Медицинская реабилитация
пострадавших
Стр.1
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Е.В. Малинина, В.А. Дубинкин, Н.Ю. Маркова
ТЕРРОРИЗМ
Медицинская реабилитация
пострадавших
Монография
Владивосток
^ ^ИЗДАТЕЛЬСТВО
Ъ^двфу
2022
Стр.2
УДК 616-02:614.8
ББК 51.13
М19
Авторы:
Е.В. Малинина, канд. мед. наук, доцент кафедры медицины катастроф
и безопасности жизнедеятельности ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России;
В.А. Дубинкин, д-р мед. наук, профессор кафедры медицины катастроф
и безопасности жизнедеятельности ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России;
Н.Ю. Маркова, студентка лечебного факультета ФГБОУ ВО ТГМУ
Минздрава России.
Рецензенты:
А.И. Агошков, д-р техн. наук, профессор, заведующий кафедрой
безопасности жизнедеятельности в техносфере ФГАОУ ВО ДВФУ,
президент Тихоокеанской академии наук экологии
и безопасности жизнедеятельности;
В.Н. Котельников, д-р мед. наук, профессор, начальник
Дальневосточного филиала ФГКУ ГНИИИ ВМ МО РФ.
Малинина, Елена Владимировна.
М19
Терроризм. Медицинская реабилитация пострадавших : монография
/ Е.В. Малинина, В.А. Дубинкин, Н.Ю. Маркова. - Владивосток
: Издательство Дальневосточного федерального университета,
2022. - 98 с.
ISBN 978-5-7444-5279-7.
Монография посвящена современным научным представлениям о
террористической угрозе и первичной медико-санитарной помощи пострадавшим.
Рекомендована
для студентов, обучающихся по программе высшего
образования по специальности 31.05.01 «Лечебное дело», изучающих
дисциплину «Безопасность жизнедеятельности».
УДК 616-02:614.8
ББК 51.13
© Малинина Е.В., Дубинкин В. А.,
Маркова Н.Ю., 2022
ISBN 978-5-7444-5279-7
© ФГАОУ ВО ДВФУ, 2022
Стр.3
Содержание
Введение..................................................................................................................4
Глава I. Терроризм................................................................................................ 9
1.1. Терроризм: основные понятия и классификация.................................. 9
1.2. Исторические аспекты терроризма.........................................................11
1.3. Особенности терроризма в современной России.................................18
1.4. Нормативное правовое обеспечение противодействия
терроризму.........................................................................................................22
1.5. Система борьбы с терроризмом............................................................. 23
1.6. Основные сферы терроризма................................................................. 28
Глава II. Организация оказания помощи пострадавшим............................. 32
2.1. Виды и объёмы медицинской помощи..................................................32
2.2. Медицина катастроф................................................................................36
2.3. Оказание первой помощи в терминальных состояниях...................38
2.4. Оказание первой помощи при ранениях и кровотечениях..............41
2.5. Оказание первой помощи при ушибах, вывихах, растяжениях,
разрывах и переломах.....................................................................................42
2.6. Оказание первой помощи при термических повреждениях........... 43
2.7. Оказание первой помощи при отравлениях....................................... 46
Глава III. Медикосоциальные аспекты оценки психологического
состояния заложников........................................................................................ 50
3.1. Алгоритм практических рекомендаций в оказании социальнопсихологической
помощи лицам, пострадавшим в чрезвычайных
ситуациях...........................................................................................................56
3.2. Кризисная интервенция...........................................................................66
3.3. Психотерапия посттравматического стрессового расстройства....80
Список литературы............................................................................................. 93
Стр.4
Введение
В настоящее время одной из самых острых и злободневных проблем
глобальной значимости является терроризм во всех его формах и проявлениях.
По своим масштабам и интенсивности, по своей бесчеловечности
и жестокости он превосходит многие проблемы современности. Его корни
заложены в политических, экономических, исторических и этнокультурных
проблемах.
Проявление терроризма влекут за собой массовые человеческие
жертвы, разрушаются материальные, духовные, культурные ценности, которые
невозможно воссоздать веками. Он порождает как ненависть, так и
недоверие между социальными и национальными группами. Для многих
людей, групп, организаций терроризм стал способом решения проблем:
политических, религиозных и национальных. Терроризм относится к видам
преступного насилия, жертвами которых могут стать совершенно невинные
люди, не имеющие никакого отношения к конфликту. Террористические
акты привели к необходимости создания международных организаций
для борьбы с ним.
Во всем мире с каждым годом увеличивается количество террористических
актов. Совершаются взрывы, поджоги или иные действия,
устрашающие население и создающие опасность гибели человека, причиняя
значительный имущественный ущерб. Терроризм, как мультифункциональное
оружие, способен дестабилизировать обстановку в стране или
способствовать принятию «нужных» законов для реализации своей политики
(террористов). На данный момент терроризм выходит за пределы одного
государства и носит международный характер.
Вечером 14 июля 2016 года в Ницце (Франция) водитель грузовика
врезался в толпу людей во время празднования по случаю Дня взятия
Бастилии. 86 человек погибли, а 308 получили ранения. Нападавший был
застрелен полицией.
12 июня 2016 года произошло массовое убийство в Орландо (штат
Флорида, США). Омар Матин открыл огонь из огнестрельного оружия в
ночном гей-клубе Pulse, а затем захватил заложников. Погибло 49 человек,
53 получили ранения. В ходе полицейской операции нападавший был
застрелен, а заложники были освобождены. Это стало самым массовым
убийством в истории США с момента событий 11 сентября 2001 года.
4
Стр.5
Теракт в Каире произошел 11 декабря 2016 года. Взрыв был в коптском
соборе Святого Марка. По одним данным, бомба была заложена
внутри часовни, примыкающей к наружной стене собора. По другим данным,
неизвестный бросил бомбу в одно из помещений храма во время
службы. В результате 28 человек погибли, 70 человек получили ранения.
2017 год начался с теракта в популярном ночном клубе Стамбула
(1 января). Там злоумышленник открыл огонь по толпе во время празднования
Нового года. В результате безжалостного нападения 39 человек были
застрелены, еще около 70 получили многочисленные травмы. Среди
погибших было 16 туристов.
24 ноября 2017 года стало кровавым воскресеньем в Египте. Мощный
взрыв прогремел в мечети. Трагедия произошла в городе Бир-альАбед.
Террористы сначала взорвали храм, а затем открыли огонь по тем,
кто пытался спастись от смерти. Жертвами атаки стали 235 человек.
В 2018 году больше всего терактов произошло в Кабуле - столице Афганистана.
Там случилось 4 теракта, в результате которых погибли более
200 человек. Организаторами терактов были как боевики ИГИЛ, так и террористы
«Талибана». Кроме этого, 2 теракта произошли в других населенных
пунктах Афганистана. В результате этого погибло более 50 человек.
Самым масштабным в 2018 году стал теракт 25 июля в Сирии в городе
Эс-Сувейда. Произошла серия взрывов смертников и вооруженных нападений.
Погибло около 255 человек и было ранено более 200. Самоподрывы на
территории рынка овощей стали причиной, по меньшей мере, 38 жертв.
Скоординированные нападения были совершены также в Эль-Мушаннаф.
Ответственность за теракты взяло на себя Исламское государство.
27 января 2019 года на острове Холо (Филиппины) прогремел взрыв в
католическом соборе. Погибли 27 человек и 77 человек получили ранения.
Во время воскресной мессы взорвалась бомба внутри собора, а затем произошел
взрыв второго устройства на автостоянке. Террористическая организация
Исламское государство взяла не себя ответственность за эти взрывы.
28 декабря 2019 года в Могадишо (Сомали) террорист-смертник подорвал
начиненный взрывчаткой грузовик на контрольно-пропускном
пункте полиции. В результате погибли 91 человек, более 150 человек ранены,
а 24 человека пропали без вести. Большой ущерб был нанесен
окружающим зданиям. Ответственность за теракт взяла группировка радикальных
исламистов Харакат аш-Шабаб.
5
Стр.6
2 февраля 2020 года в Лондоне произошел теракт с применением холодного
оружия. Террорист напал на посетителей магазина, затем выбежал
на улицу, где ударил ножом проходившую мимо женщину. Преступник
нанес ножевые ранения как минимум двум горожанам перед тем, как
его застрелили офицеры полиции.
29 октября во французской Ницце у церкви Нотр-Дам неизвестный
напал на людей с ножом. Три человека погибли, несколько ранены. Мэр
города Кристиан Эстрози допускает, что это был теракт. Антитеррористический
отдел прокуратуры подключился к расследованию нападения.
Терроризм принял характер долговременного фактора современной
политической жизни и стал постоянным явлением в развитии общества.
За последнее время он не только превратился в широко распространенный
феномен социально-политических отношений в основных регионах мира,
но и приобрел социальную стабильность, вопреки всем активным усилиям
по его локализации и искоренению, которые предпринимаются на международном
уровне.
Тенденциями развития терроризма в настоящее время являются:
1) Переход от осуществления отдельных террористических актов к
масштабным акциям;
2) Довольно разные объекты нападения террористов, что значительно
затрудняет возможность предварительного прогнозирования террористической
угрозы;
3) Довольно высокий уровень информационной и технологической
оснащенности, которая преумножает эффективность действий террористов;
4) Существенные изменения принудительных и устрашающих
средств, которые применяются в процессе осуществления террористических
акций;
5) Согласованность деятельности различных террористических
группировок и увеличение территории их функционирования;
6) Стремление к признанию законности терроризма путем представления
террористических организаций в качестве государственно организованных
образований.
К числу основных тенденций современного терроризма можно также
отнести повышение уровня его организации. Эта тенденция отражена в
формировании доктрин о применении террора в политических целях и в
постоянном осуществлении террористических акций со стороны многих
6
Стр.7
экстремистских организаций. Несмотря на принимаемые меры и несовершенство
современной статистики в последние годы объективно отмечается
абсолютный и относительный прирост террористической преступности.
Террористические акты привели к необходимости создания международной
системы борьбы с терроризмом, что позволит снизить уровень
этой глобальной проблемы. Одной из ключевых контртеррористических
мер является противодействие финансированию террористических организаций.
На данный момент сложившаяся обстановка характеризуется
тем, что в довольно сложной международной обстановке Россия все более
решительно реализует суверенное право и обязанность на необходимую
оборону от конкретной угрозы со стороны терроризма.
В России за последнее время террористические акты стали обширным
явлением, при этом постоянный рост угрозы террористического воздействия
имеются разного масштаба, например нападение на личность,
массовая гибель горожан, диверсия по всей территории страны. Это представляет
серьезную опасность для жизненных интересов определенных
личностей, общества и государства.
24 января 2011 года произошел взрыв в международном терминале
московского аэропорта «Домодедово». Террорист-смертник привел в действие
взрывное устройство, которое содержало в себе металлические поражающие
элементы. Он находился в толпе встречающих. В результате
погибли 37 человек, более 120 были госпитализированы.
3 мая 2012 года возле поста полиции на выезде из Махачкалы был совершен
двойной теракт. Сначала взорвалась машина со смертником. Спустя
некоторое время прогремел другой взрыв - это была заложена бомба в автомобиле
«Газель». В итоге погибли 13 человек, более 100 пострадали.
17 октября 2018 года в Керченском политехническом колледже днем
прогремел взрыв. Всё произошло в конце перерыва после второй пары.
Террорист - смертник, студент этого колледжа, с ружьем и бомбой, сооруженной
самостоятельно, зашел в здание. На втором этаже он начал
беспощадно стрелять по всем окружающим. Когда патроны у студента закончились,
он спустился на первый этаж и произвел взрыв. В результате
погиб 21 человек из числа учащихся и персонала учебного заведения,
включая нападавшего, 67 человек были госпитализированы.
1 февраля 2018 года в Нижнем Новгороде нейтрализовали члена
террористической группировки «Исламское государство», готовившего
7
Стр.8
террористический акт в день выборов президента России. При задержании
он оказал вооруженное сопротивление и был ликвидирован. У преступника
было обнаружено самодельное взрывное устройство большой
мощности.
В ночь на 13 марта 2019 года в Самарской области уничтожили боевика,
планировавшего теракт. По данным Национального антитеррористического
комитета, в ФСБ поступила информация о вооруженном мужчине
в одном из частных домов села Екатериновка Безенчукского района.
Правоохранители прибыли на место и предложили бандиту сдаться, но в
ответ он открыл огонь и кинул боевую гранату. Сотрудники ФСБ нейтрализовали
мужчину. В доме, где находился террорист, обнаружили боеприпасы,
оружие и самодельное взрывное устройство. Мужчина был сторонником
одной из международных террористических организаций.
Просматривается трагичная картина, но, несмотря на это, нормативная
база требует постоянного мониторинга и совершенствования. Так как
ситуация в мире и политика многих государств нестабильна, а активность
действий террористов возрастает, многие государства стремятся в полном
объеме противостоять террористической угрозе.
Стр.9
Глава I. Терроризм
1.1. Терроризм: основные понятия и классификация
Термин «терроризм» происходит от латинского «terror» - страх,
ужас. Впервые террор как метод политического действия появился во
время Великой французской революции и использовался радикальными
революционерами для репрессий против политических противников.
Согласно определению, сформулированному в Федеральном законе
Российской Федерации от 6 марта 2006 г. №35-ФЗ «О противодействии
терроризму», терроризм - это идеология насилия и практика воздействия
на общественное сознание, на принятие решений органами государственной
власти, органами местного самоуправления или международными организациями,
связанные с устрашением населения и формами противоправных
насильственных действий.
Применение насильственных методов в политике осуществляется как
государствами в отношении политической оппозиции, так и различными
подпольными группами против господствующих классов и государственных
институтов. Необходимо рассматривать эти явления в отдельности. Под террором
понимается осуществление репрессий государством в отношении своих
граждан и политической оппозиции с целью парализовать волю к сопротивлению
и утвердить свое господство. В экспертном сообществе терроризм
рассматривается как присущая оппозиционным политическим группам деятельность.
Оппозиционеры применяют насилие по отношению к гражданам
или имуществу, с целью добиться политических уступок со стороны государства.
Целью террористических действий является достижение изменений политики,
оказывая устрашающее воздействие на власти, группы населения,
представителей иностранных государств и международных организаций.
Террористическая деятельность - деятельность, включающая в себя:
1. Организацию, планирование, подготовку и реализацию террористической
акции.
2. Подстрекательство к террористической акции, насилию над физическими
лицами или организациями, уничтожению материальных объектов
в террористических целях.
3. Организацию незаконного вооруженного формирования, преступного
сообщества (преступной организации), организованной группы для
совершения террористической акции, а равно участие в такой акции.
9
Стр.10