Научно-практиче ский жу рнал
2014
Основан в 2004 г.
Том 10
¹ 2
НОВОСИБИРСК
ИЗДАТЕЛЬСТВО СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК
2014
Стр.1
«АТЕРОСКЛЕРОЗ»
научно-практический журнал
Основан в 2004 г.
УЧРЕДИТЕЛЬ ЖУРНАЛА
Федеральное государственное бюджетное
учреждение «Научно-иссле довательский
институт терапии и профилактической
медицины» Сибирского отделения
Российской академии медицинских наук
АДРЕС РЕДАКЦИИ:
630089, г. Новосибирск, ул. Б. Богаткова,
175/1
ФГБУ «НИИ терапии и профилактической
медицины» СО РАМН
Тел.: (383) 267-47-43; 211-75-08
Тел.-факс: (383) 264-25-16
E-mail: ateroscleroz@gmail.com
Журнал зарегистрирован Министер ством РФ
по делам печати, телерадиовещания и
средств массовых коммуникаций
за № ПИ 77-17819 от 9 марта 2004 г.
Периодичность: 4 раза в год
Журнал включен в пере чень ведущих
рецензируемых научных изданий
и журналов, рекомендуемых ВАК для
публикации основных научных результатов
диссертаций на соискание ученых степеней
кандидата и доктора наук
Ответственность за достоверность
рек ламных публикаций не сет рекламодатель
Полное или частичное воспроизведение
материалов, опубликованных в журнале,
допускается только с письменного
разрешения редакции
В статьях представлена точка зрения авторов,
которая может не совпадать с мнением
редакции
Подписаться на журнал можно по каталогу
«Газеты и журналы» агентства «Роспечать»,
индекс 36523, или в отделе маркетинга
Издательства СО РАН,
справки по тел. (383)330-17-58
Редактор И.А. Абрамова
Художественный редактор Е.В. Сентябова
Оператор электронной верстки С.Ю. Бадалян
Подписано в печать 14.08.2014. Формат 60×84/8.
Уч.-изд. л. 7,8. Усл. печ. л. 8,7. Тираж 1000 экз.
Заказ № 186. Цена свободная
Издательство СО РАН
630090, Новосибирск, Морской просп., 2
E-mail: psb@sibran.ru
Тел.: (383)330-80-50
Отпечатано в Издательстве СО РАН
Интернет-магазин Издательства СО РАН
http://www.sibran.ru
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
Главный редактор: Ю.П. Никитин – академик РАН, д.м.н., про фессор,
руководитель академической группы ФГБУ «НИИ терапии и профилактической
медицины» СО РАМН, Новосибирск
Зам. главного редактора: В.В. Кухарчук – член-корр. РАН, д.м.н.,
профессор, руководитель отдела ФГУ «Российский кардиологический
научно-производственный комплекс» Минздрава России, Москва
Ответственный секретарь: Д.В. Денисова – д.м.н., в.н.с., ФГБУ «НИИ
терапии и профилактической медицины» СО РАМН, Новосибирск
ЧЛЕНЫ РЕДКОЛЛЕГИИ
О.Л. Барбараш – д.м.н., профессор, директор ФГБУ «НИИ комплексных
проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН, Кемерово
М.И. Воевода – член-корр. РАН, д.м.н., профессор, директор ФГБУ
«НИИ терапии и профилактической медицины» СО РАМН,
Новосибирск
В.А. Козлов – академик РАН, д.м.н., профессор, ФГБУ «НИИ
клинической иммунологии» СО РАМН, Новосибирск
А.Д. Куимов – д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии
ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»
Минздрава России, Новосибирск
С.К. Малютина – д.м.н., профессор, зав. лабораторией этиопатогенеза
и клиники внутренних заболеваний ФГБУ «НИИ терапии и профилактической
медицины» СО РАМН, Новосибирск
К.Ю. Николаев – д.м.н., профессор, зав. лабораторией неотложной
терапии ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины»
СО РАМН, Новосибирск
И.В. Осипова – д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской
терапии ФГБУ ВПО «Алтайский государственный медицинский
университет» Минздрава России, Барнаул
А.Н. Рябиков – д.м.н., профессор, в.н.с. ФГБУ «НИИ терапии и
профилактической медицины» СО РАМН, Новосибирск
Г.И. Симонова – д.м.н., профессор, зав. лабораторией клиникопопуляционных
и профилактических исследований терапевтических и
эндокринных заболеваний ФГБУ «НИИ терапии и профилактической
медицины» СО РАМН, Новосибирск
А.В. Сусеков – д.м.н., профессор, Институт кардиологии им. А. Л. Мяс -
никова Российского кардиологического научно-производственного
комплекса Минздрава России, Москва
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
Д.М. Аронов – д.м.н., профессор, зав. лабораторией кардиологической
реабилитации ФГБУ «Государственный научно-ис сле довательский
центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва
Л.С. Барбараш – академик РАН, д.м.н., профессор, главный врач
МБУЗ «Кемеровский кардиологический диспансер», Кемерово
С.А. Бойцов – д.м.н., профессор, директор ФГБУ «Государственный
научно-исследовательский центр профилактической медицины»
Минздрава России, Москва
В.В. Власов – академик РАН, директор Института химической
биологии и фундаментальной медицины СО РАН, Новосибирск
В.И. Волков – д.м.н., профессор, зав. кафедрой атеросклероза и ИБС
Национального института терапии им. М.Т. Малой НАМНУ, Харьков,
Украина
А.М. Караськов – академик РАН, д.м.н., профессор, директор ФГБУ
«НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина»
Минздрава России, Новосибирск
Р.С. Карпов – академик РАН, д.м.н., профессор, директор ФГБУ
«НИИ кардиологии» СО РАМН, Томск
О.В. Коркушко – член-корр. РАН, академик НАМН Украины, д.м.н.,
профессор, зав. клиническим отделом ГУ «Институт геронтологии
им. Д.Ф. Чеботарева» НАМН Украины, Киев, Украина
Р.Г. Оганов – академик РАН, д.м.н., профессор, главный научный
сотрудник ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр
профилактической медицины» Минздрава России, Москва
В.П. Пузырев – академик РАН, д.м.н., профессор, директор ФГБУ
«НИИ молекулярной генетики» СО РАМН, Томск
В.Н. Смирнов – член-корр. РАН, академик РАН, директор НИИ
экспериментальной кардиологии Российского кардиологического
научно-производственного комплекса Минздрава России, Москва
Е.В. Шляхто – академик РАН, директор ФГБУ «Федеральный
медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»
Минздрава России, Санкт-Петербург
Ян А. Стассен – профессор медицины, руководитель отдела ги пертонии
и сердечно-сосудистой эпидемиологии Университета Лювена,
Лювен, Бельгия
Мартин Бобак – профессор эпидемиологии, Университетский
Колледж Лондона, Лондон, Великобритания
Свен Эбессон – профессор, Университет Аляски, Фэрбенкс, США
Стр.2
АТЕРОСКЛЕРОЗ
Основан в 2004 г.
2014
Научно-практический журнал
СОДЕРЖАНИЕ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Хучиева М.А., Перова Н.В. Рандомизированные исследования «функциональных»
продуктов, обогащенных растительными стеринами и станолами:
эффективность в коррекции дислипидемий ……………………………………………………… 5
Рагино Ю.И., Щербакова Л.В., Полонская Я.В., Садовский Е.В. Атерогенные
окислительно-антиоксидантные изменения липопротеинов низкой плотности.
популяционные данные …………………………………………………………………………………… 15
Шахтшнейдер Е.В., Рагино Ю.И., Полонская Я.В., Каштанова Е.В., Воевода М.И.
Ассоциация HindIII полиморфизма гена LPL с формированием липидного
профиля сыворотки ………………………………………………………………………………………… 24
Фролов А.В., Барбараш О.Л. Клиническая и прогностическая ценность определения
концентрации в крови интерлейкина-12 у пациентов с мультифокальным
атеросклерозом, подвергшихся каротидной эндартерэктомии …………………………… 31
Денисова Д.В., Никитин Ю.П., Щербакова Л.В., Завьялова Л.Г. Распространенность,
тренды и ассоциации артериальной гипертензии среди подростков
(популяционные исследования в Новосибирске, 1989–2009) …………………………… 37
Лебедева М.С., Григорьева И.Н., Татарникова Н.П., Максимов В.Н.
Некоторые общие гены-кандидаты в патогенезе артериальной гипертензии
и желчно-каменной болезни …………………………………………………………………………… 43
Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В. Нарушения сна и острые
коронарные события (эпидемиологическое исследование на основе
программы ВОЗ «MONICA») …………………………………………………………………………… 51
ОБЗОРЫ
Овсянникова А.К., Москаленко И.В., Николаев К.Ю., Николаева А.А. Особенности
инфаркта миокарда у пациентов молодого возраста с сахарным диабетом ………… 56
Татаринова О.В. Сердечно-сосудистая патология и ее факторы риска в якутской
популяции ………………………………………………………………………………………………………… 61
ИНФОРМАЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ
IV Съезд терапевтов Сибири и Дальнего Востока
(18–19 сентября 2014 г., Новосибирск) …………………………………………………………… 70
IX Всеармейская научно-практическая конференция ………………………………………………… 73
Выходит 4 раза в год
Том 10, № 2
НОВОСИБИРСК
ИЗДАТЕЛЬСТВО СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК
Стр.3
ATEROSCLEROZ
Since 2004
2014
Research and Practical Journal
CONTENTS
ORIGINAL ARTICLES
Khuchiyeva M.A., Perova N.V. Randomized studies of “functional” foods enriched
with plant sterols and stanols: efficiacy in correction of dyslipidemia ………………………… 5
Ragino Yu.I., Sherbakova L.V., Polonskaya Ya.V., Sadovski E.V. Atherogenic oxidativeantioxidants
modifications of low density lipoproteins. population study …………………… 15
Shakhtshneider E.V., Ragino Yu.I., Polonskaya Ya.V., Kashtanova E.V., Voevoda M.I.
Association HindIII polymorphism LPL with the formation of lipid profile serum …… 24
Frolov A.V., Barbarash O.L. Clinical and prognostic importance of assessment
of interleukin-12 blood concetration in patients with multifocal atherosclerosis
after carotid endarterectomy ………………………………………………………………………………… 31
Denisova D.V., Nikitin Y.P., Sherbakova L.V. Prevalence, trends and associations
of arterial hypertension among adolescents (epidemiological study
in Novosibirsk, 1989–2009) ………………………………………………………………………………… 37
Lebedeva M.S., Grigorieva I.N., Tatarnikova N.P., Maksimov V.N. Some common candidate
genes in arterial hypertension and gallstlone disease pathogenesis ………………………… 43
Gafarov V.V., Gromov E.A., Gagulin I.V., Gafarova A.V. Sleep disorders and sharp heart
disease (epidemiological study based on the who program “MONICA”) ………………… 51
REVIEWS
Ovsyannikova A.K., Moskalenko I.V., Nikolaev K.Yu., Nikolaeva A.A. Features of myocardial
infarction in young patients with diabetes mellitus ………………………………………………… 56
Tatarinova O.V. Cardiovascular pathology and its risk factors in yakuts population …………… 61
INFORMATION RECORDS
The IV Congress of therapeutists of Siberia and Far East
(18–19 september 2014, Novosibirsk) …………………………………………………………………… 70
The IV All-army scientific-practical conference ……………………………………………………………… 73
Published four times a year
Volume 10, No. 2
© ФГБУ «НИИ терапии и профилактической
медицины» СО РАМН, 2014
© Оформление. Издательство СО РАН, 2014
NOVOSIBIRSK
PUBLISHING HOUSE OF THE SIBERIAN BRANCH
OF THE RUSSIAN ACADEMY OF SCIENCES
Стр.4
2014
АТЕРОСКЛЕРОЗ
Научно-практический журнал
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
РАНДОМИЗИРОВАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ «ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ» ПРОДУКТОВ,
ОБОГАЩЕННЫХ РАСТИТЕЛЬНЫМИ СТЕРИНАМИ И СТАНОЛАМИ:
ЭФФЕКТИВНОСТЬ В КОРРЕКЦИИ ДИСЛИПИДЕМИЙ
М.А. Хучиева, Н.В. Перова
ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России
101990, г. Москва, Петроверигский пер., 10
Цель краткосрочного, рандомизированного, плацебо-контролированного, двойного слепого
клинического исследования – изучить действие «функциональных» продуктов, содержащих
эфиры растительных стеринов или станолов на показатели системы липопротеинов и
тромбообразования у российских больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с умеренной
гиперхолестеринемией. Материал и методы. В исследование включены 69 пациентов (обоего
пола) 44–70 лет с уровнем общего холестерина (ХС) 5,0–6,5 ммоль/л. Из них холестерин липопротеинов
низкой плотности (ХС ЛПНП) 3,4–5,0 ммоль/л имел 61 человек; «функциональные»
продукты принимали 36 больных, сходные продукты без стеринов и станолов – плацебо
25 человек. Ежедневная доза фитостеринов 1,6 г (в составе йогурта Данакор), фитостанолов –
2,0 г (в составе спреда Бенеколь). У всех больных исследовали гемодинамические параметры,
уровень липидов и аполипопротеинов, нежелательные явления. Результаты. В группах плацебо
не обнаружено изменений регистрируемых показателей; холестерин липопротеинов высокой
плотности (ХС ЛПВП) во всех группах не изменялся. В группе, потреблявшей фитостерин-содержащий
продукт, общий ХС снизился за три недели на 10 % по сравнению с изменениями
на плацебо на 4,3 %; снизился ХС ЛПНП на 11,2 % по сравнению с плацебо на 7,1 %; уровень
триглицеридов (ТГ) снизился на 17,5 %, ХС не-ЛПВП – на 12,5 %. Снизились уровень
апоВ на 11,84 % и апопротеиновый индекс атерогенности апоВ/АI – с 0,94 до 0,88. Снизился
фибриноген с 3,8 до 3,1 г/л. За четыре недели потребления спреда, обогащенного фитостанолами,
снизились общий ХС на 8,6 %, ХС ЛПНП – на 7,6 % по сравнению с плацебо на 10,7
и 10,4 % соответственно; ТГ – на 17,0 %, ХС не-ЛПВП – на 11 %. Не изменились систолическое
и диастолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений, активность
АСТ и АЛТ. Легкие нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта у трех
пациентов прошли без вмешательства. Заключение. «Функциональные» пищевые продукты,
обогащенные растительными стеринами и станолами, у российских больных ИБС с умеренной
гиперхолестеринемией оказывают коррегирующее действие на липопротеины, сходное с
обнаруженным в зарубежных программах по первичной профилактике. Очевидно, пищевые
продукты, обогащенные фитостеринами и фитостанолами, могут использоваться в немедикаментозной
вторичной профилактике у больных ИБС.
Ключевые слова: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, немедикаментозная профилактика,
холестерин, растительные стерины, растительные станолы.
Т. 10, № 2
ВВЕДЕНИЕ
Одним из ведущих факторов риска развития
ишемической болезни сердца (ИБС) является
дислипидемия. Показана прямая зависимость
между уровнем в сыворотке (плазме) крови общего
холестерина (ХС), холестерина липопротеинов
низкой плотности (ХС ЛПНП) и смертностью
от ИБС [1, 2]. По данным широко
известного метаанализа M. Law и соавт. [3] показано,
что снижение на 10 % ХС ЛПНП ведет
к снижению риска острых осложнений ИБС на
Хучиева Мадина Ахметовна – младший научный сотрудник отдела вторичной профилактики хронических
неинфекционных заболеваний, e-mail: mad2997@yandex.ru
Перова Наталия Владимировна – д-р мед. наук, проф., ведущий научный сотрудник отдела изучения биохимических
маркеров хронических неинфекционных заболеваний, e-mail: nperova@gnicpm.ru
© Хучиева М.А., Перова Н.В., 2014
5
Стр.5