной медицины]. <...> При суточном <...>