ISSN 16070763
1'2014
• Современные
методы диагностики
холангиоцеллюлярного
рака
• Ультразвуковая
диагностика ятрогенных
повреждений
желчных протоков
• Диагностика
фемороацетабулярного
импинджмент
синдрома: роль
магнитнорезонансной
томографии
• Изменение площади
поперечного сечения
срединного нерва
на различных стадиях
синдрома запястного
канала
www.vidar.ru
www.medvis.vidar.ru
www.medimage.ru
• Вычисление
фрактальной
размерности
при обработке
изображений цифровой
субтракционной
ангиографии
Стр.1
ISSN 16070763
МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ
Medical Visualization
Oфициальный печатный орган Российской Ассоциации Радиологов
Общества специалистов по лучевой диагностике
№1 2014
Журнал включен ВАК РФ в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий,
в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации
на соискание ученой степени доктора и кандидата наук
Издатель: ООО “Видар”
Главный редактор Г.Г. Кармазановский
Первый заместитель главного редактора Н.В. Нуднов
Заместитель главного редактора С.В. Китаев
Редакционная коллегия:
д.м.н. А.Б. Абдураимов, профессор А.В. Араблинский, д.м.н. Е.А. Ахметов, членкорр. РАМН Л.А. Ашрафян, профессор Р.Ф. Бахтиозин, профессор
А.В. Борсуков, профессор Ю.В. Варшавский, членкорр. РАМН А.Ю. Васильев, д.м.н. Н.К. Витько, профессор М.В. Вишнякова, профессор А.И. Гро
мов, д.м.н. Е.Б. Гузеева, профессор А.А. Дмитращенко, членкорр. РАМН Б.И. Долгушин, профессор А.В. Зубарев, профессор Ю.Т. Игнатьев, профес
сор С.А. Кондрашин, академик РАМН В.Н. Корниенко, профессор И.П. Королюк, профессор П.М. Котляров, профессор А.Е. Котовский, д.м.н. М.В. Кро
тенкова, профессор Н.Н. Кизименко, академик РАМН В.А. Кубышкин, профессор Л.Д. Линденбратен, профессор А.Б. Лукьянченко, профессор
В.Н. Макаренко, профессор Л.П. Орлова, профессор В.С. Паршин, к.м.н. С.П. Прокопенко, членкорр. РАМН И.Н. Пронин, профессор Н.И. Рожкова,
профессор М.В. Ростовцев, профессор В.Е. Савелло, профессор В.Е. Синицын, профессор Ю.Г. Старков, д.м.н. Ю.А. Степанова (ответственный
секретарь), академик РАМН С.К. Терновой, профессор А.А. Тихонов, профессор И.Е. Тюрин, академик РАМН В.П. Харченко, профессор В.В. Цвиркун,
академик РАМН А.Ф. Цыб, профессор В.М. Черемисин, профессор Б.Е. Шахов, профессор А.И. Щёголев, профессор В.В. Щетинин, профес
сор А.Л. Юдин
Редакционный совет:
A.L. Baert (Лювен, Бельгия), N. Gourtsoyiannis (Ираклион, Греция), Н.Б. Губергриц (Донецк, Украина), R.F. Dondelinger (Льеж, Бельгия), И.Н. Дыкан
(Киев, Украина), В.Д. Завадовская (Томск), А.И. Икрамов (Ташкент, Узбекистан), F. CaseiroAlves (Коимбра, Португалия), G.P. Krestin (Роттердам,
Голландия), E.K. Mako (Будапешт, Венгрия), V. Maniatis (Афины, Греция), Л.М. Манукян (Москва), М.Г. Мизандари (Тбилиси, Грузия), А.Н. Михай
лов (Минск, Беларусь), М.К. Михайлов (Казань), H. Pettersson (Ломма, Швеция), P. Pokieser (Вена, Австрия), Р.И. Рахимжанова (Астана, Казахстан),
R. Rienmuller (Грац, Австрия), Ф.И. Тодуа (Тбилиси, Грузия), Т.Н. Трофимова (СанктПетербург), В.Ю. Усов (Томск), A. Hatzidakis (Ираклион, Гре
ция), Ж.Х. Хамзабаев (Астана, Казахстан), М.Х. Ходжибеков (Ташкент, Узбекистан), A. Holodny (НьюЙорк, США), В.А. Шантуров (Иркутск),
W. Schima (Вена, Австрия), O. Ekberg (Мальме, Швеция)
По вопросам публикации обращаться по адресу: karmazanovsky@ixv.ru,
тел.: (499) 2373764, 2370454
109028 Москва, а/я 16
(Григорий Григорьевич Кармазановский)
“МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ” – публикуется ООО “Видар”
С содержанием, аннотациями, электронной версией некоторых статей
и архивом журнала вы можете ознакомиться на сайте www.vidar.ru
http://vk.com/VIDARbooks
https://www.facebook.com/VIDARpress
Подписаться на наш журнал вы можете в любом отделении связи
(каталог Роспечати, раздел “Здравоохранение. Медицина”),
а также в издательстве ООО “Видар”
Материалы этого издания не могут воспроизводиться ни в какой форме
без письменного разрешения.
Редактирование Т.И. Луковская
Художники О.А. Рыченкова, А.И. Морозова
Верстка Ю.А. Кушель
“МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ”
© 2014 ООО “Видар”,
все права сохраняются.
Стр.2
МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ №1, 2014
Содержание
Голова и шея
8 Экспериментальное исследование
парамагнитного контрастирования опухолей
головного мозга с помощью Mn ДЦТА
Усов В.Ю., Безлепкин А.И., Бородин О.Ю.,
Белянин М.Л., ФилимоновВ.Д.
Брюшная полость
14 Диагностика метастатического поражения
регионарных лимфатических узлов
при раке желудка.
Часть 1: КТанатомия регионарных
лимфатических узлов
Агабабян Т.А., Силантьева Н.К.
22 Современные методы диагностики
холангиоцеллюлярного рака
Данзанова Т.Ю., Синюкова Г.Т., Лепэдату П.И.
37 Ультразвуковая диагностика ятрогенных
повреждений желчных протоков
Андреев А.В., Дурлештер В.М.,
Токаренко Е.В., Левешко А.И., Шепелев А.А.
46 Оценка портального кровотока
у больных циррозом печени
до и после внутрипеченочного
введения криопреципитата
Карпова Р.В., Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В.
53 Диагностика рака толстой кишки. Все ли решено?
(Обзор литературы и клинические наблюдения)
Колганова И.П., Ломовцева К.Х.,
Кармазановский Г.Г., Калинин Д.В.
Малый таз
70 Изменения гемодинамики матки,
поражённой миомой, у женщин репродуктивного
и пременопаузального возраста
Озерская И.А., Девицкий А.А.
Сердце и сосуды
81 Новый метод оценки скорости смещения
стенки брюшной аорты по данным
ультразвукового исследования
Сандриков В.А., Фисенко Е.П.,
Гаврилов А.В., Ложкевич А.А., Архипов И.В.
87 Усовершенствованная методика
магнитнорезонансной томографии сердца
с контрастным усилением в диагностике
постинфарктного кардиосклероза
папиллярных мышц левого желудочка
Железняк И.С., Труфанов Г.Е., Рудь С.Д.,
Меньков И.А., Кравчук В.Н., Тишко В.В.,
Краковская К.А.
Кости и суставы
94 Диагностика фемороацетабулярного
импинджментсиндрома:
роль магнитнорезонансной томографии
Блищ О.Ю., Пчелин И.Г., Фокин В.А., Труфанов Г.Е.
102 Изменение площади поперечного сечения
срединного нерва на различных стадиях
синдрома запястного канала
Малецкий Э.Ю., Александров Н.Ю., Ицкович И.Э.,
Лобзин С.В., Вильяр Флорес Ф.Р.
110 Изолированный врожденный вывих
коленного сустава, ультразвуковая
пренатальная диагностика и исходы:
описание клинических наблюдений
Корлякова М.Н., Воронин Д.В.,
Карпов К.П., Румянцев Н.Ю.
Новые технологии
118 Вычисление фрактальной размерности
при обработке изображений цифровой
субтракционной ангиографии
Цыганков В.Н., Гончаров А.И.
Протоколы заседания МОМР
124 Возможности МРТ в диагностике
локализованной формы рака
предстательной железы
Рубцова Н.А., Алексеев Б.Я., Мамонтова И.С.,
Нюшко К.М., Москвина Л.В.
Юбилеи
127 История СанктПетербургского
радиологического общества
К 100летнему юбилею
137 Эра Арсеньевна Береснева
К 85летию со дня рождения
139 Петр Михайлович Котляров
К 70летию со дня рождения
Информация
141 Расписание заседаний секции абдоминальной
радиологии Московского объединения
медицинских радиологов на I полугодие 2014 г.
142 III Съезд врачей лучевой диагностики
Сибирского федерального округа,
г. Красноярск, 2–4 октября 2014 г.
Полезную информацию вы можете найти
на официальном сайте журнала
www.medvis.vidar.ru
Стр.3
MEDICAL VISUALIZATION #1, 2014
Contents
Head and Neck
8 Experimental Evaluation of Paramagnetic
Contrast Enhancement of Cerebral Tumors
with MnDCTA
Ussov W.Yu., BezlepkinA.I., Borodin O.Yu.,
Belyayin M.L., Filimonov V.D.
Abdomen
14 Assessment of Lymph Node Status
in Gastric Cancer.
Part 1: CTanatomy of Regional Lymph Nodes
Agababian T.A., Silanteva N.K.
22 Modern Diagnostic Methods
of Cholangiocarcinoma
Danzanova T.Y., Sinyukova G.T., Lepedatu P.I.
37 Ultrasound Diagnosing
of Iatrogenic Damage of Bile Ducts
Andreev A.V., Durleshter V.M.,
Tokarenko E.V., Leveshko A.I., Shepelev A.A.
46 Evaluation of Portal Blood Flow in Patients
with Cirrhosis of the Liver Before and after
the Introduction of Intrahepatic Cryoprecipitate
Karpova R.V., Chernousov A.F., Khorobrykh T.V.
53 Diagnosis of Colon Cancer.
Are all the Issues Resolved?
(Review of Literature and Clinical Observations)
Kolganova I.P., Lomovtseva K.Kh.,
Karmazanovsky G.G., Kalinin D.V.
Small Pelvis
70 Hemodynamic Changes in the Myomas Uterus
in Women of Reproductive
and Premenopausal Period
Ozerskaya I.A., Devitsky A.A.
Heart and Vessels
81 New Method for Estimate the Rate
of Displacement of the Wall of Abdominal Aorta
by Ultrasound
Sandrikov V.A., Fisenko E.P., Gavrilov A.V.,
Lozhkevich A.A., Arhipov I.V.
87 Advanced Method of the ContrastEnhanced
Cardiac Magnetic Resonance Imaging
in the Diagnosis of Left Ventricular
Papillary Muscles Scarring
Zheleznyak I.S., Trufanov G.E., Rud S.D.,
Menkov I.A., Kravchuk V.N., Tishko V.V.,
Krakovskaya K.A.
Bones and Joints
94 The Diagnosis of Femoroacetabular Impingement
Syndrome: the Role of The MRI
Blish O.Yu., Pchelin I.G., Fokin V.A., Trufanov G.E.
102 Cross Sectional Area Change Of The Median Nerve
at Different Stages of Carpal Tunnel Syndrome
Maletskiy E.Yu., Alexandrov N.Yu.,
Itskovich I.E., Lobzin S.V., Villar Flores F.R.
110 Isolated Congenital Dislocation of the Knee,
Ultrasound Prenatal Diagnosis and Outcomes:
Description of Clinical Cases
Korlyakova M.N., Voronin D.V.,
Karpov K.P., Rumyantsev N.Y.
New Technologies
118 Calculation of Fractal Dimension
in DSA Image Processing
Tsygankov V.N., Goncharov A.I.
Reports of the sessions of MMRS
124 Possibilities of MRI Diagnostic
in Patients with Localized Prostate Cancer
Rubtsova N.A., Alekseev B.Y.,
Mamontova I.S., Nushko K.M., Moskvina L.V.
Jubilees
127 History of the St. Petersburg Radiological Society
To 100year Anniversary
137 Era Arsenyevna Beresneva
To 85year Anniversary
139 Petr Mikhaylovich Kotlyarov
To the 70year Anniversary
Information
141 A schedule of the meeting sections of Abdominal
Radiology of the Moscow society of radiologists
in the second I halfyear of 2014
142 III Congress of radiologists of Siberian federal
district, Krasnoyarsk, on October 2–4, 2014
ООО “Видар”
109028 Москва, а/я 16.
Контакты: тел./факс (495) 5898660; 7680434.
email: karmazanovsky@ixv.ru;
url: http://www.vidar.ru
Свидетельство о регистрации средства
массовой информации ПИ № ФС 7721017 от 12.05.05 г.
Формат 60 Ч 90 1/8. Печ. л. 18.
Тираж 1500 экз.
Стр.4
Голова и шея
Экспериментальное исследование
парамагнитного контрастирования опухолей
головного мозга с помощью Mn ДЦТА
Усов В.Ю.1
, Безлепкин А.И.1
, Бородин О.Ю.1,2
1 ФГБУ “НИИ кардиологии” СО РАМН, Томск, Россия
2
, Белянин М.Л.3
, ФилимоновВ.Д.3
ГБОУ ВПО “Сибирский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения России,
Томск, Россия
3 Национальный исследовательский Томский политехнический университет, Томск, Россия
Experimental Evaluation of Paramagnetic Contrast
Enhancement of Cerebral Tumors with MnDCTA
Ussov W.Yu.1
, BezlepkinA.I.1
, Borodin O.Yu.1,2
3 National Research Tomsk polytechnic University, Tomsk, Russia
Цель. Выполнено экспериментальное исследова
ние возможностей нового оригинального отечественно
го контрастапарамагнетика MnДЦТА (0,5 М раствора
комплекса марганца (II) с транс1,2диаминоциклогек
санN,N,N',N'тетрауксусной кислотой, зарегистриро
ванное название Цикломанг) для контрастированной
МРТ визуализации опухолей центральной нервной сис
темы (ЦНС) в эксперименте.
Материал и методы. Исследование проведено
у 10 животных с выявленными в ходе ветеринарного об
следования опухолями ЦНС. МРТ головного мозга сре
зами по 3–5 мм выполнялась в аксиальных, фронталь
ных и сагиттальных плоскостях, в Т1взвешенном (взв.)
режиме, с использованием параметров TR = 400 – 500
мс, TE = 15–20 мс, при введении парамагнетика в стан
дартной дозировке 1 мМ на 10 кг массы тела животного.
По данным количественной обработки Т1взв. изобра
женй до и спустя 5–9 мин после введения парамагнети
ка индекс усиления (ИУ) рассчитывался как:
ИУ = –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Интенсивность Т1взв. МРТ исходная
(Интенсивность Т1взв. МРТ после MnДЦТА
)
)
Результаты. Во всех случаях достигалась уверенная
визуализация опухолевого поражения ЦНС с высокоин
тенсивным контрастированием его за счет накопления
в опухоли MnДЦТА. При количественной оценке накоп
ления парамагнетика в опухоли ИУ в Т1взв. режиме со
ставил: ИУ = 1,67 ± 0,23 для центральных отделов опухо
ли и ИУ = 2,08 ± 0,22 для периферических. Ввведение
парамагнетика собакам не сопровождалось какимилибо
патологическими или физиологическими реакциями.
Выводы. MnДЦТА обеспечивает контрастирован
ную визуализацию новообразований ЦНС и может рас
8
МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ №1 2014
сматриваться как перспективный парамагнитный контра
стный препарат для клинической визуализации в МРТ.
Ключевые слова: марганецконтрастированная
МРТ, Mnдиаминоциклогексантетраацетат (ДЦТА), па
рамагнитное контрастирование, опухоли мозга.
***
Aim. We have evaluated the abilities of new original
paramagnetic contrast agent MnDCTA (0,5М solution of
Manganese (II) complex with trans1,2diaminocyclohexa
neN,N,N',N'tetraacetate, registered trade mark Cyclo
mang) for contrastenhanced imaging of brain tumors in
dogs.
Material and methods. Twelve animals were included,
all with brain tumors reveald during outpatient veterinary
examinations. In ten of twelve the diagnosis was verified
later by pathomorphologic study. The cerebral MRI has
been carred out as set of axial, sagittal and coronal slices as
thin as three to five mm, covering all the volume of brain.
The scanning parameters in T1weighted spinech
mode were as follows : TR = 400–500 ms, TE = 15–20 ms,
the dose of injected paramagnetic was standardised as 1
mM per 10 Kg of body weight. For quantitative analysis the
index of enhancement was calculated as ratio :
IE = –––––––––––––––––––––––––––––––––––––
(Intensity of T1w MRI Pre MnDCTA
(Intensity of T1w MRIPost MnDCTA
)
)
Results. In all cases the sure enhancement with clear
visualization of cerebral tumor was obtained due to highly
intensive uptake of MnDCTA to the tumor tissue. When
evaluated quantitatively the uptake of MnDCTA to the
tumor gave the index of enhancement in T1weighted spin
echo mode as high as IE = 1,72 ± 0,18 for the central parts
of tumor and IE = 2,08 ± 0,23 for the peripheral ones.
, Belyayin M.L.3
, Filimonov V.D.3
1 Institute of Cardiology of the Siberian Branch of Rusian Academy of Medical Sciences, Tomsk, Russia
2 SiberianState Medical University, Tomsk, Russia
Стр.5