В. М. Седов) и НИИ хирургии и неотложной медицины (дир. — академик РАН проф. <...> Со времени начала широкого внедрения малоинвазивных лапароскопических технологий в абдоминальной хирургии возник вопроc: в чём заключаются их физиологические отличия от операций c традиционным лапаротомным доступом? <...> . Клинические результаты малоинвазивного доступа описаны достаточно широко — меньшие степень выраженности болевого синдрома и период послеоперационного пареза кишечника, частота ранних послеоперационых осложнений. <...> В то же время, эндовидеохирургический доступ не всегда применим, например, при спаечном процессе в брюшной полости после перенесенных операций, объемных опухолевых образованиях брюшной полости. <...> Для группы пациентов, оперированных лапаротомным доступом, также актуальны методы ускорения реабилитации в раннем послеоперационном периоде. <...> Механизм ответа на оперативную травму известен — это цепочка физиологических и иммунных изменений, в том числе иммуносупрессия как гуморального, так и клеточного иммунитета [5]. <...> Лучшая переносимость пациентами операции, как правило, обусловлена уменьшением травмы, наносимой непосредственно во время этапа оперативного доступа [14]. <...> В результате повреждения обладающей большом количеством рецепторов брюшины развиваются циркуляторные расстройства в органах желудочно- кишечного тракта, повышается общий тонус симпатической нервной системы, что сопровождается выбросом в кровь значительного количества катехоламинов, активирующих калликреин-кининовую систему, вызывая поступление в кровоток гистамина, браСведения об авторах: Седов Валерий Михайлович (e-mail: vmsedov@spmu.rssi.ru), Плисс Михаил Михайлович (e-mail: dr.m.pliss@gmail.com), Фишман Михаил Борисович (e-mail: michaelfishman@mail.ru), кафедра факультетской хирургии и НИИ хирургии и неотложной медицины, Первый Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. <...> Массивный выброс ферментов вызывает снижение биологической активности <...>