Volume 19 . Issue 2 . 2015 . ISSN 1560-9510
Russian Journal
of Pediatric Surgery
2
Том 19 . 2015
www.medlit.ru
Cover_DH_2-15.indd 2-3
Cover_DH_2-15.indd 2-3
16.04.2015 13:54:21
16.04.2015 13:54:21
Стр.1
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ, № 2, 2015
www.medlit.ru
Список журналов, публикуемых в Издательстве «Медицина»
Журнал
Периодичность
со 2-го полугодия
Анестезиология и реаниматология
Анналы хирургии
Архив акушерства и гинекологии
им. В.Ф. Снегирева
Вопросы вирусологии
Гематология и трансфузиология
Гигиена и санитария
Детская хирургия
Здравоохранение Российской Федерации
Иммунология
Клиническая лабораторная диагностика
Клиническая медицина
Медико-социальная экспертиза и реабилитация
Молекулярная генетика, микробиология
и вирусология
Неврологический журнал
Проблемы социальной гигиены,
здравоохранения и истории медицины
Регионарная анестезия и лечение острой боли
Российский журнал кожных и венерических
болезней
Российский медицинский журнал
Российский онкологический журнал
Российский педиатрический журнал
Российская педиатрическая офтальмология
Российский стоматологический журнал
Социология медицины
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация
Эпидемиология и инфекционные болезни
3
3
2
3
2
6
3
3
3
6
6
2
2
3
3
2
3
3
3
3
2
3
1
3
3
Подписка через интернет: www.akc.ru, www.pressa-rf.ru
Подписка на электронную версию журналов: www.elibrary.ru
Индекс по каталогу
“Роспечать”
71402
72155
70646
71416
71426
71429
72096
73163
71492
71442
71444
47281
71452
72157
73302
25100
48231
72758
72159
48229
36051
72301
81769
81267
72161
57
УДК 617-053.2:92 Тойчуев
РАХМАНБЕК МАМАТКАДЫРОВИЧ ТОЙЧУЕВ (к 70-летию со дня рождения)
Институт медицинских проблем Южного отделения Национальной академии наук
Кыргызской Республики (ИМП ЮО HAH КР), г. Ош, Кыргызская Республика
клинической) больницы и стал главным внештатным
детским хирургом Ошской области.
В 1986 г. был зачислен на заочную форму обучения
в целевую аспирантуру по специальности "детская
хирургия" в Институт педиатрии АМН СССР
(Москва). В 1991 г. защитил кандидатскую диссертацию
"Биоценоз желудочно-кишечного тракта беременных
женщин и гнойно-септические заболевания
новорожденных и детей грудного возраста» под руководством
всемирно известного педиатра, хирурга
Л.М. Рошаля.
В 2002 г. Р.М. Тойчуеву присвоено почетное звание
29 ноября 2015 г. исполняется 70 лет директору
Института медицинских проблем ЮО HAH КР, кандидату
медицинских наук Рахманбеку Маматкадыровичу
Тойчуеву.
Окончив педиатрический факультет Киргизского
государственного медицинского института, Р.М. Тойчуев
в 1971 г. начал врачебную деятельность в Ошской
областной детской больнице в качестве врачаинтерна,
первого в Киргизской ССР по специальности
"детская хирургия". С 1972 г. работал детским
хирургом в той же больнице.
Рахманбек Маматкадырович проработал в системе
здравоохранения более 40 лет. Он является одним из
организаторов детской хирургической службы на юге
Кыргызстана, организатором-основателем Института
медицинских проблем ЮО НАН КР (1994 г.) и медицинского
факультета (1993 г.) Ошского государственного
университета. Р.М. Тойчуев — один из ведущих
детских хирургов в Кыргызской Республике, им подготовлено
более 150 детских высококвалифицированных
хирургов.
С 1976 по 1995 г. Р.М. Тойчуев возглавлял общее
детское хирургическое (с 1980 г. года I хирургическое)
отделение Ошской областной детской (ныне
заслуженного работника науки Национальной академии
наук Кыргызской Республики, в 2004 г. — почетное
звание заслуженного работника здравоохранения
Кыргызской Республики, в 2014 г. — звание старшего
научного сотрудника по специальности "медицина
(экология)".
Под непосредственным руководством Р.М. Тойчуева
было подготовлено 2 кандидата медицинских наук,
1 — биологических; с его участием подготовлено
более 30 кандидатов и 4 доктора наук по разным профилям.
Р.М.
Тойчуев является членом ассоциации детских
хирургов СНГ. Ему принадлежат 8 изобретений,
88 рационализаторских предложений и 15 авторских
прав; он автор 350 научных трудов. Под непосредственным
руководством Р.М. Тойчуева разработано
более 70 способов профилактики и лечения различных
заболеваний с применением лечебных средств,
полученных из местных сырьевых ресурсов, и биопрепаратов,
полученных из местных штаммов.
Р.М. Тойчуевым разработан полный цикл изготовления
хирургических шовных материалов (кетгута)
из чрева мелкого и крупного рогатого скота, шелка из
кокона шелкопряда, внедренных в производство.
Коллектив Института медицинских
проблем ЮО HAH КР поздравляет
Рахманбека Маматкадыровича с юбилеем и желает
ему крепкого здоровья и творческих успехов.
Cover_DH_2-15.indd 4-5
Cover_DH_2-15.indd 4-5
16.04.2015 13:54:23
16.04.2015 13:54:23
Стр.2
ОАО «ИЗДАТЕЛЬСТВО
"МЕДИЦИНА"»
СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ
МОСКВА
Издательство "Медицина"
Тел. редакции: 8 (495) 670-65-94
Зав. редакцией В. И. Легонькова
E-mail: 2487561@idm.msk.ru
WWW ñòðàíèöà: www.medlit.ru
ЛР № 010215 от 29.04.97
Журнал «Детская хирургия»
представлен в международном
информационно-справочном
издании Ulrich's International
Periodicals Directory
Почтовый адрес:
115088, Москва,
ул. Новоостаповская, д. 5,
строение 14
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ
Тел./факс +7 (495) 678-64-84,
+7 (903) 724-40-29
E-mail: oao-meditsina@mail.ru
Ответственность за
достоверность информации,
содержащейся в рекламных
материалах, несут
рекламодатели.
Журнал зарегистрирован Федеральной
службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий
и массовых коммуникаций.
Свидетельство № ФС 77-37082
от 05.08.2009 г.
Подписка через интернет:
www.akc.ru
www.pressa-rf.ru
Подписка на электронную
версию журнала:
www.elibrary.ru
Индексы по каталогу
"Роспечать":
72096 – для индивидуальных
подписчиков
72119 – для предприятий
и организаций
Индексы по каталогу
"Пресса России":
41313 – для индивидуальных
подписчиков
41314 – для предприятий
и организаций
Научнопрактический журнал
Выходит один раз в 2 месяца
Основан в 1997 г.
Том 19 • 2 • 2015
Главный pедактоp Ю.Ф. ИСАКОВ, д. м. н.,
проф., акад. РАН
Зам. гл. редактора С.М. Шарков, д. м. н., проф.
Отв. секретарь
В.В. Шафранов, д. м. н., проф.
Научный редактор А.Ю. Разумовский, д. м. н., проф.
PЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
А.Е. АЛЕКСАНДРОВ, д. м. н., И.В. БУРКОВ, д. м. н., проф., С.Г. ВРУБ -
ЛЕВ СКИЙ, д. м. н., проф., Д.Ю. ВЫБОРНОВ, д. м. н., проф., В.Г. ГЕЛЬДТ,
д. м. н., проф., А.Ф. ДРОНОВ, д. м. н., проф., С.Н. ЗОРКИН, д. м. н., проф.,
С.Л. КОВАРСКИЙ, д. м. н., проф., Ю.И. КУЧЕРОВ, д. м. н., проф.,
А.В. ЛОПАТИН, д. м. н., проф., О.А. МАЛАХОВ, д. м. н., проф., А.Е. МАШКОВ,
д. м. н., проф., Д.А. МОРОЗОВ, д. м. н., проф., А.Б. ОКУЛОВ, д. м. н., проф.,
И.В. ПОДДУБНЫЙ, д. м. н., проф., Ю.А. ПОЛЯЕВ, д. м. н., проф., В.Г. ПОЛЯКОВ,
д. м. н., проф., член-кор. РАМН, В.М. РОЗИНОВ, д. м. н., проф., Л.М. РОШАЛЬ,
д. м. н., проф., Ю.Ю. СОКОЛОВ, д. м. н., проф., Л.Е. ЦЫПИН, д. м. н., проф.,
С.П. ЯЦЫК, д. м. н., проф.
PЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
В.Ф. Бландинский, д. м. н., проф. (Ярославль), В.А. Вечеркин, д. м. н., проф. (Воронеж),
С.Н. Гисак, д. м. н., проф. (Воронеж), О.С. Гор бачев, к. м. н. (Москва),
А.А. Гумеров, д. м. н., проф. (Уфа), В.А. Ко жев ни ков, д. м. н., проф. (Барна
ул), В.А. Новожилов, д. м. н., проф. (Ир кутск), Б.Г. Сафронов, д. м. н.,
проф. (Иваново), В.А. Тараканов, д. м. н., проф. (Краснодар), Г.И. Чепурной,
д. м. н., проф. (Ростов-на-Дону), В.В. Шапкин, д. м. н., проф. (Владивосток)
МЕЖДУНАРОДНЫЙ PЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
Л. Бой, д. м. н., проф. (Неймеген, Голландия), Ж.-М. Ги, д. м. н., проф. (Марсель,
Франция), Ш.Р. Султонов, д. м. н., проф. (Душанбе, Таджикистан),
Р.М. Тойчуев, д. м. н., проф. (Ош, Кыргызстан), А.М. Шамсиев, д. м. н., проф.
(Самарканд, Узбекистан)
Журнал входит в перечень периодических научно-технических
изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в котором
рекомендуется публикация основных результатов диссертаций
на соискание ученой степени кандидата и доктора наук
Стр.3
IZDATEL’STVO
MEDITSINA
MOSCOW
THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA
115088, Moscow,
Novoostapovskaya str., 5,
building 14
Tel.: +7 (495) 670 6594
Detskaya
Khirurgiya
Russian Journal of Pediatric Surgery
Bimonthly Journal
Since 1997
E-mail: 2487561@idm.msk.ru
www.medlit.ru
Volume 19 • 2 • 2015
Editor-in-Chief
Yu.F. ISAKOV, MD, PhD, DSc, Prof.,
Academician of RAMS
Assistant Editor-in-Chief S.M. Sharkov, MD, PhD, DSc, Prof.
Editorial Secretary
Scientifi c Editor
EDITORIAL BOARD:
A.E. ALEKSANDROV, MD, PhD, DSc (Moscow), I.V. BURKOV, MD, PhD,
DSc, Prof. (Moscow), S.G. VRUB LEV SKIY, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
D.Yu. VYBORNOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), V.G. GEL'DT, MD,
PhD, DSc, Prof. (Moscow), A.F. DRONOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
S.N. ZORKIN, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), S.L. KOVARSKIY, MD, PhD,
DSc, Prof. (Moscow), Yu.I. KUCHEROV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
A.V. LOPATIN, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), O.A. MALAKHOV, MD, PhD, DSc,
Prof. (Moscow), A.E. MASHKOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Mos cow), D.A. MOROZOV,
MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), A.B. OKU LOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow),
I.V. PODDUBNY, MD, PhD, DSc, Prof., Yu.A. POLJAEV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow)
V.G. POLYAKOV, MD, PhD, DSc, Prof., corresponding member of RAMS (Moscow),
V.M. ROZINOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), L.M. RO SHAL', MD, PhD, DSc,
Prof. (Moscow), Yu.Yu. SOKOLOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), L.E. TSY PIN,
MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow), S.P. YA TSYK, MD, PhD, DSc, Prof. (Moscow)
EDITORIAL COUNCIL:
V.F. BLANDINSKIY, MD, PhD, DSc, Prof. (Yaroslavl'), V.A. VECHERKIN, MD, PhD, DSc,
Prof. (Voronezh), S.N. GISAK, MD, PhD, DSc, Prof. (Voronezh), O.S. GORBACHEV, MD,
PhD (Moscow), A.A. GUMEROV, MD, PhD, DSc, Prof. (Ufa), V.A. KO ZHEV NIKOV, MD,
PhD, DSc, Prof. (Barnaul), V.A. NOVOZHILOV, MD, PhD, DSc, Prof. (Irkutsk), B.G. SAFRONOV,
MD, PhD, DSc, Prof. (Ivanovo), V.A. TA RA KANOV, MD, PhD, DSc, Prof.
(Krasnodar), G.I. CHEPURNOY, MD, PhD, DSc, Prof. (Rostov-na-Donu), V.V. SHAPKIN,
MD, PhD, DSc, Prof. (Vladivostok)
INTERNATIONAL EDITORIAL COUNCIL:
Leo H.D.J. BOOIJ, MD, PhD, DSc, Prof, (Nijmegen, Holland), J.-M. GUYS, MD, PhD,
DSc, Prof. (Marseille, France), Sh.R. SULTONOV, MD, PhD, DSc, Prof (Dushanbe,
Tadjikistan), R.M. TOICHUEV, MD, PhD (Osh, Kyrgyzstan), A.M. SHAMSIEV, MD,
PhD, DSc, Prof. (Samarkand, Uzbekistan)
2
V.V. Shafranov, MD, PhD, DSc, Prof.
A.Yu. Razumovskiy, MD, PhD, DSc, Prof.
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
Чепурной М.Г., Чепурной Г.И., Кацупеев В.Б., Лейга А.В.,
Розин Б.Г., Каргезян Р.Л. 35-летний опыт лечения крестцово-копчиковых
тератом у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Лоран О.Б., Гусева Н.Б., Демидов А.А. Влияние имплантата
на кровоснабжение мочевого пузыря у детей с миелодисплазией
в результате слинговых операций . . . . . . . . . . . . . .
Губов Ю.П. , Бландинский В.Ф., Соколов С.В., Луговкин
А.В., Виноградова А.А., Березняк И.А., Котова З.Н.
Развитие яичек у мальчиков с паховой грыжей. . . . . . . . . . .
Ростовская В.В., Казанская И.В., Фомин Д.К., Матюшина
К.М. Оценка функциональных и структурных изменений
паренхимы почек при гидронефрозе у детей раннего возраста
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Эргашев Н.Ш., Саттаров Ж.Б., Эргашев Б.Б. Синдром
Ледда у новорожденных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Гассан Т.А., Быстров А.В., Цховребова Л.Э. Тактика лечения
детей с врожденными гигантскими пигментными невусами
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Цуман В.Г. Создание костной ткани in vivo при помощи стволовых
клеток костного мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ОБЗОРЫ
Филюшкин Ю.Н., Машков А.Е., Щербина В.И., Рогаткин
Д.А., Куликов Д.А., Ермилова Е.А. Лечение хронического
толстокишечного стаза у детей с долихосигмой . . . . . .
Семенов С.В., Шарпарь В.Д., Неганов О.А., Каменских
М.С., Егоров В.А. Современное состояние вопроса о
ле чении переломов шейки лучевой кости у детей . . . . . . . .
НАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИ
Окулов А.Б., Бровин Д.Н., Мираков К.К., Володько Е.А.,
Годлевский Д.Н., Даниленко О.С., Поварнин О.Я. Диагностика
и хирургическая коррекция при персистенции мюллеровых
протоков у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Кобилов Э.Э., Раупов Ф.С., Мансуров А.Б., Аслонов А.А.,
Ахмедов А.Т., Закиров Т.Ш. Повреждения органов малого
таза и бедра хозяйственными вилами у ребенка 13 лет . . .
ЮБИЛЕИ
Вадим Григорьевич Цуман (к 90-летию со дня рождения) . .
Рахманбек Маматкадырович Тойчуев (к 70-летию со дня
рож дения) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
50
54
56
57
39
46
4
7
14
19
26
30
34
CONTENTS
Chepurnoy M.G., Chepurnoy G.I., Katsupeev V.B., Leiga A.V.,
Rozin B.G., Kargezyan R.L. The 35 year experience with the
treatment of sacrococcygeal teratomas
Loran O.B., Guseva N.B., Demidov A.A. The infl uence of an
implant on vesicular blood fl ow with myelodysplasia resulting
from sling surgeries
Gubov Yu.P. , Blandinsky V.F., Sokolov S.V., Lugovkin A.V.,
Vinogradova A.A., Bereznyak I.A., Kotova Z.N. Development
of testicles in boys with perineal hernia
Rostovskaya V.V., Kazanskaya I.V., Fomin D.K., Matyushkina
K.M. Evaluation of functional and structural changes in
renal parenchyma in young children with hydronephrosis
Ergashev N.Sh., Sattarov Zh.B., Ergashev B.B. Liddle’s syndrome
in newborn babies
Gassan T.A., Bystrov A.V., Tskhovrebova L.E. Therapeutic
strategy for children with congenital giant pigmented nevus
Tsuman V.G. In vivo creation of bone tissue from bone marrow
stem cells
REVIEWS
Filyushkin Yu.N., Mashkov A.E., Shcher bina V.I., Rogatkin
D.A., Kulikov D.A., Ermilova E.A. The treatment of chronic
colon stasis in children with dolichosigma
Semenov S.V., Sharpar' V.D., Neganov O.A., Kamenskikh
M.S., Egorov V.A. The treatment of radial neck fractures:
the state-of-the-art
CLINICAL NOTES
Okulov A.B., Brovin D.N., Mirakov K.K., Volod’ko E.A., Godlevsky
D.N., Danilenko O.S., Povarnin O.Ya. Diagnostics and
surgical correction of persistent Mullerian duct syndrome in
children
Kobilov E.E., Raupov F.S., Mansurov A.B., Aslonov A.A.,
Akh medov A.T., Zakirov T.Sh. Hayfork injuries to small pelvis
organs and the hip of a 13 year-old child
JUBILEES
Vadim Grigor’evich Tsuman (on the occasion of his 90th
anniversary)
Rakhmanbek Mamatkadyrovich Toychuev (on the occasion of
his 70th birthday anniversary)
birthday
ISSN 1560–9510. Детская хир. 2015. Т. 19, № 2. 1–56.
Редактор Е. П. Мороз
Художественный редактор Р. Р. Катеева
Технический редактор Т. В. Нечаева
Корректор Л. В. Кузнецова
Переводчик Ю. В. Морозов
Сдано в набор 26.12.14.
Подписано в печать 03.04.15.
Формат 60 Ч 88⅛. Печать офсетная.
Печ. л. 7,00 + 0,50 п. л. цв. вкл.
Усл. печ. л. 7.35. Уч.-изд. л. 8,16.
Заказ 728.
Отпечатано в
ООО «Подольская Периодика»,
142110, г. Подольск, ул. Кирова, 15
3
Стр.5
ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ, № 2, 2015
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015
УДК 617.559-006.2-053.2-089
Чепурной М.Г., Чепурной Г.И., Кацупеев В.Б., Лейга А.В., Розин Б.Г., Каргезян Р.Л.
35-ЛЕТНИЙ ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВЫХ ТЕРАТОМ У ДЕТЕЙ
Кафедра детской хирургии (зав. — проф. Г.И. Чепурной) Ростовского государственного медицинского
университета Минздрава РФ, 344022, Ростов-на-Дону, Россия
Для корреспонденции: Чепурной Михаил Геннадьевич, chepur@rambler.ru
За период с 1982 по 2014 г. прооперировано 111 детей с тератодермоидными образованиями крестцово-копчиковой области:
I тип патологии имели 7 (6,3%) детей, II тип — 102 (91,9%), IV тип — 2 (1,8%), больных с III типом заболевания не было.
Для диагностики использовали спиральную компьютерную томографию (СКТ). 102 ребенка со II типом опухоли оперированы
в 1-месячном возрасте, остальные 9 больных — в возрасте от 3 до 14 лет. У 2 (1,8%) детей были осложнения в виде
интраоперационного вскрытия просвета прямой кишки и неполного удаления опухоли. Летальные исходы отсутствовали.
Подробно описана техника выполнения хирургических вмешательств.
Ключевые слова : тератодермоиды крестцово-копчиковой области; хирургическое лечение; дети.
Для цитирования: Детская хирургия, 2015, 19 (2): 4—8.
Chepurnoy M.G., Chepurnoy G.I., Katsupeev V.B., Leiga A.V., Rozin B.G., Kargezyan R.L.
THE 35 YEAR EXPERIENCE WITH THE TREATMENT OF SACROCOCCYGEAL TERATOMAS
Department of Pediatric Surgery, Rostov State Medical University, Russian Ministry of Health, 344022,
Rostov-on-Don, Russia
From 1982 to 2014, 111 children were given surgical treatment for teratodermoid tumours in the sacrococcygeal region. Based on
the results of spiral CT, the neoplasms had mixed localization in 102 patients, external and internal localization in 7 and 2 ones
respectively. The 102 children with external/internal localization of the tumour were operated at the age of 1 month and the remaining
9 ones at the age from 3 to 14 years. Two (1.8%) patients experienced complications in the form of intraoperative opening of the cecal
lumen (1) and incomplete removal of the tumour (1). All children survived. The surgical technique is described in detail.
Key words: teratodermoids of sacrococcygeal region, surgical treatment, children.
For citation: Detskaya khirurgiya, 2015, 19 (2): 4—8.
For correspondence: Chepurnoy Mikhail, chepur@rambler.ru
Received 14.11.14
Проблемы радикального удаления тератом крестцово-копчиковой
области настолько тесно переплетаются
с вопросами компенсаторных возможностей организма
при пластическом восстановлении анатомии
мышц тазовой диафрагмы и настолько разнообразны в
разных клиниках, что освещение клинического опыта
хирургического лечения этой категории детей представляет
профессиональный интерес среди хирургов, а
следовательно, является всегда актуальными. Экстенсивный
рост опухоли не представляет затруднений для
диагностики, а спиральная компьютерная томография
(СКТ) помогает в определении величины и распространенности
опухолевидного образования [1, 2], которое
иногда сочетается с другими пороками развития [3, 4].
Этот порок встречается у 1 на 35 тыс. новорожденных.
Существенно возросла антенатальная диагностика заболевания
[5]; описан случай успешного выполнения
хирургического вмешательства у плода [6].
Цель работы — обратить внимание хирургов на
детали техники радикального удаления тератодермоидных
образований крестцово-копчиковой области у
детей.
Материал и методы
В клинике детской хирургии РостГМУ за период с 1982
по 2014 г. находилось на лечении 111 больных (38 мальчиков
и 73 девочки) с тератодермоидными образованиями крестцово-копчиковой
области. Подавляющая часть больных (109,
4
98,2%) наблюдались в периоде новорожденности и имели
экстенсивный рост опухоли. Лишь 2 больных (7 и 14 лет) с
внутренним распространением тератодермоида обратились
за медицинской помощью. Гестационный возраст новорожденных
колебался от 34 до 40 нед, в среднем он составлял
37,2±2,8 нед. Большинство детей родились путем кесарева
сечения; образования имели неповрежденный кожный покров.
У 102 новорожденных опухоль располагалась в типичном
месте без неврологической симптоматики и нарушений
со стороны желудочно-кишечного тракта. Дети получали хирургическое
лечение в 1-месячном возрасте после СКТ.
В своей работе мы пользовались классификацией А.И.
Ленюшкина [1], вместе с тем, согласно классификации R.P.
Altman и соавт. [7], больные должны были быть распределены
следующим образом. I тип заболевания имели 7 (6,3%)
детей, II тип — 102 (91,9%), IV тип — 2 (1,8%) ребенка. Детей
с III типом заболевания не было.
Результаты и обсуждение
В нашей клинике применяют вертикальный разрез
кожи в виде двух полуовальных сечений у основания
опухоли от крестцово-копчиковой области до
анального отверстия, не доходя до него 1,5—2 см.
Двумя сходящимися полуовальными разрезами между
этими точками рассекаем кожу с подкожной клетчаткой
по опухолевой поверхности с таким расчетом,
чтобы можно было сшить внешние края разреза
по срединной линии. Сечение производим обычно
электроножом.
Стр.6