Г.М. Усов, М.Ю. Федорова
ПРАВОВОЕ
РЕГУЛИРОВАНИЕ
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ
Учебное пособие
для вузов
Москва
ЮСТИЦИНФОРМ
2006
Стр.1
УДК 343.268
ББК 67.409:67.5я73
У76
Сведения об авторах:
Усов Григорий Михайлович, доцент кафедры психиатрии, наркологии, пси
хотерапии и клинической психологии Омской государственной медицинской
академии, кандидат медицинских наук — введение (совместно с М.Ю. Федоро
вой); параграфы 1.3, 1.4 главы 1, параграфы 2.2—2.4 главы 2, глава 3 раздела 1;
параграфы 2.1—2.4 главы 2 раздела 2.
Федорова Марина Юрьевна, заведующая кафедрой социального права
Омского государственного университета, доктор юридических наук, профес
сор — введение (совместно с Г.М. Усовым), параграфы 1.1, 1.2 главы 1, параграф
2.1 главы 2 раздела 1; глава 1, параграф 2.5 главы 2, глава 3 раздела 2; раздел 3.
.
Усов Г.М., Федорова М.Ю.
У76
Правовое регулирование психиатрической помощи: Учебное
пособие для вузов. — М.: ЗАО «Юстицинформ», 2006.— 304 с. (Серия
«Образование».)
ISBN 5720507175
В учебном пособии рассматриваются наиболее актуальные вопросы
правового регулирования психиатрической помощи: раскрываются орга
низационноправовые основы психиатрической помощи, принципы и
порядок ее оказания, права пациентов при оказании психиатрической
помощи, в том числе без их согласия, а также юридические гарантии ре
ализации и защиты этих прав. Авторы анализируют особенности право
вого статуса врачейпсихиатров, других медицинских работников и иных
специалистов, участвующих в оказании психиатрической помощи, а так
же лиц, страдающих психическими расстройствами.
Учебное пособие может быть рекомендовано студентам медицинс
ких и юридических вузов, слушателям системы послевузовского профес
сионального образований врачей психиатров, психиатровнаркологов, а
также социальным работникам, социальным психологам, работникам пра
воохранительных органов.
УДК 343.268
ББК 67.409:67.5я73
ISBN 5720507175
©ЗАО «Юридический Дом «Юстицинформ», 2006
Стр.2
Содержание
Введение .............................................................................................8
РАЗДЕЛ I
ОРГАНИЗАЦИОННОПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Глава 1. Законодательство Российской Федерации
о психиатрической помощи ................................................. 10
1.1. Соотношение права и психиатрии ....................................... 10
1.2. Законодательство РФ о здравоохранении............................ 14
1.3. Сравнительный анализ зарубежного
законодательства в области психиатрии .............................. 18
1.4. Общая характеристика Закона РФ
«О психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании» ..................................................... 23
Глава 2. Организация психиатрической помощи в РФ
и порядок ее оказания......................................................... 29
2.1. Организационнофинансовые основы
психиатрической помощи ..................................................... 29
2.2. Субъекты, оказывающие психиатрическую помощь.......... 30
2.3. Основные принципы оказания психиатрической
помощи ................................................................................... 35
2.4. Виды психиатрической помощи,
гарантируемые государством................................................. 43
Глава 3. Правовые аспекты отдельных видов психиатрической
помощи .............................................................................. 53
3.1. Правовые аспекты и принципы
психиатрического освидетельствования.............................. 53
3.1.1. Основания и порядок психиатрического
освидетельствования ............................................................. 53
3.1.2. Процедура недобровольного психиатрического
освидетельствования ............................................................. 55
3.2. Правовые аспекты оказания амбулаторной
психиатрической помощи ..................................................... 63
3.3. Госпитализация в психиатрический стационар .................. 73
3.3.1. Основания для госпитализации в психиатрический
стационар................................................................................ 73
3
Стр.3
Содержание
3.3.2. Недобровольная госпитализация ......................................... 75
3.3.3. Применение ограничительных мер во время
госпитализации ...................................................................... 88
3.3.4. Выписка из психиатрического стационара.......................... 90
3.4. Основания и порядок помещения пациента
в специализированные психоневрологические
учреждения ............................................................................. 93
3.4.1. Основания и порядок помещения лиц
в психоневрологические учреждения
для социального обеспечения ............................................... 93
3.4.2. Основания и порядок помещения
несовершеннолетних в психоневрологические
учреждения для специального обучения.............................. 95
3.4.3. Перевод и выписка из психоневрологического
учреждения для социального обеспечения
или специального обучения .................................................. 96
РАЗДЕЛ II
ПРАВОВОЙ СТАТУС ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ
ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
Глава 1. Международноправовые и конституционные основы
правового статуса лиц, страдающих психическими
расстройствами .................................................................. 98
1.1. Понятие и элементы правового статуса лиц,
страдающих психическими расстройствами ....................... 98
1.2. Международноправовое закрепление особенностей
правового статуса лиц, страдающих психическими
расстройствами .................................................................... 100
1.2.1. Основные международные акты о правах
и свободах человека ............................................................. 100
1.2.2. Международноправовые принципы защиты прав лиц,
страдающих психическими расстройствами ..................... 104
1.3. Конституционные права и свободы человека
и гражданина ........................................................................ 108
1.4. Правоограничения как элемент правового статуса лиц,
страдающих психическими расстройствами ..................... 109
4
Стр.4
Содержание
Глава 2. Права лиц, страдающих психическими
расстройствами, при оказании психиатрической помощи... 112
2.1. Правовые основы диагностики и лечения лиц,
страдающих психическими расстройствами ..................... 112
2.2. Система прав лиц, страдающих психическими
расстройствами, при получении психиатрической
помощи ................................................................................. 114
2.3. Право лиц, страдающих психическими
расстройствами, на конфиденциальность
при оказании психиатрической помощи ........................... 122
2.4. Согласие на лечение и отказ от лечения
как элементы права пациента на самоопределение
при получении психиатрической помощи ........................ 129
2.5. Юридические гарантии прав лиц, страдающих
психическими расстройствами, при получении
психиатрической помощи ................................................... 141
2.5.1. Понятие и виды юридических гарантий прав
и свобод граждан .................................................................. 141
2.5.2. Служба защиты прав пациентов психиатрических
стационаров.......................................................................... 143
2.5.3. Представительство лиц, страдающих психическими
расстройствами, при оказании им психиатрической
помощи ................................................................................. 145
2.5.4. Контроль и надзор за соблюдением прав лиц,
страдающих психическими расстройствами ..................... 147
2.5.5. Обжалование действий и решений должностных лиц,
ущемляющих права и свободы психически больных
субъектов: внесудебный порядок........................................ 153
2.5.6. Судебная защита прав и свобод лиц, страдающих
психическими расстройствами........................................... 154
2.5.7.Юридическая ответственность за нарушения прав лиц,
страдающих психическими расстройствами ..................... 157
Глава 3. Права лиц, страдающих психическими
расстройствами, в гражданских, семейных,
трудовых и иных правоотношениях................................... 176
3.1. Гражданская правосубъектность лиц,
страдающих психическими расстройствами ..................... 176
5
Стр.5
Содержание
3.1.1. Понятие и элементы гражданской правоспособности
психически больных лиц..................................................... 176
3.1.2. Признание лиц, страдающих психическими
расстройствами, недееспособными и ограниченно
дееспособными: основания, порядок, правовые
последствия .......................................................................... 187
3.2. Участие лиц, страдающих психическими
расстройствами, в семейных правоотношениях ............... 187
3.2.1. Заключение и расторжение брака с лицами,
страдающими психическими расстройствами.
Признание брака недействительным ................................. 187
3.2.2. Родительские правоотношения
психически больных лиц..................................................... 190
3.3. Социальная защита лиц, страдающих психическими
расстройствами .................................................................... 197
3.3.1. Понятие и элементы социальной защиты лиц,
страдающих психическими расстройствами ..................... 197
3.3.2. Социальная защита инвалидов из числа лиц,
страдающих психическими расстройствами ..................... 198
3.3.3. Социальная защита психически больных лиц
в области регулирования трудовых отношений ................ 208
3.3.4. Социальная защита психически больных лиц
в области получения образования ...................................... 217
РАЗДЕЛ III
ОСОБЕННОСТИ ПРАВОВОГО СТАТУСА
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ
Глава 1. Содержание и принципы правового статуса
медицинских работников психиатрических учреждений ..... 225
1.1. Права и обязанности медицинских работников
и иных специалистов при оказании психиатрической
помощи ................................................................................. 225
1.2. Независимость врачапсихиатра ........................................ 228
1.3. Соотношение правового и этического регулирования
деятельности врачейпсихиатров ....................................... 229
6
Стр.6
Содержание
Глава 2. Особенности правового регулирования труда
медицинских работников психиатрических учреждений ..... 232
2.1. Допуск к профессиональной деятельности
в области психиатрии .......................................................... 232
2.2. Трудовой договор с работниками психиатрических
учреждений ........................................................................... 238
2.3. Аттестация медицинских работников
психиатрических учреждений............................................. 239
2.4. Особенности рабочего времени и времени отдыха
врачейпсихиатров и других специалистов,
участвующих в оказании психиатрической помощи ........ 245
2.5. Оплата труда медицинских работников
психиатрических учреждений............................................. 248
Глава 3. Социальная защита медицинских работников
и иных специалистов, принимающих участие
в оказании психиатрической помощи ................................ 256
3.1. Понятие и формы социальной защиты медицинских
работников и иных специалистов, принимающих
участие в оказании психиатрической помощи.................. 256
3.2. Пенсионное обеспечение медицинских работников
психиатрических учреждений............................................. 260
3.3. Обязательное страхование медицинских работников
и иных специалистов, принимающих участие
в оказании психиатрической помощи ............................... 263
Библиография ............................................................................275
Нормативные правовые акты.
Постановления высших судебных органов........................ 277
Приложение
Постановление европейского суда
по правам человека от 28 октября 2003 г.
по делу «Ракевич против России»....................................... 283
7
Стр.7