МЫ ДОЛЖНЫ ПРИНЯТЬ
АНТИКРИЗИСНУЮ
ПРОГРАММУ
ПОД ЛОЗУНГОМ:
«СОХРАНИТЬ, УВЕЛИЧИТЬ,
ОПТИМИЗИРОВАТЬ!»
В сегодняшней ситуации, сложившейся в результате
наложения на Россию недружественными странами
множественных экономических и политических санкций
и в условиях проведения СВО на Украине, каждая
медицинская организация должна активизировать внутренние
резервы и реализовать программу антикризисных
мероприятий под лозунгом: «Сохранить, увеличить,
оптимизировать!».
Сохранить в первую очередь необходимо персонал
и морально-психологический климат в коллективе.
Помимо этого, нужно сохранить объем медицинской
помощи, оказываемой пациентам. В многопрофильном
стационаре следует сохранить объем и каче ство питания
пациентов, обеспечение лекарственными препаратами
и медицинскими изделиями, оборудованием, сроки
и качество поставок, работоспособность медицинских
информационных систем, документо оборот. Не менее
важно поддерживать имидж медицинской организации
как надежного поставщика медицинской помощи – во
имя сохранения здоровья и жизни пациентов.
Увеличить надо доходность организации, долю (количество)
высокотехнологичных и платных услуг, объем
спонсорской помощи (материальной, финансовой),
долю отечественных поставщиков и планово-предупредительных
ремонтов, нужно повысить уровень физической
защищенности организации (охра ны объекта).
Оптимизировать придется финансовые расходы,
то есть сократить количество низкооплачиваемых,
а также непрофильных медицинских услуг, которые
могут быть выполнены в других медицинских организациях.
Следует уменьшить уровень потерь, заменить
бумажный документооборот цифровым.
Конечно, это далеко не весь список антикризисных
мероприятий.
В преддверии 150-летия своего основания ГБУЗ
«Иркутская ордена “Знак Почета” областная клиническая
больница» разработала стратегию развития до
2027 года, которая учитывает турбулентность современной
внешней среды. Таким образом, управление
изменениями в медицинской организации стало способом
преодоления трудностей.
Надежда Князюк,
заместитель главного врача по качеству – руководитель центра компетенций
ГБУЗ «Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница»,
профессор Байкальской международной бизнес-школы ИГУ, помощник директора
ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора, д-р мед. наук
При формировании новой антикризисной стратегии
мы выделили и апробировали основные направления:
– оптимизацию финансовых ресурсов путем анализа
структуры расходов, планирования и контроля расходования
бюджетных средств, определения приоритетных
для финансирования позиций;
– сокращение расходов на телефонию, командировки,
повторные и излишние назначения лабораторных
исследований и другое;
– сохранение и развитие персонала посредством его
адаптации и обучения;
– минимизацию всех видов потерь, например, дублирование
исследований и консультаций, штрафных
санкции, лишних запасов;
– реализацию новых проектов: сертификацию СМК
организации на соответствие ISO 9001:2015, развертывание
проекта по применению технологий бережливого
производства в многопрофильном стационаре, внедрение
Практических рекомендаций Росздрав надзора.
По сути, стратегия – это комплексный детализированный
план достижения целей организации в соответствии
с ее миссией.
Сейчас задача каждого медицинского учреждения
нашей страны – сформировать свою антикризисную
программу, в процесс реализации которой должен
быть вовлечен весь персонал – от руководителей высшего
звена управления до конкретного линейного работника.
Многие
идеи и полезный методический материал,
ставший основой нашей стратегии, мы почерпнули
в журнале «Менеджмент качества в медицине». Кстати,
специалисты больницы – постоянные авторы журнала.
Мы рассказываем о наиболее интересных наработках
нашей организации в области обеспечения качества
и безопасности медицинской деятельности, развития
персонала, формирования политики безопасности,
цифровизации процессов и так далее.
Призываем коллег активнее использовать публикации
журнала в своей работе, а журналу желаем процветания,
еще больше интересных статей, новых авторов
и подписчиков.
Стр.3
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
РОСЗДРАВНАДЗОРА.
ВТОРАЯ ВЕРСИЯ
Новые подходы к обеспечению качества
и безопасности медицинской деятельности
Ключевые слова: практические рекомендации Росздравнадзора, качество и безопасность медицинской деятельности, система управления
качеством.
Олег ШВАБСКИЙ, Ильдар МИНУЛИН, Диляра ТАУТ, Александра ЩЕБЛЫКИНА
Аннотация. В статье рассматривается вторая редакция Предложений (практических рекомендаций)
Росздравнадзора по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
в медицинской организации, ее основные отличия от первой версии и примененные подходы к ее созданию.
Представлен контент новых разделов документа, а также условия его использования при проведении
внешней оценки с целью подтверждения соответствия деятельности медицинской организации его положениям
и требованиям.
В 2015 году Правительство Российской
Федерации выдвинуло
инициативу по переходу на рискориентированную
модель осуществления
контрольно-надзорных
функций в целях предотвращения
вреда жизни и здоровью граждан.
В связи с этим руководителем Росздрав
надзора было принято решение
о создании рабочей группы
по формированию обязательных
требований к организации и проведению
внутреннего контроля
и управления качеством и безопасностью
медицинской деятельности.
Координация работы группы была
возложена на генерального директора
ФГБУ «Центр мониторинга
и клинико-экономической экспертизы»
Росздравнадзора (ныне –
ФГБУ «Национальный институт
качества» Росздравнадзора).
И уже к началу 2016 года
был подготовлен первый документ
– Предложения (практические
рекомендации) по организации
внутреннего контроля
качества и безопасности медицинской
деятельности в медицинской
2
МЕНЕДЖМЕНТ КАЧЕСТВА В МЕДИЦИНЕ / 02’2022 /
организации (стационаре)1 (далее
– Практические рекомендации
Росздравнадзора).
На основе этого документа были
разработаны Практические рекомендации
Росздравнадзора, предназначенные:
–
для поликлиник;
– медицинских лабораторий;
– медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь
при стоматологических заболеваниях
в амбулаторных условиях
и условиях дневного стационара;
– медицинских организаций,
оказывающих нефрологическую
помощь (заместительная почечная
терапия);
– станций скорой медицинской
помощи;
– стационаров (вторая версия).
В настоящее время формируются
требования к деятельности медицинских
организаций, осуществляющих
заготовку, переработку,
хранение и обеспечение безопас1
http://www.nqi-russia.ru/upload/doc/
Practic_recommend_hospital.pdf
ности донорской крови и ее компонентов,
а также использующих
вспомогательные репродуктивные
технологии.
Рабочая группа строго придерживается
общепринятых правил
по созданию подобных документов.
Применение мультидисциплинарного
подхода, использование
данных доказательной медицины
и лучших образцов зарубежных
и российских практик построения
системы менеджмента каче ства
в медицинских организациях позволили
сформировать документ,
который получил в медицинском
сообществе статус авторитетного
руководства.
Первая апробация Практических
рекомендаций Росздравнадзора
для стационара и методологии их
внедрения была проведена в шести
медицинских организациях
трех регионов страны – в Респуб
лике Татарстан, в Томской
и Астраханской областях. Сегодня
в проекте по внедрению положений
этого документа участвуют
более 350 медицинских организа
Стр.4