Индекс 81769
для индивидуальных подписчиков
Индекс 81770
для предприятий и организаций
ПАСПОРТ СПЕЦИАЛЬНОСТИ НАУЧНЫХ РАБОТНИКОВ
ШИФР СПЕЦИАЛЬНОСТИ: 14.02.05
СОЦИОЛОГИЯ МЕДИЦИНЫ
Формула специальности
изучение с использованием социологических подходов
роли и места системы охраны здоровья в жизни
общества и представлений различных слоев общества
о влиянии социально-экономических факторов
на состояние общественного здоровья и организацию
медицинской помощи с целью выработки дополнительных
социально-психологических мер по
профилактике, сохранению и укреплению здоровья,
работоспособности и продлению жизни граждан;
функционирования и развития социальных процессов,
протекающих в системе здравоохранения, ее
институтах и в медицине как социальном институте.
Области исследований
как субсистемы социальной системы: взаимодействие
с экономической сферой общества, воздействие
общества на развитие медицины, изучение
влияния глобализации социальных процессов на
медицину.
3. Фундаментальные и прикладные исследовациального
института: медицина как целостная система,
социальные связи, социальное взаимодействие,
социальные отношения, изучение медицины и здравоохранения
с позиций социального детерминизма;
формирование социологических концепций развития
медицины и здравоохранения. Изучение социальной
гармонизации деятельности здравоохранения. Научное
обоснование по вопросам социологии организации
здравоохранения, медицинского персонала (его
социальной роли и положения), медицинской профессии,
пациента, здоровья и болезни.
2. Изучение медицины (социального института)
1. Исследования по изучению медицины как соСодержанием
данной специальности является
влияющих на региональные различия в состоянии
здоровья и потребности в медицинских услугах.
Изучение и оценка по материалам представлений о
своем здоровье различных профессиональных и возрастных
групп населения в связи с условиями его
воспроизводства и образом жизни на уровне районов,
регионов и страны в целом.
5. Исследование социальных взаимоотношений в
ми, социальными группами на макро-, мезо-, микрои
наноуровнях социально-экономической иерархии:
методов управляющего воздействия, методов социально-психологической
организации работы аппарата
медицинского учреждения, общественной оценки
социально-экономического статуса ЛПУ и системы
взаимоотношений в медицинском коллективе: социально-психологическое
восприятие экономического
положения медицинского работника, динамика
отношений врач—врач, врач—средний медперсонал,
врач—пациент и другие виды; запросов социальной
гармонизации практического здравоохранения (на
уровне ЛПУ) — механизмы конкретного взаимо действия
современного общества, отрасли и пациента.
7. Исследование сферы социальных процессов
здравоохранении — влияния социального поведения
и физическое, душевное и социальное благополучие
пациента: активность, деятельность, контакты, потребности
и мотивы, самовосприятие и механизмы
защиты личности.
6. Изучение особенностей управления индивидаsociology
of medicine
шения различных групп населения к социально-экономическим
факторам здоровья и болезни, уровня
благосостояния и здоровья. Изучение социальных
факторов этиологии болезни, динамики демографических
показателей. Анализ сложившихся в различных
слоях общества представлений и социальных
предпосылок в отношении меняющихся факторов,
ния роли и места медицинской науки, изменений
характера экономических связей и отношения различных
групп населения к внедрению элементов
коммерческой деятельности в здравоохранении,
росту социально-экономической значимости медицинских
услуг.
4. Исследование мнения и анализ оценок отноаспектов
социально-психологической поддержки
сбалансированной трансформации здравоохранения
из непроизводственной сферы в производственную
(индустриализация технологий производства и социологизация
предоставления медицинских услуг).
9. Исследование по вопросам гармонизации иннауки.
подходов
качества жизни в связи с деятельностью
системы охраны здоровья.
Отрасль наук: медицинские и социологические
ISSN 1728-2810. Социол. мед. 2015; 14 (2): 1—64.
тересов субъектов и участников обязательного медицинского
страхования.
10. Изучение с использованием социологических
и отношений: тенденции в деятельности по социальной
профилактике болезней, изучение закономерностей
активного, целенаправленного формирования
здорового образа жизни людей в условиях
современного общества, структуры связи, механизмы
функционирования и эффективность различных
мероприятий общественных организаций по охране
здоровья людей.
8. Исследование теоретических и практических
Том 14 Volume 14
2
2015
2-2015_.indd 2-3
2-2015_.indd 2-3
24.12.2015 0:43:00
24.12.2015 0:43:00
Стр.1
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ СОЦИОЛОГИИ МЕДИЦИНЫ,
ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПЕРВОГО МОСКОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО
УНИВЕРСИТЕТА ИМ. И. М. СЕЧЕНОВА
Научно-исследовательский институт социологии
медицины, экономики здравоохранения и медицинского
страхования организован в 2011 г. по инициативе
и под руководством академика РАН А.В. Решетникова
в составе Первого Московского государственного
медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Структура НИИ социологии медицины, экономики
здравоохранения и медицинского страхования
включает дирекцию и 3 научных подразделения:
● отдел социологии медицины;
● отдел экономики здравоохранения и медицинского
страхования;
● лаборатория медико-социологического мониторинга.
Возглавляет
институт академик РАН, д-р мед. наук,
д-р социол. наук, заслуженный работник здравоохранения
Российской Федерации, профессор А.В. Решетников.
Основная
задача Института – координация научно-исследовательской
деятельности и повышение
уровня качественных и количественных медико-социологических
и социально-экономических исследований
по принципиально новым направлениям в
области социологии медицины, экономики здравоохранении
и медицинского страхования.
Фундаментальные и прикладные медико-социологические
и социально-экономические исследования
Института направлены на
получение новых знаний об основных
закономерностях функционирования
и развития медицины как
социального института; на формирование
ценностных отношений у
различных слоев населения к здоровью,
болезни и медицинскому
обслуживанию, медицине и организации
здравоохранения; на разработку
и внедрение в практику
здравоохранения социально-экономических
мероприятий по дальнейшему
улучшению состояния
здоровья населения и организации
медицинской помощи. Одним из
основных направлений Института
является подготовка менеджеров
здравоохранения по направлениям:
социология медицины и экономика
здравоохранения.
Научно-исследовательская дея -
тельность Института опирается на принципы: единства
и активного взаимодействия научно-исследовательской
и образовательной деятельности; концентрации
усилий и ресурсов на приоритетных, социально
значимых и недостаточно освоенных направлениях
социологии медицины; поддержки ведущих ученых,
научных коллективов, научных и научно-педагогических
школ, способных обеспечить опережающий
уровень образования и научных исследований в области
социологии медицины; доведения результатов
исследований до пользователей через обеспечение издательской
деятельности и возможностей сети Интернет;
ориентации научных коллективов на проведение
полного цикла исследований и разработок, заканчивающихся
созданием готовой продукции; развития
многообразия форм организации в системе образования;
интеграции в российское и международное научно-образовательное
сообщество.
На базе Института проводятся научно-практические
конференции, научные сессии, заседания Исследовательских
комитетов «Социология медицины»
и «Социология здоровья и здравоохранения»
Российского общества социологов, осуществляются
совместные научно-практические разработки с кафедрами
более 70 медицинских вузов страны, ведущими
НИИ РАМН.
УКАЗАТЕЛЬ СТАТЕЙ, ОПУБЛИКОВАННЫХ В ЖУРНАЛЕ
"СОЦИОЛОГИЯ МЕДИЦИНЫ В 2015 г.
Теория и методология
Димов А.С. Социология врача: между идеальным и реальным.
Часть 1. О методологии и методиках познания статуса врача
до становления социологии медицины (обзор литературы)
2 (9)
Решетников А.В, Стадченко Н.Н., Соболь К.Э., Казакова А.А.
Российские врачи об изменениях в системе отечественного
здравоохранения и обязательного медицинского страхования
2 (3)
Социология здоровья и болезни
Дубограй Е.В., Присяжная Н.В. Влияние религиозности на отношение
россиян к здоровью 1 (13)
Маслак Е.Е., Наумова В.Н. Позиция врачей-терапевтов по вопросам
взаимодействия с врачами-стоматологами при лечении
пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
2 (62)
Социология медицинской профессии
Лядова М.А., Тучик Е.С., Лядова А.В. Анализ правовой грамотности
врачей экстренной медицинской помощи 1 (10)
Петрова Л.Е. Профессиональный мир врача в современном
российском обществе 2 (53)
Решетников А.В., Присяжная Н.В., Богачанская Н.Н., Павлов
С.В., Казакова А.А. Социологическая оценка удовлетворенности
студентов качеством образовательных услуг
как критерий эффективности управления медицинским
вузом 1 (3)
Решетников В.А., Коршевер Н.Г., Доровская А.И. Управление
карьерой врачебного состава в медицинских организациях
2 (58)
Качество жизни
Кардаш О.И. Оккупациональная терапия как реабилитационная
технология для пациентов, перенесших инсульт 2
(41)
Суханов В.Г. Зависимость показателей качества жизни стомированных
инвалидов от вида применяемой модели управления
социальной реабилитацией 2 (44)
Качество медицинской помощи
Войтко Д.А. Использование принципов раннего выявления
заболевания и стандартизации медицинской помощи при
раке предстательной железы 1 (26)
Решетников А.В., Стадченко Н.Н., Соболев К.Э. Удовлетворенность
россиян качеством медицинской помощи в системе
обязательного медицинского страхования 1 (19)
Медико-социологические иссследования
Аванесян Р.А., Исенов С.К. Стоматологическое здоровье школь -
ников и социальные факторы его улучшения 1 (41)
Артамонова Г.В., Крючков Д.В., Данильченко Я.В., Костомарова
Т.С., Шаповалов Д.Г. Мнение персонала научно-исследовательского
медицинского учреждения о системе
менеджмента качества 2 (25)
Жукова Е.В., Лебедева Н.Н., Орлова-Морозова Е.А., Серков
И.Л., Каминский Г.Д., Пронин А.Ю., Ефименко С.А.,
Гудима Г.О., Решетников А.В., Хаитов Р.М. Эволюция отношения
к участию в клинических испытаниях анти-ВИЧ/
СПИД-вакцин в популяции и развитие подходов к формированию
когорт добровольцев 1 (38)
Зайцева Н.В., Присяжная Н.В., Богачанская Н.Н., Павлов
С.В., Шурупова Р.В., Дубограй Е.В., Воробьева Г.В.
Хронометраж рабочего времени как инструмент оценки и
формирования организационной культуры в медицинской
организации 2 (35)
Коробов Л.Н., Любовцева Е.В., Наумова Е.А., Павлова И.Ю.,
Галкина Т.А. Удовлетворенность пациентов медицинской
помощью в центрах здоровья для взрослых Чувашии 1 (34)
Павленко Е.В. Врачи в условиях электронного здравоохранения:
отношение специалистов к использованию компьютера
и интернета в профессиональной деятельности 2 (30)
Чернядьев С.А., Чернооков А.И., Сивкова Н.И., Жиляков А.В.,
Коробова Н.Ю. Медико-социальная значимость стационарзамещающих
технологий на примере диагностики и
лечения кисты Бейкера 1 (30)
Врач—пациент
Изуткин Д.А. Роли врача и пациента в различных моделях отношений
1 (45)
Фарбер Е.В., Сергеев Ю.Д., Шурупова Р.В. Социологические
и правовые аспекты ошибок, совершаемых врачами и пациентами
2 (16)
Шамликашвили Ц.А., Островский А.Н., Сильницкая А.С., Кабанова
Е.В. Внедрение системы эффективного предупреждения
и разрешения конфликтов в практику российского
здравоохранения как ответ на вызов времени: основные
задачи и пути их решения 2 (19)
Социология пациента
Ковалева М.Д., Бондаренко А.С., Шестаков А.С. Социальные
проблемы профилактики в акушерстве и гинекологии 1 (54)
Тарасов В.В., Мусина Н.З. Анализ зарубежного опыта деятельности
центров фармацевтической информации как
условие повышения информированности пациентов 1 (58)
Чижова В.М., Богатырев А.А. Социальный портрет пациента
с приобретенной беспомощностью 1 (49)
Рецензии
Навроцкий Б.А., Кантемирова Г.А. Новая проблематика в социологии
медицины 1 (62)
Хроника
Информационное письмо 1 (64)
2-2015_.indd 4-5
2-2015_.indd 4-5
24.12.2015 0:43:00
24.12.2015 0:43:00
Стр.2
Министерство
образования и науки
Российской Федерации
The Ministry of Education
and Science of the Russian
Federation
ГБОУ ВПО Первый
Московский
государственный
медицинский
университет
им. И.М. Сеченова
Росздрава
The I.M. Sechenov First
Moscow State Medical
University of Roszdrav
Том 14
ОАО «Издательство
"МЕДИЦИНА"»
The MEDITSINA
Publishing House
sociology of medicine
sociologiya meditsiny
выходит один раз в полугодие. Основан в 2002 г.
The biannual theoretical and practical journal. Founded in 2002
2
2015
акад. РАН, доктор мед. наук,
доктор социол. наук, проф.
Главный редактор —
А. В. Решетников,
Заместитель главного редактора —
С. А. Ефименко,
доктор социол. наук, проф.
Ответственный секретарь —
Н. Н. Богачанская
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
А. И. Антонов, доктор филос. наук,
проф., Г. Н. Голухов, член-корр. РАН,
доктор мед. наук, проф.,
И. В. Журавлева, доктор социол. наук,
В. А. Мансуров, доктор филос. наук,
проф., П. Н. Морозов, доктор мед. наук,
проф., Н. В. Присяжная, канд. социол.
наук, Н. Н. Седова, доктор филос. наук,
доктор юридич. наук, проф.,
В. Ю. Семенов, доктор мед. наук, проф.,
В. И. Стародубов, акад. РАН, доктор мед.
наук, проф., В. И. Шамшурин, доктор
социол. наук, канд. филос. наук, проф.,
Р. В. Шурупова, доктор социол. наук,
канд. филос. наук, проф.
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
МОСКВА
MOSCOW
В. И. Петров, акад. РАН, доктор мед.
наук, А. Ф. Сокол, доктор мед. наук,
доктор социол. наук, проф.,
Ж. Т. Тощенко, член-корр. РАН,
доктор филос. наук, проф.
Volume 14
The Editor-in-Chief —
A. V. Reshetnikov,
academician of RAS, M.D.,
Soc.D., Prof.
Associate Editor-in-Chief —
S. A. Efi menko,
Soc.D, Prof.
Executive Secretary —
N. N. Bogatchanskaya
EDITORIAL BOARD:
A. I. Antonov, Ph.D., Prof.,
G. N. Golukhov, corresponding
member of RAMS, M.D., Prof.,
I. V. Juravleva, Soc.D.,
V. A. Mansurov, Ph.D., Prof.,
P. N. Morozov, M.D., Prof.,
N. V. Prisiyajnaya, Cand. Sc. (Sociology),
N. N. Sedova, Ph.D., S.J.D., Prof.,
V.Yu. Semenov, M.D., Ph.D., DSc., Prof.,
V. I. Starodubov, academician
of RAS, M.D., Prof.,
V. I. Shamshurin, Soc.D., Cand.Sc.
(Philosophy), Prof.,
R. V. Shurupova, Soc.D., Cand.Sc.
(Philosophy), Prof.
EDITORIAL COUNCIL:
V. I. Petrov, academician of RAS, M.D.,
A. F. Sokol, M.D., Soc.D., Prof.,
J. T. Toschenko, corresponding member
of RAS, Ph.D., Soc.D., Prof.
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
Стр.3
СОДЕРЖАНИЕ
Теория и методология
Решетников А.В., Стадченко Н.Н., Соболев К.Э., Казакова
А.А. Российские врачи об изменениях в системе отечественного
здравоохранения и обязательного медицинского
страхования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Димов А.С. Социология врача: между идеальным и реальным.
Часть I. О методологии и методиках познания статуса врача
до становления социологии медицины (обзор литературы)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Врач-пациент
Фарбер Е.В., Сергеев Ю.Д., Шурупова Р.В. Социологические и
правовые аспекты ошибок, совершаемых врачами и пациентами
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Шамликашвили Ц.А., Островский А.Н., Сильницкая А.С., Кабанова
Е.В. Внедрение системы эффективного предупреждения
и разрешения конфликтов в практику российского
здравоохранения как ответ на вызов времени: основные
задачи и пути их решения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Медико-социологические исследования
Артамонова Г.В., Крючков Д.В., Данильченко Я.В., Костомарова
Т.С., Шаповалов Д.Г. Мнение персонала научно-исследовательского
медицинского учреждения о системе
менеджмента качества . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Павленко Е.В. Врачи в условиях электронного здравоохранения:
отношение специалистов к использованию компьютера
и интернета в профессиональной деятельности . . . .
Зайцева Н.В., Присяжная Н.В., Богачанская Н.Н., Павлов
С.В., Шурупова Р.В., Дубограй Е.В., Воробьева Г.Ю.
Хронометраж рабочего времени как инструмент оценки и
формирования организационной культуры в медицинской
организации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Качество жизни
Кардаш О.И. Оккупациональная терапия как реабилитационная
технология для пациентов, перенесших инсульт . . . .
Суханов В.Г. Зависимость показателей качества жизни стомированных
инвалидов от вида применяемой модели управления
социальной реабилитацией . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Социология медицинской профессии
Петрова Л.Е. Профессиональный мир врача в современном
российском обществе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Решетников В.А., Коршевер Н.Г., Доровская А.И. Управление
карьерой врачебного состава в медицинских организациях
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Маслак Е.Е., Наумова В.Н. Позиция врачей-терапевтов по
вопросам взаимодействия с врачами-стоматологами при
лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Указатель статей, опубликованных в журнале "Социология
медицины" в 2015 г. . . . . . . . . . (см. на 3-й стр. обл.)
53
58
62
Index of articles published in the journal “Sociology of Medicine”
in 2015
Почтовый адре с :
109029, Москва, ул. Скотопрогонная, д. 29/1, подъезд 15
Телефон 495-916-29-60; e-mail: ttcheglova@gmail.com
Зав. редакцией Щеглова Татьяна Даниловна
Публикуемые материалы отражают точку зрения авторов, которая может не совпадать с мнением редколлегии журнала.
Рукописи не возвращаются.
© ОАО «Издательство "Медицина"», 2015
2
41
44
25
30
35
Quality of life
Kardash O.I. The occupational therapy as rehabilitation technology
for patients after stroke
Sukhanov V.G. The dependence of indicators of quality of life of
disabled persons with stoma from applied model of management
of social rehabilitation
Sociology of medical profession
Petrova L.E. The professional universe of physician in modern
Russian society
Reshetnikov V.A., Korshever N.G., Dorovskaia A.I. The management
of carrier of medical staff in medical organizations
Maslak E.E., Naumova V.N. The position of therapists concerning
issues of interaction with stomatologists under treatment of patients
with cardio-vascular diseases
16
3
9
CONTENTS
Theory and methodology
Reshetnikov A.V., Stadchenko N.N., Sobolev K.E., Kazakova A.A.
The Russian physicians on alterations in national health care
system and mandatory medical insurance
Dimov A.S. The sociology of physician: in-between ideal and real.
Part I. On methodology and methods of cognition of status of
physician before becoming of sociology of medicine (Literature
review)
Physician-patient
Farber E.V., Sergeev Yu.D., Shurupova R.V. The sociological and
legal aspects of mistakes making by physicians and patients
19
Shamlikashvili Ts.A., Ostrovskii A.N., Silnitskaia A.S., Kabanova
E.V. The implementation of system of effective prevention
and resolution of confl icts into practice of Russian health care
as a response to challenge of time: main tasks and means of
their solution
Medical sociological studies
Artamonova G.V., Kryuchkov D.V., Danilchenko Ya.V., Kostomarova
T.S., Shapovalov D.G. The opinion of personnel of research
medical institution concerning system of quality management
Pavlenko
E.V. The physicians in conditions of e-health care: attitude
of specialists to application of computer and Internet in
professional activities
Zaitseva N.V., Prisiajnaia N.V., Bogachanskaia N.N., Pavlov S.V.,
Shurupova R.V., Dubograii E.V., Vorobieva G.Yu. The timekeeping
of working time as a tool of evaluation and development
of organizational structure in medical institution
Стр.4
СОЦИОЛОГИЯ МЕДИЦИНЫ, № 2, 2015
ТЕОРИЯ И МЕТОДОЛОГИЯ
© РЕШЕТНИКОВ А.В., СТАДЧЕНКО Н.Н., 2015
УДК 614.2:368
Решетников А.В.1
, Стадченко Н.Н.2
,Соболев К.Э.3
, Казакова А.А.4
РОССИЙСКИЕ ВРАЧИ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В СИСТЕМЕ ОТЕЧЕСТВЕННОГО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1
Москва, Россия; 2
МИД России,
НИИ социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования, 119021,
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, 127994, Москва, Россия;
3Красногорская городская больница, 117023, Московская область, Россия; 4
119105, Москва, Россия
Для корре спонденции: Решетников Андрей Вениаминович, niisocmed@mail.ru
В статье представлены результаты комплексного социологического исследования, проведенного в рамках
научно-исследовательской работы по заказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования
в апреле—июле 2014 г. Статья содержит анализ основных направлений, тематик и подходов к проведению
опросов медицинских работников в период 2009—2014 г., а также анализ результатов социологического
опроса медицинских работников об их информированности и удовлетворенности изменениями в системе
здравоохранения и обязательного медицинского страхования.
Ключевые слова: контент-анализ; социологический опрос медицинских работников; изменения в системе
здравоохранения; обязательное медицинское страхование; информированность врачей; удовлетворенность
врачей.
Reshetnikov A.V.1
1
, Stadchenko N.N.2
Для цитирования: Социология медицины. 2015; 14 (2): 3—9.
, Sobolev K.E.3
, Kazakova A.A.4
THE RUSSIAN PHYSICIANS ON ALTERATIONS IN NATIONAL HEALTH CARE SYSTEM
AND MANDATORY MEDICAL INSURANCE
The research institute of medicine, health economics and medical insurance, 119021 Moscow, Russia;
2
3
The Krasnogorsk municipal hospital, 117023 Krasnogorsk, Moscow oblast, Russia;
4
The Federal fund of mandatory medical insurance, 127994 Moscow, Russia;
The Ministry of foreign affairs of Russia, 119105 Moscow, Russia
For correspondence: Reshetnikov A.V. niisocmed@mail.ru
The article presents the results of complex sociological survey carried out within the framework of research study
under order of the Federal fund of mandatory medical insurance in April-June 2014. The article includes analysis
of main directions, themes and approaches to realization of questionnaire surveys of medical workers in 20092014.
The analysis of results of sociological questionnaire survey of medical workers concerning their informativeness
and satisfaction of changes in health care system and mandatory medical insurance
Keywords: content-analysis; sociological survey; medical workers; changes; health care system; mandatory
medical insurance; informativeness; physicians; satisfaction of physicians
For citation: Sociologia meditsini. 2015; 14 (2): 3—9.
Преобразования в системе здравоохранения и обязательного
медицинского страхования (ОМС), проводимые
в последние годы, нацелены на повышение
доступности и качества медицинской помощи. В настоящее
время одним из приоритетных направлений
государственной политики в сфере здравоохранения
является возрождение системы профилактики заболеваний,
а также укрепление системы первичной медикосанитарной
помощи. В связи с этим особое внимание
уделяется модернизации первичного звена оказания
медицинской помощи — медицинских организаций,
оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь,
что обусловливает актуальность медико-социологических
исследований этого направления в контексте информированности
медицинских работников об изменениях,
происходящих в сфере здравоохранения и ОМС,
а также их отношения к этим изменениям и удовлетворенности
своей работой.
В целях изучения информированности и удовлетворенности
врачей, работающих в системе ОМС, модернизацией
системы здравоохранения НИИ социологии
медицины, экономики здравоохранения и медицинского
страхования в апреле—июле 2015 г. провел
масштабное социологическое исследование в рамках
научно-исследовательской работы по заказу Федерального
фонда ОМС по государственному контракту от
28.02.14 № 3-26-3—2014 по теме "Информированность
и удовлетворенность медицинских работников медицинских
организаций, осуществляющих деятельность
по территориальным программам обязательного меди3
Стр.5
СОЦИОЛОГИЯ МЕДИЦИНЫ, № 2, 2015
цинского страхования в субъектах Российской Федерации,
изменениями, проводимыми в сфере обязательного
медицинского страхования". Проект включал в себя
две составляющие: контент-анализ СМИ по изучаемой
теме и проведение опроса медицинских работников
в 8 регионах России: Московской, Ленинградской,
Свердловской, Амурской, Кемеровской и Ростовской
областях, Ставропольском крае и Республике Башкортостан.
Основные
результаты контент-анализа
Объектом контент-анализа стали отечественные научно-практические
издания, освещающие проблемы
медицины, в том числе в социальном аспекте, а также
проблемы социологии, за 2009—2014 гг. Основным
источником для поиска научных публикаций была выбрана
научная электронная библиотека eLIBRARY.RU,
являющаяся бесспорным лидером среди открытых источников
информации в области науки, технологии, медицины
и образования, содержащих рефераты и полные
тексты более 18 млн научных статей и публикаций.
В результате тематического и контекстного поиска для
анализа было отобрано 106 публикаций.
Большинство (80,2%) материалов, касающихся информированности
врачей и удовлетворенности их
различными аспектами своей работы, размещается
в печатных изданиях, и только 19,8% — в электронных.
Среди отобранных публикаций более половины
находятся в открытом доступе в сети Интернет: в
электронной научной библиотеке или на сайтах самих
изданий. Такая структуризация типологии изданий
обеспечивает донесение необходимой информации до
всех сегментов целевой аудитории. Вместе с тем тематическая
направленность изданий не всегда нацелена
на медицинских работников и управленцев в здравоохранении.
Так, около 2
лиз публикаций размещены в журналах медицинских,
медико-социологических или посвященных вопросам
организации управления здравоохранением. Треть всех
анализируемых материалов опубликована в изданиях, не
имеющих отношения к медицине и социологии (рис. 1).
Согласно данным контент-анализа, по вопросам ин/3
формированности
и удовлетворенности врачей в среднем
в течение года публикуется незначительное количество
материалов. Вместе с тем с 2011 г. наблюдается
стабильное их увеличение, что свидетельствует о возрастании
интереса научного сообщества к исследуемой
проблематике (рис. 2).
Освещения тематики информированности медицинских
работников и удовлетворенности их своим
трудом не имеет четко очерченного информационного
поля. В научном сообществе фактически отсутствует
определенный источник (или источники), из которых
можно было бы получить информацию по данной теме.
Спектр изданий, публикующих подобные материалы,
весьма широк. Проанализированные 106 статей размещены
в 65 изданиях, т. е. на одно издание в среднем
приходится 1,6 статьи.
Анализ содержания публикаций позволяет выделить
несколько тематических направлений (рис. 3).
С точки зрения содержания публикаций наиболее
активно обсуждаемой темой является собственно реформа
здравоохранения и системы ОМС (25,5% всех
публикаций). Здесь приводятся описания изменений,
происходящих в системе здравоохранения, в сфере
ОМС, обосновывается важность и необходимость ре4
Рис.
2. Динамика количества публикаций.
всех включенных в контент-анаРис.
1. Тематическая направленность изданий.
форм, а также формулируются ключевые проблемы отрасли.
Тема
"социально-психологические особенности профессии
врача" встречается в 21,7% материалов, это
социально-психологические исследования среди меди
цинских работников на тему профессионального
стресса и эмоционального выгорания с учетом специфики
профессии. Основной тезис исследований заключается
в том, что профессиональное выгорание врачей
и среднего медицинского персонала обусловлено альтруистической
направленностью профессии, а также
условиями труда (имеются в виду заработная плата,
низкая престижность профессии).
Такие тематические направления, как факторы
мотивации медицинских работников и удовлетворенность
медицинских работников своим трудом, тесно
переплетаются в проанализированных публикациях
и составляют 18,9% всех материалов. В большинстве
случаев по этим темам проводятся прикладные социально-психологические
исследования, в которых наряду
с выявлением мотивационных факторов оценивается
удовлетворенность работой в целом или отдельными
ее аспектами. Анализ данной группы статей позволяет
говорить о двух ключевых мотивационных факторах в
медицинской профессии: социальном (профессиональный
статус, престижность профессии, возможности
самореализации) и экономическом (материальное стимулирование).
На базе контент-анализа можно заключить,
что кадровая политика в здравоохранении должна
учитывать важность повышения мотивации медицинских
работников к труду с целью. В содержании
анализируемых публикаций превалирует тезис о том,
что в медицинской среде прослеживается невысокий
уровень удовлетворенности работников своим трудом.
Основными факторами неудовлетворенности являются
экономические: недостаточное материальное стимулирование
врачей и медсестер, высокие нагрузки на работе
и необходимость совмещать несколько мест работы.
Стр.6